El documento describe los trastornos psiquiátricos primarios relevantes en el contexto de la dermatología. Aproximadamente el 30-40% de los pacientes con problemas cutáneos tienen un problema psicológico subyacente. El estrés psicológico puede exacerbar afecciones como la dermatitis atópica y la psoriasis. Es importante que los médicos de familia reconozcan estas psicodermatosis para realizar un diagnóstico oportuno y tratamiento multidisciplinario.

1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UMF. NÚMERO 53
“PSICODERMATOSIS”
ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR
MÓDULO: Atención del Adulto Joven.
CECEIS: DRA. ANA KARINA ARCOS RIVERA
DOCENTE TITULAR: DRA. IVONNE ELIZABETH SANDOVAL PÉREZ
DOCENTE DE MÓDULO: DRA. DINORAH JUDITH LLERENAS PARRA
ALUMNO: DR. JESÚS ANDRÉS HERNÁNDEZ BEDOY R2MF
FECHA DE PONENCIA: 11 DE MAYO DE 2022
GRADO: 2° AÑO MATRÍCULA: 991454198

2. OBJETIVOS
 Identificar datos clínicos para realizar un diagnóstico adecuado y oportuno.
 Desarrollar las destrezas y habilidades para tratar dicha afección en
conjunto con un equipo multidisciplinario.
 Referir oportunamente y correctamente a los pacientes que requieran del
segundo nivel de atención.

3. INTRODUCCIÓN
 Los trastornos psiquiátricos primarios relevantes en el contexto de la
dermatología, comprenden un grupo de enfermedades caracterizadas por
una alteración mental, asociada a afecciones cutáneas secundarias y
autoinducidas.
 Aunque la consulta de medicina familiar o dermatológica puede ser el
primer contacto médico de estos pacientes, la gran mayoría requiere el
apoyo integral de otras disciplinas como la psiquiatría. 1
1. Fredy Ballén J, Pinzón LM, Jaimes ÁO, Tovar ÁJ, Ballén JF. Primary psychiatric disorders in dermatology [Internet]. Revistasocolderma.org. [citado el 10 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://revistasocolderma.org/sites/default/files/trastornos_psiquiatricos_primarios_en_dermatologia.pdf

4. EPIDEMIOLOGÍA
 Se calcula que, aproximadamente, 30 a 40% de los pacientes que
buscan tratamiento para alguna enfermedad cutánea, tienen un
problema psicológico o psiquiátrico que puede causar o exacerbar un
problema dermatológico.
 El estrés psicológico perturba la homeostasis de la permeabilidad de la barrera
epidérmica y esto puede actuar como un factor precipitante para algunos trastornos
inflamatorios, como la dermatitis atópica y la psoriasis, por lo que la relación entre
mente y cuerpo tiene en la piel a uno de sus principales exponentes. 1
1. Fredy Ballén J, Pinzón LM, Jaimes ÁO, Tovar ÁJ, Ballén JF. Primary psychiatric disorders in dermatology [Internet]. Revistasocolderma.org. [citado el 10 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://revistasocolderma.org/sites/default/files/trastornos_psiquiatricos_primarios_en_dermatologia.pdf

5. FISIOPATOLOGÍA

6. DELIRIO DE INFESTACIÓN

7. TRICOTILOMANÍA

8. DERMATITIS ARTEFACTA

9. ECCEMAY FISURAS (AUTOINDUCIDO)

10. DERMATOSIS NEGLECTA

11. TRATAMIENTO

12. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA EN
MEDICINA FAMILIAR.
 El reconocimiento y el manejo de los pacientes con alguna de las psicodermatosis
primarias, no es una tarea sencilla, pero su desconocimiento puede retrasar los
diagnósticos y empeorar el pronóstico de la enfermedad.
 Es por esto que la educación en este campo y el entrenamiento para la adquisición
de ciertas habilidades en la entrevista médica, son de suma importancia para
lograr empatía con el paciente y comandar las estrategias terapéuticas que mejor
se ajusten al individuo. 2
2. Karen DP, Lescano P, Dermatóloga M, Patricia D, Paucar K. BIDIRECTIONAL RELATIONSHIPOFTHE SKIN PATHOLOGIESWITH MENTAL DISORDERS revisión review RESUMEN
INTRODUCCIÓN [Internet].Org.bo. [citado el 10 de mayo de 2022]. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/pdf/rccm/v21n1/v21n1_a10.pdf

13. REFERENCIA A SEGUNDO NIVEL
 Falta de respuesta al tratamiento médico conservador con antihistamínicos de primera
línea.
 Valorar hipomanía, hipermanía, ideación suicida para envío oportuno a psiquiatría y a
dermatología.
 Daño para el mismo paciente o para otras personas. 3
3. Malet R, Consoli S-M, Consoli S-G. Aspecto psicológico de las dermatosis. EMC -Tratado Med [Internet]. 2020;24(3):1–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1636-5410(20)44021-8

14. PREGUNTAS
1.- Es un péptido implicado en el desarrollo del dolor, causante de sintomatología, que tiene una relación estrecha con el aumento del
estrés y su repercusión en la piel.
 A)Sustancia P
 B) Péptido Natriurético auricular.
 C) Somatomedina C
 D) Propio melanocortina
 2.- Es una patología psico dermatológica donde se encuentra el nivel de “insight” introspección y falta de control de impulsos ?
 A) Tricotilomanía
 B) Rosácea
 C) Psoriasis
 D) Acné vulgaris.
 3.- ¿Cuál es una de las destreza clínicas y habilidades cognitivas que se deben desarrollar para diferenciar una patología orgánica
dermatológica o una psicodermatosis?
 A) Pedir todos los laboratoriales y analizar mucho las lesiones con dermatoscopia.
 B) La entrevista médica.
 C) Invalidar al paciente diciéndole que no tiene nada, para reforzar que todo es poder y fuerza de voluntad.
 D) Adivinación e intuición mágica.

15. ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
“Vita Flumen”

16. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Fredy Ballén J, Pinzón LM, Jaimes ÁO, Tovar ÁJ, Ballén JF. Primary psychiatric disorders in dermatology [Internet].
Revistasocolderma.org. [citado el 10 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://revistasocolderma.org/sites/default/files/trastornos_psiquiatricos_primarios_en_dermatologia.pdf
2. Karen DP, Lescano P, Dermatóloga M, Patricia D, Paucar K. BIDIRECTIONAL RELATIONSHIP OF THE SKIN PATHOLOGIES
WITH MENTAL DISORDERS revisión review RESUMEN INTRODUCCIÓN [Internet]. Org.bo. [citado el 10 de mayo de 2022].
Disponible en: http://www.scielo.org.bo/pdf/rccm/v21n1/v21n1_a10.pdf
3. Malet R, Consoli S-M, Consoli S-G. Aspecto psicológico de las dermatosis. EMC - Tratado Med [Internet].
2020;24(3):1–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1636-5410(20)44021-8