Este documento resume la historia y definición de la psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE), un campo interdisciplinario que estudia la interacción entre el cerebro, el sistema inmunológico y el sistema endocrino. Explica que Hans Selye fue pionero en el estudio del estrés y su teoría del síndrome general de adaptación. También describe las tres fases de la respuesta al estrés - alarma, resistencia y agotamiento - y cómo el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal regula las horm

1. PSICONEUROINMUNOENDOCRINOLOGÍA
O
MEDICINA DEL ESTRÉS
Dra. Adriana Ocampo Londoño
Médica UTP
Especialista en Alergia e Inmunología
Asociación Médica Argentina
Sociedad Argentina de Alergia e Inmunología

2. COMENCEMOS CON ALGO DE HISTORIA
•HANS HUGO BRUNO SELYE (1907-1982) Fisiólogo y Médico
Astrohúngaro que posteriormente se naturalizo Canadiense
•Director del Instituto de Medicina y Cirugía Experimental de la U de
Montreal
•Considerado como Padre del estudio del Estrés ya que en 1936
desarrolla su famosa teoría acerca de la influencia del Estrés en la
capacidad de las personas de enfrentarse o amoldarse a las
consecuencias de lesiones o enfermedades, denominando así el
SINDROME DEL ESTRÉS O SD GENERAL DE ADAPTACION al
conjuntos de síntomas Psicológicos derivados de los efectos Físicos
del Estrés

3. ALGO MAS DE HISTORIA
•Las primeras observaciones empíricas en esta área ya habían sido
realizadas en siglos anteriores en donde se había declarado que las
mujeres Melancólicas sufrían con mayor frecuencia cáncer
•Se utilizaban refranes como: “Una mente alegre es la mitad de la
salud” o “Un espíritu saludable habita en un cuerpo sano”
•Y sólo en las últimas tres décadas del siglo XX hubo una
investigación sistemática iniciada en esta área que condujo en la
década de 1980 a la creación del campo Interdisciplinario de la
PSICONEUROINMUNOENDOCRINOLOGíA (PNIE)
Physiol. Res. 67: 165-173, 2018

4. PSICONEUROINMUNOENDOCRINOLOGÍA
•DEFINICIÓN: Campo científico interdisciplinario que se dedica al
estudio e investigación de los mecanismos de interacción entre el
cerebro (mente- conducta) y los sistemas de mantenimiento de la
homeostásis del organismo: SNC, SNA, INMUNOLOGICO Y
ENDOCRINO
•Aglutina diversas especialidades como: Psicología, Psiquiatría,
Neurociencia, Fisiología, Inmunología, Farmacología, Reumatología
y Endocrinología
•Pone de manifiesto la influencia de factores psicosociales sobre la
respuesta inmunológica por lo cual ha sido llamada también
NEUROINMUNOMODULACION

6. Un nudo en la garganta antes de hablar en público.
Caer enfermo después de una tanda de exámenes.
Síntomas de depresión tras de un evento emocional.
Irregularidades en la menstruación luego de un período de
tensión en el trabajo.
Problemas para recordar algunas cosas cuando no
dormimos bien.
Esta es una situación que casi todos hemos vivido…¿es esto
estrés? ¿qué es el estrés?

7. ESTRÉS
Es uno de los principales
elementos para el estudio y
experimentación científica de la
PNIE
Viene de la palabra griega
Stringere que significa provocar
tensión
Se define como una reacción
fisiológica del organismo en el que
juegan mecanismos de defensa
para afrontar situaciones
amenazantes o estresores
Respuesta Natural y necesaria
para la superviviencia

8. DEFINICIONES
•Una de las definiciones más recientes de estrés ha sido planteada
por Bruce McEwen (2000): “El estrés puede ser definido como una
amenaza real o supuesta a la integridad fisiológica o psicológica
de un individuo que resulta en una respuesta fisiológica y/o
conductual”
•Según la definición de Chrousos y Gold (1992): “se puede definir al
estrés como un estado de falta de armonía o una amenaza a la
homeostásis. Así, una perturbación en la homeostásis resulta en
una cascada de respuestas fisiológicas y comportamentales a fin
de restaurar el balance homeostático ideal”. Y es acá entonces
donde damos paso al nuevo termino denominado DISTRES

9. DISTRÉS
•Estado vivencial displacentero sostenido en el tiempo (crónico) que
produce disfunción psíquicas y/o físicas
•SINDROME GENERAL DE ADAPTACION: Eje HHA
•1. Alarma o Catabólica
•2. Resistencia o Anabólica
•3. Agotamiento o Extenuación
•DISTRES = Cargas > Resistencia
Nogareda, S. NTP 355: Fisiología del Estrés

10. FASE DE ALARMA
•Cuando el cuerpo detecta el estresor
•Hay activación del Eje HHA con activación de la corteza y médula
suprarrenales y el SNV para la producción de las hormonas del
estrés:
•CORTISOL
•ANDROGENOS
•ADRENALINA Y NORADRENALINA
•Ponen el cuerpo en estado de alerta preparándolo para luchar o huir
y a la vez permiten enlazar el fenómeno del estrés con los
fenómenos psicofisiológicos de la EMOCIÓN
Nogareda, S. NTP 355: Fisiología del Estrés

11. EJE HIPOFISIOSUPRARRENAL
Nogareda, S. NTP 355: Fisiología del Estrés

12. FASE DE RESISTENCIA
•El cuerpo reacciona ante el estresor tratando de superar, adaptarse
y afrontar lo que se percibe como una amenaza y se producen las
siguientes reacciones:
•Normalización de los niveles de cortisol
•Tiene lugar la desaparición de la sintomatología
Nogareda, S. NTP 355: Fisiología del Estrés

13. FASE DE AGOTAMIENTO
•Por su duración e intensidad empiezan a agotarse las defensas del
organismo
•Los recursos de la persona para conseguir un nivel de adaptación
no son suficientes lo que conlleva a todo lo siguiente:
•Se produce alteración tisular
•Aparece la patología llamada PSICOSOMATICA
Nogareda, S. NTP 355: Fisiología del Estrés

17. CLÍNICA DEL ESTRÉS
•NO SE DIAGNOSTICA ESTRÉS SI NO LA VULNERABILIDAD AL
MISMO Y SE HACE MEDIANTE EL:
•PROGRAMA DE MANEJO DEL ESTRÉS
•Historia Clínica: interrogatorio dirigido a investigar situaciones
estresantes, sueño, situación espiritual, y sintomas psicosomáticos
•Perfil Biofísico: se somete al individuo a situaciones de estrés en
las cuales se realizan tomas de signos vitales (TA, FC, Sao2, EKG), y
se pueden realizar dosajes de las hormonas del estrés
•Perfil Psicológico: por medio de pruebas psicométricas (test),
Personalidad tipo A (hostilidad,impaciencia, neuroticismo),
Personalidad tipo D (pesimistas, asociales, evitativos), observación
del comportamiento, red de apoyo

18. TRATAMIENTO
•Se utiliza la Terapia Cognitivo-conductual que sirve para
confrontar al sujeto con su propia realidad y dar a su vez estrategias
e instrumentos de afrontamiento.
•Técnicas de relajación (Jacobson, Schultz)
•Técnicas de Respiración
•Meditación y relajación Mental
•Es importante resaltar que éstas no sirven para anular o evitar el
estresor si no que enseñan a controlar los efectos fisiológicos del
estrés y a contrarrestar la sintomatología orgánica que nos genera
ansiedad

19. “No es el estrés lo que nos mata, es
nuestra reacción al mismo”
Hans Selye

20. GRACIAS POR SU ATENCIÓN