La concepción de la locura ha cambiado a lo largo de la historia. En la Antigüedad se consideraba un castigo de los dioses, en la Edad Media como posesión diabólica, y en la Edad Moderna como un defecto moral. En la Ilustración comenzó a verse como una enfermedad. En el siglo XIX se estableció como enfermedad, aunque los métodos de tratamiento fueron inhumanos. Actualmente se intenta la integración social de los enfermos mentales con terapias farmacológicas y

1. PSICOPATOLOGIA
HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIA
• Lic. Gabriela Cecilia Quiroga Ardaya

2. LA LOCURA EN LA ANTIGÜEDAD
• Los antiguos creían que la locura era
sagrada : era obra de los dioses.
• Las divinidades enviaban la locura,
como castigo o como venganza. En esta
época, las personas no eran
culpabilizadas por su trastorno; eran
más bien consideradas como víctimas
inocentes de fuerzas sobre las que no
tenían control alguno.

3. LA LOCURA EN
LA EDAD MEDIA
Con el advenimiento del
cristianianismo, la locura fue
conceptualizada como sinónimo
de pecado, defecto moral.
• Se consideró la locura como el
resultado de una posesión o un
pacto con el diablo, como un
efecto de la brujería.
• El loco era considerado como
alguien controlado por las
fuerzas del mal.
• El exorcismo era el tratamiento
utilizado.

4. LA PIEDRA DE LA LOCURA
• En la alta Edad Media, surge un enfoque
“médico” de la locura.
• Se cree que los locos tienen una piedra en
la cabeza -la piedra de la locura- que
origina su mal. Realizan, pues,
operaciones quirúrgicas, para extraerla.

5. EDAD MEDIA E ILUSIONISMO
• Toda la medicina de la Edad Media se basaba en las
teorías de Galeno y en las universidades donde se
enseñaba medicina nadie hablaba del diablo ni de la
posesión diabólica. Es más, muchos religiosos
afirmaban que el diablo no tenía poder para producir
una enfermedad mental.
• En el siglo XVIII, en pleno Iluminismo, se piensa que lo
que distingue al hombre del animal es la razón y que,
por lo tanto, si éste pierde la razón hay que tratarlo
como a una bestia.

6. EL “LOCO” EN LA EDAD MEDIA
• Cuando se declaraba que alguien estaba loco; sus bienes
pasaban a ser administrados por el Rey, quien se
responsabilizaba de cuidarlos, siendo responsable de que no
se deterioran ni destruyeran y que siguieran generando
beneficios, a fin de afrontar los gastos durante la
enfermedad, y le fueran luego entregados al enfermo si
mejoraba.
• Aquellos que se pensaba que estaban locos eran examinados
por una comisión integrada por "miembros de la
comunidad” Esta comisión evaluaba si el paciente se
orientaba correctamente, su memoria y su capacidad
intelectual.

7. Se atribuía el trastorno mental a enfermedades orgánicas, a traumatismos o
a graves situaciones emocionales;
• al temor que le inspiraba el padre
• por la muerte del cónyuge o un familiar cercano.
• Algunas veces se pensaba que eran las bebidas alcohólicas la causa del
trastorno mental.
• Incluso en muchos casos se hablaba de causas psicológicas como la
melancolía, los problemas de conciencia, la ansiedad, etc.
La Edad Media tuvo una actitud muy tolerante hacia los enfermos mentales,
que en general eran cuidados por sus parientes. La Comuna se hacía cargo
de los gastos muchas veces. Cuando esto no era posible, eran atendidos en
los hospitales y en los monasterios.

8. SIGLO XX
En 1935, en pleno siglo XX, el
neurólogo portugués Egas
Moniz inventó el
procedimiento de la:
LOBOTOMÍA: Consistía en la
destrucción de la conexión
entre la corteza pre frontal y
el resto del cerebro.

9. • Las lobotomías se multiplicaron
en muchos países.
• Moniz recibió el premio Nobel
en el año 1949. Este episodio
bárbaro en la historia de la
psiquiatría se prolongó hasta
1965, fecha de la última
lobotomía.

10. LA EDAD MODERNA
• Comienza la época de encierro,
en los asilos y los hospitales
• Los médicos cuentan con pocos
conocimientos acerca de la locura
y los espacios institucionales
especializados no existen.
• Los espacios de la locura son
compartidos por delincuentes,
desertores, prostitutas,
borrachos, artistas, etc.

11. En la Edad Moderna se clasifica a los locos en 3 grupos:
• furiosos; A los furiosos , se los amansa mediante ayunos, palos y
duchas frías. De no resultar, se los instala en el cepo. Como última
medida, se les fija a un muro, mediante una cadena corta.
• deprimidos; Los deprimidos son cuidados en su domicilio. Se les aísla
en una habitación separada del resto de la familia y a menudo se les
oculta de las relaciones sociales.
• tranquilos; Los más tranquilos alternan con la familia y las amistades,
al no constituir peligro.

12. LA LOCURA EN LA
ÉPOCA DE LA
ILUSTRACIÓN
• En el siglo XVIII comienza a darse un
trato más humano a los enfermos
mentales. En París, Philippe Pinel,
director del Asilo de La Salpêtrière, libera
de sus cadenas a los enfermos
encadenados y confinados.
• EN EL SIGLO XIX, LA LOCURA es
finalmente considerada como una
enfermedad.
• A partir de Pinel, el “loco” deja de ser
considerado como un “ insensato ”, al
cual no hay que escuchar ni atender,
pues es completamente ilógico. Pasa a
ser considerado como un ser “alienados”
(pérdida de juicio)

13. Pinel explica el origen de las enfermedades mentales por:
• la herencia
• y las influencias ambientales.
Propone la creación de un cuerpo especializado de médicos,
dedicados a la atención de los “alienados”.
Pinel propone una “terapia moral”. Comienzan los avances en
el conocimiento de la enfermedad mental.

14. En el siglo XX se desarrollan dos concepciones
diferentes de la enfermedad mental:
1.- CONCEPCIÓN BIOLOGICISTA; causadas
principalmente por trastornos biológicos y genéticos.
2.- CONCEPCIONES DE LOS TRASTORNOS MENTALES

15. Otros médicos conciben las enfermedades mentales como:
• UNA CONCEPCIÓN PSICOLOGISTA; trastornos propiamente psíquicos,
desequilibrios que han de ser tratados con medios psicoterapéuticos,
aunque puedan tener una base biológica. (Jaspers, Freud)

16. FREUD
FREUD, inventa un nuevo papel para el médico y una nueva actitud:
• la de escuchar al enfermo y buscar el sentido de sus síntomas. Contra
una psiquiatría organicista que intenta trazar una frontera clara entre
el hombre sano de espíritu y el alienado, Freud incorpora la locura al
destino mismo del hombre. Sostiene que existe una continuidad
entre la cordura y la locura.
• Asimismo, señala que las enfermedades mentales presentan
analogías sorprendentes y profundas con las grandes producciones
sociales del arte, la religión y la filosofía. “ Casi se podría decir que
una histeria es una obra de arte deformada, una neurosis obsesiva es
una religión deformada y un delirio paranoico es un sistema filosófico
deformado.”

17. LA
ANTIPSIQUIATRÍA
A pesar del avance de la psiquiatría, los
enfermos mentales siguen sufriendo, en el
siglo XX, un proceso de discriminación
social.
Surge en los años ‘60 un movimiento de
ANTIPSIQUIATRÍA, que rechaza la
psiquiatría tradicional.
Psiquiatras como David Cooper, Ronald
Laing y Thomas Sasz se oponen a los
métodos terapéuticos como el
electroshock, los comas insulínicos o la
lobotomía, al maltrato, en general, de los
“enfermos mentales” en los hospitales.
Los antipsiquiatras rechazan el hecho
mismo de su encierro.

18. LA DESINSTITUCIONALIZACIÓN
Tras un largo período de desencuentro, la
psiquiatría oficial y la anti psiquiatría terminan
confluyendo.
Por un lado, la psiquiatría finalmente acepta
abandonar la mayor parte de los tratamientos
criticados por la anti psiquiatría (actualmente
sólo persiste el empleo muy limitado del
electroshock).
Por otro lado, la idea de la antipsiquiatría, de
considerar la enfermedad mental como
resultado de una estructura familiar
patológica y como producto de un trauma
padecido durante la infancia temprana,
también se abandona, porque no resulta
demostrada.

19. • La psiquiatría acaba concluyendo que lo que desencadena
los trastornos mentales es la interacción de complejos
factores genéticos con factores del entorno.
• La psiquiatría reduce el encierro y admite la necesidad de
reincorporar a los enfermos mentales a la sociedad.
• Este fenómeno, conocido como "
desinstitucionalización" lleva al cierre de muchos de
los antiguos manicomios en los países occidentales.
Actualmente se reservan las estancias en hospitales
psiquiátricos sólo para momentos de crisis y para aquellos
casos sin un soporte social adecuado para su integración.

20. LOS AÑOS 60´ • a partir de los años ’60 hubo el gran
despegue de la industria farmacéutica.
• Se han encontrado nuevos fármacos que
actúan a nivel de los neurotransmisores.
• El uso de antipsicóticos ( haloperidol ),
ansiolíticos ( benzodiazepinas ) o
antidepresivos ( fluoxetina) va en
aumento de manera vertiginosa.
• En la actualidad, se tiende al abuso de
los psicofármacos. El Prozac se ha
convertido en el icono farmacológico del
siglo XX. La psiquiatría farmacológica ha
de confluir con terapias psicológicas o
psicoanalíticas. La psiquiatría
farmacológica

21. EL ESTIGMA
A pesar de los avances de la psiquiatría, el que padece un
trastorno mental sigue siendo, en la actualidad, estigmatizado.
• Pesan sobre él una serie de actitudes negativas y
discriminatorias.
• La persona con un trastorno mental es desvalorizada y
menospreciada, en nuestra sociedad.
• Esto se denota en las emociones negativas que desarrollan
muchas personas ante ella : miedo, ansiedad, irritación,
compasión a veces excesiva e humillante... Topa con un muro
de “distancia social”

22. • Mucha gente cree que una persona
con una enfermedad mental es
peligrosa o incompetente. A menudo
no es aceptada como amig@,
vecin@, emplead@, espos@...
Pierde oportunidades de empleo.
• Se ve privado de amistades, pareja,
empleo, salud, etc. Es decir, el que
padece una enfermedad mental se
enfrenta con dos tipos de problemas:
1.- los derivados de su trastorno (que
suelen ser intermitentes)
2.- y los derivados del estigma (que
son permanentes y más difíciles de
resolver).

23. EN RESUMEN
La locura fue definida, en la Antigüedad, como un don de los
dioses. eran tratados con humanidad, considerados como
elegidos de los dioses.
En la Edad Media, fue considerada como posesión por el
diablo, eran exorcizados, silenciados, jurídicamente
incapacitados.
En la Edad Moderna, fue considerada como un defecto moral
(la insensatez), eran encerrados en cárceles y asilos, con
borrachos, prostitutas y delincuentes. Algunos eran atados
con una cadena a la pared, sometidos a ayunos y duchas frías;
eran golpeados

24. En la Ilustración; comenzó a ser considerada como una
enfermedad, fueron liberados de sus cadenas, pero seguían
encerrados.
En el siglo XIX; la locura fue finalmente considerada como una
enfermedad. No obstante, en el siglo XX, siguieron
utilizándose camisas de fuerza y métodos terapéuticos como
el electroshock y los comas insulínicos.
Se realizaron lobotomías. La camisa de fuerza fue sustituida
por la medicación. Continuó el encierro

25. Finalmente, por influencia del movimiento anti psiquiátrico, se
abandonó el encierro indiscriminado.
Actualmente se intenta no aislar al enfermo mental de la
sociedad y facilitar su integración.
Se utilizan terapias farmacológicas acompañadas de terapias
psicológicas o psicoanalíticas. No obstante sigue pesando
sobre el enfermo mental el estigma del “loco

26. HAY QUE SABER QUE:
• 1 de cada 4 personas padece alguna enfermedad
mental a lo largo de su vida.
• El 2,4% consultan por ello a los servicios de salud
mental; y el 0,6% son hospitalizadas cada año.
• La tasa de mortalidad por suicidio de las personas que
sufren esquizofrenia, es 9 veces mayor que la de la
población general; y en los trastornos afectivos, el
riesgo de suicidio se multiplica por 21.

27. • El estigma social constituye uno de los principales obstáculos
en el éxito del tratamiento y recuperación.
• Las personas con enfermedad mental mejoran en su gran
mayoría, se recuperan y pueden tener una vida plena.