2. ADOLESCENCIA
• Es el periodo durante el cual • Es el tiempo de maduración
se desarrollan los caracteres psicológica y de comenzar a adoptar
un comportamiento de adulto
sexuales secundarios y
• La persona busca su inserción en la
consigue la capacidad sociedad
reproductiva • Ha descubierto sus potenciales de
desarrollo no solo físico sino anímico
y moral
PUBERTAD

3. Genéticos
Estado nutricional
Localización geográfica
Exposicion a la luz

4. • Crecimiento
Primer pondoestatural
cambio • Incremento del
peso
• La esfera de los
Segundo caracteres sexuales:
cambio • Telarquia
• Pubarquia
Tercer
• Menarquia
cambio

7. OVARIOS
• Aumento de tamaño
• Crecimiento de folículos y formación del cuerpo lúteo
TROMPA
• Inicio del peristaltismo por acción de estrógenos
• Secreción tubotrofa por acción de la progesterona
ÚTERO:
• MIOMETRIO: Adquiere su capacidad contráctil
• ENDOMETRIO: Etapas proliferativas, secretora
• CUELLO: glándulas endocervicales y secretan el moco cervical
VAGINA:
• Aumento de tamaño,
• Formación de los fondos de saco y desarrollo de capas superficiales del epitelio vaginal
• Desarrollo de la flora de Doderlein (la mismos q se une con el glucógeno da lugar al ácido láctico)
PH ácido
GENITALES EXTERNOS:
• Depósitos de grasa en los labios mayores
• Glándulas sebáceas y sudoríparas se vuelven secretantes
MAMA:
• Desarrollo de los conductos galactóforos

8. La pubertad tiende a presentarse en los niños entre los 13 y los 15 años.
Eyaculaciones
durante la
Crecimiento de noche
vello en el pubis, (emisiones
las axilas y barba nocturnas,
Crecimiento de
órganos "poluciones
genitales nocturnas")
Aumento de la
masa muscular
Crecimiento
acelerado,

12. Es el desarrollo de caracteres sexuales
secundarios
Antes de los 8 años de edad
Es acompañado de aceleración en el
crecimiento y de la maduración ósea
Mientras que el desarrollo intelectual
y psicosexual va acorde con la edad
cronológica

13. PUBERTAD PRECOZ
Pubertad Precoz Pubertad Precoz
Incompleta Completa
Cuando hay un Cuando hay el
desarrollo aislado de desarrollo de todos los
uno o varios caracteres caracteres secundarios
secundarios y pondo estatural

14. PUBERTAD
PRECOZ
Pubertad Precoz
Seudopubertad Precoz
Verdadera
Donde existe maduración Niñas menores de 8 años que
prematura de los presentan caracteres sexuales
mecanismos hipotálamo secundarios estrogenicos o
hipofisiarios androgenicos
El estimulo proviene
Pero el estimulo no de las glandulas
parte de la unidad perifericas o de
hipotálamo tumores ectopicos con
hipofisaria actividad hormonal
BENIGNOS: MALIGNOS
El carcinoma de las células granulosas,
Los tumores de la coriocarcinoma
glanulosa, de la teca
granulosa tumores con degeneración trofoblástica que
liberan gonadotropina coriónica

15. INFECCIONES:
• MENINGITIS Y ENCEFALITIS: destruyen los centros hipotalámicos
que inhiben la secreción de gonadotropinas
TUMORES:
• ASTROCITOMA DEL PISO DEL TERCER VENTRÍCULO, GLIOMAS DEL
QUIASMA, PINEALOMAS: que pueden producir precocidad sexual
y en ocasiones estos síntomas precede el cuadro neurológico del
tumor
OTRAS ENTIDADES:
• TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS, HIDROCEFALIA,
ENCEFALOPATÍA DEGENERATIVA, RADIOTERAPIA DE LA REGIÓN
HIPOTÁLAMO HIPOFISARIA.

16. Es una rara enfermedad de
POLIÓSTICA O SÍNDROME
DE MC CUNE ALBRIGTH
origen genético del cromosoma 20 que
DISPLASIA FIBROSA
afecta a los huesos y a la piel, pudiendo
además, producir cambios hormonales y
adelantar la pubertad.
Caracterizada por lesiones óseas difusas
y la presencia de manchas café con leche
Un 40% se estos se acompañan de
desarrollo sexual precoz y si existe
menarquia temprana la ovulación no se
produce hasta la edad normal.

17. Se denominan
Idiopático o así cuando no
Esencial o es posible
Constitucional hallar lesión
orgánica

18. INTERROGATORIO EXAMEN FÍSICO EXAMENES DE EXAMENES
• Antecedentes familiares • La cronología del LABORATORIO COMPLEMENTARIOS
• Medicación recibida por la desarrollo puberal • los niveles basales de LH y • Edad ósea: esta debe ser
FSH no son muy útiles realizada a partir de la
madre durante el • La talla radiografía de los huesos de la
embarazo para establecer el
mano izquierda
• Sufrimiento fetal diagnóstico
• Ecografía pelviana: una
• Trauma obstétrico • Un valor de LH por longitud uterina mayor de 4
radioinmunoensayo (RIA) cm y la presencia de línea
• Ingestión hormonas endometrial son evidencias de
superior a 10 UI/l en
mujeres pesquisa cerca que estas estructuras han
estado sometidas al estímulo
del 90% de los casos estrogénico.
• Un nivel de estradiol • La determinación del
superior a 15 ng/ml volumen y la morfología
ovárica también es útil.
Ovarios mayores a 2 ml de
volumen sugieren que la
pubertad se ha iniciado.

19. 1. Edad ósea
mayor que la
edad
cronológica.
2. Edad talla 4. Estradiol
mayor que mayor de 15
edad pg/ml en
cronológica. mujeres
5. Volumen
3. Test de
ovárico
GnRH
mayor de 2
reactivo.
cc.

20. Frenar la aparición de caracteres sexuales
secundarios.
Retardar el cierre epifisiario.
Evitar problemas psicosociales.
Prevenir el sangrado menstrual en las
niñas.
Tratar la causa desencadenante

21. Produce desensibilización de la hipófisis
El tratamiento se mantiene por un tiempo
prolongado, para producir efecto sobre maduración
ósea.
Produce regresión de caracteres sexuales
secundarios.
No hay complicaciones durante el tratamiento con
análogos de GnRH