Este documento presenta un resumen de 3 oraciones del programa de vigilancia epidemiológica para la exposición a riesgos biológicos realizado para el Hospital Nuestra Señora de los Remedios. El programa busca identificar, controlar y prevenir accidentes y enfermedades laborales causadas por la exposición a agentes biológicos como VIH, hepatitis B y C. Incluye objetivos, áreas y cargos de alto y mediano riesgo, exámenes médicos periódicos y capacitación al personal.

1. ASESORIA PARA EL PROGRAMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA RIESGO BIOLOGICO.
ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS
Realizado por:
V & S ASESORES EN SALUD OCUPACIONAL. LTDA.
LIC SO 0794 de 19/07/2011
RIOHACHA- GUAJIRA
AGOSTO -2017

2. INTRODUCCION
En la normatividad Colombiana el desarrollo de un programa de vigilancia
epidemiológica no solo es utilizada para el sector público, la empresas también están
involucradas según la normatividad para la vigilar y controlar los riesgos que
pueden provocar enfermedades y la incidencia en accidentes laborales que debido
a su aumento también se pueden considerar un problema de salud pública.
Toda persona que trabaja en el área de salud siempre está expuesta a contraer
enfermedades por el constante contacto por personal enfermo y la exposición a
sustancias biológicas.
El Programa vigilancia epidemiológica es una herramienta de gran importancia, por
medio de esta nos proporciona información veraz y datos que a la vez nos permiten
la identificación, análisis y evaluación de los riesgos biológicos como VIH, Hepatitis
B, Hepatitis C , tuberculosis para programar y ejecutar los diferentes programas y
actividades de promoción y prevención de manera programadas y sistemáticas que
ayuden a prevenir la incidencia de accidentes y enfermedades laborales de su
empresa.
Es por ello que nuestro equipo de trabajo brinda la asesoría con personal capacitado
a las diferentes entidades de salud, para trabajar conjuntamente de manera eficiente
y eficaz en todos los procesos que involucra a sus trabajadores expuestos a riesgos
biológicos en la realización de sus labores.

3. JUSTIFICACION.
El Programa de vigilancia epidemiológica es un mecanismo que permite, conocer
estadísticamente la frecuencia de la incidencia de accidentes y enfermedades
laborales, e identifica los riesgos. Su objetivo principal es el monitoreo para detectar
tempranamente los riesgos y el grado de exposición y minimizar que pueden
ocasionar daño a la salud de los trabajadores y poder prevenir de manera eficaz.
En las diferentes entidades de salud el peligro biológico es inminente la constante ex
poción a virus, bacterias, agentes patógenos trasmisible por vía respiratoria y
contacto con fluidos corporales contaminados, equipos y materiales que una vez
usados pueden llegar a ser fuentes de contaminación y producir enfermedades
infectocontagiosas y accidentes por punción la cual pueden ser evitables y
controlables con medidas colectivas e individuales en los diferentes procesos en la
labor del personal de la salud.

4. 1. OBJETIVO GENERAL.
1.1 Asesorar el Programa de Vigilancia Epidemiológica Para prevenir y controlar los
accidentes y enfermedades laborales por la exposición a los agentes biológicos de la
entidad ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS del distrito
especial turístico y cultural de Riohacha.
1. 2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.
 Identificar las áreas de mayor exposición al riesgo biológico para reducir la
accidentalidad y enfermedades laborales.
 Identificar a la población con mayor exposición a riesgos biológicos.
 Establecer medidas de control en la fuente, en el medio y en los trabajadores.
 Realizar los exámenes periódicos de los trabajadores para monitorear su estado
de salud.
 Llevar a cabo los protocolos de seguridad
 Utilización de los Elementos de Proteccion personal - EPP.
 Realizar los esquemas de vacunación para los trabajadores expuestos.
 Promover el autocuidado en los trabajadores.

5. PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
Recolección sistemática y permanente de datos esenciales de salud, su análisis y su
interpretación para la planeación, implementación y evaluación de estrategias de
prevención.
ELABORACION Y CONSERVACION DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA.
La documentación correspondiente al PVE puede ser en físico (papel), disco
magnético, óptico o electrónico, fotografía, o una combinación de éstos y debe estar
en custodia del Responsable del PVE.
Se debe garantizar la confidencialidad de los documentos, acorde con la
normatividad legal vigente.
La ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS debe conservar los
registros y documentos que soportan el PVE teniendo en cuenta lo siguiente:
La conservación de los documentos debe manera controlada.
• Se debe garantizar que los documentos sean legibles, fácilmente identificables y
accesibles protegido contra daño, deterioro o pérdida.
• El responsable del PVE tendrá acceso a todos los documentos y registros
exceptuando el acceso a las historias clínicas ocupacionales de los trabajadores
cuando no tenga perfil de médico especialista en seguridad y salud en el trabajo.
• La conservación puede hacerse de forma electrónica siempre y cuando se garantice
la preservación de la información.
La siguiente asesoría para el programa de vigilancia epidemiológica fue realizada a
la ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS cumpliendo con los
requisitos y estándares de un PVE, logrando la satisfacción del cliente en la
asesoría brindada.

6. CONTENIDO
1. JUSTIFICACION
2. OBJETIVO GENERAL
2.1. Objetivos Específicos
2.2. Alcance
3. MARCO TEORICO
4. MARGO LEGAL
5. METODOLOGIA
5.1. Diagnóstico del factor de riesgo biológico y definición de la población
objeto de vigilancia
5.2. Cargos objeto de vigilancia epidemiológica
5.2.1. Grupos de Cargos considerados de alto riesgo
5.2.2. Grupos de Cargos considerados de mediano riesgo
5.3. Áreas objeto de vigilancia epidemiológica
5.4. Diagnóstico, monitoreo y evaluación del trabajador
5.4.1. Exámenes de Ingreso
5.4.2. Estado inmunológico
5.4.3. Exámenes de control Periódico
5.4.4. Exámenes de retiro
6. INTERVENCION Y CONTROL SOBRE LAS CONDICIONES DE
SEGURIDAD
6.1. Manual de normas de bioseguridad
6.2. Seguimiento y verificación de las condiciones de seguridad definidas en el
manual de Bioseguridad
6.3. Intervención sobre los accidentes de trabajo e incidentes
6.4. Investigación del Accidente e incidente de trabajo
6.5. Caracterización de la Accidentalidad
7. MANEJO DE EXPOSICIONES OCUPACIONALES
8. ENTRENAMIENTO
8.1. Inducción y entrenamiento
8.2. Re inducción empleados antiguos
8.3. Capacitación Periódica
9. EVALUACIÓN E INDICADORES

7. PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA EXPOSICIÓN A
RIESGO BIOLÓGICO
1. JUSTIFICACION
El análisis de los factores de riesgo y la caracterización de los accidentes de trabajo
en la ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS del distrito
especial turístico y cultural de Riohacha, el comportamiento estadístico de los
mismos, además de la potencialidad de daño que el riesgo biológico genera en las
personas, justifica la necesidad de implementar un PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA, que garantice la prevención, el diagnóstico, control y
seguimiento del factor de riesgo biológico.
2. OBJETIVO GENERAL
Desarrollar un PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA que permita a la
ESE HOSPITAL NUESTRA DE LOS REMEDIOS controlar y disminuir en forma
temprana la incidencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
ocasionadas por la exposición a los factores de riesgo biológico por VIH, Hepatitis
B, Hepatitis C y por exposición a agentes patógenos transmisibles por vía
respiratoria.
2.1. Objetivos específicos
Identificar y clasificar las áreas y puestos de trabajo con alto y mediano riesgo de
exposición al factor de riesgo biológico.
Identificar la población expuesta en las áreas de alto y mediano riesgo.
Implementar las medidas necesarias de control para eliminar o controlar el
factor de riesgo.

8. Realizar seguimiento al factor de riesgo y a las medidas de control implementadas.
Implementar un sistema de información que permita la aplicación de
indicadores para la evaluación de proceso y el control del sistema de vigilancia
epidemiológico.
Desarrollar actividades de prevención, motivación y capacitación a los empleados
expuestos al riesgo.
2.2. Alcance
El Programa de Vigilancia Epidemiológico para el Riesgo Biológico debe ser
aplicado a todo el personal asistencial, servicios de la ESE HOSPITAL NUESTRA
SEÑORA DE LOS REMEDIOS que por razones de su trabajo tenga exposición al
Riesgo Biológico.
3. MARCO TEÓRICO
3.1. Programa de Vigilancia Epidemiológica:
Es el conjunto de estrategias, procedimientos y recursos destinados a detectar
sistemáticamente la presencia de indicadores de contaminación y efecto en los
trabajadores, así como las concentraciones de los contaminantes en los
ambientes de trabajo, las condiciones en las que se maneja, los hábitos de los
trabajadores, el uso de los elementos de protección individual y otros aspectos
relacionados con la exposición ocupacional.
3.2. Factor De Riesgo Biológico:
Es aquel generado por microorganismos (VIH, Hepatitis B, Hepatitis C), que se
transmiten de un paciente o usuario, al personal a través del contacto directo o
indirecto, generado por la realización de los diferentes procedimientos en cada
una de las áreas expuestas dentro de una institución que maneje el riesgo.

9. 3.3. Hepatitis:
Es ocasionada por un virus el cual se compone de una cubierta proteica que
contiene antígeno de superficie de la Hepatitis B. Ocasiona un trastorno inflamatorio
y necrótico de las células del hígado. Sus manifestaciones clínicas se consideran
severas ya que su curso es prolongado y puede conllevar a secuelas severas y
crónicas.
Su transmisión es básicamente por vía percutánea, por exposición a sangre o
fluidos, transmisión sexual, transfusiones, hemodiálisis etc.
3.3. Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida.
Es un retrovirus humano que infecta a los linfocitos y otras células que contienen
el marcador de superficie cd4. Esta alteración inmune es causa del SIDA, que se
caracteriza por infecciones oportunistas. El tiempo que transcurre desde la infección
por HIV hasta el inicio del Sida, varía desde unos meses a muchos años, con una
mediana de incubación aproximada de 10 años.
Su transmisión es: sexual, de madre a hijo, por contacto con sangre de fuente
positiva y drogadicción por contacto con sangre.
3.4. Accidente de trabajo:
Suceso repentino que ocurre por causa u ocasión del trabajo y genera una lesión,
una perturbación funcional, invalidez o muerte. Decreto Ley 1295 de .5. Incidente
de trabajo:

10. 3.5. Incidente :
Suceso ocurrido en el trabajo que tuvo el potencial de ser un accidente, en el que
hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daños a la
propiedad y/o pérdidas en los procesos.
3.6. Agente biológico:
Todo organismo viviente capaz de causar infección, enfermedad o muerte en el
ser humano con inclusión de los genéticamente modificados y endoparásitos
humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.
4. MARCO LEGISLATIVO
Ley 9º de 1979, protección del medio ambiente, definición de desechos
infectocontagiosos y su manejo.
Resolución 2400 de 1979, resolución 2309 de 1986 y el decreto 2104 de 1983:
aspectos sobre evacuación de desechos.
Decreto 614 de 1986 y resolución 1016 de 1989: programa de salud ocupacional en
las empresas.
Decreto 1295 de 1994: legislación sobre el sistema de riesgos profesionales.
Decreto 1543 de 1997, manejo de infección por HIV
Resolución 1474 de 2002, se adoptan los Manuales de Estándares del Sistema
Único de Acreditación. Estándar de acreditación de recursos Humanos ítem 9.
Existen procesos que garantizan la salud ocupacional y seguridad industrial para
los trabajadores de la organización.
Decreto 2676 del 22 de diciembre del 2000 y Resolución 1164 de 2002 manual de
procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios.

11. 5. METODOLOGÍA
5.1. Diagnóstico del Factor de Riesgo Biológico y Definición de la
Población Objeto de Vigilancia
Teniendo en cuenta la legislación aplicable al tema de Riesgo Biológico y con el fin
de prevenir la transmisión de enfermedades infectocontagiosas en el trabajo. Se
asesora para la implementacion del Programa de Vigilancia Epidemiologica – PVE
para el Riesgo Biologico.
LA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS tiene identificados,
valorados y priorizados los Factores de Riesgos biológicos a través de una
herramienta denominada:
5.1.1. Matriz de identificación de peligros específicos por procesos
y cargos, a fin de obtener un real conocimiento del mismo y definir el alcance de
las diferentes acciones que en el sistema de vigilancia se desarrollaran.
5.1.2. Caracterización de los accidentes de trabajo por Riesgo Biológico:
Los accidentes que se presentan con más frecuencia en las auxiliares de
enfermería, enfermeras, médicos y personal de servicios generales son:
Punción con agujas durante la aplicación de medicamentos
Herida con material contaminado durante la manipulación de elementos
corto punzantes
Contacto en piel no intacta con sustancias infectocontagiosas.
Punción con aguja y salpicadura con sangre durante el proceso de toma de
muestras

12. Salpicadura de sangre u otros fluidos corporales contaminados con sangre
durante la realización de los diferentes procedimientos.
Exposición a agentes patógenos transmisibles por vía respiratoria
5.2. Cargos Objeto de la Vigilancia Epidemiológica:
A continuación se relacionan los principales cargos en los que se ha identificado la
exposición al factor de riesgo biológico, aquellos que prestan una atención directa
al paciente o apoyan la realización de los procedimientos son considerados como
de alto riesgo, mientras que el personal adicional que indirectamente tiene relación
con el paciente o con los actos del personal de alto riesgo se consideran en el grupo
de mediano riesgo, esta diferenciación no establece criterios radicales en cuanto a
las actividades que en el sistema de vigilancia epidemiológica se implementen con
uno u otro grupo, debe considerarse siempre la probabilidad de exposición y las
posibles consecuencias generadas por la misma.
5.2.1. Grupo de cargos considerados de alto riesgo en la ESE HOSPITAL
NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS (Exposición rutinaria directa a riesgo
biológico)
Auxiliares de enfermería
Médicos
Enfermera
- Servicios General
5.2.2. Grupo de cargos considerados de mediano riesgo en la ESE
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS : (Exposición rutinaria no
directa con riesgo biológico)
Auxiliares de servicios generales

13. 5.3. Áreas Objeto de Vigilancia Epidemiológica:
Todas las áreas asistenciales de la ESE HOSPITAL
NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS del Distrito
especial turístico y cultural de Riohacha .
5.4. Diagnóstico, Monitoreo y Evaluación del Trabajador
Una vez determinada la población objeto de vigilancia epidemiológica, se procede
a establecer las condiciones de salud; para ello la ESE HOSPITAL NUESTRA
SEÑORA DE LOS REMEDIOS lleva a cabo los siguientes parámetros:
5.4.1. Exámenes de Ingreso
Dando cumplimiento a lo establecido en la Resolución 2346/2007 del Ministerio de
la Protección Social, a todas las personas que ingresan a la ESE HOSPITAL
NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS se les realizara un examen médico con
orientación ocupacional, esto con el fin de tener un diagnóstico de las condiciones
de salud en que se admite al trabajador.
Dentro del examen de ingreso se incluye lo siguiente:
Examen médico ocupacional con énfasis en exposiciones anteriores a riesgo
biológico.
5.4.2. Estado Inmunológico.
Hepatitis B: Aplicar 3 dosis de la siguiente manera 0-1-6 meses; A las 12 semanas
de aplicada la tercera dosis, realizar AcHBs
Titulación de anticuerpos de superficie de Hepatitis B (AntiHBs), esto nos permitirá
garantizar la seguridad de la protección contra el virus de la HB.

14. Al personal con títulos (AntiHBs) menor de 10 UI/L, se le aplicará 1 dosis de
vacuna de Hepatitis B para estimular respuesta y se vuelve a titular en 4 meses. Si
a los 4 meses esta negativo aun, se le completa el esquema con segunda y
tercera dosis y se vuelve a titular en 6 meses.
Al personal con títulos iguales o superiores a 10 UI/L, se le considera que esta
protegido durante toda la vida contra la Hepatitis B.
Al personal que se le aplica por dos veces consecutiva el esquema completo de
Hepatitis B y no responde a la vacuna, se considera dentro del grupo de población
NO RESPONDEDORA, y se notificará a la ARL para que en caso de Accidente de
trabajo con riesgo biológico se le aplique el protocolo especial correspondiente.
5.4.3. Exámenes de Control Periódico
Se realiza ficha médica orientada al control del riesgo biológico. Si en la
evaluación médica se encuentran condiciones que ameriten la realización de otras
pruebas se deberá contemplar la ejecución de las mismas.
No se realizan exámenes clínicos ni paraclínicos rutinarios a la población
expuesta, salvo que haya tenido accidente de trabajo con riesgo biológico, para lo
cual se aplicará el protocolo establecido para tal fin
5.4.4. Exámenes de Retiro
LA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS se le practica al
trabajador, un examen médico de egreso según aceptación de este.
El trabajador deberá practicarse éste examen en los cinco días siguientes a la fecha
de expiración del contrato.

15. No se realizan exámenes clínicos ni paraclínicos de retiro para riesgo biológico a
la población expuesta, puesto que los casos de accidente de trabajo son
monitoreados y cerrados de acuerdo protocolo de Riesgo Biológico establecido para
tal fin.
6. INTERVENCIÓN Y CONTROL SOBRE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD
El diagnóstico específico sobre el factor de riesgo biológico es vital para la definición
de prioridades en la intervención de las condiciones ambientales, este se elabora
sobre la base de:
- La matriz de Identificacion de peligros.
- Programa de auditoria de mejoramiento de riesgo biológico
- Caracterización de la problemática de accidentalidad
6.1. Manual de Normas de Bioseguridad.
El objetivo del manual de normas es prevenir y controlar los riesgos que se
puedan presentar por la manipulación de material biológico peligroso, mediante
lineamientos y conductas que favorezcan tanto al trabajador como al usuario en
general y al medio que lo rodea, generando compromisos destinados a conseguir
que el trabajo en las áreas de riesgo biológico se realice aplicando todas las normas
de bioseguridad.
6.2. Seguimiento y verificación de las condiciones de seguridad definidas en
los estándares:
De esta observación directa se establece en forma clara la presencia de las
condiciones ambientales requeridas para el cumplimiento de los estándares,
permitiendo realizar el proceso de intervención oportunamente, para así posibilitar
al trabajador las condiciones necesarias para realizar las tareas de la forma

16. definida y con el menor riesgo posible. Este seguimiento debe realizarse de
manera periódica según la prioridad de la condición a verificar y los recursos
disponibles por parte del personal involucrado y responsable del proceso. Para darle
cumplimiento a este aspecto, LA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS
REMEDIOS tiene implementado el Programa de AUDITORIA PARA EL MANEJO
INTEGRAL DEL RIESGO BIOLOGICO.
6.3. Intervención sobre los accidentes de trabajo e incidentes
La intervención sobre los accidentes trabajo se consolida como una de las variables
imprescindibles en el sistema de vigilancia epidemiológica toda vez que permite
conocer la problemática de las actividades e intervenir los factores causantes de los
eventos.
En la ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS , se tiene definido
el Protocolo para el manejo del Accidente de Trabajo con riesgo Biológico.
6.4. Investigación de accidentes e incidentes de trabajo
Este se realiza lo mas pronto posible luego de ocurrido el evento para poder obtener
un análisis claro de las causas inmediatas como básicas del mismo y así definir la
estrategia de intervención tanto en las condiciones del ambiente como en la
persona accidentada en un formato definido por la ESE HOSPITAL NUESTRA
SEÑORA DE LOS REMEDIOS dando cumplimiento a lo establecido en la
Resolución 1401 de 2007.
Posterior a la Identificación de las causas básicas de los accidentes con riesgo
biológico la ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS garantiza
el control de las mismas, realizando un seguimiento y verificación de la efectividad
de los controles implementados.

17. 6.5. Caracterización de la accidentalidad
En la ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS se tiene una
matriz que permite su diligenciamiento diario para el análisis mensual de
accidentalidad, este incluye diferentes variables.
A fin de que sea posible impactar directamente en el plan de vigilancia
epidemiológica, al identificar causas del presunto accidente, áreas involucradas,
reincidentes, uso o no de elementos de protección personal y definición de las
estrategias de intervención.
7. MANEJO DE EXPOSICIONES OCUPACIONALES
En la práctica diaria cuando se realiza un diagnóstico tardío o fallan las medidas
de aislamiento preventivas, los trabajadores de la salud pueden verse abocados a
exposiciones ocupacionales que según el marco legislativo vigente en Colombia
en materia de riesgos laborales, no son consideradas como accidente de trabajo,
requieren ser intervenidas a fin de evitar que se traduzcan en patología
profesional. Esto se hará de acuerdo al protocolo establecido para tal fin de la
Administradora de Riesgos laborales a la que se encuentra Afiliado a la ESE
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS.
8.0Entrenamiento y Desarrollo de Competencias
Las capacitaciones en la ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS
REMEDIOS tienen como propósito despertar en los trabajadores, una motivación
interna que permita generar comportamientos seguros a través de una estrategia
de aprendizaje basada en la autogestión en salud.
Con la implementación de este componente, se pretende que los trabajadores
sean conscientes de su papel en el mejoramiento de sus propios ambientes de
trabajo, para el mejoramiento de la calidad de vida laboral y que se comprometan
en la creación de una cultura de prevención ante las exposiciones a sangre y fluidos
corporales.

18. El plan de capacitación específico para el Riesgo Biológico, contiene como mínimo
los siguientes aspectos:
1. Inducción y entrenamiento para trabajadores nuevos o que cambien de
oficio: haciendo énfasis en la importancia del auto cuidado frente a la exposición
a riesgo biológico a través de las diferentes vías de ingreso al organismo,
estándares y equipos de protección personal entre otros.
8.2 Re inducción para los trabajadores antiguos: Capacitarlos nuevamente en
los estándares de seguridad cada vez que se requiera estos se actualizan sino
anualmente.
8.3 Capacitación periódica, mediante procesos participativos sobre: fuentes de
riesgo, vías y mecanismo de infección, métodos de control, elementos de protección
personal entre otros.
Entrenamiento en la realización e implementación de estándares de seguridad
generales y específicos para las tareas críticas.
Normas de bioseguridad establecidas en la ESE HOSPITAL NUESTRA
SEÑORA DE LOS REMEDIOS y equipos de protección personal.
Protocolo de atención del accidente de trabajo por riesgo biológico con VIH,
Hepatitis B y C.
Normas específicas de aislamiento.
Se desarrollaran actividades educativas las cuales se organizaran como:
Charlas educativas.
Folletos informativos y educativos sobre “CUIDADOS Y RIESGOS EN LA
LABOR DIARIA”.
Charlas sobre manejo de residuos biológicos.

19. Implementación del PIGRSH.
Boletines informativos, de educación y motivación publicados en la cartelera
Uso de E.P.I.S.
9. EVALUACIÓN E INDICADORES:
L A E S E H O S P I T A L N U E S T R A S E Ñ O R A D E L O S
R E M E D I O S tiene definidos los siguientes indicadores específicos que
evaluaran la Efectividad del Sistema de Vigilancia acorde con los objetivos
establecidos:
Indicadores de capacitación:
9.1. Indicador de capacitación y entrenamiento.
# de empleados “expuestos al factor de riesgo”
Que son capacitados
Ice = x 100
# total de empleados “expuestos al factor de riesgo”
Programados.
Se interpreta como porcentaje de empleados “expuestos al factor de riesgo”, que
recibieron la capacitación específica. Es posible definir indicadores similares para
cada grupo de empleados por separado. Debe tender al 100%.

20. 9.2. Indicador de cobertura de Titulación HB
# de personas expuestas con titulación protectora
ICV = x 100
# de personas expuestas
Porcentaje de personas expuestas al factor de riesgo que tienen tirulos protectores
para HB, el cual debe tender al 100%.
9.3 Indicador de cumplimiento de planes de mejoramiento del PROGRAMA
DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DEL RB
# de planes de mejoramiento gestionados
ICV = x 100
# de planes de mejoramiento propuestos
9.4 Indicador de impacto de la accidentalidad por Riesgo biológico
# de AT por riesgo biológico en el periodo
ICV = x 100
# de expuestos a riesgo biológico en el periodo

21. CRONOGRAMA
ACTIVIDADES RESPONSABLE
2017
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Actividades
capacitación
(diferentes temáticas)
Evaluación de
comportamiento
seguro en los
puestos de trabajo
Seguimiento a uso
seguro de epp
Seguimiento a
evaluaciones
medicas ingreso
periódicas y retiro
Evaluación de
condiciones de
trabajo
Evaluación del factor
de riesgo en el
ambiente
Controles del factor
de riesgo en el

22. Ambiente
Educación PGIRHCE
Motivación y
Capacitación
Evaluación

23. INFORME DE ASESORIA DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA PARA EXPOSICIÓN A RIESGO BIOLÓGICO DE LA ESE
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS .
Fecha Realización de la Asesoría: 24 de Agosto DE 2017
Hora: 7:00 am 12:00 m
Empresa: ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS
Representante del SG-SST: Amarildo Benjumea
Asesor Responsable: Adalberto Vanegas
Se inicia la actividad con la asesoría sobre riesgos biológicos y se hace entrega
del informe para la elaboracion del Programa de Vigilancia Epidemiológico para el
riesgo biologico para su respectiva implementación. Requerimiento realizado por la
ARL POSITIVA, con las pautas a seguir procesos, procedimientos y protocolos
para la prevención de incidencias en enfermedades y accidentes laborales por
exposición a agentes biológicos.
En la entidad ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS no se
encontró un programa de vigilancia epidemiológica, no obstante se rigen y cumplen
con algunos requerimientos que exige la normatividad minimizando algunos
riesgos.
Se sugiere la implementación del PVE para evitar las no inconformidades en
los procesos, procedimientos y en los trabajadores que al ser omitidos aumenta
las probabilidades de accidentes y enfermedades laborales por contacto con
sangre y fluidos de pacientes con diversas enfermedades infectocontagiosas como
VIH, Hepatitis B, Hepatitis C, Tuberculosis entre otras, en el personal que esta más
expuesto como auxiliares de enfermería, médicos, enfermeras y personal de
servicios generales.

24. La ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS hace un compromiso
de cumplir a cabalidad con el Programa de Vigilancia Epidemiológica, que le brinda
las pautas y estrategias para minimizar los riesgos biológicos los que están
expuestos sus trabajadores
 Exámenes de ingreso, periódico y de retiro del personal expuesto para
conocer el estado de salud al inicio de la relación laboral, durante y después
de haber terminado. Esquema de vacunación para prevenir su estado
inmunológico después de la exposición a los agentes biológicos en su área
de trabajo.
 Dar cumplimiento a los lineamientos en las normas de Bioseguridad.
 Se compromete en la intervención, investigación de incidentes y accidentes
de trabajo, para detectar las causas inmediatas y básicas y tomar los
correctivos y evitar futuros accidente o enfermedades graves o fatales.
 Realiza las capacitaciones pertinentes, el entrenamiento y reentrenamientos
y cumplir las metas de las actividades programadas, en el Programa de
Vigilancia Epidemiológica.
PLAN DE ACCION PARA LA IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE
LOS REMEDIOS
FECHA HORA ACTIVIDAD LUGAR PARTICIPANTES
Por definir
Capacitación sobre
manejo de residuos
biológicos.
Hospital
Nuestra
Señora de los
Remedios
Personal
expuestos a
riesgos biológicos
Por definir
Capacitación sobre
la buena utilización
de EPP.
Hospital
Nuestra
señora de los
remedios
Todo el personal
de la institución.

25. Por definir
Reentrenamiento
en manejo de
pacientes con
enfermedades
infectocontagiosas.
Hospital
Nuestra
Señora de los
Remedios
Personal médicos,
auxiliares de
enfermería y
enfermeras
Por definir Capacitación sobre
protocolos de
Bioseguridad
Hospital
Nuestra
señora de los
Remedios
Personal expuesto
a riesgos
biológicos.
RECOMENDACIONES.
La manera más eficaz de prevenir los accidentes y enfermedades laborales por
riesgo biológico, son los mecanismos de protección y prevención que deben lleva a
cabo el personal expuesto con la ayuda y apoyo de la alta gerencia con los
compromisos pactados en el PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
PVE para el riesgo Biologico en la ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LOS
REMEDIOS del Distrito Especial turístico y Cultural de Riohacha .
Es un trabajo mancomunado en equipo que ayuda a salvaguardar la vida y a
preservar la salud de la población trabajadora,especialmente los expuestos al
peligro Biologico.