2. “ESTO NO ES SOLO UNA CRISIS DE SALUD PÚBLICA, ES
UNA CRISIS QUE AFECTARÁ A TODOS LOS SECTORES.
POR ELLO, CADA SECTOR Y CADA INDIVIDUO DEBE
PARTICIPAR EN LA LUCHA”
(Tedros Adhanom Ghebreyesus- Marzo 11-2020. Director General de la OMS)
3. PRESENTACION
Estamos atravesando tiempos de pandemia críticos para la humanidad, causados por
la pandemia del COVID-19, este este virus se encuentra en permanente observación y
análisis. A pesar de la incertidumbre aún existente sobre este agente, para la
implementación de las medidas de control y prevención, se considera que los
coronavirus se transmiten principalmente por las gotas respiratorias de
más de 5 micras y por el contacto directo con las secreciones infectadas.
En estas inéditas circunstancias, en que la ciudadanía en general se encuentra en la
obligación y responsabilidad de mantener el confinamiento domiciliario, para
mitigar los estragos de la pandemia, existen personas que, por la naturaleza de sus
oficios son indispensables para el bienestar de la sociedad, renunciando así, por el
bien común, al privilegio de confinarse y asumiendo el riesgo de contraer el Covid-19.
Ellos son los trabajadores
4. INTRODUCCION
La enfermedad causada por coronavirus SARS- cov-2-19 (beta coronavirus, ssrna) se
denomina COVID-19, por sus siglas en inglés coronavirus diseases-19. Por la patología
que es producida por el virus la enfermedad se denomina también síndrome
respiratorio agudo severo (SARS). El sars-cov-2-19 es un virus emergente identificado
en enero del 2020.
La enfermedad se detectó por primera vez en la ciudad de Wuhan (provincia de Hubei-
china) en diciembre de 2019, año que se registra en la Nomenclatura del virus y de la
enfermedad que ocasiona.
En solo tres meses, el virus se Ha diseminado prácticamente a todos los países del
mundo, razón por la cual el 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud
declaró a COVID-19 como pandemia.
(Protocolo General de actuación y prevención de UNMSM)
5.
6. DEFINICION
Concepto de bioseguridad. Según la OMS(2005) es un conjunto de normas y medidas
para proteger la salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que
está expuesto en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio
ambiente.
7. ORIGEN ETIMOLOGICO
El término bioseguridad es un neologismo formado a partir del griego y del latín.
está compuesto por dos elementos:
‘Bio' que proviene del griego βίος, βίου (pr. bíos, bíu) cuyo significado es
'vida' u 'organismo vivo'.
‘Seguridad' que es la cualidad de 'seguro' que proviene del latín (securĭtas, -
ātis) y que significa libre y exento de riesgo.
Literalmente sería la cualidad de vida segura, sin riesgo, pero el prefijo bio suele
referirse principalmente a microorganismos o materia viva capaces de provocar
enfermedades infecciosas o tóxicas en personas, animales o el medio ambiente.
8. PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
Universalidad: las medidas deben involucrar a todos los pacientes,
trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de
conocer o no su serología. Todos deben seguir las precauciones estándar, rutinarias
para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las
situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con
sangre o cualquier otro fluido corporal. Estas precauciones, deben ser aplicadas para
todas las personas, independientemente de presentar o no enfermedades.
9. TABLA DE NIVELES DE BIOSEGURIDAD
BSL
Biological
safety
Levels
Clasificación de microorganismos
Infecciosos (OMS)
Nivel 1 No causales de enfermedad en seres humanos y animales
Nivel 2
Asociados con enfermedades en seres humanos y animales, pero
existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces, bajo riesgo
Nivel 3
Agentes patógenos que provocan enfermedades graves, causales de
enfermedades serias o letales, existen medidas terapéuticas.
Nivel 4
Agentes patógenos que provocan enfermedades graves, se transmiten
fácilmente de un individuo a otro. No existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces.
11. ENTONCES….
Podemos resumir: Tomar control preventivo y mitigación en el desarrollo de
nuestras actividades aplicando recursos como la BIOSEGURIDAD EN EL TRABAJO
entendiéndose primeramente por la ACTITUD DEL TRABAJADOR, haciendo uso de
herramientas de control de campo u operativas, administrativas, de ingeniería y
finalmente los equipos de protección personal.
LA FINALIDAD ES EVITAR QUE EL COVID 19 SIGA PROPAGANDOSE y nos tenga
a buen recaudo en nuestras casas.
12. CONSIDERACIONES CLAVE
Consideraciones a tener en cuenta sobre el COVID-19
1. Garantizar en lo posible la salud y seguridad de los empleados y población en general.
2. Mantener la actividad y continuidad de las labores en las industrias.
3. Respuesta a los impactos NEGATIVOS.
4. Gestión de los impactos en la economía, cadenas productivas, reactivación de la
economía tras la crisis sanitaria.
5. Relaciones y colaboración con los socios estratégicos, comunidades, clientes, usuarios
y partes interesadas.
6. Seguridad integral.
7. Grado de cumplimiento de las normas.
13. QUE SUGIERE LA O.M.S. Y EL C.C.E. DE E.E.U.U.
A. Promover la adopción de comportamientos preventivos en salud. Que Consiste en el
cumplimiento escrupuloso de:
Frecuente y adecuada ejecución del lavado de manos. Se deberá utilizar Agua y
jabón
Adopción de prácticas de higiene respiratoria. Se deberá utilizar mascarillas
que cubran las fosas nasales y la boca.
B. Detección y manejo de personas con síntomas sospechosos de COVID-19. Para lo cual
se requiere la participación general o total de la población laboral quienes informarán
el estado de sus pares que puedan presentar síntomas, actuando con responsabilidad
para activar el protocolo establecido
14. C. Asumir como normas de comportamiento, estrictas medidas que faciliten el
distanciamiento físico-social de todas los trabajadores
D. Considerar bajo medidas especiales de protección a las personas mayores De 65
años, y personal más joven con problemas de salud que afectan su inmunidad.
E. Manejo de días de descanso en personas con diagnóstico sospechoso o confirmado
de la enfermedad.
F. Considerar la necesidad de reorientar las modalidades trabajo, capacitación,
entrenamiento, según características y naturaleza de las actividades, con la
finalidad de evitar la paralización productiva.
QUE SUGIERE LA O.M.S. Y EL C.C.E. DE E.E.U.U.
15. QUE DEBEMOS HACER?
Presidencia
del
Consejo
de
Ministros
D.S. N°044-2020-PCM
D.S. N°046-2020-PCM
D.S. N°051-2020-PCM
D.S. N°058-2020-PCM
D.S. N°063-2020-PCM
D.S. N°064-2020-PCM
D.S. N°072-2020-PCM
D.S. N°075-2020-PCM
D.S. N°080-2020-PCM
D.S. N°083-2020-PCM
Presidencia
de
la
República
D.U. N°026-2020
D.U. N°026-2020
D.U. N°027-2020
D.U. N°029-2020
D.U. N°031-2020
D.U. N°038-2020
D.L. N°1500
D.L. N°1501
Ministerio
de
Salud
R.M. N°084-2020-MINSA
D.S. N°008-2020-SA
R.M. N°095-2020-MINSA
R.M. N°139-2020-MINSA
R.M. N°144-2020-MINSA
R.M. N°183-2020-MINSA
R.M. N°193-2020-MINSA
R.M. N°231-2020-MINSA
R.M. N°239-2020-MINSA
R.M. N°265-2020-MINSA
R.M. N°281-2020-MINSA
R.M. N°283-2020-MINSA
Ministerio
de
Energía
y
Minas
R.M. N°128-2020-
MINEM/DM
R.M. N°129-2020-
MINEM/DM
R.M. N°135-2020-
MINEM_DM
16. Ministerio
del
Ambiente
R.M. N°085-2020-MINAM
R.M. N°087-2020-MINAM
R.M. N°091-2020-MINAM
D.S. N°004-2020-MINAM
R.M. N°095-2020-MINAM
R.M. N°096-2020-MINAM
R.M. N°099-2020-MINAM Ministerio
de
Trabajo
y
Promoción
del
Empleo
R.M. N°055-2020-TR
D.S. N°010-2020-TR
R.M. N°072-TR
D.S. N°011-2020-TR
D.S. N°012-2020-TR
Ministerio
de
Economía
y
Finanzas
R.M. N°144-2020-
EF/15
MTC
R.M. N°257-2020-
MTC/01
R.M. N°258-2020-
MTC/01
17. APROBACION DEL PLAN DE VIGILANCIA
1 Empresa
Minera
Elaborar el “Plan de
Vigilancia, Prevención y
Control de COVID-19 en el
Trabajo”
1
4 Empresa
Minera
Empleador
Aprobación del Plan por el
CSST (en un máximo de 48
horas luego de ser
presentado por el
empleador)
2
DIRECCIÓN GENERAL DE MINERÍA
Verificar la estructura y contenido mínimodel
Plan para la Vigilancia, Prevención yControl
de COVID-19 en el Trabajo.
1
Remite correo de respuesta o validaciónal
empleador.
2
Registra en SICOVID-19 la Autorización
Sectorial.
3
MINSA
Remite al empleador correo de
Autorización Sectorialregistrada
1
Registra el Plan en el SICOVID-19.
2
Llena los formatos y solicita
al MINSA el registro del Plan
en el SICOVID-19.
Empleador
¿Qué debe tener elPlan”
Las acciones e intervenciones para el cumplimiento de los Lineamientos del
MINSA y del protocolo, y entre otros, la siguienteinformación:
- Datos de la empresa y su representantelegal.
- Número de trabajadores con vínculo laboral ocivil.
- Información del personal de Servicio de Seguridad y salud en el Trabajo.
- Puestos de trabajo de su personal, de acuerdo al nivel de riesgo.
- Características de vigilancia, prevención y control por riesgo de
exposición.
19. 2
3
EVALUACIÓN DE LA CONDICIÓN DE SALUD DEL TRABAJADORPREVIO
AL REGRESO O REINCORPORACIÓN AL CENTRO DETRABAJO
Identificar el nivel de riesgo de exposición de cada puesto de trabajo.
Aplicar a cada trabajador la Ficha de sintomatología COVID-19 (Anexo 2)
Control de temperatura corporal al momento de ingreso al centro de trabajo.
Aplicar pruebas serológicas o molecular para COVID-19 a todos los trabajadores
con riesgo muy alto, alto y medio, para puestos de trabajo de riesgo bajo las
pruebas son potestativas previa indicación del profesional de salud del Servicio
de SST.
Los costos generados por la evaluación de la condición de salud del trabajador,
es asumido por el empleador.
Para casos sospechoso de bajo riesgo, se procederá con las siguientesmedidas:
Aplicar la Ficha epidemiológica COVID-19 establecida por MINSA.
Aplicar la Prueba Serológica o Molecular COVID-19, según normas del Ministerio
de Salud, al caso sospechoso.
Identificar los contactos en domicilio.
Comunicar a la autoridad de salud de su jurisdicción para el seguimiento de casos
correspondiente.
Resolución Ministerial 239-2020-MINSA
LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MANOSOBLIGATORIO
4
SENSIBILIZACIÓN DE LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO ENEL
CENTRO DE TRABAJO
Exponer información sobre coronavirus y medios de protección laboral en
las actividades de capacitación, como también en carteles en lugares
visibles y medios existentes.
Exponer la importancia del lavado de manos y la forma correcta de toser.
Informar sobre el uso de mascarillas
Sensibilizar en la importancia de reportar tempranamente la presencia de
sintomatología COVID-19.
Facilitar medios para responder las inquietudes de los trabajadores
respecto a COVID-19.
Educar permanentemente en medidas preventivas, para evitar el contagio
por COVID-19 dentro del centro de trabajo, en la comunidad y en el hogar.
Educar sobre la importancia de prevenir diferentes formas de
estigmatización
Es obligatorio durante la jornada laboral, el tipo de mascarilla o
protector respiratorio de acuerdo al nivel de riesgo del puesto de
trabajo.
El empleador asegura la calidad y ubicación de lavado de manos o alcohol gel.
Uno ellos deberá ubicarse al ingreso del centro de trabajo, con su respectivo
cartel del método correcto de uso del desinfectante elegido para de higiene de
las manos.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS CENTROS DETRABAJO
Establecer la limpieza y desinfección de TODOS LOS AMBIENTES de un centro
de trabajo verificando su cumplimiento y frecuencia previo al inicio de las labores
diarias.
Asegurar las medidas de protección y capacitación necesarias para el personal
que realiza la limpieza así como la disponibilidad de las sustancias a emplear en
la desinfección.
1
SIETE LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19 EN EL TRABAJO
(aplicación obligatoria)
20. 6
5
MEDIDAS PREVENTIVAS DE APLICACIÓNCOLECTIVA
Acciones dirigidas al medio o vía de transmisión de COVID-19
Ambientes adecuadamente ventilados.
Renovación cíclica de volumen de aire.
Distanciamiento social de 1 metro entre trabajadores, además del uso
permanente de protector respiratorio según corresponda.
El empleador asegura la disponibilidad de los equipos de protección personal e
implementa las medidas para su uso correcto y obligatorio, en coordinación y según lo
determine el profesional de salud del Servicio de seguridad y salud en el trabajo,
estableciendo como mínimo las medidas recomendadas por organismos nacionales e
internacionales tomando en cuenta el riesgo de los puestos de trabajo para exposición
ocupacional a COVID-19 ( Anexo 3)
MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL
7 Se realizará de manera permanente:
VIGILANCIA DE LA SALUD DELTRABAJADOR EN EL CONTEXTO
DEL COVID 19
Se controlará la temperatura corporal de cada trabajador, al inicio y final de la
jornada. (lo realizara el profesional de la salud).
Se indicará la evaluación médica de síntomas COVID-19, a todo trabajador que
presente temperatura mayor a 38.0 °C.
Para el caso de los puestos de trabajo de Muy Alto Riesgo de Exposición, la
medición de la temperatura se realiza al inicio, a la mitad y al final de la jornada.
Todo trabajador con fiebre y evidencia de signos o sintomatología COVID-19 que
sea identificado por el profesional de la salud, se considera las medidas para caso
sospechoso según lineamiento 2 además de la identificación de contactos en el
centro de trabajo y la toma de las pruebas a estos contactos.
La vigilancia a la exposición a otros factores de riesgo, de tipo, psicosocial u otros, que se
generen como consecuencia de trabajar en el contexto de la Pandemia COVID-19.
Prestar particular atención a la protección de los trabajadores que tengan alguna
discapacidad.
En caso de presentarse un brote en el centro de trabajo, la autoridad sanitaria
correspondiente comunica de forma inmediata a la SUNAFIL a efecto de cumplir con lo
dispuesto en el artículo 15 de la Ley N° 28806, Ley General de Inspección de Trabajo y
sus modificatorias, sobre el cierre o paralización inmediata de labores.
El uso de equipo de protección respiratoria (FFP2 o N95
quirúrgico) es de uso exclusivo para profesionales de salud con
alto riesgo de exposición biológica al virus SARS-CoV-2 que causa
el COVID-19.
Para comedores, ascensores, vestidores, cafetines, medios de
transporte y otros, se deberá mantener el distanciamiento de 1m
respectivo entre los usuarios y se deberá respetar los turnos
previamente establecidos.
Para puestos de atención al cliente, la protección se dará mediante el
empleo de barreras físicas(pantallas o mamparas para mostradores),
además de la mascarilla correspondiente.
En el caso de campamentos o albergues para trabajadores se deberá
mantener el distanciamiento entre camas no menor a 1.5 m.
Reuniones de trabajo y/o capacitación, que deben ser preferentemente
virtuales.
De ser necesarias reuniones de trabajo presencial, se deberá respetar el
distanciamiento respectivo y uso obligatorio de mascarillas; este tipo de
reuniones se programarán de manera excepcional.
Limpieza y desinfección de calzados antes de ingresar a áreas comunes
del centro de trabajo.
Evitar aglomeraciones durante el ingreso y la salida del centro de
trabajo.
Generar mecanismos para prevenir el contagio.
Establecer puntos estratégicos para el acopio de EPP usados, material
descartable posiblemente contaminado (guantes, mascarillas u otros),
para el manejo adecuado como material contaminado.
21. EJECUTAR LAS ACCIONES ESTABLECIDAS EN EL PROTOCOLO
1
AL
MOMENTO
DEINGRESO
2
EN LAS
UNIDADES,
INSTALACIONES
Y/O CENTROS
DE CONTROL
3
EN LAS
UNIDADES,
INSTALACIONES
Y/O CENTROSDE
CONTROL
22. EJECUTAR LAS ACCIONES ESTABLECIDAS EN EL PROTOCOLO
1
El trabajador
no ingresa ala
unidad o
instalación o
no aborda el
transporte.
2
Se ubica al
trabajador en un
espaciotemporal
de aislamiento
implementado
para este fin.
Se aplica laPrueba
COVID-19 al caso
4 sospechoso,según
la normativa
MINSA.
3
Se aplica la
Ficha
Epidemiológica
establecidapor
MINSA.
5
Se identifican
contactos en la
unidad,instalación
y/o centro de
control, y en su
domicilio.
7
Se realiza
seguimiento al
caso sospechosoo
confirmado,hasta
el alta
epidemiológica
6
Se notifica a la
autoridad de la
saludcompetente.
8
Si hay referencia
a los
establecimientos de
salud se efectúa a la
brevedad en las
ambulancias (sin
otro tipo de
pasajeros)
24. Peligroes:
Fuentecon un potencialparacausarlesiones y deterioro a la salud. (ISO 45001)
Situación o característica intrínseca de algo capaz de ocasionar daños a las personas, equipos, procesos y ambiente.
(D.S. 005-2012-TR Reglamento de Ley 29783 - Perú)
27. ANALISIS Y GESTION DE RIESGOS
La gestión de riesgos son las actividades coordinadas para dirigir y controlar la
organización con relación al riesgo. Es un proceso (acción) integral para el abordaje de
los elementos que ocasionan una situación crítica que permite determinar los riesgos,
intervenir para modificarlos, disminuirlos, eliminarlos o lograr la preparación
pertinente para responder ante los daños que puede causar una eventualidad.
Para la gestión de riesgos, es imprescindible determinar al menos tres elementos:
AMENAZAS.- Acontecimientos peligrosos que pueden ocasionar daños en la
salud y la seguridad de los seres vivos
VULNERABILIDADES.- características, condiciones, circunstancias de los de
los seres vivos
RIESGOS.- probabilidad de que se produzca un evento adverso
28. GESTION DE RIESGOS DE AGENTES BIOLOGICOS
La bioseguridad en el trabajo se define como el conjunto de medidas de
protección, promoción y prevención, destinadas a mantener la salud y
seguridad frente a los factores y agentes biológicos. Esta se realiza a través de
la gestión, evaluación y control de los factores y agentes de riesgos biológicos
relacionados con la naturaleza y condiciones de las actividades humanas.
Generalmente, la bioseguridad, junto con los factores y agentes psicosociales, fue poco
considerada y tomada en cuenta, en los programas y planes de prevención dentro de
los sistemas de trabajo.
29. La Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA), ha determinado el
riesgo de exposición en 4 niveles de acuerdo con las tareas de trabajo a realizar (riesgo
muy alto, alto, medio y bajo). Se les representa dentro de la pirámide de riesgo
ocupacional por su probable distribución de riesgo. La mayor parte de la población
trabajadora se encuentra dentro de los niveles de riesgo medio y bajo (precaución).
RIESGOS DE EXPOSICION A LOS AGENTES BIOLOGICOS
Pirámide de riesgo ocupacional.
Fuente: adaptada de Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Guidance on Preparing
Workplaces for COVID-19. USA. 2020
30. Los trabajos de MUY ALTO RIESGO de exposición son aquellos con alto potencial de
exposición a fuentes conocidas o sospechosas de SARS-CoV-2. Movilizar pacientes
infectados sin las medidas de protección.
Los trabajos de ALTO RIESGO de exposición son aquellos con alto potencial de
exposición a fuentes conocidas o sospechosas de SARS-CoV-2. Reuniones
masificadas.
Los trabajos de RIESGO MEDIO de exposición incluyen aquellos que requieren
contacto frecuente y / o cercano con personas (es decir, entre 1,5 y 2 metros) que
pueden estar infectadas con SARS-CoV-2, pero que no son pacientes conocidos o
sospechosos de COVID-19.
Los trabajos de BAJO RIESGO de exposición (precaución) son aquellos que no
requieren contacto con personas que se sabe o se sospecha que están infectadas con
SARS-CoV-2 ni contacto cercano frecuente (entre 1,5 y 2 metros) del público en
general.
RIESGOS DE EXPOSICION A LOS AGENTES BIOLOGICOS
32. Las medidas a tomar en el lugar de trabajo se refieren a
una variedad de acciones para reducir el riesgo de
transmisión al disminuir las oportunidades de contacto en
el lugar de trabajo y la comunidad.
Estas medidas podrían incluir, por ejemplo: horarios de
trabajo flexibles / turnos para los empleados, la
oportunidad de trabajar a distancia / teletrabajo,
alentar las medidas de distanciamiento físico dentro del
espacio de trabajo, un mayor uso del correo electrónico y
las teleconferencias para reducir los contactos cercanos,
reducir el contacto entre empleados y clientes, reducir
contacto entre empleados, adopción de políticas de
incapacidad flexibles y promoción del uso de otras
contramedidas de protección personal.
JERARQUIA DE CONTROLES POR NIVEL DE RIESGO
Fuente: adaptada de Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Guidance on Preparing Workplaces
for COVID-19. USA. 2020
33. Paso 1. Identificar los peligros y las personas en riesgo – Buscar aquellas cosas en el
trabajo que tienen el potencial albergar el virus e identificar a los trabajadores que
pueden estar expuestos.
Paso 2. Evaluación y priorización de riesgos – Estimar los riesgos existentes en términos
de gravedad y probabilidad de posibles daños y priorizarlos en orden de importancia.
Paso 3. Decidir sobre la acción preventiva – Identificar las medidas apropiadas para
controlar los riesgos.
Paso 4. Tomar medidas – Poner en práctica las medidas preventivas y protectoras a
través del protocolo, plan de emergencias, lineamientos.
Paso 5. Monitoreo y revisión
ELEMENTOS DE ENFOQUE DIRECTO
34. ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCION
Establecimiento de barreras:
o Barreras físicas: guantes, barbijos o mascarillas, gafas, enterizo y cualquier otro
equipo de protección individual.
o Barreras químicas: desinfectantes como hipoclorito sódico, formaldehido,
glutaraldehído, povidona yodada, gluconato de clorhexidina, etc., Así como
biocidas en la limpieza de conductos de aire.
o Precauciones universales y códigos de buena práctica.
o Barreras biológicas: vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.
35. PRECAUCIONES UNIVERSALES 0 ESTÁNDAR
a) Vacunación
b) Normas de higiene personal.
c) Elementos de protección de barrera.
Guantes, Mascarilla, Lentes, Ropa etc.
c) Manejo de objetos punzo cortantes
d) Señalización
e) Aislamiento
f) Esterilización
36.
37. MEDIDAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
1. Distanciamiento o aislamiento de personas.
2. Normas de etiqueta respiratoria
3. Lavado de manos
4. Limpieza y desinfección de objetos y superficies
5. Manipulación y uso de Equipo de Protección Personal.
6. Funcionamiento de sistema de seguridad y salud
7. Vigilancia en salud o epidemiológica
38. 1. Distanciamiento o aislamiento de personas
Sensibilización sobre el manteniendo de
las distancias de seguridad recomendadas
entre personas (entre 1,5 y 2 metros).
Creación de estrategias par el uso de
lugares o áreas comunes, de reunión o
concentración de personas.
39. 2. Normas de etiqueta respiratoria
Son un conjunto de medidas recomendadas para evitar
trasmisiones respiratorias de agentes biológicos. Las
medidas son:
Toser y estornudar cubriéndose la nariz y la boca con
el ángulo interno del codo flexionado (fosa del codo o
cubital).
Utilizar pañuelos o toallas desechables, y desecharlos
tras su uso.
Depositar los pañuelos o toallas desechables en
recipientes con este fin, con tapas de pedal.
Evitar tocarse la nariz, la boca y los ojos de manera
innecesaria.
Lavarse y desinfestarse las manos antes y después de
tocarse la nariz, la boca y los ojos.
40. Lavarse las manos de manera frecuente, en especial cuando se han manipulado
objetos o se ha tenido contacto con superficies.
Evitar entrar en contacto con personas sospechosas o con síntomas y signos
respiratorios.
Evitar lugares o espacios con aglomeraciones de personas.
Informar y buscar ayuda médica si se presentan síntomas o signos respiratorios o si
se ha estado en contacto directo con personas sospechosas o con síntomas
respiratorios.
Informar sobre la presencia de personas sospechosas o con síntomas respiratorios, en
especial en grupos, lugares y centros de trabajo.
2. Normas de etiqueta respiratoria
41. Por lo general, se recomiendan la técnica establecida por la
Organización Mundial de la Salud (OMS). La duración
mínima es de un (1) minuto:
Mojar las manos con agua y jabón.
Enjabonar muy bien la palma, el dorso, entre los dedos y
las uñas.
Aclarar bien los restos de jabón y si es necesario, repetir el
proceso.
Secar adecuadamente las manos con una toalla de papel.
El lavado y desinfección debe de ser frecuente, mientras
desarrollan la actividad laboral.
La frecuencia debe de ser establecida de acuerdo al tipo de
actividad.
3. Lavado de manos
42. Estos productos deben de ser suministrados por el empleador. Los centros y puestos de
trabajo deben contar con instalaciones para el lavado de manos que dispongan de agua y
jabón, dispensadores de alcohol en gel o en glicerina.
El lavado de las manos se realizará de manera obligatoria, antes de colocarse el EPP y
después de su retirada. La limpieza y desinfección de las manos se realizará con agua y
jabón o gel en base alcohólica entre 60 y 70 %. La utilización de guantes nunca exime de
realizar un correcto lavado de las manos luego de su retirada. Las uñas deben estar
cortas y bien cuidadas.
3.1. Productos adecuados para el lavado y desinfección de las
manos
43. Luego de toser o estornudar.
Antes y después de tocarse o sonarse la
nariz.
Antes y después de utilizar cualquier medio
de transporte, en especial si es público.
Antes y después de visitar lugares públicos.
Antes y después de manipular objetos,
desechos sólidos o líquidos, dinero.
Antes y después de tocar animales o
personas.
Antes y después de comer.
Antes y después de utilizar los servicios
sanitarios.
Antes y después de la realización del
trabajo.
3.2. Cuando lavarse y desinfectarse las manos
44. El procedimiento de limpieza y desinfección de
objetos y superficies relacionados con el
trabajador se realizará de acuerdo con la
manera habitual de limpieza y desinfección del
centro de trabajo. Garantizando que la
frecuencia esté relacionada con el uso de los
mismos.
Para la limpieza y desinfección se pueden
emplear toallas con desinfectante, agua y jabón
o los detergentes y desinfectantes que de
manera habitual se encuentran autorizados
para tal fin (con efecto viricida) y para las
superficies se utilizará material textil
desechable.
4. Limpieza y desinfección de objetos y superficies
45. La limpieza general se hará
siempre en húmedo, desde las
zonas más limpias a las más
sucias, desde adentro hacia
afuera.
Se debe de evitar en lo posible el
uso de escoba en áreas de mayor
riesgo.
Se utilizarán técnicas de doble
cubo.
El material utilizado que sea
desechable, se introducirá en un
contenedor de residuos con tapa
y etiquetado con las advertencias
precisas.
4. Limpieza y desinfección de objetos y superficies
46. Capacitación sobre el uso y manipulación (puesta y retirada) de los EPP.
Los EPP de un solo uso o los desechables, debe de ser eliminado bajo los estándares
establecidos para evitar la contaminación cruzada de otros sitios, objetos, productos o
superficies.
5. Manipulación y uso de equipo de protección personal
47. En las organizaciones o centros de trabajo donde esté conformada y
en funcionamiento la Comisión Mixta de Higiene y Seguridad, esta
debe de jugar un rol fundamental durante la implementación de las
medidas por la COVID-19. Es imprescindible que se establezcan
un sistema de vigilancia y control sobre el acatamiento y el
cumplimiento de todas las medidas, directrices, normas,
orientaciones y otras que se dispongan dentro de la organización o
centro de trabajo.
Es necesario que las organizaciones o centros de trabajo que disponen
de servicios de atención en salud, extremen las medidas de detección
de sospechosos y enfermos.
El personal de salud debe de estar debidamente capacitado para el
abordaje de personas sospechosas o enfermos por COVID-19, según
los protocolos y estándares establecidos en el país y en la organización
o centro de trabajo.
6. Funcionamiento del sistema de seguridad y salud
48. Si la organización o centro de trabajo dispone de un programa o plan de vigilancia
médica, debe de considerar las medidas necesarias para adaptarlo a las regulaciones y
orientaciones que garanticen la comunicación constante con las autoridades e
instituciones responsables.
Si la organización o centro de trabajo no dispone de estrategias de vigilancia, debe de
garantizarse la comunicación constante con las autoridades e instituciones
responsables.
En todo caso, la organización o centro de trabajo debe mantener un mecanismo de
comunicación directa para la notificación inmediatamente sobre la sospecha de casos.
7. Vigilancia en salud o epidemiológica
49. CONTROL 2
CONTROL 1
FORMULARIO
DECLARACIÓN JURADA
Resultado Resultado
Normal
Normal
Consíntomas
sospechosos
Consíntomas
sospechosos
CONTROL
TEMPERATURA
INGRESA A LA
UNIDAD
TRIAJE DE SALUD
EXTERNO
GARITA DE CONTROL
50. CONTROL 3
CONTROL 4
Resultado
Tipo de caso
Sospechoso Grave
Leve
No Sospechoso
TRIAJE DE SALUD
EXTERNO
EVALUACIÓN FORMULARIO
Y EXAMEN CLÍNICO
INGRESA A LA
UNIDAD
AISLAMIENTO
DOMICILIARIO
GARITA DE CONTROL
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
PERMANENTE
51. Existen escenarios críticos donde es necesario cumplir y extremar algunas medidas de
prevención especificas independientemente de la actividad económica que desempeñe la
persona. Estos escenarios son los siguientes:
1. Transporte Vivienda al Trabajo y viceversa
2. Salida y entrada a la vivienda
3. Entrada y Salida del centro de trabajo
4. Entrada, salida y permanencia en el lugar / puesto de trabajo
5. Instalaciones sanitarias y de servicio
6. Instalaciones para la alimentación
7. Instalaciones de atención en salud en la organización o centro de trabajo
8. Equipo de Protección Personal (EPP).
9. Manejo de desechos sólidos y líquidos
MEDIDAS ESPECIFICAS
52. Estas medidas incluyen al conductor, a los encargados de velar por el cumplimiento de
las medidas y a todos los usuarios del medio de transporte, en cada uno de los viajes que
se realice:
Establecer diferentes accesos y rutas para la salida y la entrada, siempre que el medio
de transporte lo permita. Respetar esta medida de manera estricta.
Tomar la temperatura corporal previo abordaje del medio de transporte.
Realizar la desinfección de las manos previo abordaje del medio de transporte.
Traer puesto y mantener durante todo el viaje el EPP requerido (al menos
mascarilla).
Guardar el distanciamiento seguro entre las personas.
1. Transporte vivienda al trabajo (organización o centro) y
viceversa
53.
54. 1. Transporte vivienda al trabajo (organización o centro) y
viceversa
Durante la ruta de viaje la ventilación abierta, asegurando la calidad del aire.
Utilizar la ventilación natural, en ningún caso el aire acondicionado. En lo posible
Garantizar la limpieza y desinfección de todas las superficies internas y externas del
medio transporte (utilizar las técnicas y los productos recomendados en limpieza y
desinfección de objetos y superficies).
Garantizar la limpieza y desinfección de todas las superficies de los asientos (utilizar
las técnicas y los productos recomendados en limpieza y desinfección de objetos y
superficies), antes y después de cada viaje.
Intentar no tocar de manera innecesaria las superficies del medio de trasporte.
Disponer de un dispensador de gel desinfectante de manos en base alcohólica al
menos al 60 %.
55. 2. Salida y entrada a la vivienda
Realizar lavado de manos con agua y jabón y/o
desinfección con alcohol o gel desinfectante.
Colocar el EPP requerido (al menos mascarilla).
Establecer diferentes accesos y rutas para la salida y la
entrada. Respetar esta medida de manera estricta.
Retirar el calzado y realizar limpieza y desinfección en toda
su superficie.
Retirar todos los objetos personales (celular, lentes, llaves,
dinero) y realizar limpieza y desinfección en toda su
superficie.
Desvestir y colocar la ropa en un cesto con tapa para su
lavado y desinfección.
56. 2. Salida y entrada a la vivienda
Ingresar descalzo y sin ropa y dirigirse directamente a realizar una limpieza y
desinfección corporal. Es importante que la higiene corporal, incluya el pelo.
Evitar el contacto con cualquier persona antes de que no esté garantizado que su
cuerpo está limpio y desinfectado.
57. 3. Entrada y Salida de la organización o centro de trabajo
Utilizar el Equipo de Protección Personal adecuado (al
menos mascarilla).
Colaborar con las medidas de filtro de supervisión general
previo al ingreso a la empresa (toma de temperatura,
interrogatorio breve).
Las empresas que cuentan con servicio de atención en salud
propio deben establecer áreas de tamizaje, triaje para
captación de trabajadores sospechosos de contacto o con
sintomatología respiratoria y cumplir protocolos establecidos
por las autoridades sanitarias del país.
58. 3. Entrada y Salida de la organización o centro de trabajo
Las empresas que no cuenten con servicios de salud interno deberán establecer
comunicación con las autoridades sanitarias locales, para definir conductas
relacionadas con la captación de trabajadores sospechosos de contacto o
sintomáticos.
• Realizar la desinfección de las manos.
• Utilizar el lavado de calzado o pediluvio.
• Sustituir los mecanismos para el control de la asistencia, de métodos de mayor
riesgo (por contacto como huellas digitales, tarjetas, carnet con código de barra)
a métodos de menor riesgo (sin contacto como tarjetas prox, RFID con
microchip, fotografía, grabación de videos).
59. Enviar a casa a todo trabajador que presente síntomas de la enfermedad o haya
tenido contacto con personas confirmadas o bajo sospecha de COVID-19,
informando al servicio de salud correspondiente para el adecuado seguimiento.
Establecer los mecanismos de monitoreo, control y seguimiento para que los
trabajadores de las compañías contratistas que brindan servicios a las empresas u
otro personal ajeno a la organización o centro de trabajo, que sean sospechosos o
enfermos de SARS CoV-2 no ingresen al centro de trabajo, pero se les garantice
atención médica de manera oportuna.
Establecer protocolos de higiene y desinfección previos a la salida de la empresa.
Instalar recipientes con tapa de apertura con pedal, para el depósito de EPP
desechable si fuera necesario.
3. Entrada y Salida de la organización o centro de trabajo
60.
61.
62. 4. Entrada, salida y permanencia en el lugar / puesto de trabajo
Utilizar el Equipo de Protección Personal adecuado.
Realizar la desinfección de las manos.
Realizar de manera rutinaria la limpieza y desinfección de los objetos y superficies en
el lugar de trabajo.
Utilizar el lavado del calzado o pediluvio.
Utilizar las vías, trayectos o caminos establecidos, respetando las señalizaciones con
este propósito.
Utilizar de manera frecuente el lavado y desinfección de las manos utilizando las
instalaciones habilitados con este propósito.
Guardar el distanciamiento seguro entre las personas y las estaciones o puestos de
trabajo.
63.
64. 4. Entrada, salida y permanencia en el lugar / puesto de trabajo
Cumplir con todas las obligaciones que habitualmente existen en el lugar de trabajo.
Limitar la movilización dentro de las instalaciones de la empresa a los lugares
estrictamente necesarios, de acuerdo a la descripción de su puesto de trabajo.
En los horarios de receso y descanso, si el trabajador decide salir de las instalaciones
de la organización o centro de trabajo, deberá cumplir con los protocolos de higiene y
desinfección requeridos para la salida y reingreso a la organización o centro de
trabajo.
Cumplir con todas las medidas de seguridad y salud que habitualmente existen en el
lugar de trabajo.
65.
66. 5. Instalaciones sanitarias y de servicio
Cumplir con las características descritas en las normas legales y protocolos
Utilizar las instalaciones, respetando las indicaciones de la organización o centro de
trabajo. Para evitar la presencia de varias personas en un mismo momento.
Establecer los controles administrativos en relación con horarios, que faciliten a los
trabajadores realizar lavado de manos antes y después de sus recesos.
Disponer de los insumos y medios para el adecuado lavado y desinfección de las
manos.
67.
68. Disponer de elementos gráficos con información ilustrativa sobre la técnica correcta de
lavado y desinfección de las manos.
Disponer de recipientes de basura seguros, con tapa de apertura con pedal.
Establecer un sistema de limpieza y desinfección con la calidad y frecuencia necesarias
La frecuencia deberá estar relacionada con el uso de las instalaciones.
Garantizar el cuidado de la limpieza y el uso adecuado de las instalaciones sanitarias y
de servicio.
5. Instalaciones sanitarias y de servicio
69. Garantizar que todo el personal que labora en las instalaciones para el proceso,
manipulación y expendio de alimentos, utilice los EPP requeridos y cumpla con las
técnicas y productos establecidos.
Garantizar el cumplimiento de todas las exigencias que establecen las buenas
prácticas de elaboración de alimentos y el acatamiento de cualquier otro nuevo
protocolo de higiene, limpieza y tamizaje que establezca la empresa.
Utilizar utensilios desechables.
Establecer los controles administrativos que amplíen los horarios de servicios y uso
de las instalaciones de alimentación.
6. Instalaciones para la alimentación
70.
71. Establecer un sistema de limpieza y desinfección con la calidad y frecuencia
necesarias para garantizar que las instalaciones, objetos y superficies sean seguros de
utilizar. La frecuencia deberá estar relacionada con el uso de las instalaciones.
Garantizar que la cantidad de personas y la frecuencia de uso de las instalaciones
permitan mantener las distancias de seguridad recomendadas, lo que estará
determinado por el tamaño y la capacidad de las instalaciones.
6. Instalaciones sanitarias y de servicio
72. 7. Instalaciones de atención en salud en la organización o centro de
trabajo
Garantizar el funcionamiento de las instalaciones de atención en salud (clínica,
consultorio, dispensario, farmacia u otras) con calidad y oportunidad.
Sensibilizar a los trabajadores de la organización o centro de trabajo para el uso
racional y oportuno de las instalaciones de atención en salud.
Garantizar que todo el personal que labora en las instalaciones de atención en salud,
utilice los EPP requeridos y cumpla con las técnicas y productos establecidos.
Garantizar que las instalaciones cumplan con todas las medidas higiénico sanitarias
necesarias.
73.
74. Establecer un sistema de limpieza y desinfección con la calidad y frecuencia
necesarias para garantizar que las instalaciones, objetos y superficies sean seguros de
utilizar. La frecuencia deberá estar relacionada con el uso de las instalaciones.
Recomendar a los trabajadores, la no automedicación ni el uso de terapias sin base
científica, a través del personal de salud y los responsables de seguridad y salud
ocupacional.
7. Instalaciones de atención en salud en la organización o centro de
trabajo
75. 8. Equipo de Protección Personal (EPP).
Garantizar que todo el personal que labora en la
organización o centro de trabajo utilice los EPP requerido
según su actividad laboral para prevenir la transmisión
del virus según lo previsto en la legislación nacional.
Colocarse el EPP antes de entrar a su puesto de trabajo,
el EPP desechable una vez utilizado será descartado
utilizando las técnicas adecuadas.
Descartar el EPP desechable, en los recipientes de
residuos adecuados con tapa de apertura con pedal.
Realizar un correcto lavado o desinfección de las manos
después de retirar el EPP.
76. 8. Equipo de Protección Personal (EPP).
Para las actividades laborales y ocupaciones u oficios que se requiera EPP para las vías
respiratorias:
Se recomienda el uso de
mascarillas (quirúrgica
desechable, N95 o similares), que
deberá colocarse antes de
ingresar al puesto de trabajo,
comprobar el ajuste adecuado de
la misma y evitar el contacto de
las manos con la cara mientras se
ajusta.
La protección respiratoria debe
de ser retirada, fuera del lugar de
trabajo y desechada en un
contenedor de residuos con tapa
de apertura con pedal.
78. 8. Equipo de Protección Personal (EPP).
Para las actividades laborales y
ocupaciones u oficios que se requiera
EPP para los ojos:
Deberán colocarse el EEP
antes de entrar al puesto de
trabajo o realizar la actividad
específica asignada.
En caso de utilizar aerosoles se
deberá de utilizar una
protección ocular ajustada de
montura integral o un
protector facial completo.
79. 8. Equipo de Protección Personal (EPP).
Para las actividades laborales y ocupaciones u oficios que se
requiera EPP para las manos:
Deberán utilizarse guantes limpios, no necesitan ser
esterilizados si la actividad no lo requiere.
Si los guantes se encuentran en mal estado o visiblemente
sucios estos deberán ser sustituidos por unos nuevos.
Desechar los guantes antes de retirarse del puesto o del
centro de trabajo en un contenedor de residuos con tapa
de apertura con pedal.
Realice inmediatamente un adecuado lavado o
desinfección de las manos.
80. Garantizar que se utilicen las técnicas apropiadas para el manejo de los desechos de
la organización o centro de trabajo.
Garantizar que todo el personal que labora en el manejo de desechos sólidos y
líquidos, utilice los EPP requeridos y cumpla con las técnicas y productos
establecidos.
Disponer de recipientes de basura seguros, con tapa de apertura con pedal.
Es importante prestar especial atención, al manejo de los desechos que no son
habituales en la organización o centro de trabajo, como los provenientes de los EPP y
las instalaciones de salud.
9. MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS Y LÍQUIDOS
81. Evitar cualquier tipo de discriminación por raza, religión, edad, sexo, u otra condición
en cual cualquier persona sospechosa o enferma de COVID-19.
Mantener la confidencialidad de la información de los trabajadores sospechosos o
enfermos con COVID-19.
Adquirir competencias sobre la prevención, transmisibilidad, características clínicas,
conductas terapéuticas y otras características de la COVID-19.
Identificar el riesgo de transmisión según la exposición ocupacional y conforme ello
tomar medidas de control correspondientes durante el brote.
Garantizar que las personas sospechosas y enfermas de COVID-19, cumplan con las
medidas de confinamiento y el uso de EPP.
Evitar permaneces en lugares con poca ventilación, mal aseados y con un límite de
personas que sobrepasa la distancia de seguridad.
Evitar tener contacto con personas sospechosas o enfermas de COVID-19.
MEDIDAS SOCIALES Y ETICAS
82. Se procederá a aplicar los protocolos establecidos por las autoridades nacionales
sanitarias y del trabajo para tal fin.
Todos los trabajadores presuntamente expuestos al virus, deberán ser evaluados con
el seguimiento adecuado, por los servicios de atención medicas correspondientes.
Todos los responsables de las organizaciones y centros de trabajo, deberán de acatar
las directrices emitidas por las autoridades nacionales sanitarias y de trabajo en lo
relacionado a la realización de los estudios de brote, cercos epidemiológicos, y otras
actividades dentro de las estrategias de vigilancia en salud o epidemiológica.
MEDIDAS EN CASO QUE EL CENTRO DE TRABAJO SE UBICA EN
ZONAS CON CASOS DE COVID19
83. Uso de EPP adecuados por el caso sospechoso y el personal que tendrá contacto con
el mismo.
Aislamiento de la persona afectada.
Manejo de los datos y la información del caso sospechoso o probable, con la debida
confidencialidad.
Cuando las autoridades sanitarias confirmen que un trabajador es sospechoso o está
enfermo de COVID-19, el empleador debe informar al resto de los trabajadores de su
posible exposición al virus. Lo anterior manteniendo la confidencialidad según lo
exige la Ley.
MEDIDAS A CONSIDERAR FRENTE A CASOS SOSPECHOSOS
84. Con lo aprendido en estos meses de pandemia tenemos que tomar acciones pertinentes
para asegurar condiciones de seguridad y salud ocupacional adecuadas para los
trabajadores expuestos a este agente de riesgo biológico y mitigar el impacto físico,
mental y emocional.
1. SUMAR EXPERIENCIAS Y APLICAR MEJORES PRACTICAS, EN PREVENCIÓN,
PLANES DE RESPUESTA, CONTROL, EN LOS CENTROS DE TRABAJO PARA
ENFRENTAR LA PANDEMIA.
2. CONSIDERAR DERECHOS Y DEBERES DE LOS TRABAJADORES EN EL
CONTEXTO DE LA PANDEMIA, PARA SUMAR ESFUERZOS.
3. APLICAR MEDIDAS PREVENTIVAS PARA MINIMIZAR RIESGO DE CONTAGIO
4. APLICACIÓN DE SOLUCIONES ADMINISTRATIVAS PARA RESOLVER SOBRE
CARGA LABORAL.
5. SUMAR ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL NO CONVENCIONALES
ACORDE A LAS CIRCUNSTANCIAS DE SALUD.
CONCLUSIONES
85. 6. APLICACIÓN DE LOS PROTOCOLOS Y LINEAMIENTOS DE GESTION EN EL
MANEJO DE CASOS EVENTUALES SIN ECEPCIONES.
7. CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO CONSTANTE EMPLEANDO MEDIOS
TECNOLOGICOS.
8. EFICIENTE GESTION DE CONTACTOS Y COMUNICACIONES
9. CONTROL EFICAZ DE LA POBLACION LABORAL
CONCLUSIONES
86. Persona con posibles
síntomas Covid-19 debe
llamar a la línea gratuita 113
Salud para evaluación.
Evitar el contacto cercano con
personas que padecen
infecciones respiratorias
agudas y/o fiebre y tos.
Lavado frecuente de manos.
Cubrirse la boca y la nariz con
el codo doblado al toser o
estornudar.
Secarse las manos con un
pañuelo de papel de un solo
uso.
Limpiar frecuentemente los
utensilios que comúnmente se
comparten en comedores.
Evitar compartir utensilios.
No dar la mano ni besos al
saludar.
Evitar tocarse la boca, ojos y
nariz.
Evitar todo tipo de viaje que no
sea imprescindible.
Evitar viajar a zonas donde
haya una alta incidencia.
Auto aislarse en domicilios en
caso de pertenecer a un grupo
vulnerables
Educar a población sobre
medidas de higiene.
Fortalecer y respetar las
medidas de bioseguridad,
desinfección de instalaciones,
material y vehículos de
transporte
Respetar las Buenas Prácticas
Alimenticias – BPA en la
inocuidad de alimentos;
cuidado y manejo del
ambiente; y, seguridad laboral.
RECOMENDACIONES FINALES
87. Vence el que haya hecho más
previsiones
( Sun Tzu)
88. Referencias bibliográficas
– Organización Mundial de la Salud. Coronavirus (COVID-19). Revisado: 6 de abril de 2020.
Disponible en: https://www.who.int/es
– Organización Internacional del Trabajo. COVID-19. Revisado: 6 de abril de 2020. Disponible en:
https://www.ilo.org/global/lang--es/index.htm
– Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH). Información sobre enfermedad de
coronavirus 2019. Revisado: 6 de abril de 2020. Disponible en:
https://www.cdc.gov/spanish/niosh/index.html
– Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC). COVID-19. Revisado: 6 de abril de
2020. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/enes/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cleaning-
disinfection.html
– Departamento de Trabajo de los Estados Unidos. Administración de Seguridad y Salud Ocupacional.
COVID-19. Administración de Seguridad y Salud Ocupacional
(OSHA). Revisado: 6 de abril de 2020. Disponible en: https://www.osha.gov/
– Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Guidance on Preparing Workplaces for COVID-
19. USA. 2020.
– EU-OSHA. E-Facts 53: Risk Assessment for Biological Agents. EU. 2020.
- Manual General de Bioseguridad por motivo de Pandemia CODVID-19 para Centros de Trabajo. Versión
Tegucigalpa MDC 12 de abril 2020 Secretaria de Trabajo y Seguridad Social.