Documento para enfermeras sin experiencia en quirófano que son contratadas en el PTS, contiene un saludo y anestesia general general básica en una práctica.
Sesión - Vacunación del Adulto (Revisión tema).pdf
Quirofano pts nuevas 1
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Cómo sobrevivir a mi primer contrato en quirófano de cirugía general
PRÁCTICA 0 PREQUIRÓFANO. Pincha en las palabras de colores y sabrás mas.
Si acabas de firmar un contrato come enfermera para quirófano del PTS (Hospital de Campus
y/o Nuevo Hospital San Cecilio y/o Hospital Alejandro Otero), y nunca has trabajado aquí
este documento puede servirte de ayuda, este es mi objetivo además de darte la bienvenida.
Los quirófanos de cirugía general son el 3Q18, 3Q19 y 3Q20 y están en la 3ª planta, zona
morada del mapa, ascensores 13 y 14, pero usa mejor la escalera.
Hay otras especialidades como urología, vascular y ginecología en la misma planta, también
hay quirófanos en las plantas 2ª, 4ª y 6ª.
Las supervisoras son Inma Romacho y Mª José Guadix, te indicarán en cuál vas a trabajar.
Facilitales tus datos personales y teléfono.
Una vez que sabes a qué quirófano vas y antes de entrar, debes:
1. Sacar un pijama verde de la máquina, está en la zona previa a quirófano, para lo que
necesitas tener una clave. Es tu DNI y se suele activar al firmar el contrato, si no fuera
así visita en la planta 1 de edificio de Administración a Carmen, secretaria del gerente,
o llámala al 958 021702 Ascensores 3,4 y 5 pero usa mejor la escalera.
2. Debes tener tu tarjeta identificativa para poder acceder a tu zona de trabajo, se hace y
activa en la planta 0 de edificio de Administración. Ascensores 3,4 y 5 pero usa mejor
la escalera.
3. Tener tu clave de ordenador, para ello, llama a informática al 958021656 .
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Cómo sobrevivir a mi primer contrato en quirófano de cirugía general
Ya vestida de verde, accedes al estar de personal, ahí está la lista de distribución del trabajo, -
3Q11 significa 3ª planta quirófano 11-, y la planilla de turnos. Mira y copia o fotografía los
turnos que vas a tener, consúltalos a diario porque pueden cambiar.
Si vas acambiar turnos, asegurate que es con otra nueva o de tu mismo nivel de conocimiento
de quirófano y de tu especialidad.Inma y Mª José hacen la distribución para que se pueda
sacar el trabajo adelante y cuidan que nuestro nivel de conocimientos y habilidades lo
permitan, en la medida de sus posibilidades y recursos humanos.
Solicita a tus compañeras que te metan en el grupo de wathsapp, mete tú tambien a tus
compañer@s nuev@s, cuando tu contrato cese, salte del grupo.
Debes dirigirte a tu quirófano, lavandote las manos antes de entrar, poniendote gorro, patucos
y mascarilla, presentarte a tus compañeras y seguir sus instrucciones.
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Cómo sobrevivir a mi primer contrato en quirófano de cirugía general
Te puede venir bien llevar una pequeña libreta en la que anotes cosas que debas recordar.
Los teléfonos:
Inma Romacho (teléfono corporativo 767975 si llamas desde la calle el 671567975
Mª José Guadix (teléfono corporativo 767957 si llamas desde la calle el 671567957
Supervisora de guardia 740899 si llamas desde la calle el 670940899
Busca enfermeras guardia QUIROFANO Especialidades 3ª planta 741525 si llamas desde la
calle el 670 94 15 25 Nº de bala, el 0370-0380
Busca enfermeras guardia QUIROFANO TRAUMATOLOGÍA 4ª planta 693206 si llamas desde la
calle el 671593206
Zona sucia quirófano 3Q19 179053
Zona ORDENADORES quirófanos de la 3ª 176716
Zona TRANSFERENCIA DE PACIENTES quirófanos de la 3ª PASILLO B 176718
En cualquier caso siempre puedes llamar a centralita para pedirle un número de teléfono en el
958020000, desde dentro del hospital es el 120000.
Recuerda que para llamar a un fijo desde la calle el 176 pasa a 958840___
El 179 pasa a 958145____
CONVERSIÓN TELÉFONOS CORPORATIVOS MÓVILES CORTOS A LARGOS
SUSTITUIR EL 63 POR 671-53
SUSTITUIR EL 65 POR 600-16
SUSTITUIR EL 69 POR 671-59
SUSTITUIR EL 73 POR 677-90
SUSTITUIR EL 74 POR 670-94
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Cómo sobrevivir a mi primer contrato en quirófano de cirugía general
SUSTITUIR EL 75 POR 697-95
SUSTITUIR EL 76 POR 671-56
LUEGO SE LE AÑADE LOS CUATRO ÚLTIMOS NÚMEROS DEL CORPORATIVO
Un poquito de música para terminar….
https://www.youtube.com/watch?reload=9&v=dehJrZPFFig
5. Anotaciones enfermeras en anestesia general estándar.
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PRÁCTICA 1 ANESTESIA GENERAL ESTANDAR .- Esta práctica recoge la actuación de
enfermería ayudando a aplicar anestesia general en una intervención de hernia diafragmática.
Cuando eres nueva, te sueles encargar ayudar al anestesista.
Hay un documento que recoge las funciones, y que si picas en las letras azules lo encontrarás,
te adjunto otro al final de la práctica.
CIRUGIA GENERAL Y A. DIGESTIVA GENERAL. 300 MINUTOS
PROCEDIMIENTO 44.66 CARDIOPLASTIA Y FUNDUPLICATURA.FUNDUPLICATURA DE NISSEN
LAPAROSCOPICA.
DIAGNOSTICO: 553.3 HERNIA DIAFRAGMATICA SIN OBSTRUCCIÓN NI GANGRENA
Enfermera de anestesia.
Antes de la llegada del paciente.
1.- Revisar y chequear aparato de anestesia.
Vamos siguiendo las indicaciones de la pantalla y reponemos gases anestésicos hasta la señal.
Se hace cada mañana a primera hora. Se comprueban las tubuladuras y que disponemos en
los cajones de material de reposición.
Revisamos la mesa quirúrgica Mars Trumpf, que esté conectada, aunque tiene batería, no es
deseable que a mitad de la intervención se agote, se localiza el mando y se comprueba que
funciona.
6. Anotaciones enfermeras en anestesia general estándar.
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2.- Revisar la zona de medicación y reponer hasta el estocaje.
3.- Preparar medicación mínima estándar.
Será una anestesia general, por lo que preparamos, rotulando o poniendo pegatinas en las
jeringas de la siguiente manera:
7. Anotaciones enfermeras en anestesia general estándar.
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MEDICACIÓN
ANESTÉSICA
CANTIDAD JERINGA Miligramos
ATROPINA 1 AMPOLLA DE 1CC 2 CC 1 mg/ml
FENTANILO 2 AMPOLLAS DE 3CC 10 CC 50microgramos/ml=0.5mg/ml
PROPOFOL 1% 1 AMPOLLA DE 20 CC 20CC 20mg/ml
ROCURONIO (Según
anestesista, ESTÁ EN LA
NEVERA)
1 AMPOLLA 5CC 10mg/ml
EFEDRINA 1 AMPOLLA 10 3mg/ml
MIDAZOLAN(Según
anestesista)
1 AMPOLLA DE 3CC A
1MG EL CC
10CC 1mg/ml ¡ojo hay otras
concentraciones!
Se pregunta a anestesista si quiere alguna perfusión (a veces rocuronio puro, propofol,
remifentanilo a distintas diluciones…) antibióticos, u otros y todo se refleja en la gráfica. Las
perfusiones se suelen poner en bombas:
Carefusión de Jeringa
Carefusión volumétrica. (Apenas se usa)
Sistema de bomba de jeringa.
OTRA MEDICACIÓN A CONSULTAR CON
CIRUJANOS
DILUIDO
RANITIDINA
SOLUMODERIN 40
PRIMPERAN
100 DE SS
CEFAZOLINA 2 GR. 100DE SS
8. Anotaciones enfermeras en anestesia general estándar.
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SUEROS (Se numeran con rotulador indeleble para contabilizar el balance de líquidos en la
gráfica).El más frecuente es PLASMALYTE DE 500.
Es frecuente que los cirujanos necesiten sueros salinos calientes de irrigación.
4.-Preparar para intubar. En mesa aparte con paño se prepara:
• Localizar la pieza en codo,
• tubos orotraqueales 7-7 ½, preguntar al anestesista
• Localizar tubos anillados,
• 3 esparadrapos, (2 largos + 1 corto),
• laringo con 2 palas, (AIRTRAQ),
• fonendo,
• cánula de guedel,
• guía rígida,
• lubricante, y
• se comprueba aspirador con terminal rígido (yankauer) y localizadas sondas de
aspiración flexibles.
5.-Preguntar si hay que preparar sondaje vesical.
6.- Preparar la manta térmica.
9. Anotaciones enfermeras en anestesia general estándar.
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7.-Preguntar si hay que preparar vía central.
8.- Consultar si se quiere sonda nasogastrica y arteria y prepararlo. Localizarlas.
9.- Se consulta hoja de anestesia por si tuviera pruebas cruzadas.
10.- Consultar si se pone colchón lumbar.
LLEGADA DEL PACIENTE.
El paciente llega traído por los celadores que lo pasan la cama a la zona de espera pre
quirófano, donde hay una enfermera.
Cuando la anestesista llega pide al paciente, nos presentamos, se comprueba identidad
preguntándole nombre y fecha de nacimiento y comprobando pulsera y se pasa a la mesa
quirúrgica. Se le pregunta por alergias, ayunas y prótesis. Trae rasurada zona abdominal, si no,
hay que rasurarlo.
Los celadores traen las perneras que se colocan cuando la paciente está dormida en posición
ginecológica.
Anestesia a veces pide acolchar perneras, zona genital y brazos.
1.-Se monitoriza a la paciente con:
• Cable electrodos cardiacos de 3 ó 5 terminales.
• BIS previamente se limpia la frente con gasas con alcohol
• PANI
• Saturador de O2
10. Anotaciones enfermeras en anestesia general estándar.
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• Electrodo toma de tierra a paciente se coloca en el muslo y se pone el cable
conectándolo al bisturí eléctrico.
Se ayuda al anestesista en lo que nos requiera. Tras dormir y colocar al paciente se ayuda a la
enfermera circulante. Si solo hubiera 2 enfermeras adjudicadas al quirófano, se transforma la
enfermera de anestesia en enfermera circulante. Hasta que se empiece a despertar al
paciente.
Una vez da comienzo la intervención, se rellena gráfica intraoperatoria, tanto la de papel como
la gráfica electrónica que se encuentra accediendo a Diraya clínica con el nº de Historia clínica
del paciente, y se accede a la hoja quirúrgica.
Si no estuviera creada, se pica sobre el icono de la cama y se abre la pestaña “crear”.
Se debe identificar el equipo quirúrgico, las horas requeridas, y el checklist de la OMS como
imprescindible.
Una vez despierto el paciente y pasado a la cama, se le acompaña al despertar de la 2ª o a la
reanimación de la 4ª. Se debe llevar toda su documentación, la atropina y efedrina y e
informar a enfermería de destino de lo más importante de paciente.
Se retorna a quirófano con el ambú, se repone el material usado y se prepara la anestesia de la
siguiente intervención.