2. UTERO
• También denominado matriz, es el mayor de
los órganos del aparato reproductor femenino.
• El Útero es un órgano muscular, hueco, en
forma de pera, ubicado extra-peritonealmente,
en la pelvis mayor de la mujer.
• Delimita por delante con la vejiga, y en la parte
posterior con el recto.
3. CONCEPTO
• La histerectomía es la extirpación quirúrgica del
útero. Cuando también se extirpan los ovarios y
las trompas de Falopio, se denomina
histerectomía con salpingooforectomía. Una
histerectomía se realiza con el propósito de
tratar el cáncer del útero, los fibroides uterinos,
la endometriosis, el prolapso uterino y otras
afecciones ginecológicas.
4.
5. INDICACIONES
• Cáncer del útero, con mayor frecuencia cáncer
endometrial.
• Cáncer de cuello uterino o una afección
precancerosa del cuello uterino llamada
displasia cervical.
• Cáncer ovárico.
• Complicaciones durante el parto, como el
sangrado incontrolable.
• Dolor crónico (prolongado) de la pelvis.
• Sangrado vaginal intenso y prolongado que no
puede controlarse con medicamentos u otras
cirugías.
• Deslizamiento del útero hacia la vagina
(prolapso uterino).
• Tumores en el útero, como miomas uterinos.
6. COMPLICACIONES
• Coágulos sanguíneos; los cuales pueden
causar la muerte si llegan a los pulmones.
• Hemorragia, infecciones, evisceración,
eventración
• Lesión en áreas corporales cercanas; vejiga,
uréter…
• Dispareunía; dolor durante las relaciones
sexuales.
• Menopausia temprana; Cuando se extirpan
los ovarios y disminución de la libido.
8. TIPOS DE HISTERECTOMIA
• Histerectomía abdominal: Se reseca el útero con un abordaje en la
parte inferior de su abdomen.
• Histerectomía vaginal: el cirujano extrae el útero por la vagina.
• Histerectomía laparoscópica: un laparoscopio es un tubo angosto
con una cámara diminuta en el extremo. El cirujano hará de 3 a 4
incisiones pequeñas en su abdomen e introducirá el laparoscopio y
otros instrumentos quirúrgicos a través de dichas aberturas para
poder extraer el útero.
• Histerectomía vaginal asistida por laparoscopio: el cirujano extirpará
el útero a través de una disección en el interior de la vagina. Se utiliza
un laparoscopio para guiar el procedimiento.
• Histerectomía robótica: este procedimiento es similar a la cirugía
laparoscópica, pero se utiliza una máquina especial (robot).
10. RECOMENDACIONES
• VIGILAR LA TECNICA ASEPTICA EN TODO MOMENTO
• VERIFICAR LISTAS DE CHEQUEO ANTES DURANTE Y DESPUES DEL
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO.
• CONTEO Y RECUENTO OPORTUNO
• EMPLEAR INSTRUMENTOS LARGOS CUANDO LA TECNICA OPERATORIA
LO REQUIERA
• RECIBIR LA PIEZA ANATOMICA EN UNA RIÑONERA O COMPRESA
• NO TOCAR LA PIEZA QUIRURGICA POR LA PARTE DEL CUELLO UTERINO
• ROTULAR ANTES DE DAR INICIO A LA CIRUGIA EL RECIPIENTE DONDE
SERA DEPOSITADO EL UTERO Y AGREGAR FORMOL.
• TENER EN CUENTA QUE TIPO DE ESTUDIO SE REALIZARA A LAS
MUESTRAS PARA PODER PREPARARLAS CORRECTAMENTE.
• VERIFICAR EL CORRECTO FUNCIONAMEINTO DEL INSTRUMENTAL Y DE
LOS EQUIPOS
• REALIZAR UNA BUENA CURACION DE LA HERIDA QUIRURGICA
14. PASOS
PRINCIPALES
1 . E X P O S I C I Ó N U T E R I N A
2 . T R A C C I Ó N C U E L LO U T E R I N O
3 . C L A M P L E O D E L I G A M E N TO S U T E R I N O S
4 . S E C C I Ó N U T E R I N A
5 . C O L P O R R A F I A A N T E R I O R
6 . C O L P O R R A F I A P O S T E R I O R
7 . C U R A C I Ó N
15. LISTA DE CHEQUEO
instrumental dispositivos médicos Suturas soluciones y
fármacos
EQUIPO DE LEGRADO
EQUIPO MEDIANO
PINZAS HEANEY
TIJERAS DE
HISTERECTOMIA
• PAQUETE DE ROPA
• HOJA DE BISTURI 20-10
• POLAINAS
• LAPICERO DEL
ELECCTROBISTURI
• COMPRESAS
• GASAS
• JERINGA 10 cc
• TORUNDAS
• SONDA FOLEY 16X5 O 18X5
• AGUJAS VIUDA
COLPORRAFIAS
Catgut cromado 2/0 y 0 aguja ½ circulo
redonda.
Poliglactin 910 2/0 y 0 aguja ½ circulo
redonda.
REPARO DE LABIOS VAGINALES
Seda 2/0 o 3/0 aguja ½ circulo redonda.
CAPULA VAGINAL – ARTERIAS UTERINAS Y
LIGAMENTOS.
Catgut cromado 1/0 aguja ½ circulo
redonda.
Poliglactin 910 0 aguja ½ circulo redonda.
PERITONEO VICERAL
Catgut cromado 2/0 aguja 1/2 circulo
redonda
Agua estéril o
lactato de ringer
16. PROTOCOLO
• Anestesia general. Regional o local según sea el caso.
• Posición de la paciente litotomía.
• Asepsia antisepsia de la vagina.
• Preparación de la mesa de mayo (legrado) y reserva.
• Vestida del paciente.
• Ubicación de mesa y equipo quirúrgico.
