Este documento describe las técnicas radiográficas periapicales utilizadas en odontología. Explica que estas técnicas producen imágenes de 1-4 dientes individuales y los tejidos circundantes. Luego detalla dos técnicas comunes, la técnica en paralelo y la técnica de bisectriz del ángulo, y cómo se coloca el portapelícula y el paciente para cada tipo de diente.

1. RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
Gloria Isabel Rangel Ismerio
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL

2. Radiografía periapical describe técnicas intrabucales
diseñadas para mostrar dientes individuales y los
tejidos en torno a los ápices.
Por lo general cada película muestra entre dos y cuatro
dientes y provee información detallada sobre los
dientes y el hueso alveolar circundante.

3. INDICACIONES PRINCIPALES
 Detección de infección o inflamación apicales
 Valoración del estado periodontal
 Después de traumatismos de los dientes y hueso alveolar
 Valoración de la morfología radicular antes de extracciones
 Durante la endodoncia
 Valoración preoperatoria y apreciación postoperatoria de
cirugía apical
 Evaluación detallada de quistes apicales y otras lesiones
dentro del hueso alveolar
 Evaluación de postoperatorios de implantes

4. Requisitos ideales de posición
 El diente investigado y el receptor de imagen deben
estar en contacto o, si no es factible tan cerca como
sea posible
 El diente y el receptor de imagen deben estar
paralelos entre si
 El receptor de imagen debe ser colocado con su eje
mayor en sentido vertical para incisivos y caninos, y en
sentido horizontal para premolares y molares de
modo que quede una parte del receptor más allá de
los ápices, lo suficiente para registrar los tejidos
apicales

5.  El tubo de rayos x se colocará de manera que el rayo
sea perpendicular el diente y al receptor de imagen en
los planos horizontal y vertical
 La posición debe ser reproducible

6. Técnicas radiográficas
La anatomía de la cavidad bucal no siempre permite
que se satisfagan todos estos requisitos ideales de
posición. En un intento por salvar estos problemas, se
crearon dos técnicas radiográficas periapicales
 Técnica en paralelo
 Técnica de bisectriz del ángulo

7. Técnica en paralelo
1. El receptor de imagen se inserta en un soporte y se
lo ubica en la boca paralelo al eje mayor del diente
que se examina
2. Se orienta el tubo de rayos x perpendicular (en
sentido vertical y horizontal) al diente al receptor
de imagen
3. Mediante la utilización de un portapelícula o
portasensor con posiciones fijas del receptor de
imagen y del cabezal del tubo de rayos x, la técnica
es reproducible

9.  Esta posición satisface cuatro de los cinco
requisitos ideales mencionados
previamente. Sin embargo, la anatomía del
paladar y la forma de los arcos hacen que el
receptor de imagen no pueda ser paralelo y
mantener el contacto

10.  Para evitar el aumento de la imagen que causaría esta
separación, se requiere un haz de rayos x paralelo, no
divergente

12. Portapelículas y portasensores
 Se han diseñado una variedad de
portapelículas para esta técnica. La
elección es cuestión de preferencia
personal y depende de la imagen del
receptor paquete de película o sensor
digital que se utilice

13.  Componentes básicos
1. Un mecanismo para sostener el receptor de imagen
paralelo a los dientes que impida que el receptor se
arquee
2. Un bloque o plataforma de oclusión
3. Un dispositivo orientador del haz de rayos x.

17. Las técnicas radiográficas para la dentición
permanente se pueden resumir como sigue:
1. Se ubica al paciente con la cabeza apoyada y el
plano oclusal horizontal
2. El portapelícula y el receptor de imagen se colocan
en la boca como sigue

19. INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES

22. CANINOS SUPERIORES

26. INCISIVOS CENTRALES INFERIORES

29. CANINOS INFERIORES

33. PREMOLARES SUPERIORES

36. MOLARES SUPERIORES

40. PREMOLARES INFERIORES

43. MOLARES INFERIORES

46. 3. Se gira el portapelícula de manera que los dientes
examinados toquen el bloque de mordida
4. Se coloca un rollo de algodón en el reveso del bloque
de mordida. Esto ayuda a mantener el diente y el
receptor de imagen paralelos y pueden hacer que el
dispositivo sea menos incómodo
5. Se pide al paciente que muerda suavemente para
estabilizar el portapelícula

47. 6. Se desliza el aro localizador por el vástago indicador
hasta que contacta apenas con el rostro del paciente.
Ello asegura el punto focal correcto para la distancia
focal entre el punto y la piel.
7. El cono espaciador se alinea con el anillo localizador.
Esto automáticamente fija los ángulos vertical y
horizontal y centra el haz de rayos x sobre el receptor
de imagen

48. GRACIAS 