radiologia

CALIDAD
Conjunto de propiedades inherentes a una
cosa que permite caracterizarla y valorarla
con respecto a las restantes de su especie:
– De buena calidad
– De mala calidad
Diccionario Real Academia Española.

CALIDAD EN UNA IMAGEN
RADIOGRÁFICA
Conjunto de propiedades inherentes a la
IMAGEN RADIOGRÁFICA, que permite
caracterizarla y valorarla con respecto a las
restantes de su especie.

PROPIEDADES
INHERENTES
VALORAR
ANÁLISIS
DE
RESULTADOS
CRITERIOS
RADIOGRÁFICA

• Obtener imágenes para ofrecer un
diagnóstico
• La calidad de una imagen radiológica
dependerá de su valor diagnóstico
RADIOGRÁFICA

• Factores inherentes a la imagen
• Análisis de resultados
• Valor diagnóstico
RADIOGRÁFICA

Calidad
Resultante
en la Imagen
Haz
De
Radiación
Técnica
Utilizada
RADIOGRÁFICA

CARACTERÍSTICAS DEL HAZ DE
RADIACIÓN
Cantidad de rayos x Calidad de rayos x

Nº de rayos x en
el haz útil
Intensidad
de salida de rayos x
Exposición a
la radiación
CARACTERÍSTICAS DEL HAZ
DE RADIACIÓN
CANTIDAD DE RAYOS X

“UNA RADIOGRAFÍA”
Criterios de evaluación relativos a la imagen

CRITERIOS DE CALIDAD DE
LA IMAGEN
•
•
•
•
Densidad radiológica
o densidad óptica
Contraste
Detalle
Distorsión
✓ Anatómicos
✓ Exposición:

Para garantizar un buen análisis de estos
criterios en la imagen:
1. Hay que reconocerlos( bien/mal)
3. Hay que corregirlos (Factores que
determinan dichos criterios en la
imagen)
CRITERIOS DE CALIDAD DE
LA IMAGEN

R E C O N O C E R C R I T E R I O S
D E C A L I D A D E N L A
I M A G E N

¿QUÉ ES ?
DENSIDAD RADIOLÓGICA
Es el oscurecimiento
de la radiografía

¿QUÉ ES ?
CONTRASTE RADIOLÓGICO
Es la diferencia de
densidades
entre estructuras
adyacentes

¿QUÉ ES ?
DETALLE RADIOLÓGICO
Es la capacidad de apreciar
las pequeñas estructuras
en la radiografía

DETALLE
Tenemos que distinguir tres conceptos:
»Nitidez del detalle
»Visibilidad
»Borrosidad

DETALLE
NITIDEZ
Es la habilidad de un sistema para
reproducir y resaltar los más mínimos
detalles anatómicos del sujeto.
Se refiere a los bordes, si se ven claros
hay buena nitidez y viceversa.

DETALLE
VISIBILIDAD
Se refiere a la capacidad para ver el
detalle, si se aprecian bien las pequeñas
estructuras hay buena visibilidad y
viceversa.

DETALLE
BORROSIDAD
Es la reproducción defectuosa de trazos o
bordes que aparecen desvanecidos y
confusos.
La nitidez y la borrosidad son por tanto
términos antagónicos.

¿QUÉ ES ?
DISTORSIÓN RADIOLÓGICA
Es la representación errónea
del tamaño y la forma de un
objeto en la radiografía.

DISTORSIÓN
• Elongación: aumento de tamaño.
• Acortamiento: disminución del
tamaño.

DISTORSIÓN
ELONGACIÓN
DEL CORAZÓN
1 2

ANÁLISIS DE LOS
CRITERIOS DE
CALIDAD
EN LA IMAGEN

1.DENSIDAD
3.CONTRASTE
5.DETALLE
7.DISTORSIÓN

CORREGIR
CRITERIOS DE
CALIDAD EN LA
IMAGEN

• Factores controlados por el técnico:
- Parámetros utilizados en la exposición radiológica:
✓La corriente (mA)
✓Tiempo de exposición (s)
✓La tensión (Kv)
✓Foco fino/grueso
✓Distancia Foco Película
• Factores que dependen del diseño de la
equipo.
✓E. Analógico
✓E. Digital
FACTORES QUE DETERMINAN LOS CRITERIOS DE
CALIDAD EN LA IMAGEN

FACTORES
CONTROLADOS POR EL
TÉCNICO

CORRIENTE MA
* Determina el nº de rayos x producidos,
controlando la cantidad de radiación.
* Una modificación de la corriente varia
proporcionalmente la cantidad de rayos x.
* No varia la calidad del haz de rayos x.

TIEMPO DE EXPOSICIÓN
SEGUNDOS
* Este parámetro está íntimamente relacionado
con el mA, ya que si aumentamos el tiempo
de exposición habrá que reducir el mA para
que la intensidad se mantenga constante.
* Una modificación del tiempo varia
proporcionalmente la cantidad de rayos x.
* No varia la calidad del haz de rayos x.

MAS
* La cantidad de rayos x es directamente
proporcional a la corriente medida en mAs
* Cuando se doblan los mAs se duplica la
cantidad de rayos x emitidos
I1/I2=mAs1/mAs2
AFECTA A LA CANTIDAD DE RX

TENSIÓN
KV
* Este factor afecta tanto a la cantidad como a la calidad
del haz.
* El cambio en la intensidad de radiación se ve afectada
por la llamada “ regla del 15%”.
Si un 15% la tensión se produce un de la intensidad al
doble.
* Al aumentar la tensión aumenta la energía del los rayos
x, por lo que aumenta la calidad del haz .
AFECTAA LA CANTIDAD
Y
A LA CALIDAD DE RX

PUNTO FOCAL
El tamaño del foco no afecta ni la cantidad ni
la calidad de los rayos x. La diferencia estriba
en la capacidad de producción de rayos x,
que es mayor en el grande.
El empleo de foco fino proporciona más
detalle en la radiografía.
NO AFECTAA LA CANTIDAD
NI
A LA CALIDAD DE RX

DISTANCIA FOCO-PELÍCULA
*
AFECTA A LA CANTIDAD DE RX
* Este factor afecta a la cantidad de radiación
pero no a la calidad.
La intensidad de radiación varia inversamente
proporcional al cuadrado de la distancia (Ley
del cuadrado de la distancia)
I1/I2=(D2/D1)2

RADIACIÓN DISPERSA
• REJILLAS RADIOGRÁFICAS O BUCKY
• COLIMACIÓN
• COMPRESIÓN

¿ CÓMO
CORREGIRLOS ?
¿Cómo influyen estos
factores en los criterios de la
imagen?

Depende de la CANTIDAD de rayos x, por tanto los
parámetros que influyen sobre ella son:
•
•
•
mAs
Kv
Distancia foco-
película
DENSIDAD

DENSIDAD
• El parámetro que utilizaremos para modificar la
dens. óptica son los mAs:
– Si la Rx está blanda o subexpuesta mAs
– Si la Rx está dura o sobreexpuesta mAs
❑Como mínimo se debe variar los mAs un 30% para
obtener resultados apreciables en la radiografía.

• Depende de la CALIDAD de los
rayos x en el haz de radiación.
• El factor que modifica el contraste
radiográfico son los kv.
CONTRASTE

El único parámetro que influye en el contraste son los
Kv, y lo hace de la siguiente manera:
• A la tensión (kv) el contraste
• Al la tensión (Kv) el contraste
❑Se necesita cambiar como mínimo 4 kv para que sean
perceptibles los cambios.
CONTRASTE

•
» A DFO EL DETALLE
El punto focal
• Reduciendo la radiación dispersa por
cualquiera de los mecanismos que
conocemos.
DETALLE
No depende de la CANTIDAD O CALIDAD del haz.
Se controla:
• Distancia foco-objeto

DETALLE
I
Con Rejilla Sin Rejilla

Es causada por la divergencia del haz de radiación, y los
parámetros que influyen sobre ella son:
•
•
•
La alineación del foco con el centro de la
radiografía.
Posición del paciente.
Centraje de la proyección radiológica.
DISTORSIÓN

Factores que dependen del
diseño del equipo
ANALÓGICO DIGITAL

EQUIPO ANALÓGICO
• Distribución continua de matices de grises en la
cual las discontinuidades son las que producen la
visualización de los detalles anatómicos.
• Una vez obtenida la imagen apenas se puede
hacer nada para mejorar la información.
• Factores que afectan la calidad en imagen
analógica:
❑ Sistema pantalla-películas
❑ Proceso de revelado
❑ Negatoscopios

EQUIPO DIGITAL
• La distribución de matices de grises se corta en trozos
discretos correspondientes a diferentes niveles de grises.
• Una vez obtenida la imagen, se puede procesar y manipular
los datos hasta conseguir unos resultados óptimos
• Factores que afectan la calidad en imagen digital:
❑ La resolución espacial, tamaño del píxel o
potencia resolutiva
❑ El resolución de contraste (bit)
❑ DEQ
❑ La relación señal-ruido
❑ Rango dinámico

Criterios de evaluación
• Anatómicos
• Exposición

1. Campos pulmonares
• Ápex -Senos costodiafragmático
• 10 costillas
• Escápalas fuera del campo
pulmonar
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2. Corazón

2. No rotación
• Extremos claviculares equidistantes
con la c. vertebral
• Misma distancia entre c. vertebral y
costillas
• Sombra de tráquea centrada sobre
c. vertebral
• Pequeña cantidad de corazón a
la derecha de la c. vertebral

2. Exposición adecuada
• A través de la sombra cardiaca
debe verse la sombra de costillas
y v. dorsales
• Corazón y diafragmas contorno
nítido
• Visualización de vasos pulmonares
• Visualización hilio
• Insinuación de tórax óseo

• Posicionamiento del paciente
• Instrucciones para la respiración
• Técnica utilizada
PROCEDIMIENTO TÉCNICO

• Posición erecta
» Ingurgitación de los vasos pulmonares
» Posición baja del diafragma
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
Completa expansión de los campos
pulmonares

POSICIONAMIENTO DEL
PACIENTE

•
• En inspiración
- Para ver pulmones (final de inspiración compl)
- Para corazón (final de la inspiración normal)
En espiración:
- Detectar cuerpos extraños
- Neumotórax
- Enfisemas
INSTRUCCIONES PARA LA RESPIRACIÓN
Se inhala más aire y con menos esfuerzo
durante la 2º respiración

Bien inspirada Mal inspirada

TÉCNICA DE EXPOSICIÓN
• Se utiliza la técnica:
– Alto kilovoltaje( 120 kv)
– Poco mA (consonancia con el Kv)
– Tiempo de exposición muy corto (borrosidad
cinética)
• – DFP( 1,50-1,80)

1. Incluir desde el abdomen
superior hasta la sínfisis púbica

2. Adecuada alineación del paciente
• La c. vertebral debe estar alineada
con el centro de la radiografía
• Las costillas, la pelvis, y las caderas
han de estar equidistantes del borde
de la radiografía en ambos lados

2. No rotación
• Las apófisis espinosas deben
estar en el centro de las vértebras
lumbares
• Si son observables, las espinas
Isquiáticas de la pelvis deben ser
simétricas
• Las alas de los iliacos deben ser
simétricas

2. Exposición adecuada
• Los músculos psoas, el borde inferior
del hígado y los riñones
• Las costillas inferiores
• Apófisis espinosas de las vértebras
lumbares
• La pared abdominal lateral y la
capa grasa peritoneal

• Posicionamiento del paciente
• Instrucciones para la respiración
• Técnica utilizada
PROCEDIMIENTO
TÉCNICO

• Centraje a nivel
de crestas iliacas
Evitar movimientos del paciente

Exposición
1 ó 2 seg. después del cese de la respiración
La exposición se realizará en apnea, en espiración
forzada

• Se utiliza la técnica:
– Bajo kilovoltaje( no más de 80 kv)
– Elevado mA (grosor del abdomen)
– Tiempo de exposición muy corto (borrosidad
cinética)
– Rejilla antidifusora ( grosor irradiado)

80 Kv
95 Kv

Conclusiones
Todo lo que hacemos en el proceso de
adquisición de la imagen, tiene repercusión
sobre la calidad resultante de la imagen.
¡¡ No dejes que la rutina elija por tí !!

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