Los cuatro principales factores de calidad de la imagen son la densidad, el contraste, el detalle y la distorsión. La densidad se controla principalmente con el mAs, el contraste con el kVp, el detalle depende del tamaño del foco, la DFR y la DOR, y la distorsión se controla con la DFR, la DOR, la alineación del objeto y el centrado del RC. Estos factores garantizan que la imagen radiográfica proporcione información clara y precisa.

1. FACTORES DE CALIDAD DE
LA IMAGEN
PROFESOR: Bonavita Facundo

2. Ciertos factores que permiten evaluar la calidad de una imagen radiográfica se
denominan factores de calidad de la imagen. Los cuatro factores de calidad de la
imagen principales son los siguientes:
l. Densidad
2. Contraste
3.Detalle
4. Distorsión

3. Densidad
La densidad radiográfica puede definirse como el grado de ennegrecimiento de
la imagen revelada. A mayor densidad, menos luz pasará a través de la imagen.

4. SUBEXPUESTA SOBREEXPUESTA

5. FACTORES DE CONTROL
El principal factor de control de la densidad es el
mAs, que controla la densidad verificando
directamente la cantidad de rayos X emitidos desde
el tubo de rayos, durante una exposición. Por lo
tanto, el doble de mAs duplica la cantidad de rayos X
emitidos y en consecuencia duplica la densidad.

6. Contraste
El contraste radiográfico se define como la diferencia de densidad entre áreas
adyacentes de una imagen radiográfica. Cuanto mayor es esta diferencia mayor será
el contraste. A menor diferencia de densidad entre áreas adyacentes, menor
contraste.

7. El contraste también puede designarse como de
escala larga y de escala corta en relación con el
espectro total de las densidades ópticas desde
las partes más claras hasta las más oscuras de
la imagen radiográfica. La radiografía de la figura
1- 110 muestra un contraste elevado de escala
corta con mayores diferencias de densidad entre
áreas adyacentes y menos grados de densidad
visible que en la radiografía de la figura

8. Un contraste más bajo o más alto no necesariamente es bueno o
malo por sí mismo. Por ejemplo, en ciertos estudios, tales como las
radiografías de tórax (en las que se requieren muchos matices de
gris diferentes para identificar la trama pulmonar muy fina), es
conveniente un contraste más bajo con menor diferencia de
densidad entre las áreas adyacentes (contraste de escala larga).

9. FACTORES DE CONTROL
El principal factor de control del contraste es el kVp. El kVp controla la energía o
el poder de penetración del haz de rayos X primario. Cuando mayor es el kVp,
mayor será la energía y mayor la uniformidad con la' que el haz de rayos
atraviese las diversas densidades de los tejidos. Por lo tanto, un kVp más alto se
asocia con una menor variación de la atenuación (absorción diferencial) y ello
determina un menor contraste.

10. El kVp también es un factor de control secundario de la densidad. Un kVp
más alto determina una mayor cantidad de rayos X y de energía radiante, lo
que, a su vez, implica que una mayor cantidad de energía radiante llegará al
RI con un aumento resultante de la densidad global.

11. Detalle
El detalle, a veces llamado detalle registrado, puede definirse como
a nitidez de las estructuras en la imagen radiográfica. Esta nitidez
del detalle se refleja por la claridad de líneas estructurales finas y
bordes de los tejidos o las estructuras en la imagen radiográfica. La
ausencia de detalle visible se denomina imagen borrosa o poco
nítida.

12. FACTORES DE CONTROL
La imagen radiográfica óptima debe ser nítida, . El detalle depende de
factores geométricos y del movimiento.

13. Factores geométricos.
Los tres factores geométricos que controlan o afectan el detalle
son: 1) el tamaño del foco, 2) la DFR y 3) la DOR (distancia objeto-
receptor de imagen). Un foco pequeño genera un menor grado de
borramiento geométrico y, en consecuencia, una imagen más nítida
o más detalle .Por lo tanto, debe utilizarse el menor tamaño de foco
posible en el panel de control. La combinación de un foco pequeño,
un aumento de la DFR y una disminución de la DOR determina
menos borramiento que incrementará el detalle, como se describe
más adelante en la sección sobre distorsión

15. Velocidad de la película/pantalla. La velocidad de la película- /pantalla influye sobre el detalle al permitir
utilizar un menor tiempo de exposición para prevenir el movimiento, como se describe más adelante en la
sección sobre protección contra las radiaciones.

16. Movimiento
El principal factor que interfiere con la nitidez de la
imagen en relación con la posición es el movimiento.
Existen dos tipos de movimiento que afectan el detalle
radiográfico: el movimiento voluntario e involuntario.

17. INVOLUNTARIO
VOLUNTARIO
En ocasiones, ciertas técnicas de relajación o instrucciones cuidadosas
para la respiración reducen el movimiento involuntario. Sin embargo, la
mejor manera (ya veces la única) de reducir al borramiento de la
imagen asociado con el movimiento involuntario es acortar el mínimo
tiempo de exposició

18. Distorsión
El cuarto y último factor de calidad de la imagen es la distorsión, que puede
definirse como una representación incorrecta del tamaño o la forma del
objeto proyectado sobre el medio de registro radiográfico.

19. No obstante, ninguna imagen radiográfica es una reproducción exacta de la
parte corporal evaluada. Esto es imposible porque siempre existe un cierto
grado de magnificación o distorsión, debido a la DOR (OBJETO
/RECEPTOR DE IMAGEN) y la divergencia del haz de rayos X. En
consecuencia, la distorsión debe ser reducida al mínimo y controlada.

20. DIVERGENCIA DEL HAZ DE RAYOS X
La divergencia del haz de rayos X es un
concepto básico, pero importante, que se debe
conocer al estudiar la posición radiográfica. Se
produce, porque los rayos X se originan en un
área estrecha del tubo de rayos y se apartan o
se distribuyen en el RI.
La figura 1- 114 ilustra tres puntos de una parte corporal (designados A, B Y C)
proyectada en el RI y revela un cierto grado de magnificación, salvo en el punto del RC..
Por lo tanto, debido al efecto de la divergencia del haz de rayos X combinada con, al
menos, cierta DOR, este tipo de distorsión del tamaño es inevitable y su efecto, al igual
que otros tipos de distorsión de la forma, debe ser controlado.

21. FACTORES DE CONTROL
Los cuatro principales factores de control de la distorsión son 1) la DFR,
2) la DOR, 3) la alineación entre el objeto y el RI y 4) la alineación o el
centrado del RC.

22. DISTANCIA FUENTE -RECEPTOR
El efecto de la DFR sobre la distorsión del
tamaño puede apreciarse en la figura 1-115.
Nótese que la magnificación es menor con una
DFR mayor que con una DFR menor. Este es uno
de los motivos principales por los cuales una
radiografía de tórax se obtiene a una distancia
mínima de 180 cm (72 pulgadas), y no a la
distancia mínima habitual de 100 cm (40
pulgadas). Una DFR de 180 cm (72 pulgadas)
genera menor magnificación del corazón y otras
estructuras intratorácicas

23. DFR mínima de 100 cm (40 pulgadas): durante muchos años, se
utilizó una distancia de 100 cm (40 pulgadas) como la DFR
estándar en la mayoría de los exámenes radiográficos. Sin
embargo, es cada vez más común aumentar la DFR estándar a 110
e incluso 120 cm (44 o 48 pulgadas), con la finalidad de reducir la
exposición del paciente y mejorar el detalle registrado. Por
ejemplo, diversos estudios demostraron que incrementar la DFR
de 100 a 120 cm reduce un 12,5% la dosis de ingreso en el
paciente.* Además, debido al principio de la divergencia del haz de
rayos, mencionado antes, este aumento de la DFR posee la
ventaja adicional de disminuir la magnificación y la distorsión, y en
consecuencia, reducir la falta de nitidez geométrica, lo que
aumenta el detalle registrado o la definición.

24. Distancia OBJETO-RECEPTOR
2. DOR. El efecto de la DOR sobre la magnificación o la distorsión del tamaño está claramente ilustrado
en la figura 1- 116. Cuanto más cerca está el objeto del RI, menor será el grado de magnificación o
distorsión y mayor será el detalle o la definición de la imagen. Esto representa una ventaja al obtener
radiografías de los miembros superiores e inferiores en mesa radiográfica en lugar de la bandeja-Bucky.
El chasis se coloca debajo del paciente ubicado sobre la mesa, en lugar de una bandeja-Bucky. En la
mayoría de las mesas radiográficas flotantes, la bandeja-Bucky está a 8 o 10 cm (de 3 a 4 pulgadas) debajo
de la.mesa, lo que aumenta la DOR. Esto no solo incrementa la magnificación y la distorsión sino que
también reduce la nitidez de la imagen

26. 3. Alineación entre el objeto y el RI
el tercer factor de control importante de la distorsión,
relacionado con la posición, es la alineación entre el objeto y
el RI. Este concepto se refiere a la alineación o el plano del
objeto en relación con el plano del RI. Si el plano del objeto
no es paralelo al plano del RI, se producirá distorsión. Cuanto
mayor es el ángulo de inclinación del objeto, mayor será el
grado de distorsión.

27. El efecto de una alineación incorrecta del objeto
es más notorio en las articulaCiones o los
extremos de las estructuras óseas. Esto se aprecia
mejor en las articulaciones de los miembros
superiores e inferiores. Por ejemplo, si el dedo no
está paralelo a la película, los espacios articulares
entre las falanges no se observarán libres, debido
a la superposición de los extremos óseos (fig. 1-
118). Este fenómeno también se observa en las
dos posiciones oblicuas de la mano en la página
siguiente.

29. 4. Alineación del RC
otro principio importante sobre la posición y el cuarto factor
de control de la distorsión es la alineación correcta del RC.
Como se mencionó antes, en general, solo la parte central
del haz de rayos (el RC) no tiene divergencia cuando se
proyecta esa parte del objeto con un ángulo de 90° o
perpendicular al plano del RI. Por lo tanto, el RC genera el
mínimo grado de distorsión posible, dado que, en este punto,
los rayos X atraviesan sin obstáculos un espacio articular.

31. CUADRO PARA EL CONTROL DE LOS DETALLES

32. RESUMEN DE LOS FACTORES DE CALIDAD DE LA
IMAGEN Y DE CONTROL PRIMARIOS

33. FIN
GRACIAS POR SU ATENCION...