Pasos de reanimación

1. Giovanni Leonel Donmiguel
Ibañez

2. La reanimación neonatal se define como todos los procedimientos que
se realizan en una sala de partos para asegurar la función
cardiorrespiratoria inmediatamente después del nacimiento.
90% de los bebés recién nacidos hacen la transición de la vida intrauterina a la
extrauterina sin dificultad

3. La asfixia es la primer causa de muerte en el período
neonatal en México

4. Diagrama de flujo para la
reanimación neonatal
Describe los pasos que usted seguirá para evaluar y
reanimar a un recién nacido.

5. Evaluación inicial
La evaluación inicial puede ocurrir durante el
intervalo entre el parto y el pinzamiento del cordón
umbilical. Rápidamente evaluará 3 preguntas
¿Parece ser un bebé a término?
¿El bebé presenta buen tono
muscular?
¿El bebé respira o llora?
Si
No
Proporcione calor
Posicionar cabeza y cuello
Eliminar secreciones
Secar
Estimular
BLOQUE A

6. Primeros 30 segundos

7. No es necesario secar a los bebés muy
prematuros con menos de 32 semanas de
gestación porque se los debe cubrir
inmediatamente con plástico de polietileno.

8. VENTILACIÓN A PRESIÓN POSITIVA
Se utilizan 3 piezas de
dispositivos para la ventilación.
• Bolsa autoinflable
• Bolsa inflada por flujo
• Reanimador con pieza T
Indicaciones
Debe de iniciar dentro del primer minuto
a partir del parto
Ausencia de respiración.
Respiración jadeante.
Frecuencia cardiaca menor de 100.
Saturación de oxígeno fuera del rango
objetivo, aun con frecuencia cardiaca
mayor a 100 lpm y respiración efectiva.

9. En recién nacidos a 35 semanas de gestación iniciar del 21%
Después de 30 segundos de ventilación con presión positiva se evalúa nuevamente al
recién nacido (respiraciones, frecuencia cardiaca y oxigenación)

10. Después de ventilar al RN durante 15 a 30 segundos se verifica la FC:
• Auscultando el latido apical con estetoscopio
• Palpando el pulso braquial y/o umbilical.
FC mayor de 100 por minuto y el neonato empieza a
respirar en forma espontánea la VPP puede interrumpirse
y proporcionar oxígeno a flujo libre
FC está entre 60 y 100 por minuto y va en aumento,
continué la VPP; si es inferior a 80 por minuto inicie
masaje cardiaco con ayuda de una persona.
En aquellos casos que la FC sea menor de 60 por minuto,
proporcione VPP e inicie cuanto antes masaje cardiaco.

12. Al lograr una FC mayor de 80 por minuto suspenda el
masaje cardiaco y continué con la ventilación hasta
que la FC sea mayor de 100 por minuto y el niño tenga
respiración espontánea.

13. INDICACIONES PARA LA INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL
• Cuando requiera de VPP por tiempo prolongado.
• Cuando la ventilación con bolsa o máscara es
inefectiva
• Cuando se requiera aspirar la tráquea.
• Cuando se sospecha de hernia diafragmática.

14. Medicamentos
Las vías disponibles para su administración son:
Vena umbilical.
Venas periféricas.
Instilación endotraqueal.
Adrenalina
Estimulante cardiaco que aumenta la fuerza y la frecuencia
de las contracciones cardiacas
Causa vasoconstricción periférica
INDICACIONES. FC que permanece por debajo de 80 x a pesar de
ventilación adecuada y masaje cardiaco por 30 segundos
ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Disponible en una concentración de 1: 10,000.Preparar 1 ml
en una jeringa, administrar de 0.1 a 0.3 ml/kg intravenosa o
por tubo endotraqueal.

15. Gracias