Principios básicos de reanimación neonatal

1. REANIMACION NEONATAL
GENERALIDADES Y PRINCIPIOS BASICOS DEL CURSO DE REANIMACION
NEONATAL

2. PROLOGO
Un nacimiento es un evento hermoso, milagroso y muy personal para todos los
involucrados. Es un momento íntimo y emotivo para los nuevos madre y padre
cuando el bebé que crearon juntos llora por primera vez y establece el primer
contacto visual con sus padres.
Al menos 90% de los bebés recién nacidos hacen la transición de la vida
intrauterina a la extrauterina sin dificultad. Estos necesitan muy poca o ninguna
asistencia para comenzar a respirar en forma espontánea y regular.

3. DEFINICION DE REANIMACION NEONATAL
• La reanimación neonatal se define como todos los procedimientos que se
realizan en una sala de partos para asegurar la función cardiorespiratoria
inmediatamente despues del nacimiento.

4. ¿QUÉ BEBES REQUIEREN REANIMACION?
- NECESARIO PARA TODO RECIEN NACIDO : Proporcionar calor, Poner en posición,
despejar las vias respiratorias, Secar, Estimular para que respire
- NECESARIO CON MENOS FRECUENCIA (10%) : Administrar oxígeno complementario,
Asistir con ventilación con presión positiva, Intubar Tráquea
- RARA VEZ NECESARIO (1%) : Proporcionar compresiones torácicas y Administrar
medicamentos

5. ¿CÓMO SE PREPARA PARA UNA REANIMACION?
• Cada nacimiento debe ser atendido por al menos una persona experta en
reanimación neonatal
• Cuando se espera a un recién nacido se debe tener listo el equipo adecuado para
su uso inmediato
- Equipo de succión (perilla de goma), equipo de aspiración, sondas de alimentación
8Fr
- Bolsa de reanimación neonatal (ambú), mascarillas de varios tamaños, fuente de
oxigeno, oximetro de pulso

6. ¿CÓMO SE PREPARA UNA REANIMACION?
• Equipo de intubación con laringoscopio y hojas rectal del No. 0 (prematuro) y
No. 1 (termino), Cánulas endotraqueales 2.5, 3.o y 3.5mm de diametro
interno
• Adrenalina preparada a dilución de 1:10,000
• Guantes y protección personal adecuados, Cuna Radiante u otra fuente de
calor, Superficie de reanimación firme y acolchonada, Mantas o Campos,
Estetoscopio neonatal, Monitor Cardiaco y Oximetro de pulso

7. DIAGRAMA DE FLUJO DE REANIMACION
BLOQUE A (Vias aéreas). Estos son los pasos iniciales que uno realiza para establecer
una via aerea permeable y comenzar la reanimación de un recién nacido.
- Proporcionar calor
- Colocar la cabeza del bebé para abrir las vias aereas
- Despejar la via aerea mediante succión
- Secar la piel, estimular al bebe para que respire
- Se realiza una evaluación del bebé a los 30 segundos de haber nacido que incluye
la frecuencia cardiaca, las respiraciones y la oxigenación.

11. DIAGRAMA DE FLUJO DE REANIMACION
BLOQUE B (Respiración)
Si el bebé tiene apnea (ausencia de la respiración o boqueo) o una frecuencia
cardiaca por debajo de 100 lpm, hay que comenzar a ayudar al bebé a respirar
proporcionando ventilación con presión positiva y administrar oxigeno suplementario.
Después de 30 segundos de ventilación con presión positiva se evalúa nuevamente al
recién nacido (respiraciones, frecuencia cardiaca y oxigenación)
Se puede dar un nuevo ciclo de ventilación con presión positiva o proceder a la
intubación del bebé

15. DIAGRAMA DE FLUJO DE REANIMACION
BLOQUE C (Circulación)
Para apoyar la circulación se comienza con las compresiones torácicas, para este
momento el paciente debe estar ya intubado
Hay que coordinar las compresiones torácicas y la ventilación con presión positiva
Cuando la frecuencia cardiaca mejora por encima de 60 lpm se interrumpen las
compresiones torácicas. La ventilación con presión positiva se continua hasta que la
frecuencia cardiaca está por encima de 100lpm y el bebé esté respirando.

18. DIAGRAMA DE FLUJO DE REANIMACION
Bloque D (Medicamentos)
El único medicamento que se administra durante la reanimación neonatal es la
ADRENALINA
Se administra a una dilución de 1:10,000
La dosis es de 0.1 a 0.3 ml / kg