El documento contiene 7 preguntas sobre temas obstétricos y de medicina legal, con respuestas de un docente. La mayoría de las respuestas del docente no son correctas según la evidencia presentada en varios libros de texto. Por ejemplo, la viabilidad pulmonar fetal ocurre entre 24-28 semanas, no a las 32 semanas como respondió el docente.

1. 1. SE REQUIERE ACREDITAR CON CERTEZA LA PRESENCIA DE UN
EMBARAZOALAS 12 SEMANASDEGESTACIÓN. ¿CUÁL ES EL SIGNO
MÁS IMPORTANTE A ESA EDAD GESTACIONAL?
 RESPUESTA DOCENTE: N.A.
Según el libro “CARRERA, J.M., PROTOCOLOS DEOBSTETRICIA Y
MEDICINA PERINATAL” nos diceque la AUSCULTACIÓNDEL LATIDO
CARDIACO FETAL serealiza desde la semana 12, y la paciente tiene 12
semanas de gestación.
https://books.google.com.pe/books?id=EMdA3SnAmWUC&pg=PA24&dq=
auscultacion+latido+cardiaco+fetal+semana&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwj
_yfe5kqnrAhXPRDABHbxSBVYQ6AEwAXoECAAQAg#v=onepage&q=auscult
acion%20latido%20cardiaco%20fetal%20semana&f=false

2. 2. ¿CUAN PRECOZ SE PUEDE DIAGNOSTICAR EMBARAZO CON LA
PRUEBA DE INMUNOLÓGICA EN SANGRE?
 RESPUESTA DOCENTE: 1 SEMANA DE GESTACIÓN (DÍA 1 – DÍA 7)
- EMBRIOLOGÍA HUMANAINTEGRADA - WILMAR SALDARRIAGA
GIL, CAROLINA ISAZADELOURIDO, JULIÁN RAMÍREZ CHEYNE, dice
que se puede detectar la prueba de sangreentre los días 10 y 12
(página 114 – primer párrafo)
https://books.google.com.pe/books?id=J4LgDwAAQBAJ&pg=PA114&dq=p
rueba+inmunologica+de+embarazo+sangre+d%C3%ADa&hl=es&sa=X&ved
=2ahUKEwiY8LPwlKnrAhUARTABHUl0B5YQ6AEwAnoECAUQAg#v=onepag
e&q=prueba%20inmunologica%20de%20embarazo%20sangre%20d%C3%
ADa&f=false
- El libro “OBSTETRICIA Y MEDICINA MATERNO-FETAL ESCRITO POR
LUIS CABERO ROURA” manifiesta quepuede detectarse en sangrea
partir del día 9

3. https://books.google.com.pe/books?id=AGh8rK1MmOsC&pg=PA236&dq=
prueba+inmunologica+de+embarazo+sangre+d%C3%ADa&hl=es&sa=X&ve
d=2ahUKEwiY8LPwlKnrAhUARTABHUl0B5YQ6AEwA3oECAMQAg#v=onepa
ge&q=prueba%20inmunologica%20de%20embarazo%20sangre%20d%C3
%ADa&f=false
COMO SE VE EN AMBOS CASOS POR NO CONTINUAR CITANDO MÁS
BIBLIOGRAFÍAS MANIFIESTANQUE LA DETECCIÓNSE DA DESDE LOS DÍAS
QUE COMPRENDEN LA SEGUNDA SEMANA
3. EN UN CADÁVER HASTACUANTO TIEMPO DESPUÉS DE LA MUERTE
SE PUEDE ENCONTRAR UN ESTUDIO ESPERMATOLÓGICO
POSITIVO:
RESPUESTA DOCENTE: “CUALQUIERA DE LAS ANTERIORES”
Aquí el término CUALQUIERA hace referencia a que cualquiera de las
alternativas era correcto excepto NINGUNA DE LAS ANTERIORES o en
todo caso debió colocarse TODAS LAS ANTERIORES.
4. A QUE EDAD GESTACIONAL EL FETO ADQUIERE VIABILIDAD
PULMONAR PARA LA VIDA EXTRAUTERINA:
RESPUESTA DOCENTE: 32 semanas
- Según el libro “OBSTETRICIA Y MEDICINA MATERNO-FETAL - LUIS
CABERO ROURA” manifiesta que el feto alcanza la viabilidad fetal se
da posterior a la producción del SURFACTANTE, el cual es producido
por los NEUMOCITOS TIPO II a partir de la semana 24

4. https://books.google.com.pe/books?id=AGh8rK1MmOsC&pg=PA264&dq=
viabilidad+pulmonar+fetal+semana&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwiCy_msm
qnrAhUsp1kKHdToAOkQ6AEwAHoECAUQAg#v=onepage&q=viabilidad%20
pulmonar%20fetal%20semana&f=false
- El libro “BIOÉTICA. VULNERABILIDAD Y RESPONSABILIDAD EN EL
COMIENZO DELA VIDA - FRANCISCO JAVIER DELA TORREDÍAZ”
manifiesta en la página 117 quela viabilidad pulmonar se da entre
la semana 24 y 28, muy lejos de la semana planteada que nos
dieron por respuesta
https://books.google.com.pe/books?id=WIhQDAAAQBAJ&pg=PA117&dq=
viabilidad+pulmonar+fetal+semana&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwiCy_msm
qnrAhUsp1kKHdToAOkQ6AEwA3oECAYQAg#v=onepage&q=viabilidad%20
pulmonar%20fetal%20semana&f=false
5. SE AVERIGUA LOS ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS DE UNA
VÍCTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL, QUIEN CONTESTA QUE TIENE 8
HIJOS DE LOS CUALES DOS SON GEMELOS, TUBO UN PARTO
CESÁREA PORQUE SE LE ROMPIÓ LA FUENTE A LOS 8 MESES DE

5. GESTACIÓN Y 2 PERDIDAS DE 1 MES DE EMBARAZO. ¿CUÁL ES LA
FÓRMULA OBSTÉTRICA DE LA VÍCTIMA?
RESPUESTA DOCENTE: G9 P6.2.2.8
Según la pregunta planteada vemos que:
- La paciente del caso presentado ha tenido 9 gestaciones (G) las
cuales son la sumatoria de EMBARAZOS A TÉRMINO + PREMATURO
+ ABORTOS y según la respuesta que nos ofrece, sería 6 + 2 + 2 = 10
y la señora no ha tenido 10 gestaciones; si no solo 9 que si es lo que
manifiesta el docente.
- Entonces tenemos:
o GESTACIONES: 9
o EMBARAZOS A TÉRMINO: 6
o PREMATUROS: 1 (TUBO UN PARTO CESÁREA PORQUE SE LE
ROMPIÓ LA FUENTE A LOS 8 MESES DE GESTACIÓN)
o ABORTOS: 2
o HIJOS VIVOS: 8
- De tal manera que la fórmula correcta quedaría de la siguiente
manera

6. Entonces no hallaríamos respuesta en las que fueron planteadas por el
docente
G9 P6.1.2.8
6. HASTA CUANTOS DÍAS POSTERIOR A UN HECHO DE VIOLACIÓN
SEXUAL SE PUEDE ENCONTRAR UN ESTUDIO ESPERMATOLÓGICO
VAGINAL POSITIVO:
RESPUESTA DOCENTE: 4 DÍAS
- según el libro texto VARGAS ALVARADO, hace referencia que el
tiempo de supervivencia delos espermatozoides en las vías genitales
femeninas es de POR LO MENOS 96 HORAS (no dice HASTA 96
HORAS) indicando un promedio estándar, y continúa haciendo
referencia a otros autores que refieren que pueden llegar a vivir
hasta por 10 días.
9 6 1 2 8

7. MEDICINA LEGAL – VARGAS ALVARADO (PÁGINA 307)
7. SE DESCUBRE A UNA MENOR EMBARAZA POSIBLEMENTE POR SU
PADRE, AL INTERROGAR A LA MENOR NO RECUERDA DESDE
CUANDO SE LE VIENE SU MENSTRUACIÓN Y AL EXAMINARLA SE
ENCUENTRA UNA ALTURA UTERINA DE 28CM, ¿CUÁL ES LA
PROBABLE EDAD GESTACIONAL DE LA MENOR?
RESPUESTA DOCENTE: 32 semanas
- Si bien es cierto la fórmula de Alfehld nos dice que a la medida de
altura se le sume 4 y obtendremos la semana gestacional
aproximada. También tenemos la fórmula de McDonald la cual nos
manifiesta que la altura uterina va de acorde con la semana de
gestación, y por ello se manejan PERCENTILES DE RANGOS
NORMALES, entonces más de una respuesta encaja dentro de los
percentiles de EDAD GESTACIONAL APROXIMADA (28 semanas, 30
semanas y 32 semanas)
ENFERMERÍA DELA MUJER – ROSA M. MARTÍNEZ ORTEGA, EVA GARCÍA
PEREA (página 384)
https://books.google.com.pe/books?id=kWynDAAAQBAJ&pg=PA384&dq=
altura+uterina+mcdonald&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwi_s9KDp6nrAhUhxV
kKHRobB4QQ6AEwAHoECAAQAg#v=onepage&q=altura%20uterina%20mc
donald&f=false