El documento describe el centro respiratorio y sus componentes principales. El centro respiratorio está localizado en el tronco encefálico y consta de 4 grupos neuronales que regulan la respiración involuntaria. También describe los receptores y sensores que afectan al centro respiratorio como los pulmonares, nasales y barorreceptores. Finalmente, explica algunos procesos relacionados con la respiración como el jadeo y ronroneo.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
3. CENTRO RESPIRATORIO
La respiración espontánea o involuntaria esta regulada por la acción del centro
respiratorio localizado en el tronco del encéfalo. Se han descrito 4 grupos
neuronales :
1. Grupo neuronal dorsal
2. Grupo neuronal ventral
3. Área neumotáxica
4. Área apneaústica
4. 1. Grupo neuronal dorsal :
Situado bilateralmente en el bulbo raquídeo, en disposición dorsal y ventrolateralmente al núcleo del tracto,
lugar donde finalizan las fibras aferentes de los nervios craneales ( IX y X par craneal ), que transmiten la
información procedente de los quimiorreceptores periféricos y receptores pulmonares.
Aquí se encuentran neuronas de tipo I (inspiratorias), se proyectan contralateralmente sobre motoneuronas de
la medula espinal y envían eferencias a través del nervio frénico que inerva a los músculos inspiratorios.
Se diferencian dos poblaciones de neuronas tipo I :
• actividad inhibida por la insuflación del pulmón.
• son estimuladas por la insuflación del pulmón.
Dichas neuronas tienen capacidad de auto estímulo.
5. 2 . Grupo neuronal ventral :
Ubicado bilateralmente en el bulbo raquídeo, en disposición ventrolateral, en contacto con el núcleo
ambiguo por delante y el núcleo retroambiguo por detrás.
Las neuronas son de tipo E (inspiratorias y espiratorias).
El grupo neuronal ventral NO PARTICIPA en un ciclo respiratorio normal.
La ventilación alveolar aumenta en periodo de ejercicio y se estimulan los dos grupos neuronales (dorsal y
ventral).
Durante la inspiración forzada se estimulan las neuronas del grupo
neuronal dorsal y los neuronas inspiratorios del grupo neuronal
ventral.
Al finalizar la inspiración forzada, se inactivan las neuronas
inspiratorias de ambos grupos y se estimulan las neuronas
espiratorias del G.N.Ventral que provocan las espiración forzada,
enviando información a motoneuronas que inervan los músculos
espiratorios.
6. OTROS RECEPTORES QUE AFECTAN AL
CENTRO RESPIRATORIO
RECEPTORES DE LAS FOSAS
NASALES Y VIASRESPIRATORIAS
SUPERIORES
RECEPTORES MUSCULARES Y
TENDINOSOS
• Se localizan en las mucosas de las fosas nasales y de las vías respiratorias
• La información se transmite por V y I par craneal
• Su estimulo provoca estornudos, tos y broncoconstricción
• Inhibe la respiración durante la deglución
• Mandan impulsos al centro respiratorio de la elongación de los músculos
y las articulaciones
• Las respuesta son para la adaptación de los músculos y articulación
durante el ciclo respiratorio
7. RECEPTORES DEL DOLOR
BARORRECEPECTORES
ARTERIALES
• Se ubican en el seno aórtico y carotideo, próximos al cuerpo
• Mandan la información al centro respiratorio
• En presión arterial elevada provoca una hipoventilación o apnea
• En presión arterial elevada provoca una hiperventilación
• Cuando hay dolor se modifica el proceso respiratorio
• Si el dolor es de origen somático se provoca una hiperventilación
• Si el dolor es de origen visceral se origina una hipoventilación
OTROS RECEPTORES QUE AFECTAN AL
CENTRO RESPIRATORIO
8. JADEO
Consiste en la entrada de aire frio y se elimine el aire caliente por las vías aéreas
produciendo perdida de calor del organismo
La frecuencia respiratoria puede llegar a valores de 300 ciclos respiratorios/ minuto.
Tipos: a) inspiración y espiración por la cavidad nasal
b) inspiración por la cavidad nasal y espiración por la cavidad nasal y boca
c) inspiración y espiración por la cavidad nasal y boca.
OTROS PROCESOS REACIONADOS CON LA
RESPIRACIÓN
9. RONRONEO
Se produce por la alternancia de la activación del diafragma y de los músculos
laríngeos intrínsecos con una frecuencia respiratoria de 25 veces/ segundo.
La contracción de los músculos laríngeos provoca el cierre de la glotis provocándose la
aproximación de las cuerdas bucales, los músculos laríngeos se relajan y el diafragma
se contraen, mientras se produce este proceso el aire entra al pulmón durante la
contracción de diafragma se contrae.
10. TIPOS DE ANORMALES
DE RESPIRACIÓN
Respiración de Cheyne – Stokes
Se caracteriza por periodos de
hiperventilación seguido por periodos
de apnea de 15 a 20 segundos.
Respiración de biot
Se caracteriza por periodos de
hiperapnea y apnea
Se observa en lesiones cerebrales o
cuando aumenta la presión de líquidos
cefalorraquídeo
RESPUESTA RESPIRATORIA
DURANTE EL EJERCICIO
FÍSICO
Se observa un aumento de la ventilación
alveolar sin modificase los valores de PO2, PCO2
y PH en la sangre arterial
La ventilación alveolar se incrementa en paralelo
a las necesidades de O2 y producción de CO2
en las células.