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- 1. Resfriado común (infección respiratorio superior) JOSEADOLFO NOGUERA MEDINA
- 2. DEFINICION El resfriado comúnes una infección viral aguda y autolimitada del tracto respiratorio superior caracteriza por grados variables de TOS RINORREA FIEBRE ASTENIA
- 3. Epidemiologia Los niños puedensufrir entre 6 y 8 resfriados al año, especialmente en los primeros años de vida y si asisten a guarderías Los virus que causan el resfriado común son muy diversos y cambiantes, por lo que no existe una vacuna ni un tratamiento específico El manejo del resfriado común se basa en medidas de prevención, alivio de los síntomas y educación de las familias para evitar el uso innecesario de antibióticos y otros fármacos
- 4. GENERALIDADES ● Dura aproximadamenteuna semana, 25% dura 2 semanas la eliminación del virus persiste post-resolución de síntomas ● es mas contagioso entre tercer y quinto día de la enfermedad. ● 5- 7 resfrío al año en promedio en preescolares ● 10-15% de niños tendrá 12 infecciones por año ● en adultos 2-3 infecciones por año.
- 5. OBJETIVOS ● Los agentesetiológicos más frecuentes del resfriado común ●Los síntomas típicos del resfriado común y cómo diferenciarlos de otras infecciones respiratorias más graves ● Las complicaciones más habituales del resfriado común ● Las medidas de prevención del resfriado común ● Las medidas de tratamiento del resfriado común
- 6. ETIOLOGIA EN FRECUENCIA: RINOVIRUS30 - 50% > PARAINFLUENZA VIRUS • ADENOVIRUS BOCA VIRUS METAPNEUMOVIRUS VSR CORONAVIRUS Y COVID 19 INFLUENZA Knipe, DM, et al. Fields Virology, 5ta Edicion Lippincott Williams & Wilkins (LWW) Philadelphia 2007 200 TIPOS DISTINTOS DE VIRUS
- 7. METODOS DE INFECCION contactodirecto con las secreciones nasales o respiratorias de las personas infectadas. También pueden transmitirse por contacto indirecto con objetos contaminados o por vía aérea mediante gotitas o aerosoles generados al toser o estornudar. favorecida por ●el hacinamiento, la falta de ventilación y la baja humedad ambiental ● El período de incubación varía según el tipo de virus, pero suele oscilar entre 1 y 3 días. La duración de la infectividad también depende del virus, pero generalmente se extiende desde el inicio de los síntomas hasta 5 a 7 días después
- 10. SINTOMAS Y COMPLICACIONES: Rinorrea Obstrucciónnasal Estornudos Tos Cefalea Fiebre Se complica con SINUSITIS Y OTITIS MEDIA ó NEUMONIAS VIRALES
- 11. VARIABILIDAD SINTOMATICA menores de2 años pueden presentar más fiebre, irritabilidad, anorexia y vómitos Los niños con infección por adenovirus pueden presentar conjuntivitis, faringitis o diarrea. Los niños con infección por VRS pueden desarrollar bronquiolitis o neumonía. La influenza se diferencia del resfriado común por la aparición súbita de fiebre alta, mialgias, cefalea intensa, tos seca y malestar general
- 12. DIAGNOSTICO clínica NO REQUIERE PRUEBASDE LABORATORIO. diagnóstico diferencial influenza o la COVID-19, La COVID-19 se diferencia del resfriado común por la presencia de pérdida del olfato o del gusto, dificultad respiratoria, neumonía o síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C). Otras infecciones respiratorias que deben descartarse son la faringoamigdalitis estreptocócica, la sinusitis bacteriana, la otitis media aguda y la laringotraqueítis o crup.
- 13. SABER DIFERENCIAR infecciones respiratoriasmás graves, como la influenza o la COVID-19.
- 14. Complicaciones y criteriosde consulta sobreinfección bacteriana de las vías respiratorias altas o bajas sinusitis, otitis media aguda, bronquitis o neumonía. SOSPECHAR cuando hay persistencia o empeoramiento de los síntomas después de 10 días, fiebre alta o recurrente, dolor localizado o signos de dificultad respiratoria. También puede haber exacerbación de enfermedades crónicas subyacentes, como asma, fibrosis quística o cardiopatías congénitas.
- 15. TRATAMIENTO Antihistamínicos por acciónanticolinérgica que disminuyen secreción de moco pero sus efectos son irritabilidad y sueño Analgésicos y antipireticos que bajan temperatura y dolor pero se usan solo PRN pues disminuyen respuesta de anticuerpos neutralizantes Alimentación normal, líquidos, sol. Salina LAVADOS NASALES 3 gotas en c/fosa nasal acetaminofen 15 mg/kg/dosis c/6 hrs. Si temperatura pasa de 38.0 °C.
- 16. VIRUS DE LAINFLUENZA: Tipos A, B y C. - El A produce enfermedad con mayor frecuencia, produce epidemias y el único en pandemias N Y H - El B produce epidemias esporádicas - El C es raro que produzca enfermedad y causa una forma leve de infección Garten, RJ, et al. Antigenic and genetic characteristics of swine-origin 2009 A/H1N1) influenza viruses circulating in humans. Solence 2009:325(5937) 197-201
- 17. CLASIFICACION DE LAINFLUENZA: Basada en nucleoproteínas virales: - Neuroaminidasa N (1-3) - Hemagluctinina H (1-2) - Pertenece a la familia: Orthomixoviridae - Genoma: RNA (-), 8 segmentos (A y B), 7 (C) Estructura: Pleomórfico, envuelto, 80-120 mn diámetro
- 18. Las fuentes devariabilidad de genomas segmentados de RNA son: • La RNA polimerasa lee y replica los RNA que forman el genoma del virus, pero introduce un número considerable de errores que no son corregidos, mutaciones menores (Drift) • La recombinación que se produce cuando dos o más virus diferentes infectan una misma célula y se da un intercambio al azar de los segmentos del RNA, mutaciones mayores (Shift) • La variación antigénica de Influenza tipo A se presenta principalmente en las glicoproteínas HA y N • Con base a la diferencia en secuencia se han definido: 16 tipos HAY 9 de NA. Patógenos en humanos: H1, H2,H3, N1, N2 • Transmisión por zoonosis reciente H7N7, H5N1, H9N2, H7N2. H7N3 • Variantes menores-> epidemias cada 2 o 3 años • Variantes mayores → pandemias aprox. cada 10-20 años Influenza B sólo se ha determinado un tipo de HA y uno de N Montoya, M. (2009) Flu or the intiuence of the stars. Inmunologia Vol. 28. Num. 1. Enero- Marzo 2009. pp. 46-48.
- 19. Ayora Talavera, G.(1999) Influenza historia de una enfermedad. Rev Biomed 1999:10. pp 57-61. Carrillo, A. (2009) Pandemias de
- 20. Prevención y tratamientoinfluenza Vacuna influenza estacional anual son vacunas que protegen contra los cuatro virus de la influenza que, según las investigaciones, serán los más comunes durante la próxima temporada. Menores de 23 meses Mayores de 65 años Tratamiento Oseltamivir (inh neuraminidasa) Oseltamivir oral Tratamiento (5 días) Si es menor de 1 año: 3 mg/kg/dos dosis por día Si tiene 1 año o más, la dosis varía según el peso del niño: 15 kg o menos, la dosis es 30 mg dos veces por día >15 a 23 kg, la dosis es de 45 mg dos veces al día >23 a 40 kg, la dosis es de 60 mg dos veces al día >40 kg, la dosis es de 75 mg dos veces al día
- 21. Los criterios paraconsultar al médico ante un resfriado común son los siguientes: • Edad menor de 3 meses. • Fiebre PERSISTENTE A PESAR DE MANEJO Y QUE más de 3 días o que reaparece después de haber cedido. • Síntomas que duran más de 10 días o que empeoran después de 5 a 7 días. • Dolor intenso de garganta, oído u otro sitio. • Secreción nasal purulenta o maloliente. • Tos persistente, con expectoración verdosa o sanguinolenta. • Dificultad para respirar, respiración rápida o ruidosa. • Aleteo nasal, tiraje intercostal o retracción supraesternal. • Cianosis, palidez o sudoración excesiva. • Somnolencia, irritabilidad o rechazo al alimento. • Signos de deshidratación, como sequedad de boca, ausencia de lágrimas o pañales secos. • Exposición a personas con influenza o COVID-19 confirmada o sospechada. • Presencia de enfermedades crónicas subyacentes que aumenten el riesgo de complicaciones.
- 22. Prevención ● La prevencióndel resfriado común se basa en medidas higiénicas y educativas que disminuyan el riesgo de exposición y transmisión de los virus. Estas medidas son las siguientes: Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón o con soluciones
Notas del editor
- #6 Los agentes etiológicos más frecuentes del resfriado común Los síntomas típicos del resfriado común y cómo diferenciarlos de otras infecciones respiratorias más graves, como la influenza o la COVID-19. Las complicaciones más habituales del resfriado común y cuándo consultar al médico. Las medidas de prevención del resfriado común, como el lavado de manos, la higiene ambiental y la lactancia materna. Las medidas de tratamiento del resfriado común, como el uso de líquidos, humidificadores, solución salina nasal y analgésicos-antipiréticos. Los mitos y falsas creencias sobre el resfriado común, como la eficacia de la vitamina C, los descongestionantes nasales o los jarabes para la tos. Agentes etiológicos y transmisión
- #7 El resfriado común puede ser causado por más de 200 tipos diferentes de virus los más frecuentes los rinovirus, que representan el 30% al 50% de los casos El resfriado común puede ser causado por más de 200 tipos diferentes de virus4, siendo los más frecuentes los rinovirus, que representan el 30% al 50% de los casos5. Otros virus que causan el resfriado común son los coronavirus, los enterovirus (ecovirus y coxsackievirus), los adenovirus, los virus respiratorio sincitial (VRS), los parainfluenzavirus, los metapneumovirus, los bocavirus y los influenzavirus 6. Estos últimos son responsables de la influenza o gripe, una enfermedad respiratoria más severa que el resfriado común, que se caracteriza por fiebre alta, mialgias, cefalea intensa, tos seca y malestar general7. La influenza puede ser causada por tres tipos de virus: A, B y C. El tipo A se subdivide en subtipos según las proteínas de superficie hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N), como H1N1 o H3N2. El tipo B se divide en dos linajes: Yamagata y Victoria. El tipo C es menos frecuente y menos patogénico8.