La alimentación por sonda proporciona nutrición cuando una afección impide la ingesta oral. Puede realizarse a través de una sonda nasogástrica, gastrostomía o yeyunostomía. Existen varios métodos como la jeringa, goteo por gravedad o bomba. El objetivo es cubrir los requerimientos nutricionales y alimentar a pacientes con problemas de deglución de forma segura.

1. ALIMENTACIÓN A
TRAVES DE UNA
SONDA
Bravo Romero Claudia Deyanira

2. Definición:
◦ La alimentación enteral o alimentación por
sonda, es una forma de administrar nutrientes a
través de una sonda si no puede comer ni
beber por la boca.
◦ En algunos casos, es posible que sólo necesite
alimentación por sonda por un periodo corto
durante la hospitalización.
◦ En otros casos es posible, que le den de alta
con la sonda colocada y continue recibiendo
nutrición de este modo.

3. Según la afección, puede colocarse
una sonda que vaya:
◦La nariz del estomago (nasogastrica)
◦La pared abdominal al estomago
(gastrostomia)
◦La pared abdominal a los intestinos
(yeyustomia)

4. ¿Qué es una sonda nasogástrica?
◦ Es un tubo de plástico muy fino
que se introduce por la nariz y
llega hasta el estómago. Permite
que la fórmula nutricional vaya
directamente al interior del
organismo. La sonda siempre
debe ser colocada o sustituida
por un profesional sanitario.

5. Objetivo
◦ Cubrir los requerimientos
nutricionales del paciente.
◦ Alimentar al paciente con
problemas de deglución.

6. Equipo
Carro pasteur o charola con cubierta que
contenga:
- Sonda nasogástrica (levin) del número
indicado.
- Jeringa asepto y jeringa de 20 ml.
- Frasco con alimento indicado
- Vaso con agua
- Frasco con solución fisiológica.

7. Equipo
◦ Tela adhesiva.
◦ - Gasas estériles.
◦ - Toalla o hule clínico
◦ - Riñón.
◦ - Guantes.
◦ - Aplicadores.
◦ - Bolsa para desechos
◦ - Pinza

8. Procedimiento
◦ 1. Lavarse las manos.
◦ 2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
◦ 3. Identificar al paciente.
◦ 4. Dar preparación psicológica.
◦ 5. Dar preparación física.
◦ ü Aislarlo.
◦ ü Posición fowler o semifowler.
◦ ü Proteger ropa de cama.

10. Procedimiento
◦ 6. Realizar aseo de narinas.
◦ 7. Preparar la sonda y gasa.
◦ 8. Calzarse los guantes.
◦ 9. Tomar la sonda y medirla (de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de ahí al
apéndice xifoides), marcar la longitud.
◦ 10. Humedecer la punta de la sonda e introducirla lentamente a través de la nariz
hasta llegar a la faringe.
◦ 11. Pedir al paciente que trague saliva y en el momento de la deglución pasar la
sonda hasta donde se midió.

12. Procedimiento
◦ 12. Verificar que la sonda no se encuentre en vías aéreas introduciendo el extremo de
la sonda en un vaso con agua, la presencia de burbujeo indicará que está en vías
aéreas, en ese caso retirarla inmediatamente.
◦ 13. Verificar que la sonda se encuentre en estómago extrayendo jugo gástrico.
◦ 14. Fijar la sonda con tela adhesiva.
◦ 15. Cargar la jeringa con el alimento indicado y colocarlo en el extremo de la sonda.

14. Procedimiento
◦ 16. Pasar el alimento lentamente.
◦ 17. Al terminar de administrar el alimento se cierra la sonda de su extremo y se retira.
◦ 18. Dejar cómodo al paciente al tiempo que se observan sus reacciones.
◦ 19. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
◦ 20. Hacer anotaciones de enfermería:
◦ ü Cantidad y tipo de dieta, reacciones presentadas, fecha y hora de administración.

15. Razones para realizar el
procedimiento de sonda de
gastrostomia
◦ La alimentación por sonda le
proporciona la nutrición
adecuada cuando una
afección dificulta, complica o
impide la ingesta de alimentos
por la boca. También se pueden
administrar líquidos y
medicamentos a través de la
sonda.

16. Antes del procedimiento
◦ Si está en el hospital o en una clínica, antes de la alimentación el personal
realizará lo siguiente:
◦ Se lavará bien las manos antes de entrar en contacto con los suministros y la
sonda.
◦ Preparará los suministros. Según el método de alimentación, los suministros
pueden incluir una jeringa, una taza de medición, una bolsa de alimentación,
una bomba electrónica y un poste para colgar la bolsa.
◦ Utilizará una fórmula que proporciona la cantidad justa de proteínas, grasas,
carbohidratos, vitaminas, minerales y líquidos.

17. Antes del procedimiento
◦ Lo hará sentarse en posición erguida.
◦ Se asegurará de que la sonda está en la posición adecuada antes de
introducir la fórmula. Por ejemplo, si tiene una sonda de gastrostomía, se
puede usar una jeringa para extraer una pequeña cantidad de líquidos
gástricos. Además, se puede utilizar una regla para medir el largo de la sonda.
Si no se observan líquidos gástricos o si el largo de la sonda ha cambiado, es
posible que la sonda se haya desconectado. En tal caso, necesitará más
tratamiento.
◦ Utilizará una jeringa para enjuagar la sonda con agua a fin de prepararlo
para la alimentación.

18. Metodo de la jeringa
◦ Se bloquea la sonda de alimentación. Se la conecta a una
jeringa grande en la cual se introduce lentamente la fórmula.
Luego, se desbloquea la sonda, y se sostiene la jeringa en alto.
Esto permite que la gravedad mueva la fórmula a través de la
sonda. Cuando termina la alimentación, se enjuaga la sonda
con agua para evitar que se obstruya. Luego, la sonda se sujeta
nuevamente, y se quita la jeringa. Se vuelve a tapar la sonda y
se pega al cuerpo. Si se utiliza el método de la jeringa,
necesitará varias alimentaciones a lo largo del día. Estas se
llaman alimentaciones por bolo.

19. Metodo de goteo por gravedad
◦ Primero, se introduce la fórmula en la bolsa de alimentación. La
bolsa está colgada en un poste. La sonda de la bolsa se
conecta a la sonda de alimentación bloqueada. Una vez que
se conectan las dos sondas, se suelta la sonda de alimentación
para permitir que fluya la fórmula. Al igual que con el método de
la jeringa, la gravedad mueve la fórmula a través de la sonda.
También se puede ajustar el flujo mediante una abrazadera
reguladora. Cuando se termina la alimentación, se utiliza una
jeringa llena de agua para enjuagar la sonda. Finalmente, se
tapa y pega la sonda al cuerpo. Recibirá varias alimentaciones
durante el día.

20. Metodo de la bomba
◦ Estos pasos son similares al método de goteo por
gravedad. La diferencia es que las sondas están
conectadas a una bomba electrónica. Se programará la
bomba para administrar la fórmula a una velocidad
establecida por hora. Por ejemplo, con la alimentación
continua, se lo alimentará lentamente a lo largo del día.
Cuando se utiliza este método, se interrumpe la
alimentación cada cuatro horas. Se enjuaga la sonda con
agua, de manera que no se obstruya. El método de la
bomba también puede utilizarse para las alimentaciones
por bolo.

21. Alimentación por sonda yeyunal
◦ Colocación de una sonda en la luz delyeyuno proximal, conel
propósito fundamental de suministrar nutrición

22. Alimentación por sonda yeyunal
◦ Al realizar una yeyunostomía se pone en contacto el intestino
delgado (yeyuno) con el exterior (la piel del abdomen). Para ello
se fija el asa de yeyuno a la pared del abdomen por dentro
(bien por cirugía abierta, bien por laparoscopia) y se "taladra"
para que pase a través de ese "túnel" la comida desde el
exterior pase directamente a dentro de la tripa, y se reabsorbe
como si hubiera venido del estómago.