Resfriado común: causas, síntomas y tratamiento

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE FARMACOLOGÍA
 Gustavo Cadena
 María Clara Daste
 Melanie Dávalos
 Daniela Hernández
 Alex Jiménez
 Paralelo 4
CONTROVERSIA: USO DE ANTIGRIPALES

J00X
RINOFARINGITIS AGUDA
[RESFRIADO COMÚN]

DEFINICIÓN
RESFRIADO COMÚN
• Infección aguda, viral, auto limitada del tracto respiratorio superior.
• Enfermedad más frecuente que afecta a la especie humana y en la Atención
Primaria.
• Rinoadenoiditis
• Rinofaringitis
• Catarro de vías altas
• Infección de vías respiratorias altas

ETIOLOGÍA
• Rinovirus (200 tipos – 50%)
• Virus de la influenza A y B
• Virus de la parainfluenza
• Virus sincitial respiratorio (VSR)
• Enterovirus y Adenovirus
(Raros)

EPIDEMIOLOGÍA
• Niños son más susceptibles:
• Menor desarrollo inmunológico.
• Menor desarrollo prácticas de higiene
personal.
• Mayor exposición a agentes etiológicos.
• Controles repetidos no
programados, absentismo escolar,
repercusión económica.

EPIDEMIOLOGÍA
• Infecciones respiratorias agudas
principal motivo de consulta
pediátrica (50%).
• 10% reevaluación.
• 34% de las muertes en menores de
5 años.
• 2007 primera causa de morbilidad.

EPIDEMIOLOGÍA
• Circulación de virus
respiratorios en el Ecuador:
• Influenza, Adenovirus,
Parainfluenza (todo el año).
• VSR (enero-abril).

PATOGENIA
• Diseminación:
• Contacto directo con las manos
(mucosa nasal, conjuntiva)
• Rinovirus y VSR
• Inhalar aerosoles de partículas
pequeñas (tos)
• Virus de la influenza y parainfluenza
• Inhalar aerosoles de partículas grandes
(estornudo)

PATOGENIA
Evasión del Sistema Inmunológico
• Rinovirus y Adenovirus: Inmunidad específica
contra un serotipo.
• Virus de la influenza y parainfluenza: Modifica
sus antígenos de superficie.
• IgA mucosa: Duración corta tras haber sido
inducida por una infección previa.
• Período de incubación corto (1-2 días) evita a
las respuestas inmunitarias de memoria.

PATOGENIA
Infección Vírica del epitelio nasal
• Destrucción del epitelio (Virus de
la influenza, parainfluenza y
adenovirus).
• Independientemente, se produce
una lesión inflamatoria aguda
(citocinas y células inflamatorias).
• Eliminación máxima del virus: 3-5
días de la inoculación (inicio de los
síntomas).
• Obstrucción de orificios sinusales
o la Trompa de Eustaquio (sinusitis
bacteriana u otitis media).

PATOGENIA
Sintomatología
• El responsable es el sistema
inmunitario del anfitrión y no la
lesión directa sobre el tracto
respiratorio.
• Rinovirus: Aumenta la
permeabilidad vascular en la
submucosa nasal por la liberación
de albúmina y bradicinina.
• Interleucina-8 y
Polimorfonucleares.

FISIOPATOLOGÍA
Mucosa Nasal y
Conjuntival
Receptores en Nasofaringe
(ICAM-1)
Células Infectadas (IL-8)
PMNs
Aumento de la
permeabilidad vascular
Secreciones Nasales
(albúmina y bradicinina)
Rinitis y Dolor de Garganta
(Bradicinina)
Disminución del
mecanismo mucociliar
Mucosa Nasal no es
afectada (Exp. Adenovirus
y Virus de la Influenza)
Células infectadas son
eliminadas
2-3 semanas anticuerpos
PMNs actividad enzimática
- color a las secreciones
Anormalidades en los
senos paranasales
(maxilares, etmoidales)
Presiones anormales en el
oído medio
Resolución en 2-3 semanas
Replicación viral 33 grados

INMUNIDAD
• No producen inmunidad a
largo plazo: VSR, virus de la
parainfluenza y coronavirus.
• Producen inmunidad a largo
plazo, pero existen muchos
serotipos: rinovirus,
adenovirus, virus de la
influenza, enterovirus.

CLÍNICA
Fiebre:
Aparece generalmente horas después a la
sintomatología. Puede ser muy elevada. Hasta 72h.
Dolor de garganta:
Síntoma inicial
Tos:
Inicialmente no productiva, y progresa a estar acompañada de
expectoración.
Congestión Ocular y lagrimeo
Rinorrea:
Intensidad variable, inicialmente acuosa y progresivamente
espesa
Obstrucción nasal:
Predominante en lactantes
Estornudos
Duración: 4- 10
días

CLÍNICA
Afectación
del estado
general
Anorexia
Decaimiento
Sintomatología
digestiva
Sintomato
logía
residual:
Tos
nocturna
Puede
persistir
hasta 3
semanas
sin
ninguna
sobreinfec
ción

EXAMEN FÍSICO
• Congestión de la mucosa
nasal
• Congestión de la faringe
• Secreción nasal anterior
• Secreción nasal posterior
• Aumento de volumen de los
ganglios linfáticos cervicales

COMPLICACIONES
Otitis media:
Acompañado de otalgia y síntomas sistémicos
Sinusitis aguda:
Inflamación e infección de los senos paranasales
Faringitis estreptococica:
Fiebre, enrojecimiento y dolor de las amígdalas
Bronquitis:
Tos, disnea, fiebre, escalofríos

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Patología Fiebre Dolor de
garganta
Tos Obstrucción
Nasal
Rinorrea Disnea Congestión
Ocular
Estado
General
Resfriado Común
(Rinofaringitis)
++ ++ ++ +++ +++ --- ++ +
Faringoamig- ++ +++ --- --- + --- --- ++
Rinitis Alérgica --- --- --- ++ ++ --- --- +++
Laringotraqueobr
nquitis
(CRUP)
++ --- +++
Perruna
+ ++ ++ --- ++
Sinusitis + --- ++
Diurna
++ +++ --- ++ +++

Enfermedad vitral autolimitada que
afecta a todas las personas
independientes de su edad, sin
embargo es una causa muy común
de hospitalizaciones en niños
menores de 1 año

OBJETIVOS TERAPEÚTICOS
Aliviar la
sintomatología
asociada
Prevenir la
propagación de la
enfermedad
Evitar
complicaciones

Medidas de higiene
Aislamiento domiciliario
Profilaxis con vacuna

Mecanismos propios del
sistema respiratorio
• Tos
• Estornudo
• Secreción nasal

Tos
Reflejo que se desencadena por irritación de los
receptores nasales, laríngeos o
traqueobronquiales.
Durante el golpe de tos el aire expulsado arrastra
microorganismos hacia fuera de nuestro cuerpo o
los pone el la laringe para ser deglutidos
Tomas de agua caliente y miel reduce la
gravedad y frecuencia de la tos nocturna

Moco
Acción defensiva eficaz por transporte
mucociliar
Protege todas las vías respiratorios excepto
el alveolo al que ayuda en su limpieza por
medio de un mecanismo de succión
Células ciliadas arrastran el moco hacia
afuera y conjuntamente con la tos se
encarga de expulsar microorganismosEl tabaco, alcohol, atropina, óxido de
carbono disminuyen este mecanismo de
defensa

Otros Mecanismos de Defensa
Interferón: impide que
el virus penetre en la
célula
Barrederos
son leucocitos,
monocitos y macrófagos
que eliminan todo lo
que encuentran a su
paso.
Cundo el niño es
pequeño mantener
lactancia exclusiva, y si
ya esta empezando a
comer evitar el consumo
de almidones como pan
, dulces, galletas.

Reposo en cama mientras dure el cuadro gripal
Beber abundantes líquidos, mas de 2 litros al día
para evitar deshidratación
Administrar vitamina C
El consumo de 2
dientes de ajo, cebolla,
zumo de limón,
infusiones de eucalipto
o menta poseen
acción antiviral
Realizar gárgaras con agua templada alivia los
síntomas y previene complicaciones
La inhalación de vapor de agua facilita la
respiración nasal
Echinacea es una terapia común a base de
hierbas recomendada para el tratamiento del
resfriado común, pero pocos estudios bien
controlados han evaluado su seguridad y
eficacia.
Mentol En un estudio reciente en niños en edad
escolar, la aplicación a la hora de dormir de un
masaje de vapor en el pecho y el cuello de los
niños de 2 a 11 años dieron como resultado el
alivio sintomático de la tos nocturna, congestión
y dificultad para dormir
Zinc menudo se propone como un tratamiento
para los síntomas del resfriado porque los
estudios in vitro han demostrado que el zinc
inhibe la replicación del rinovirus.
Tiene como objetivo ayudar al sistema
inmunitario

La habitación del enfermo debe
ventilarse varias veces al día.
Separar las personas enfermas de
las sanas, sobre todo en
instituciones educativas
El enfermo debe usar pañuelos
de un solo uso para taparse la
boca y nariz si estornuda o si tose.
Los pañuelos usados deben tirarse
en recipientes con cierre.
La persona afectada de gripe no
debe estar cerca de personas con
asma o con neumopatías, en los
cuales la enfermedad podría
evolucionar peor.
Para disminuir la fiebre se
recomienda baños calientes a 33
grados durante 10 minutos ya que
favorece la sudoración

Medidas para evitar la transmisión del
virus
La medida con mejor evidencia es el lavado de las manos con agua y jabón
durante 15 segundos y fregando con cepillo, por parte del cuidador y por
del enfermo en las siguientes situaciones:
• Cuando las manos estuvieron en contacto con alguna secreción del enfermo.
• Después de cualquier contacto con el enfermo.
• Antes de cada comida
• Después de ir al baño.
Uso de guantes de un solo uso, antes de cualquier contacto con el enfermo.
Aplicarse crema hidratante después de lavarse con jabón antiséptico.
Mantener las uñas cortas

Se utiliza como forma de Se recomienda su aplicación anual
Va dirigida específicamente a los
virus
No se ha encontrado evidencia de
que las vacunas puedan reducir la
mortalidad, admisiones,
complicaciones serias y transmisión
comunitaria de la gripe.

VACUNAS PARA LA INFLUENZA
Influenza
Virus perteneciente a la
familia Orthomyxoviridae
Puede provocar fiebre, tos,
rinitis, malestar, dolor de
cabeza y dolor de garganta
repentinos
Período de incubación:
1 a 3 días
Tres géneros de virus de
influenza (A, B y C)
Tipos A y B producen
epidemias anuales, con una
tasa de ataque del 20% -30%
en niños cada año (OMS)
Dos subtipos de influenza A (H1N1 y
H3N2) y dos linajes antigénicamente
distintos de virus de influenza B
actualmente circulan conjuntamente
en humanos
El mejor método para la
prevención y el control de la
gripe es la vacunación
Actualmente, las vacunas contra la
gripe con licencia se centran en la
producción de anticuerpos contra
la hemaglutinina viral, que se une
a los receptores del huésped para
mediar en la entrada del virus.
Ecuador tiene 2 picos de influenza: el primero inicia en enero y alcanza su pico
máximo en marzo, y el segundo inicia en julio y alcanza su pico máximo en agosto.

Vacuna de influenza inactivada
(inyectable)
Es una vacuna de virión dividido que
contiene hemaglutininas purificadas que
inducen una respuesta de anticuerpos
en suero específica de cepa. Es
administrada por vía intramuscular.
• Trivalente: subtipos H1N1, H3N2
(influenza A) y un linaje de influenza
• Tetravalente incluye dos linajes de
influenza B
Vacuna viva atenuada contra la influenza
(aerosol nasal)
Es una mezcla de las mismas cuatro
cepas de influenza, pero se administra
por vía intranasal.
Contiene virus vivos con mutaciones
atenuantes y sensibles a la temperatura.
Da como resultado la producción de IgG
sérica específica de la cepa, así como las
respuestas de las células T, IgA y de la
mucosa.
Vacuna HA recombinante (FluBlok)
Contiene proteínas hemaglutininas que se
expresan en células de insectos desde
vectores de baculovirus. Actualmente,
FluBlok tiene licencia para adultos de 18 a
49 años y se puede usar en personas que
son alérgicas a los huevos.
TIPOS

¿Quién debe vacunarse?
• Niños menores de 5 años, especialmente
menores de 2 años
• Adultos de 65 años de edad y mayores
• Mujeres embarazadas (y mujeres que han
dado a luz dos semanas atrás)
• Residentes de asilos de ancianos y de otros
centros de cuidado a largo plazo
• Personas con enfermedades médicas
crónicas (asma, EPOC, diabetes, cardiopatías)

¿Quién NO debe vacunarse?
• Niños menores de 6 meses
• Personas con fiebre no sometidas a
tratamiento
• Personas con alergia grave a los huevos
de gallina
• Personas con antecedentes de
hipersensibilidad a la vacuna

Efectos secundarios
La vacuna inyectable contra la influenza contiene virus inactivos, por lo que no puede contraer influenza por una
vacuna inyectable. Algunos de los efectos secundarios menores que pueden aparecer son estos:
• Dolor, enrojecimiento, sensibilidad o inflamación donde se administró la inyección
• Fiebre (en bajos grados)
• Dolores
Los virus en la vacuna en atomizador nasal son debilitados y no causan síntomas graves generalmente asociados
con la influenza. En los niños, los efectos secundarios de la vacuna en atomizador nasal pueden incluir:
• Secreción nasal
• Resuello
• Dolor de cabeza
• Vómitos
• Dolores musculares
• Fiebre
La vacuna requiere de 2 semanas para inducir alguna protección y
de 4 a 6 semanas para que alcance la protección máxima.

TRATAMIENTO P
• ANTITUSIGENOS
• MUCOLITICOS
• EXPECTORANTES
• DESCONGESTIONANTES NASALES
• ANTIHISTAMINICOS
• ANALGESICOS/ANTIPIRETICOS

ANTITUSIGENOS
Antitusivos/Béquicos
Reducen la frecuencia e intensidad de
la tos
De acción: central y periférica
Tratamiento sintomático, por tiempo
limitado en la tos NO PRODUCTIVA Y
MOLESTA para el paciente.
CLASIFICACIÓN
OPIÁCEOS NO OPIÁCEOS
Codeina
Dihidrocodeina
Noscapina
Sintéticos
(Dextrometorfano,
dimemorfano)
Cloperastina
Clofenadol
Levodropropizina
Fominobeno
Oxolamina

CODEÍNA /METILMORFINA
PERFIL FARMACOLÓGICO EFICACIA
Mecanismo de acción:
Efecto antitusígeno central,
moderado efecto analgésico y
sedante, antidiarreico. (unión a
receptores opioides Κ, µ, δ
*porción final del axón
presináptico de la neurona 
centro medular de la tos 
Modulan la liberación de
neurotransmisores *cierran
canales de Ca y abren canales
K).
Pico de actividad: 1-2 horas
Duración: 4-6 horas.
Metabolismo: hepático por
citocromo P450 2D6 (CYP2D6).
Eliminación: por orina
Menos actividad
analgésica, menos efectos
secundarios que la
morfina, incluyendo la
depresión respiratoria,
pero es un agente
antitusivo eficaz.

SEGURIDAD CONVENIENCIA
Efectos secundarios:
Mareos, somnolencia,
convulsiones;
estreñimiento, náuseas,
vómitos; prurito;
erupciones cutáneas en
pacientes alérgicos;
confusión mental, euforia,
disforia. Dosis elevada:
disfunción respiratoria.
Vía de administración:
Oral
Contraindicaciones:
EPOC, Depresión
respiratoria, íleo paralitico,
asma bronquial agudo o
severo, hipersensibilidad al
medicamento.
Categoría C en embarazo,
excreta en la leche materna

COSTO
Presentación:
• Sólido oral:
tableta
10 mg y 30 mg
• Líquido oral
10mg/5ml
Dosis:
Usual : 0.5 mg – 1 mg/
kg/dosis VO cada 4 - 6
horas
No se recomienda en
recién nacidos y
menores de 2 años.
Niños de 2-6 años:
- 0,25 mg/Kg VO cada
6 horas. (Max: 30 mg /
día).
Niños de 6-12 años:
- 5-10 mg VO cada 4 -6
horas.
(Max: 60 mg / día).
CODETOL
(Clorfeniramina, Codeina,
Pseudoefedrina) (Laboratorio
Presentacion: Jbe. Pediatrico
100mL  $4,35
TUSIGEN
(Clorfeniramina,Codeina,
Pseudoefedrina) (Bagó)
Presentacion: Jbe. 120mL  $3,38
ELITOS ET
(Clorfeniramina, Codeina,
Pseudoefedrina, Tolú) (ABL
Presentacion: Jbe. 120mL  $4,44

DEXTROMETORFANO
Acción central  deprime el centro
medular de la tos (disminuye
producción de taquicininas), ligera
acción sedante, sin acción narcótica
ni analgésica.
Suprime el reflejo de la tos (acción
directa sobre el centro tusígeno del
bulbo raquídeo, reduce las
secreciones bronquiales sin
disminuir los movimientos ciliares).
Absorción: rápidamente por
gastrointestinal
Inicio de actividad: 15-30 min
Duración: 6 horas
Metabolismo: hepático
Eliminación: por orina y heces
Carece de propiedades
analgésicas.
En el tratamiento de la tos no
productiva crónica es eficaz.

DEXTROMETORFANO
Náusea, mareo o
gastrointestinales,
somnolencia, depresión
nerviosa y dificultad para
respirar.
Oral
Contraindicaciones:
No se administre a menores
de 2 años o con
hipersensibilidad a los
componentes de la fórmula.
Pacientes bajo tratamiento
con inhibidores de la MAO.
Contraindicado durante
lactancia.

DEXTROMETORFANO
COSTO
Presentación:
• Líquido oral:
jarabe
10mg/5ml
Dosis:
Niños <2 años: La dosis
debe ser individualizada
por el médico.
Niños 2-5 años:
2,5-5 mg (2,5ml VO
12 horas, Max: 30
mg/día).
Niños 6-11 años:
5-10mg (5 ml) VO cada
12 horas, Max: 60mg/día.
* No CNMB
LEMONFLU
(Clorfeniramina,
Dextrometorfano,Paracetamol,
Pseudoefedrina) (Siegfried)
Presentación: Sobre 10g  $0,57
Tableta pediátrica 10g  $0,15
NOTUSIN INFANTIL
(Dextrometorfano, Guaifenesina)
(Siegfried)
Presentación: Jbe. 100mL  $2,97
Jbe. 130mL  $4,92
PULMOSAN
(Dextrometorfano, Guaifenesina)
Farma)

Codeina no debe prescribirse a madres
lactantes ni a niños menores de 12 años. (2015)
Efecto antitusivo de la codeína en niños: Debido
a la falta de evidencia de la eficacia de la
codeína, el Comité de Drogas de la Academia
Americana de Pediatría declaró que el uso de la
codeína para suprimir la tos en enfermedades
pulmonares, enfermedades inflamatorias y otras
enfermedades que causan un aumento o
secreción anormal podría ser contraindicado y
peligroso (riesgo de depresión respiratoria y
sedación).

MUCOLITICOS
DISMINUYEN LA VISCOSIDAD DEL MOCO
Encontramos: derivados tiolíticos
(acetilcisteína, carbocisteina), derivados de la
vasicina (bromhexina, ambroxol) y otros
(citiolona, letosteína, dornasa alfa)
Mayor valor en broncopatías crónicas que en
Traqueobronquitis agudas autolimitadas.
Clasificación
Enzimas: tripsina, dornasa.
Productos azufrados: N-acetilcisteína, S-
carboximetilcisteína, MESNA, letosteína, citiolo
na.
Compuestos sintéticos derivados de la
vasicina: bromhexina y ambroxol.
Agentes tensioactivos: propilenglicol, tiloxapol

N-ACETILCISTEINA
Grupos sulfidrilo libres de la
acetilcisteína reaccionan sobre
los puentes disulfuro de las
secreciones bronquiales 
desagregación de las fibrillas de
mucoproteínas  disminución
de la viscosidad del mucus.
Concentración Max: 1-3 horas
Biodisponibilidad: 10%
Metabolismo: hepático
Coadyuvante en los
procesos respiratorios que
cursan con hipersecreción
mucosa excesiva o espesa.

N-ACETILCISTEINA
Poco frecuentes:
reacciones de
hipersensibilidad (prurito,
urticaria, rash,
broncoespasmo), cefalea,
tinnitus, dolor abdominal,
náuseas, vómitos, diarrea
Oral
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a
compuestos relacionados
con cisteína; úlcera
gastrointestinal; asma o
insuf. respiratoria grave;
niños < 2 años.
Categoría B en embarazo,
se recomienda durante
lactancia.

N-ACETILCISTEINA
COSTO
Presentación:
• Solución oral:
200 mg/100 ml
Polvo para
solución oral
• Cada sobre: 1,5
g/ 600mg de N-
acetilcisteína.
• 3 g /200mg de
N-acetilcisteína.
• 5 g/ 100mg de
N-acetilcisteína.
Dosis:
Niños hasta 2 años: 50
mg (2,5 ml) de
acetilcisteína por vía oral
cada 12 horas (dosis
diaria: 200 mg).
Niños entre 2 y 7 años:
100 mg vía oral cada 8 -
12 horas
(dosis máx:300 mg/día).
Duración: 4-5 días
* No CNMB
DRENAFLEN
(Acetilcisteina) (Italfarma)
Presentación: Jbe. 1,5g x 100mL 
$5,5
Jbe. 3g x 100mL  $8,22
N-ACETILCISTEINA
(N-Acetilcisteina) (La Sante)
Presentación: Sobre 100mg 
$0,30
Sobre 200mg  $0,45
Sobre 600mg  $0,75
FLUVISAN
(Acetilcisteina) (Sionpharm)
Presentación: Comp. Eferv. 600mg
 $0,99

CARBOCISTEÍNA
Modifica la síntesis de las
glucoproteínas del moco
(disminuye la producción de
fucomucinas y eleva la de las
sialoglucoproteínas *pH menor
 restablece dosis-dependiente
la viscosidad y fluidez de las
secreciones mucosas).
Fármaco expectorante y
mucolítico que se
prescribe para procesos
bronquiales

CARBOCISTEÍNA
A dosis altas: dispepsia,
náuseas, vómitos, diarrea.
Raros: disfonía.
Oral
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, niños <
años; úlcera
asma o insuf. respiratoria
grave.

CARBOCISTEÍNA
COSTO
Presentación:
• Solución oral:
2 g/ 100ml
Dosis:
Niños 5 - 12 años:
600 mg/día cada 8-12
horas
Max: 800mg
Niños 2 - 5 años: 300
mg/día
cada 8-12 horas
Max: 500mg
Niños < 2 años: la
carbocisteína está
contraindicado
* No CNMB
MUCOLITIC
(Carboximetilcisteína) (Nova
Argentia)
Presentación: Jbe. 100 mg/ml
x 120 ml  $4,26

AMBROXOL
*Metabolito activo de
la bromhexina.
Actúa sobre los neumocitos tipo
II (estimula la producción de
surfactante  disminuye la
viscosidad y adhesividad del
moco  disuelve el tapón
formado y facilita la
de la secreción fluidifica).
Es un mucolítico con
acción expectorante, útil
en el manejo de los
proceso bronquiales
donde se requiere la
movilización de las flemas.

AMBROXOL
El ambroxol es muy bien
tolerado.
Diarrea, náuseas, cefalea y
vómito
erupciones cutáneas y
fatiga. Disgeusia;
hipoestesia faríngea;
náuseas, hipoestesia oral.
Oral
Contraindicaciones:
hipersensibilidad
Niños menores de 2 años.
No recomendable en 1 er
trimestre de embarazo,
atraviesa la leche materna.

AMBROXOL
COSTO
Presentación:
Solución oral
• Frasco Gotero: 7,5
mg/1ml X 20ml
• Frasco jarabe
180mg/60ml
• Frasco Jarabe 15
mg/5 ml X 120ml
• Frasco Jarabe
7.5mg/5ml
Dosis:
Niños > 5 años: 5 ml (una
cucharadita de jarabe) cada
8-12 horas
Niños de 2 a 5 años:
2,5 ml (media cucharadita
jarabe) cada 8-12 horas
Niños < 2 años: 2,5ml
(media cucharadita de
jarabe) 2 veces al día
* No CNMB
BROXOLAM
(Ambroxol) (Acromax)
Presentación: Jbe. 15mg/5mL x 120mL
 $2,84
MUCOSOLVAN
(Ambroxol) (Boehringer Ing.)
Presentación: Jbe. Pediatrico
15mg/5mL x 120mL  $4,86
AMBROXOL
(Ambroxol) (La Santé)
Presentación: Jbe. 15mg/5mL x 120mL
 $1,5
Jbe. 30mg/5mL x 120mL  $3,0

BROMHEXINA
Activa la sialilotransferasa 
síntesis de sialomucinas 
restablece el equilibrio entre la
formación de fucomucinas y
sialomucinas  producción
normal de moco +
y reducción de viscosidad +
activa el epitelio ciliado 
expectoración y limpieza
mucociliar.
Concentración Max: 1 h
Metabolismo hepático: 25%
biodisponibilidad
Eliminación: vía renal
Mucolítico con acción
expectorante, útil en el
manejo de los proceso
bronquiales donde se
requiere la movilización
las flemas.

BROMHEXINA
Vía oral: vómitos,
diarrea, náuseas y
dolor en parte
superior del
abdomen.
Oral
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, Niños
<2 años.
No recomendado en
embarazo, atraviesa la
leche materna.

BROMHEXINA
COSTO
Presentación:
• Líquido oral:
jarabe
4mg/5ml FCO
120ML
• 8mg/5ml FO
120ml
Dosis:
Adultos y niños > de
12 años: 10 ml 3 veces
al día.
Niños 6 a 12 años: 5
ml 3 veces al día.
Niños 2 a 6 años: 2.5
ml 3 veces al día.
Niños < 2 años: 1.25
ml 3 veces al día.
* No CNMB
ACROBRONQUIOL
(Bromhexina) (Acromax)
Presentación: Jbe. 4mg/5mL x
120mL  $1,6
BISOLVON
(Bromhexina) (Boehringer Ing.)
Presentación: Jbe. Pediatrico
120mL  $3,74
BROMHEXINA
(Bromhexina) (La Santé)
Presentación: Jbe. 4mg/5mL x
120mL  $2
Jbe. 8mg x 120mL  $4,5

EXPECTORANTES
 TRANSFORMAN LA TOS SECA EN TOS
PRODUCTIVA
 Incrementan la secreción por acción directa sobre
la mucosa branquial (aumenta el volumen y
fluidez de secreciones por estimulación indirecta
del nervio vagal y de las glándulas bronquiales
productoras de moco)
 Aceites esenciales del grupo de los terpenos
(eucalipto, mentol, hidrato de terpina, etc.),
bálsamos (Tolú), ipecacuana, compuestos de
amonio, citrato de sodio o potasio, guaifenesina y
yoduros.
Clasificación
Expectorantes salinos: Cloruro de amonio,
Bicarbonato amónico, Yoduros.
Expectorantes nauseativos: Emetina, Cefalina.
Derivados del guayacol: Guaifenesina.
Expectorantes de acción directa: Esencias de
trementina, eucalipto y de pino; Básamos de
Tolú y de benjuí.

GUAIFENESINA
Estimula los receptores en la
gástrica  incrementa la secreción
de las glándulas gastrointestinales e
incrementa el flujo de fluidos de las
glándulas del aparato respiratorio.
• Incrementa el volumen de las
secreciones bronquiales y
disminuye su viscosidad.
• Estimula terminaciones nerviosas
del nervio vago en las glándulas
secretoras bronquiales y estimula
centros del cerebro 
incrementan el flujo del fluido
respiratorio.
Acción: inicia en 24 horas
Absorción: tracto GI en 15 min tras
adm oral.
Incrementa el volumen de las
secreciones bronquiales y
disminuye su viscosidad.
Incrementa el flujo
respiratorio.

GUAIFENESINA
Molestias
gastrointestinales,
nauseas, vómitos;
reacciones de
hipersensibilidad.
Oral
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad.
Categoría C en
embarazo, no
recomendado en
lactancia.

GUAIFENESINA
COSTO
Presentación:
• Líquido oral: 100
mg/5 ml en 100 ml ,
120ml, 180ml.
Dosis:
Jarabe
Niños 6-12 años: 5ml (32mg)/
6h, Dosis máxima: 1200 mg /
24 h.
Niños 2-5 años: 2,5ml
(16mg)/6h, Dosis máxima 600
mg / 24 h.
Niños < de 2 años: Está
contraindicado
* No CNMB
ATOSIL PEDIATRICO
(Cloruro de amonio,
Dextrometorfano,Guaifenesina)
PULMOSAN
(Dextrometorfano, Guaifenesina) (Bi
Farma)
ECUTAMOL COMPUESTO
(Guaifenesina, Salbutamol) (Ecu)

BALSAMOS : MENTOL
Receptores TRPM8 llamados
receptores al frio y al mentol
función de canales iónicos 
activados: dejan entrar en la
célula iones Na+ o Ca++ 
despolarización de la
celular y la generación de un
potencial de acción  analgesia
por sensación de frio.
• Bloquea receptores TRPA
activados por sustancias que
generan dolor  analgesia.
Dilata los vasos
sanguíneos y provoca
sensación de frio seguida
por un efecto analgésico.
También es utilizado como
descongestionante nasal.
Al activar TMP8 produce
sensación de frío, mientras
que al fijarse al receptor
TRPA induce un bloqueo
estímulos dolorosos.

BALSAMOS : MENTOL
Grandes cantidades 
produce sensación de
quemadura o dolor.
No en fosas nasales de los
niños, puede causar
inmediatamente colapso.
Oral
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al
mentol, niños < 3 años,
no usar en zonas de la
piel que estén infectadas,
inflamadas o heridas, en
dermatosis inflamatorias
agudas o subagudas.
Se puede utilizar durante
embarazo y lactancia.

BALSAMOS : MENTOL
COSTO
Presentación:
• Vía tópica
• Vía oral: jarabe
Dosis:
Vía tópica: Aplicación
una porción del
en el pecho y base del
cuello, 3 a 4 veces al día.
• No CNMB
MENTOL
(Mentol) (Cifsa)
Presentación: Caja x 12g  $0,33
MENTOL CHINO
(Mentol, Salicilato de metilo) (H.G.)
Presentación: Caja x 10g  $0,71
VAPOMENTOL FORTE
(Mentol, Alcanfor, Aceite de
eucalipto) (Gramon Millet)
Presentación: Caja x 60g $2,48

BALSAMOS : EUCALIPTO
• Epitelio bronquial  efecto
irritante + incremento de
producción de secreciones
bronquioalveolares.
• Aumenta la actividad de los
cilios bronquiales y fluidifica
las secreciones
bronquioalveolares.
• Antiinflamatorio  inhibe
COX -prostaglandinas.
Eficaz en afecciones de
vías aéreas superiores (Tos
seca, resfriado común y
bronquitis).

Raro: nausea, vomito,
diarrea, Eritema o
dermatitis alérgica.
Oral
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad
En gastritis, ulcera
péptica produce
irritación.
Se puede utilizar durante

COSTO
Presentación:
• Vía tópica
• Vía oral: jarabe
Dosis:
Vía tópica: Aplicación de una
porción del producto en el
pecho y base del cuello, 3 a 4
veces al día.
Vía oral:
Adultos: 2 cucharadas soperas
3 veces al día.
Niños mayores de 4 años: 1
cucha rada sopera 3 veces al
día.
* No CNMB
VAPOMENTOL FORTE
(Mentol, Alcanfor, Aceite de eucalipto)
(Gramon Millet)
Presentación: Caja x 60g $2,48
Vía oral:
EUCAMIEL JUNIOR
(Miel de abeja, extracto de eucalipto,
limon, propolis, mentol, cuatecomate,
bugambilia) (Natures Garden)
Presentación: Jbe. 120mL $10,6
ARKOVOX
(Miel de abeja, extracto de eucalipto,
propolis) (Arkopharma)
Presentación: Jbe. 150mL $12,93

• Producen la activación de los
receptores α1 (pre sinápticos) y α1
y α2 (pre y pos sinápticos), produce la
contracción de las células musculares
vasculares y reducen el contenido de
sangre de la mucosa, provocando con
ello la descongestión de ésta y el
aumento del flujo aéreo.
• Disminuyen riesgo de otitis al impedir
que fluidos infectados invadan la
trompa de Eustaquio.
DESCONGESTIONANTES NASALES

DESCONGESTIONANTES NASALES
SUEROS FISIOLÓGICOS
Presentación en gotas,
ampollas o aerosoles.
Solución salina fisiológica
estéril, ayuda a eliminar
secreciones y
descongestionar mucosas.
DESCONGESTIONANTES TÓPICOS
Presentación en
nebulizaciones o gotas.
Agonistas α 2, producen
vasoconstricción de mucosa
respiratoria. Puede producir
congestión de rebote, para
evitarla no se deben utilizar
más de 5 días seguidos.
Contraindicado en < 2 años.
DESCONGESTIONANTES SISTÉMICOS
Presentación: gotas,
cápsulas o jarabes. Acción
más completa y prolongada,
producen menor irritación
local y no producen
congestión de rebote.
Precaución en adultos ya
que puede dar problemas de
hipertensión; en niños
produce toxicidad con
depresión en SNC y efectos
cardiovasculares.

Fármaco y perfil farmacológico Eficacia
Solución de cloruro de sodio al 0.9%
Mecanismo de acción: El suero salino
actúa humidificando y licuando el moco con
lo que facilita la actividad mucociliar y
favorece la eliminación de las secreciones
nasales.
Rabago et al, determinaron el efecto de
lavados diarios con solución salina como
terapia adyuvante a la de rutina en
rinosinusitis crónica, durante 6 meses. Se
obtuvo una reducción del 64% de la
severidad de los síntomas. Estos pacientes
además experimentaron una significativa
mejoría en su calidad de vida a los 6 y 18
meses de seguimiento.
Rabago D, Zgierska A, Mundt M. Efficacy of
daily hypertonic saline nasal irrigation
among patients with sinusitis: A randomized
controlled trial. Journal of Family
Practice 2002; 51: 1049-55.

Seguridad Conveniencia Coste
No produce efectos adversos. No se han descrito
contraindicaciones ni
interacciones con otras sustancias
o medicamentos. Es seguro en
Dosis: 2-4 veces al día según sea
necesario. 1 vez en cada fosa
nasal.
intranasal. Spray o solución.
Cada ml de solución contiene 9
mg de cloruro de sodio.
FISIOL UB 22MG/ML, FRASCO
40 ML
$4,53
FISIOL UB LAMOSAN SPRAY,
FRASCO 40 ML
$5.09
BAXTER CLORURO DE SODIO,
SUERO 100 ML
$0.98
SUERO FISIOLOGICO LIRA
SPRAY, FRASCO 45 ML
$3.14

Fármaco y perfil farmacológico Eficacia Seguridad
Fenilefrina tópico-sistémico
Mecanismo de acción: Agente
simpaticomimético con efecto
selectivo alfa
Adrenérgico α1. De forma
indirecta libera noradrenalina de
sus depósitos a nivel de las
terminaciones nerviosas,
produciendo vasoconstricción de
las arteriolas de la
mucosa nasal y conjuntiva,
activación del músculo
responsable de la dilatación de la
pupila y
vasoconstricción sistémica
arterial.
Reduce de forma potente la
congestión nasal mediante la
contracción de vasos sanguíneos
de la mucosa nasal por su acción
a corto plazo
Bradicardia refleja, taquicardia
refleja, arritmias cardiacas, dolor
anginosa, palpitaciones, parada
cardiaca; HTA, hipotensión ,
rubor; dolor de cabeza,
hemorragia cerebral, vértigo,
desvanecimiento, embotamiento;
disnea, edema pulmonar; vómitos,
hipersalivación; dificultad en la
micción, retención urinaria;
sudoración, hormigueo, sensación
de frío; alteración en el
metabolismo de glucosa.

Conveniencia Dosis Coste
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a fenilefrina o algún
excipiente, feocromocitoma,
hipertensión severa, pancreatitis
aguda, hepatitis, pacientes con
enfermedades cardiovasculares,
asma, glaucoma de ángulo estrecho,
diabetes mellitus.
Interacciones: Fármacos alfa y beta
bloqueantes disminuyen su efecto;
fármacos oxitócicos e inhibidores de
la MAO potencian su acción.
Vía de administración: intranasal
(spray), oral:
• Tabletas 1,25 mg
• Jarabe 5mg en 5 ml
• Solución en gotas 2 mg en 1 ml.
Vía intranasal
>6 meses: 1-2 gotas cada 3h.
1-6 años: 2-3 gotas cada 4h.
6-12 años: 2-3 gotas cada 4h
>12 años: 2-3 gotas o 1-2 sprays
cada 4h.
Vía Oral
Tabletas: 1 cada 6 h
Jarabe:
4-12 años: 5 ml cada 12h
>12 años: 10 ml cada 12h
Gotas: 3-4 gotas/kg cada 12h
COMTREX JUNIOR TABLETAS
MASTICABLES CAJA 20 BLISTERS
Paracetamol 81 mg
Fenilefrina 1.25 mg
Costo $18
NEOGRIPAL JARABE FRASCO 60
ML.
Cada 5 ml
Loratadina 2,5 mg
Fenilefrina clorhidrato 5 mg
Paracetamol 325 mg
Costo: $5.24
NEOGRIPAL GOTAS PEDIÁTRICAS
15 ML
Cada 1ml
Loratadina 1 mg Fenilefrina
clorhidrato 2 mg
Paracetamol 100 mg
Costo $3.11

Oximetazolina
Mecanismo de acción: es
un adrenomimético, agonista no selectivo
de los receptores adrenérgicos α1 y α2.
Debido a que los lechos vasculares
expresan ampliamente receptores α1, la
acción de la oximetazolina
causa vasoconstricción. Adicionalmente, la
aplicación local del medicamento también
provoca vasoconstricción por su acción
sobre los receptores postsinápticos
endoteliales α2. La vasoconstricción
produce alivio para la congestión nasal por
dos mecanismos: en primer lugar, aumenta
el diámetro de la vía aérea, y en segundo
lugar, reduce el exudado de fluidos a partir
de las vénulas postcapilares.
Tabora et al., encontraron un efecto
benéfico vasoconstrictor usando
oximetazolina en comparación con solución
salina en pacientes con crup. Además se
encontró a la taquicardia como el principal
efecto adverso, y no se presentó la
congestión de rebote.
Tabora Y, et al. Efectividad de la oximetazolina
comparada con solución salina normal en
nebulizaciones en pacientes con crup. Revista
Médica UNAH 2000; 5: 287-290.

Estornudos, irritación nasal,
sequedad nasal, rinorrea,
congestión nasal de rebote. En
caso de abuso del medicamento
puede aparecer rinitis,
apareciendo la mucosa
edematosa y con un color rojizo o
gris pálido.
Además puede producir mareo,
vertigo, nausea, vómito,
palpitaciones.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a oximetazolina.
Interacciones: Precaución con el
uso concomitante de IMAO,
antidepresivos tricíclicos y
antihipertensivos.
Dosis:
• Niños >6 años: 2 a 3 gotas de
solución al 0.05% dos veces al
día hasta por 3 días.
• Niños de 2 a 5 años: a 3 gotas
de solución al 0.025% dos
veces al día hasta por un
período de 3 días.
intranasal. Spray o gotas.
Spray 0.05%
Gotas 0.025%
RINEX DESCONGESTIONANTE
NASAL -15ML
Oximetazolina 0.025%
$1,41
AFRIN SOLUCIÓN NASAL 15ML
Clorhidrato de Oximetazolina
0.05%
$3.26
AFRIN GOTAS PED F/20 ML
Clorhidrato de Oximetazolina
0.025%
$3.49

Pseudoefedrina (sistémico)
Mecanismo de acción: tiene unos efectos similares
a los de la efedrina, aunque su actividad
vasoconstrictora y los efectos centrales son
inferiores que los de ésta. Es agonista de los
receptores alfa-1 adrenérgicos, y en menor medida
de los receptores beta. El agonismo sobre los
receptores alfa-1 da lugar a una vasoconstricción de
los vasos sanguíneos, incluidos los de la mucosa
nasal, disminuyendo el contenido de sangre y la
hinchazón de la mucosa, lo que produce un efecto
descongestionante de las vías nasales. Por otra
parte, el efecto agonista sobre receptores beta
podría dar lugar a broncodilatación, disminuyendo la
resistencia al flujo de aire.
Fregoso A, entontró que asociar pseudoefedrina a la
loratadina para el tratamiento de la rinitis alérgica
mejora los resultados clínicos y minimiza los efectos
colaterales en comparación con la loratadina sola.
Fregoso A. Estudio abierto y prospectivo para
evaluar la eficacia y seguridad de la combinación
loratadina/pseudoefedrina en población pediátrica
de 2 a 8 años con rinitis alérgica. Alergia, asma e
inmunología pediátricas 2001; 10:6,11.

Taquicardia, palpitaciones,
bradicardia, arritmias y disnea,
trastornos del sueño, desasosiego,
mareos, vértigos, dolor de cabeza,
nauseas, vómitos, retención urinaria
en hombres, dolor o dificultad para
orinar, erupciones exantemáticas con
o sin irritación, dermatitis y urticaria,
fotofobia y lagrimeo.
Contraindicaciones: Pacientes con
hipersensibilidad conocida a la
pseudoefedrina, a otros
simpaticomiméticos o a alguno de los
excipientes del medicamento;
pacientes con hipertensión grave o
enfermedad coronaria o arterial
grave; pacientes con colitis ulcerosa;
pacientes que estén tomando o hayan
tomado IMAO en las dos semanas
precedentes. Primer trimestre del
embarazo
Interacciones: Cloruro de amonio,
bicarbonato sódico, beta bloqueantes,
antidepresivos tricíclicos,
estimulantes del SNC, etc.
Dosis:
- > de 30 kg: 5 ml cada 12h.
- < o = a 30 kg: 2,5 ml cada 12h.
Vía de administración: oral. Jarabe
3 mg en 1 ml
ACROGRIP 120 ML
Cada 5 ml:
Paracetamol 160 mg
Pseudoefedrina 15 mg
Dextrometorfán 7.5 mg
$2.35
RESFRIN A JARABE F/120 CC
Cada 5 ml
Paracetamol 160 mg
Pseudoefedrina 15 mg
Dextrometorfán 7.5 mg
$2.41

• Antagonizan los receptores H1, H1, H3, H4.
• Los H1 antagonizan competitivamente la
histamina y sus efectos: en el músculo liso,
particularmente la constricción de ellos en los
ductos de la bilis y los nodos linfáticos. A nivel
sistémico inhiben vasoconstrictores que se
producen cuando las células endoteliales
liberan histaminas y otros vasodilatadores.
También bloquean el aumento de
permeabilidad capilar y la formación
de edema.
ANTIHISTAMÍNICOS

Loratadina
Mecanismo de acción: piperidina, antagonista H1
de segunda generación.
Loratadina no presenta propiedades sedantes o
anticolinérgicas clínicamente significativas en la
mayoría de la población y cuando se utiliza a la
dosis recomendada. En tratamientos crónicos no
hubo cambios clínicamente significativos en los
signos vitales, valores de pruebas de laboratorio,
exámenes físicos o electrocardiogramas. Loratadina
no tiene actividad significativa sobre los receptores
H2. No inhibe la captación de norepinefrina y
prácticamente no influye sobre la función
cardiovascular o sobre la actividad intrínseca del
marcapasos.
Kaiser H, en su estudio encontró que la loratadina
ejerció un efecto más rápido y se asoció a una
mejora sintomática acelerada que la fexofenadina
en el tratamiento de la rinitis alérgica. Además con
ninguno de los dos fármacos se encontró
manifestaciones neurológicas.
Kaiser H. Eficacia de la Loratadina en Comparación
con Fexofenadina o Placebo en el Tratamiento de la
Rinitis Alérgica Estacional. Clin Drug Invest 2002;
21: 571-578

En pacientes pediátricos produce
cefalea, nerviosismo, y cansancio.
En adultos: somnolencia, cefalea,
aumento de apetito, insomnio
Contraindicaciones: está
contraindicada en pacientes que han
demostrado hipersensibilidad a los
componentes de la fórmula o a otros
medicamentos de estructura química
similar. Está contraindicado en
embarazo, lactancia y en niños
menores de 2 años.
Interacciones: Cuando se administra
concomitantemente con alcohol,
Loratadina no tiene efectos
potenciadores como se muestra en
los estudios de comportamiento
psicomotor.
Dosis:
• <30 kg 5 ml cada 24h
• >30 kg 10 mg cada 24h
Oral (jarabe 5 mg en 5ml, tableta 10
mg)
CLARIXOL JARABE FRASCO 60
ML.
Cada 1ml
Loratadina 1mg
Clorhidrato de Ambroxol 6mg
$7.75
NEOGRIPAL JARABE FRASCO 60
ML.
Cada 1 ml :
Loratadina 1 mg
Clorhidrato de fenilefrina 2 mg
Paracetamol 100 mg
$5.24
LORATADINA
Solido oral 10mg
Blister 10 tabletas
$1.20

Cetirizina
Mecanismo de acción: antagonista H1
derivado de las piperazinas, de segunda
generación.
La cetirizina, un metabolito humano de la
hidroxizina, es un potente y selectivo
inhibidor de los receptores periféricos H1.
Además de su efecto anti-H1, la cetirizina
demostró que exhibía actividades
antialérgicas: a una dosis de 10 mg una
vez al día o dos veces al día, inhibe la
última fase de reclutamiento de eosinófilos,
en la piel y el tejido conjuntivo de sujetos a
los que se sometió a un test de alérgenos
por vía tópica.
En un estudio de 6 semanas, controlado
con placebo con 186 pacientes con rinitis
alérgica y asma de leve a moderado, 10
mg de cetirizina administrados una vez al
día, mejoraron los síntomas de la rinitis y
no alteraron la función pulmonar. Este
estudio avala la seguridad de la
administración de cetirizina a pacientes
alérgicos con asma de leve a moderado.

Los estudios clínicos han
demostrado que cetirizina a la
dosis recomendada tiene
reacciones adversas menores
sobre el SNC, incluyendo
somnolencia, fatiga, mareo y dolor
de cabeza. En algunos casos se
ha notificado estimulación
paradójica del SNC.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio
activo, a hidroxizina o a cualquier
derivado piperazínico. Pacientes
con insuficiencia renal grave con
un aclaramiento renal inferior a 10
ml/min. Interacciones: no
presenta interacciones
Dosis:
• Niños de 6-12 años: solido oral
5 mg 2 veces al día.
• Niños de < 20 kg: 2,5 mg cada
12h
• Niños de > 20kg: 5 mg cada
12h
Oral: sólido oral 10 mg, jaraba
5mg en 5ml, gotas 10 mg en 1 ml.
FLURITOX JARABE FRASCO
60 ML
Cada 5 ml
Paracetamol: 325 mg,
Pseudoefedrina 15 mg,
Cetirizina 5 mg
$5.41
ALERCET SÓLIDO ORAL 10 MG
Blister de 10 cápsulas: $4.00

Clorfeniramina
Mecanismo de acción: alquilamina, antagonista H1
de primera generación.
Se presenta en forma de polvo cristalino blanco,
inodoro y amargo. Es soluble, en una proporción de
1 a 4 (en agua) y de 1 a 10 (en alcohol), con un pico
en su concentración plasmática de
aproximadamente dos horas después de su
ingestión y una semivida de 12-15 horas. Presenta
actividad antimuscarínica [47] y se ha observado
que tomarla de forma continuada provoca
tolerancia. En la composición de medicamentos, la
clorfeniramina se utiliza principalmente en la forma
racémica (maleato de clorfeniramina).
Sakchainanont et al, evaluaron la eficacia de dos
antihistamínicos (clemastina y clorfeniramina) frente
a placebo y observaron mejoría de la tos en el
39,6% de los sujetos de los grupos de tratamiento
activo frente al 27,6% de los integrantes del grupo
control, en infecciones respiratorias agudas.
Sakchainanont B, Ruangkanchanasetr S,
Chantarojanasiri T, Tapasart C, Suwanjutha S.
Effectiveness of antihistamines in common cold. J
Med Assoc Thai. 1990;73:96-101.

Somnolencia diurna, aumento en el
número de errores en tareas de
coordinación visuomotora y en la
detección de estímulos visuales relevantes
y auditivos. Además, también se ha
observado que puede aumentar el tiempo
de reacción visual. Se ha observado
también que la clorfeniramina provoca
convulsiones, por lo que no se recomienda
su administración en pacientes epilépticos,
especialmente en niños y niñas de edad
preescolar .
Contraindicaciones: está contraindicada
en pacientes con hipersensibilidad
conocida a cualquiera de los componentes
de este medicamento o a los anti-
histamínicos con estructuras químicas
similares como la dexclorofeniramina,
bromfeniramina o la triprolidina durante un
ataque asmático agudo, porque espesan
las secreciones bronquiales.
Interacciones: pueden potenciar el efecto
de lo IMAO.
Dosis:
• Niños de 2-5 años: 0,5mg /kg cada 4-6
horas.
• Niños de 6-12 años: 1 mg /kg cada 4-6
horas.
• Niños >12 años: 2mg 4-6 horas
Oral (jarabe 0.5 mg en 5ml)
FLEMEX J.A.T. JARABE FRASCO DE
120 ML*
$5,27
TUSIGEN JARABE FRASCO DE 120ML*
$5.80

• En general los antiinflamatorios no
esteroideos en los cuadros de infección de
vías aéreas superiores disminuyen la cefalea,
las mialgias, las artralgias, mejoran el estado
general, el consumo de alimentos y líquidos,
el descanso del paciente y de los padres,
disminuyen también los periodos de llanto y la
angustia de los familiares.
• Los más utilizados son el paracetamol y el
ibuprofeno
AINES

Paracetamol
Su mecanismo de acción se basa en su capacidad
para inhibir la COX, enzima responsable de la
síntesis de los endoperóxidos del ácido
araquidónico (prostaglandinas y tromboxanos). La
reducción de la producción de PG y TX explica sus
efectos analgésicos, antiinflamatorios, antipiréticos y
antiagregantes plaquetarios. El paracetamol
presenta una actividad inhibitoria de la COX débil, y
selectiva para la inhibición de la COX en el sistema
nervioso central (cerebro y médula espinal), por lo
que no tiene efectos antiinflamatorios periféricos, no
altera la función plaquetaria, y en cambio es activo
sobre la percepción del dolor y sobre los
mecanismos termogénicos
Analgésico y antipirético, inhibidor de la síntesis
periférica y central de prostaglandinas, por acción
sobre la ciclooxigenasa. Bloquea la generación del
impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el
centro hipotalámico regulador de la temperatura. Su
acción antiinflamatoria es muy débil y no presenta
otras acciones típicas de los antiinflamatorios no
esteroideos, por ejemplo efecto antiagregante o
gastrolesivo.
Tiene metabolización hepática y excreción renal.

Somnolencia diurna, aumento en el
número de errores en tareas de
coordinación visuomotora y en la
detección de estímulos visuales relevantes
y auditivos. Además, también se ha
observado que puede aumentar el tiempo
de reacción visual. Se ha observado
también que la clorfeniramina provoca
convulsiones, por lo que no se recomienda
su administración en pacientes epilépticos,
especialmente en niños y niñas de edad
preescolar .
Contraindicaciones: hipersensibilidad al
paracetamol, disfunción hepática.
Interacciones: alcohol etílico,
anticoagulantes orales, anticonvulsivantes,
diuréticos de asa, isoniacida, lamotrigina,
probenecid, propanolol
.
Dosis:
• Niños < 12 años: 10-15 mg/kg/dosis
VO cada 6 a 8h.
Dosis máxima: 60 mg/ kg/día.
Oral y parenteral.
Oral: Sólido oral 500 mg, líquido oral 120
mg en 5 ml, 150 mg em 5 ml, 160mg en
5ml, 100mg en 1ml.
Parenteral: 10mg em 1ml
• Umbral gotas 30ml $2,10
• Umbral jarabe 60 ml $2.30
• Mk Paracetamol 120ml $1.52
• Acetagen jarabe 60 ml $1.27
• Lemonflu 20 tabletas masticables
niños, cada tableta:
1. Paracetamol: 81 mg
2. Fenilefrina: 1.25mg
$3.11

Ibuprofeno
Mecanismo de acción: Es un antiinflamatorio no
esteroideo con fuertes propiedades analgésicas y
antipiréticas. Inhibe de forma no selectiva las
enzimas ciclooxigenasa 1, 2 y 3. Fue el primer
derivado del ácido fenilpropiónico.
Es un potente inhibidor de la enzima
ciclooxigenasa y por lo tanto, un potente reductor
de la síntesis de prostaglandinas.
La inhibición de la formación de PGE 2 se asocia de
forma directa con la disminución de la
vascularización y de la trasudación de fluidos al
medio extracelular evitando de esta forma, en gran
medida, dos de las manifestaciones más
importantes que la respuesta inflamatoria implica.
Ibuprofeno posee un poder analgésico dosis-
dependiente tal como lo demuestra la variación del
NNT a diferentes dosis. Para dolores leves a
moderados la dosis de 400 mg presenta un NNT
de 2.7; la dosis de 600 mg un NNT de 2.4 y la dosis
de 800 mg un NNT de 1.6. El NNT para la dosis de
400 mg es el más confiable, fue obtenido a través
de un estudio con una población de 2898
pacientes, los restantes NNT son productos de
estudios más débiles
García J. Ibuprofeno, revisión farmacoterapéutica. Puesta

Los efectos adversos más
frecuentes son a nivel de la esfera
gastrointestinal; náuseas y
vómitos los más conspicuos. La
diarrea, la constipación, el ardor y
dolor epigástricos son menos
habituales. De forma ocasional,
se han comunicado mareos,
inestabilidad y cefaleas, así como
también erupciones cutáneas y
prurito.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al ibuprofeno o
alguno de los excipientes;
antecedentes de hemorragia
gastrointestinal, disfunción renal
grave, disfunción hepática grave.
Interacciones: aumento de la
concentración plasmática de litio
de hasta el 30 al 60% por
disminución en su excreción, así
como también aumento de los
niveles séricos de metotrexate y
digoxina. Disminuye, además, la
acción de diuréticos (furosemida
y tiazidas).
Dosis:
• 5-10 mg/kg/dosis cada 6-8h
por 3 días como antipirético y
por hasta 10 días como
analgésico.
FLEMEX J.A.T. JARABE FRASCO DE
120 ML*
$5,27
TUSIGEN JARABE FRASCO DE 120ML*
$5.80

CODETOL Concentraci
ón
Cada 5 mL de jarabe
contiene:
Codeína
fosfato
(como
hemihidrato)
10 mg ANTITUSÍGENO
Pseudoefedrina
clorhidrato
7,5 mg DESCONGESTIONA
NTE
Clorfenamina
maleato
0,5 mg ANTIHISTAMÍNICO
Excipientes: Extracto de
hojas de Palto, extracto
de hojas de eucaliptus,
esencias, glicerol,
sacarina sódica,
metilparabeno,
propilenglicol, alcohol,
sorbitol.
TUSIGEN
JARABE F/120ml
Concentra
ción
$ 5.80
Cada 5 mL de jarabe
contiene:
Codeína Fosfato 10 mg ANTITUSIGENO
Pseudoefedrina
clorhidrato
7,5 mg DESCONGESTIONA
NTE
Clorfenamina
maleato
0,5 mg ANTIHISTAMÍNICO
Excipientes: Extracto
de hojas de Palto,
extracto de hojas de
eucaliptus, esencias,
glicerol, sacarina
sódica,
metilparabeno,
propilenglicol,
alcohol, sorbitol.
FLEMEX J.A.T.
120 ML
Concentr
ación
$5.27
Codeína
(fosfato
hemihidrato)
10.0 mg ANTITUSÍGENO
Pseudoefedrina 7.5 mg DESCONGESTIO
NANTE
Clorfenamina 0.5 mg; ANTIHISTAMÍNIC
O
Extracto Fluido de
Tolú
1 ml
Extracto Blando de
Hierbas
0.3 g

Dextrín G
Jarabe x 120 ml,
Por cada 5 ml:
Concentración
Dextrometorfano 15 mg ANTITUSÍGENO
Guaifenesína 100 mg EXPECTORANTE
TUSSOLVINA
FIT CERO AZUCAR JARABE
F/120 ML
Por cada 10 ml:
Concentración
Guaifenesina 200 mg EXPECTORANTE
Excipientes

CLARIXOL 60ml Concentración
Cada 100 ml de solución
contienen:
Loratadina 10 mg ANTIHISTAMÍNICO
Ambroxol 600 mg MUCOLITICO
Excipiente 100ml
NEOGRIPAL F JARABE
F/60 ML.
Concentración
Loratadina
1 mg ANTIHISTAMÍNICO
Fenilefrina
clorhidrato
2 mg DESCONGESTIONANTE
Acetaminofén 100 mg ANALGESIA-
ANTIPIRÉTICO

LEMONFLU
SOBRE MIEL 10 ML C/6
Concentración
Paracetamol 3,3 g ANALGESIA-
ANTIPIRETICO
Dextrometorfano 0,1 g ANTITUSÍGENO
Pseudoefedrina 0,2 g DESCONGESTIONANTE
STOPTOS
JARABE F/120 ML SIN AZUCAR
Cada 5 mL:
Concentración
Guaifenesina
100 mg EXPECTORANTE
Excipientes
5 ml.

RESFRIN A
JARABE F/120 CC
Cada 5 ml
Concentración
-Paracetamol 160 mg, ANALGESIA-
ANTIPIRETICO
-Pseudoefedrina 15 mg DESCONGESTIONANT
E
-Dextrometorfán 7.5 mg
.
CODIPRONT ET
FORTE 120ml
Concentració
n
$ 4.61
Codeína anhidra* 11,11 mg ANTITUSIGENO
Feniltoloxamina* 3,67 mg DESCONGESTIONANTE
Guaifenesina 55,58 mg EXPECTORANTE
Extracto fluido de
tomillo
55,58 mg

• La intoxicación por codeína puede
producir: azulado de uñas y labios,
respiración lenta y forzada, paro
respiratorio, piel fría y húmeda,
confusión, estreñimiento,
somnolencia, fatiga, debilidad,
aturdimiento, mareo, pérdida del
conocimiento, coma, hipotensión,
pulso débil, náuseas y vómitos,
espasmos estomacales e
intestinales.
INTOXICACIÓN POR CODEÍNA

• Antídoto: Naloxona
• Derivada de la oximorfona, es
un antagonista puro de los
opiáceos sin ninguna actividad
agonista. Inhibe
competitivamente los narcóticos
en los sitios receptores mu,
delta y kappa, y revierte y
previene los efectos indeseables
y/o colaterales de los
morfínicos.
PRESENTACIÓN:
0,4 mg/mL
1 mg/mL

• Naloxona bolo IV de 0,01 – 0,1 mg/kg (máx. 2mg)
repetible cada 2 - 3 min.
10 kg 0.1 mg
15 kg 0.15 mg
20 kg 0.20 mg
25 kg 0.25 mg
30 kg 0.30 mg
NALOXONA
No exceder 10 mg

CONCLUSIONES
• Hemos encontrado que no hay medicamentos que disminuyan el
tiempo de duración de esta enfermedad y algunos de los mas
utilizados tienen riesgo que producir efectos adversos
• Aunque los antitusígenos (Codeína, Dextrometorfano) son eficaces al
disminuir la intensidad de la tos, poseen efectos indeseados que son
potencialmente peligrosos como el riesgo de depresión respiratoria y
sedación sobre todo en niños menores de 12 años por lo que se
debería contraindicar la utilización de estos medicamentos en este
grupo etario, siendo la tos un mecanismo fisiológico de respuesta
contra la enfermedad.

CONCLUSIONES
- En el empleo de mucolíticos, en la movilizaciones de secreciones
respiratorias, no se encontraron efectos indeseados de importancia; pero
al compararlos con placebo no existe una diferencia significativa para su
uso, por lo que se debería considerar el riesgo – beneficio antes de
emplear este grupo farmacológico.
- Se ha evidenciado que el empleo de expectorantes en procesos
infecciosos agudos de vías respiratorias es favorable, al aumentar el
volumen y fluidez de las secreciones para que sean de fácil expulsión
además de ser seguros en pacientes pediátricos.

• No se recomienda el uso de descongestionantes nasales debido a la
limitada información que se posee de ellos, además de que se ha
demostrado que no mejoran ninguno de los síntomas asociados con el
resfriado común.
• La falta de evidencia, y de eficacia de los antihistamínicos en cuanto a la
mejora de los síntomas en niños, en comparación con la mejora en los
adultos, limitan su recomendación.
• Los AINES sirven en algo para mejorar el discomfort producido por el
resfriado común, pero aún existe poca información sobre sus efectos sobre
los síntomas respiratorios.
CONCLUSIONES

INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE
• Descanse y cuídese con sentido común (duerma
más, cuide su alimentación, evite el frío).
• Para el dolor de cabeza o la fiebre es útil, si no es
alérgico, el paracetamol. Los antibióticos no
curan el resfriado.
• Beber a menudo agua e infusiones. Realizar
vapores de agua para ablandar los mocos.
• Para la irritación de la garganta van bien los
caramelos sin azúcar.
• Para disminuir los contagios, lávese las manos a
menudo y utilice pañuelos de un solo uso.

Resfriado común: causas, síntomas y tratamiento

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