Este documento describe diferentes tipos de trastornos refractivos u ametropías del ojo, incluyendo la hipermetropía, miopía, astigmatismo y presbicia. La hipermetropía ocurre cuando los rayos se enfocan detrás de la retina, la miopía cuando se enfocan delante, y el astigmatismo cuando el poder de refracción no es uniforme. La presbicia es la pérdida natural de la capacidad de acomodación con la edad. Cada condición se describe con sus causas, síntomas y tratam

1. TRASTORNOS
REFRACTIVOS O
AMETROPÍAS
DOCENTE: DR. RUBÉN CANDO

2. DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR 24 MM
CÓRNEA 43
DIOPTRIAS
CRISTALINO 17
DIOPTRIAS
OJO EMÉTROPE

3. CONCEPTO
 Son alteraciones del ojo, como sistema óptico, de modo que estando el
cristalino en reposo, los rayos de luz que llegan paralelos al eje visual no
se focalizan en la retina.
 La causa puede residir en la córnea, en el cristalino o en la longitud
anteroposterior del globo, siendo este último el factor más frecuente.
 Típicamente, los ojos amétropes mejoran su agudeza visual mirando a
través del agujero estenopeico.

4. CLASIFICACIÓN
 Esféricas: el error de refracción del dioptrio es uniforme en todos
los ejes del espacio. Son la miopía y la hipermetropía.
 Cilíndricas o no esféricas: el radio de curvatura de alguna de las
superficies del dioptrio no es uniforme, y el error de refracción es
distinto en los diferentes ejes del espacio. Son los astigmatismos.

5. HIPERMETROPÍA
 Los rayos se enfocan detrás de la retina, bien porque el eje del globo es
demasiado corto o porque el poder de refracción del segmento anterior
(córnea-cristalino) es menor de lo normal.
 El ojo hipermétrope es, en definitiva, poco convergente. Esta ametropía
puede mejorarse mediante una lente convergente.
 Los niños son fisiológicamente hipermétropes al nacer, pues su ojo es más
corto. Este fenómeno se va corrigiendo con el crecimiento.

6. HIPERMETROPÍA
 Dentro de la hipermetropía se distinguen dos componentes (latente y
manifiesta).
 La hipermetropía latente es la cantidad de hipermetropía que el sujeto es
capaz de compensar mediante la acomodación.
 La hipermetropía manifiesta es aquélla que el individuo no es capaz de
compensar. A medida que el sujeto va envejeciendo, va disminuyendo su
capacidad para acomodar.

7. HIPERMETROPÍA
 La clínica depende de la edad. Si no es muy elevado y el individuo es
joven, se produce un esfuerzo constante de acomodación que puede dar
lugar a un cuadro de astenopia (cansancio visual).
 Por lo general ocasiona baja visión para cerca y cuando es muy
importante, el paciente también presentará mala visión de lejos.
 El tratamiento se hace con lentes convergentes.
 Al fondo de ojo papila pequeña (pseudopapiledema).

9. MIOPÍA
 Los rayos se focalizan delante de la retina, bien porque el poder refractivo
del segmento anterior sea excesivo o porque el eje anteroposterior del ojo
sea demasiado grande.
 El ojo miope es demasiado convergente. El miope tiene mala visión de
lejos.
 Miopías simples o fisiológicas, defectos de refracción inferiores a 6-8 D,
que se inician en edad escolar y aumentan hasta los 17-20 años, en las que
las estructuras oculares son normales.

10. MIOPÍA
 Miopías elevadas, patológicas o degenerativas donde hay una
degeneración del vítreo, de la retina y del coroides, y suele aumentar hasta
la edad media de la vida.
 Esta forma de miopía se asocia a múltiples patologías (desprendimiento de
retina, catarata precoz, glaucoma crónico).
 El tratamiento se realiza con lentes divergentes, que retrasan el foco en el
cual confluyen los rayos de luz.

11. VIDEO CORRECCION LENTES

12. ASTIGMATISMO
 En esta ametropía el poder de refracción del ojo no es el mismo en todos
sus meridianos. Las imágenes no se focalizan en el mismo plano.
 Aunque puede ser debido a una alteración de cualquiera de los dioptrios
oculares, generalmente su causa es una diferencia en la curvatura de la
córnea.
 Es un defecto muy estable, con pocas variaciones a lo largo de la vida.

13. ASTIGMATISMO
 La clínica varía según el grado. En los casos leves, puede no haber clínica o
una simple astenopía tras un esfuerzo visual prolongado.
 Cuando el astigmatismo es mayor; hay mala agudeza visual a cualquier
distancia.
 El tratamiento se hace con lentes cilíndricas.

18. PRESBICIA

 La presbicia se define como la pérdida de la capacidad de acomodación
por disminución de la elasticidad del cristalino y por descenso de la fuerza
contráctil del músculo ciliar.
 Es un fenómeno fisiológico asociado al envejecimiento.

19. PRESBICIA
 Se caracteriza por una incapacidad para enfocar los objetos cercanos.
 Se pierde la destreza para enfocar objetos situados a 25-30 cm, distancia
habitual de lectura.
 En el emétrope ocurre a partir de los 40 años. En el hipermétrope ocurre
antes y en el miope después. Se corrige con lentes convergentes.

21. GRACIAS