Revise el siguiente estudio de caso y luego responda las preguntas adjuntas. Su publicacin de discusin debe publicarse antes del jueves y debe responder al menos a otra publicacin de los estudiantes. Tenga en cuenta que este foro de discusin se cerrar y no se le permitir publicar despus del domingo a la medianoche. El caso: usted es uno de los profesionales de la salud en un centro de salud comunitario que brinda atencin primaria a una comunidad urbana multitnica y multilinge. Muchos, pero no todos, de los pacientes viven por debajo del umbral de la pobreza. Los mdicos y enfermeras atienden un gran volumen de pacientes con problemas mdicos y psicosociales desafiantes. ltimamente te has dado cuenta de que la programacin de las visitas de los pacientes se ha convertido en una especie de pesadilla. Debido al gran volumen de pacientes, la espera para una cita de atencin de rutina puede ser de seis a ocho meses o ms. Incluso los pacientes con enfermedades agudas a menudo esperan de dos a tres das para ver a un proveedor de atencin mdica. Debido a la frustracin, muchos pacientes ingresan sin cita previa, a menudo durante la hora del almuerzo o al final de la tarde, cuando todos se preparan para irse. Lo que hace que el problema sea tan desafiante es que del 20 al 40 por ciento de los pacientes no se presentan a las citas en un da determinado. Debido a esta alta tasa de ausencias, todas las dems citas en los horarios de los mdicos se reservan dos veces con la expectativa de que, de los 30 a 35 pacientes programados, solo 20 a 25 se presenten. De vez en cuando, sin embargo, la mayora de los pacientes se presenta, y cuando tambin llega un nmero significativo de pacientes con enfermedades agudas, el ambiente de trabajo se vuelve insoportablemente catico para todos. Los proveedores se agobian y es ms probable que cometan errores, los pacientes esperan largos perodos de tiempo en salas de espera abarrotadas y la atmsfera se vuelve cada vez ms hostil a medida que aumenta el nivel de estrs. Est claro que la calidad y experiencia de la atencin mdica para muchos de estos pacientes est sufriendo en parte debido a la simple falta de acceso a la atencin. Y tambin se est volviendo cada vez ms claro que los pacientes mejor asegurados y de habla inglesa pueden tener un mejor acceso: es ms probable que obtengan una cita oportuna porque son ms exigentes con el sistema y es ms probable que mantengan y muestren para sus citas debido a una mejor comunicacin. Est interesado en encontrar una manera de promover un acceso ms equitativo a la atencin mdica. Preguntas de discusin:.