Este documento presenta la Exhibición Internacional de Tecnologías, Productos y Servicios para Hospitales y Clínicas que se realizará en Santiago, Chile del 22 al 24 de junio de 2011. La feria contará con una amplia oferta de proveedores nacionales e internacionales de soluciones para la gestión y administración de la salud. Además, incluirá el 1er Encuentro sobre el análisis y proyección de la salud en Chile.

2. EXHIBICIÓN INTERNACIONAL DE TECNOLOGÍAS,
PRODUCTOS Y SERVICIOS PARA HOSPITALES Y CLÍNICAS
22, 23 y 24 Junio 2011
Santiago Chile / Espacio Riesco
Una feria de mejoras para la
Gestión y Administración de la Salud en Chile
Amplia oferta de Proveedores Nacionales e Internacionales Acredítese en
1º Encuentro: “Análisis y Proyección de la Salud en Chile” www.expohospital.cl
Patrocinan: Organiza y Produce:
Asociación de Mutuales
Más Información: visitantes@expohospital.cl

3. 3

4. índiCE
contenidos principales
10 INFORMÁTICA
MÉDICA 12 REPORTAJE
CENTRAL 26 SEGURIDAD DE
LA INFORMACIÓN
Algunas definiciones acerca Revisión al perfil de los Legislaciones y principios de
del concepto. consultores TI en salud. privacidad de datos clínicos.
28 ALTO
PERFIL 36 FACTOR
HUMANO 42 PAUTAS PARA UN
RCE
Dr. Pedro García: pasado, Hospital clínico u. de Chile: Los 10 Mandamientos del
presente y futuro de las Ti en Gestión de personas en Registro Clínico Electrónico.
salud en Chile. escenarios de innovación TI.
50 TI Y CARDIOLOGÍA
54 RUMBO AL RCE
74 EN AGENDA
una nueva era en las Los 5 niveles hacia un Registro Resumen de los principales
relaciones Médico-Médico y Clínico Electrónico. eventos de TI en salud en Chile
Médico- Paciente. y el mundo.
editado por: Publicaciones Lo Castillo S.A. asesor coMercial: Fernando Ripoll C.
direcciÓn: Cerro Colorado 5240, Torre II, Piso 8, Las Condes, Santiago. diseño: Matías Nahrwold G.
teléFono: 56 – 2 – 7514800 FotoGraFÍa: Vivi Peláez A.
Fax: 56 – 2 - 7514853 contacto: contactoinformaticamedica@plc.cl
representante leGal: Fernando Param D. iMpresiÓn: Gráfica Puerto Madero.
editor: Fernando Ripoll G.
periodista: Andrea Riquelme P.
Gerente coMercial: Francisco Javier Gómez.
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5. Editorial
Fernando ripoll Garrido
Editor Informática Médica
Consultores ti en salud:
¿CuEnta ChilE Con los profEsionalEs
adECuados?
No resulta una mera casualidad que el tema de uno de los Sin embargo, el ingreso masivo de profesionales de pregrado,
primeros números de esta revista sea el mercado laboral de que son los más requeridos en cantidad, resulta clave como
consultoría TI en salud, pues ante el auge de este sector, de- elemento de largo plazo para mantener los presupuestos
bemos tener en cuenta que los costos de implementación de controlados y dar viabilidad en el mediano y largo plazo a es-
los proyectos, dependen en gran medida del factor humano. tas iniciativas.
Al ser este un factor tan determinante en la factibilidad tanto En un mercado en plena ebullición como el chileno, las pre-
técnica como económica de los proyectos en carpeta, resul- guntas de fondo son: ¿cuál es el actual nivel de proyectos en
ta clave tener la certeza de que accederemos en el mercado carpeta y su desarrollo en el tiempo?. ¿cuáles son las reales
nacional a los consultores que se requieran, tanto en calidad necesidades de profesionales y qué perfil poseen? ¿será ca-
como en cantidad. Por otra parte, ambos factores: calidad y paz el sector académico de responder con la velocidad y ca-
cantidad determinarán los niveles de renta que deberemos lidad requerida, están los planes de formación acordes a los
pagar por ellos, lo que podría llegar a ser fundamental al de- requerimientos de los proyectos actuales?, entre otras inte-
terminar la viabilidad de la iniciativa. rrogantes.
Así, el gran portfolio de proyectos en carpeta para informati- El objetivo de este número es dar alguna luz acerca de estos
zar tanto aspectos clínicos como administrativos de nuestras puntos, y colaborar a facilitar el proceso de equilibrio dinámi-
redes de salud (sean estas privadas o públicas), depende di- co del mercado de consultores TI en salud, buscando hacer
rectamente de que la oferta de consultores TI en salud pueda un aporte para que en Chile tengamos la autonomía suficien-
responder con velocidad y calidad a los requerimientos de la te que nos permita abordar los grandes proyectos de cambio
demanda actual y futura, de manera de mantener bajo control que nuestro sistema de salud requiere. Esto no será posible
sus costos de implementación, operación y mantenimiento. sin el aporte valioso y fundamental de las personas, los res-
ponsables de implementar, operar y mantener los sistemas
La existencia, en primera instancia de cursos a nivel de pos- sobre los que construiremos la salud del futuro por el bien de
grado, resulta clave en la velocidad de respuesta de la oferta, todos los chilenos.
por cuanto ésta va asociada a profesionales con experiencia
laboral en otras áreas y que en un tiempo relativamente corto
pueden estar en condiciones de entrar al mercado de TI en
salud.
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6. ANáLISIS EN ToRNo AL RR.HH.
Consultoría: su rElEvanCia y
aportE En un proyECto ti
Por Fernando ripoll Garrido
si bien cada especialista está claramente costeado al momento de dimensionar los
costos de un proyecto a implementar, es precioso definir su verdadero impacto en la
fórmula precio/eficiencia a la hora de evaluar la viabilidad de cualquier iniciativa. El
éxito depende de las personas y no de la solución informática…a diferencia de lo que
muchos piensan.
Todo proyecto tecnológico, no por hecho de serlo, implica que experiencia en implementaciones anteriores que demuestre
el factor humano carezca de relevancia, todo lo contrario, el la firma a cargo.
error más común del que somos testigos quienes estamos
en este rubro es “encantarse” con la tecnología y pensar que Respecto de los consultores, podemos asumir que su renta de
ella por sí sola tiene el poder de resolver todos los problemas, mercado es un dato y no puede ser alterada unilateralmente,
creyendo que tanto HW como SW cuentan con algunas capa- de manera que para nosotros será una constante o un dato
cidades mágicas para ello. para efectos de nuestro análisis. Por otro lado, la cantidad de
consultores dentro de un proyecto estará determinada prin-
Este es la gran trampa en que muchas firmas de TI, consul- cipalmente por su complejidad, lo que podemos asociar al
tores, tanto hardware (HW) como software (SW) caen, motivo alcance del proyecto a implementar, la duración del proyecto
por los cuales hay tantos clientes desencantados al ver que la presentado al cliente, la experiencia profesional de ellos y su
solución no era tan mágica, sencilla y rápida de implementar, formación académica.
como habían pensado, creyendo que el proceso de implemen-
tación de una solución era sólo tema del “implementador” Dentro de la cantidad de consultores, será necesario determi-
(valga la redundancia). Craso error! nar la combinación más adecuada de profesionales Junior o
Seniors según corresponda para cada una de las especialida-
La gran noticia que les tengo, (aunque no es novedad) es que des que sean necesarias para su adecuada implementación,
aún no han inventado nada que reemplace a las personas en considerando el diseño de la estrategia de implementación
este respecto, es más, somos crecientemente dependiente de con su respectiva carta Gantt. Esta combinación determina-
personal más y mejor calificado, a la vez que el cliente, antes rá la renta promedio cancelada por un equipo de consultores,
un sujeto pasivo, se ha vuelto partícipe de este mismo como con lo que se logrará el mix más adecuado en una relación
una forma de asegurar el éxito de los proyectos junto a su pro- “Precio / Eficiencia esperada”.
veedor, en forma de equipo de trabajo.
Por último, el tiempo de duración de un proyecto es tanto un
CoMPoNENTES DE uN PRoyECTo DE IMPLEMENTACIóN elemento de política como a veces un dato de la causa, en es-
pecial cuando hablamos de proyectos de alto impacto, donde
Tanto por el lado del proveedor como del cliente, y dejando la complejidad por sí misma amerita y justifica un extenso
de lado el componente HW y SW, tenemos que el proceso de período de trabajo; sin embargo, dentro de esas limitaciones
implementación de una solución de negocios típica depende es posible cierto manejo determinado por una serie de com-
casi exclusivamente del recurso humano con que contamos, binaciones factibles, aunque con diferente valor económico
el cual ha debido ser dimensionado en capacidad y cantidad que se debe cuantificar. ¿Decidiremos una implementación
en relación al tamaño y complejidad de cada proyecto que se rápida o lenta, escalonada o simultánea?. Estos son algunos
aborda, donde este primer análisis está dado por la de los elementos que toca decidir como parte de la estrategia,
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7. que a final de cuentas es parte de la oferta que le hemos he- entre cantidad de consultores y plazos alternativos para rea-
cho al cliente y por lo tanto debemos cumplir. Así, y puesto que lizar la tarea.
debemos cumplir con la calidad y plazos ofertados, el perfil
profesional de los consultores, deberá contener el balance Sin embargo, debemos tener en consideración un gran tema:
adecuado de experiencia versus costo, de manera que el equi- el tiempo óptimo de implementación no siempre es el más
po seleccionado sea capaz de llevar a cabo la tarea dentro de breve, ni la mayor cantidad de consultores asegura un proyec-
los plazos y presupuesto previsto para ello. Por este motivo, to más breve, por cuanto la productividad marginal de cada
no es raro ver equipos de consultores en los que se combi- recurso humano es decreciente y los costos de su administra-
na gente con mucha experiencia tomando los temas críticos, ción son crecientes, de tal manera que es posible encontrar
junto a consultores de perfil más bien “junior” en los temas un balance óptimo.
operativos, en pos de lograr el equilibrio deseado.
La estrecha relación entre consultores, plazo y la tarifa de
En el gráfico adjunto, se puede ver que cada proyecto según mercado por consultoría permite lo realmente importante:
su nivel de complejidad (C) implícito, posee un tiempo míni- alcanzar el mínimo costo total del proyecto, conservando la
mo de implementación (t) y una cantidad óptima de RR.HH. calidad y cumpliendo plazos eficientes; lo que se expresa en
asignados según la duración del proyecto, donde queda en la figura 1.
evidencia que existe una enorme cantidad de combinaciones
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8. Remuneración por
periodo de tiempo X Cantidad de
Consultores X Duración del
Proyecto = Costo efectivo
del proyecto ≤ Presupuesto
de Proyecto
Fig. 1
Si se observa bien, cada curva de complejidad tiene una forma En este campo, claramente podemos apreciar que un mal
especial, puesto que no es lo mismo enfrentar proyectos com- diagnóstico entre calificar un nivel de complejidad C1 o C3,
plejos que simples, de esta manera cada uno exigirá una com- acarrearía inevitablemente enfrentar plazos mayores a los
binación adecuada de profesionales Junior o Senior según nos ofertados o los posibles según corresponda, y quizás a una
desplazamos a través de cada curva, donde a su vez la incli- dotación de personal mayor al presupuestado, afectando la
nación de ella está dada por la productividad de cada consul- rentabilidad del proyecto y quizás su continuidad, pérdidas
tor nuevo que se incorpora. Dicho de otra forma, los primeros económicas o el retiro de la empresa del proyecto, como ya
funcionarios incorporados, tendrán un gran impacto sobre la se ha visto.
productividad de la implementación por ser más especializa-
dos y de mayor valor, en tanto que los que se incorporan Por otra parte, por mucho que el diagnóstico haya sido el
sucesivamente van reduciendo el costo promedio a la acertado, si tenemos una deficiente ejecución de pro-
vez que su aporte marginal disminuye hasta llegar yecto, el efecto equivaldría a un error de diagnós-
a un punto máximo o el mínimo de la curva. tico de todas formas, lo que haría desplazarse
la curva hacia arriba y hacia la derecha, ob-
Volviendo a lo que se señaló anterior- teniéndose un diferencial en recursos,
mente, no necesariamente el mí- tanto personas adicionales o mayor
nimo de la curva representa el tiempo total de implementación.
costo mínimo, por cuanto
ello sólo lo sabremos al En síntesis, la incorpora-
complementar esta ción de las TI, en salud
información con las o el rubro que sea,
rentas de cada per- no nos libera de la
fil de consultor. Sólo dependencia del fac-
así podremos saber si tor humano, ya sea en
hemos logrado el óptimo o las etapas de diagnóstico,
no, o qué tan lejos estamos de ejecución, operación y manten-
nuestro presupuesto meta. ción, siendo las TI una mera herra-
mienta de productividad para todos los
Midiendo los riesGos efectos.
una gran cuestión surge en este punto, y es la En este escenario, la experiencia, capacidad pro-
certeza del diagnóstico realizado acerca de la com- fesional, formación académica, y por qué no, la ges-
plejidad estimada de cada proyecto, factor que podemos tión de proyectos y de grupo, permitirá mantenerse sobre
asociarlo simplemente a la experiencia del equipo PM (pro- la senda trazada y operar sobre el presupuesto, basados en
yect management) en proyectos similares y a la existencia de metodologías probadas que recojan la experiencia y permitan
una metodología orientada a reducir la incertidumbre y ges- reducir la incertidumbre en entornos altamente turbulentos.
tión de los riesgos inherentes a esta actividad.
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9. Columna
dE opinión
Juan ricardo pavés Análisis de profesionales
Ingeniero Comercial. Consultor
desde 1999 en rediseño y
coaching en procesos de Salud,
asistenciales y estratégicos en
hospitales e implementación
de tecnología.
manEJo dE invEntarios En CEnabast:
¿utópiCo o faCtiblE?
No me es posible hacer abstracción de los temas “no-TI” de- La tecnología podría ser vista como un paquete de buenas
trás de la CENABAST. Digo esto así de golpe, porque en este prácticas de logística, pero soportante de ellas, por supuesto.
espacio deberíamos hablar de tecnología, sin embargo, siem- El proyecto Modelo de Abastecimiento Sistemático (MAS), al
pre es posible opinar. Algunos podrán pensar que la gestión parecer era la versión “off-line” de la idea que me contaron en
ha sido paupérrima, otros tendrán una serie de argumentos esos pasillos ministeriales: un set de best practices (mejores
para decir lo contrario. prácticas de estándar internacional), pero sin apoyo tecnoló-
gico.
Quizás un problema esencial, es que esta “empresa” no es tal,
sino, que es un servicio autónomo que debe financiarse con Pudo ser un concepto de alto nivel técnico, pero también una
una suma total de montos por intermediación que depende de pérdida de valor, dado que la tecnología no siempre forma
sus habilidades de negociación y de “venta para crecer”, sin parte de los inventarios en los proyectos de “negocios”.
embargo hoy no tiene la capacidad necesaria para el desarro-
llo de la infraestructura y capacidad logística necesaria. CENABAST es una herramienta que en teoría podría mejorar
muchas de las dificultades que enfrentan los gestores de la
Dicho esto, recuerdo que hace unos años, seis tal vez, en una salud pública, sin embargo, al parecer no habrá tecnología,
conversación informal en el MINSAL, conocí al entonces res- de información o de gestión, capaz de reprimir la fuerza de
ponsable de la formulación de un proyecto tecnológico para los enormes intereses económicos y políticos que generan el
CENABAST. La visión era conseguir ponerse en el lugar del volumen de este negocio.
“cliente” y escuchar esas preocupaciones que rondan en los
pasillos de hospitales y consultorios. Además, la idea era bus- Falta, como es acostumbrado en el diagnóstico, la voluntad
car una solución TI que no se transformara en un dolor de ca- política para resolver estos asuntos que finalmente afectan a
beza que involucrara horas hombre, escasas aunque muchos las personas para las cuales las instituciones se han creado.
piensen lo contrario, para gestionar estas bodegas de alto No me refiero al doctor que quiere la última innovación que no
costo y material sensible. está en ningún arsenal y con evidencias débiles; tampoco me
refiero al jefe administrativo que termina estresado tratando
En la industria existe la tecnología que podría permitirnos de conciliar los procesos para dar una mejor logística a su es-
tener una logística de mejor calidad, que resolviera estos tablecimiento. Claramente me refiero a esos señores, seño-
“dolores de cabeza” de los gestores en los establecimientos, ras, niños y niñas que esperan recibir una atención de salud
y así, efectivamente mejorar la capacidad de “venta” de CE- de acuerdo a los niveles que Chile debería presentar.
NABAST.
Hemos sido testigos de decisiones rápidas o “legislaciones
La solución proveería en todo caso, de valiosa información a express”, por lo tanto, es una competencia que existe en el
los compradores de los establecimientos, permitiendo plani- aparato político-técnico del Estado, así es como, esperamos
ficar de mejor modo sus procesos de adquisición, entregando que pronto se tomen las medidas que brinden el dinamismo
así un valor competitivo a CENABAST, atribuyéndole un rol y la eficacia mínima que los chilenos se merecen. Entonces,
activo agregando valor, más allá de actuar como mero gestor los sueños tecnológicos pasarán con mejor probabilidad de
de mercado. éxito a ser realidades que se reflejen en esos inventarios tan
preciados.
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10. RECoPILACIóN DE DEFINICIoNES DE INFoRMáTICA MéDICA
¿qué Es la informátiCa médiCa?
La informática médica se sitúa en la intersección entre la ~donald a.b. lindberg, 1987; “La informática médica trata de
informática y las diferentes disciplinas en la medicina y los proporcionar las bases teóricas y científicas para la aplicación
cuidados de salud. Esta nueva ciencia resulta imprescindible de la informática y los sistemas automatizados de informa-
para la adquisición no sólo de conocimientos, sino de herra- ción a los asuntos de la biomedicina y la salud ... la informática
mientas que le posibilitan al profesional de salud a acceder a médica estudia la información biomédica, los datos, y el co-
información, como también a la utilización y creación de soft- nocimiento - su almacenamiento, recuperación y uso óptimo
ware propios del medio en que se desarrollan . para la resolución de problemas y toma de decisiones .
La informática médica es el área interdiscipinaria común a las ~m.s. blois y Edward h. shortliffe, 1990; “La informática mé-
ciencias de la salud y de la información, que con el uso de la dica es el campo en rápida evolución científica que se ocupa
tecnología apropiada permite en forma automatizada recolec- del almacenamiento, la recuperación y el uso óptimo de la
tar, almacenar, procesar, recuperar y difundir datos para ad- información biomédica, datos y conocimientos para la resolu-
quirir, ampliar y precisar los conocimientos que llevan a una ción de problemas y toma de decisiones.” .
toma racional y oportuna de las decisiones.
~sociedad británica de informática médica; “... el conoci-
Informática Médica ha ido emergiendo como una disciplina por miento, habilidades y herramientas que permiten el inter-
derecho propio en el último cuarto de siglo. En esa evolución, cambio y uso de la información para ofrecer atención sanitaria
ha habido varios intentos notables en el camino para definir el y promover la salud”, y “... el nombre de una disciplina aca-
campo de forma concisa en términos científicos y formales, y démica desarrollada y perseguida en las últimas décadas por
en muchos casos cada uno se ha basado en sus predeceso- una comunidad científica en todo el mundo, comprometida en
res. Los siguientes son algunos de los más frecuentemente el avance, promoción y enseñanza del concocimiento sobre la
citados de estas definiciones. aplicación de tecnologías de información y a la asistencia sa-
nitaria. - el lugar donde se entrecruzan la salud, las ciencias
~allan h. levy, 1977; identifica el ámbito de la informática de la información y de la computación, psicología, epidemio-
médica como “... dar frente a los problemas asociados a la logía, y la ingeniería .
información, su adquisición, análisis, y la difusión en los pro-
cesos de atención de salud.” . ~amia Comité de Educación; “La disciplina que estudia y apli-
ca la gestión de la información y la ciencia en el contexto de la
~morris f. Collen, 1977; “La informática médica es la apli- biomedicina y la salud.”
cación de la tecnología informática a todos los ámbitos de la
medicina - la atención médica, enseñanza de la medicina y la El término IM comenzó a utilizarse en el año 1974 y fue adap-
investigación médica.” . tado de la expresión francesa informatique médicale , pero fue
recién en las últimas dos décadas cuando comenzó a tener
~Jan van bemmel, 1984; “La informática médica abarca los mayor repercusión. Esto se ve reflejado en la cantidad de ar-
aspectos teóricos y prácticos de procesamiento de la infor- tículos publicados al respecto en bases bibliográficas desde
mación y la comunicación, basada en el conocimiento y la ex- 1990 hasta la actualidad . El término Informática Médica fue
periencia derivada de los procesos en la atención médica y la agregado al vocabulario MeSH de MEDLINE en el año 1987.
salud.”. Previamente los artículos de la disciplina fueron codificados
con el término “Sistemas de Información” (Information Sys-
~Jack d. myers, 1986; “... un organismo en desarrollo de tems) de 1982 a 1986 y con Sistemas de Recuperación de In-
conocimientos y un conjunto de técnicas relacionadas con la formación (Information Retrieval Systems) de 1966 a 1981.
organización y gestión de información en apoyo de la investi-
gación médica, la educación y la atención al paciente.” .
10

11. Veamos ahora cómo se define a la Informática Médica: involucrada en el cuidado de la salud, recopilando datos en
el momento que se generan y ofreciéndolos para la toma de
La Informática Médica es el campo concerniente al manejo y decisiones administrativas, de investigación, diagnósticas y/o
uso de la información en salud y biomedicina . terapéuticas .
Esta definición de Hersh abarca definiciones previas y es en Es importante destacar una variación en el foco de la defini-
la actualidad una de las definiciones preferidas dentro de la ción que ha tenido la disciplina a lo largo de su historia, en
disciplina. Desde el año 2003, junto al crecimiento exponen- un comienzo hacía mayor énfasis en la tecnología y en el uso
cial de las ciencias biológicas nanomoleculares, el término de computadoras, para luego ser la información el eje central
Informática Médica fue perdiendo lugar, siendo reemplazado de la definición. Este comienzo centrado en lo tecnológico y el
por Informática Biomédica, que representa a la disciplina de hecho de que hoy en día es muy común asociar el mundo de
una forma más general y no la circunscribe exclusivamente lo informático a todo lo relacionado con el uso de computado-
al ámbito de las medicina (19). Con un criterio similar, algu- ras, puede llevar a la conclusión errónea de que la Informática
nos autores prefieren utilizar el término Informática en Salud Médica es sólo eso, un profesional de la salud que utiliza muy
(Meath Informatics), entendiendo que abarca a enfermeros, bien una computadora. Pero a pesar que las computadoras
odontólogos, farmacéuticos y demás integrantes del equipo pueden ser una excelente herramienta para el trabajo de un
de salud . Informático Médico, ellas no definen la especialidad ni son un
elemento fundamental. utilizar una computadora con un fin
Ampliando la definición, podríamos decir que la Informática médico, como podría ser crear un sitio web sobre salud, no
Médica es una disciplina que aplica las metodologías desa- convierte a un individuo en un especialista en Informática
rrolladas en diferentes áreas del conocimiento científico a Médica.
las múltiples tareas orientadas al manejo de la información
11

12. nuevos especialistas para un Mundo caMbiante
informátiCos biomédiCos E
informátiCos En salud
Chile se ha convertido en pionero, creando el escenario y los protagonistas en el área de
la informática médica. si bien ya existen generaciones de profesionales con formación
de pregrado, el posgrado está en sus albores y sólo el tiempo dirá cuáles son las
proyecciones. El campo laboral es amplio, diverso y sin duda, requiere de profesionales
capacitados para dar forma y fondo a cientos de iniciativas ti en la salud pública.
12

13. rEportaJE
CEntral
diagnóstico de las ti en salud
de chile
13

14. Mientras las tecnologías hacen de las suyas avanzando a una mirada clínica como médico internista y otra académi-
pasos agigantados y permeando todos los campos labora- ca, trabajando en la administración educacional por muchos
les, instituciones de educación superior debaten sobre el rol años -, vi cómo la tecnología arremetió en todos los sectores
de nuevos especialistas dedicados a actuar como “puentes”, de la industria y su uso fue adoptado para hacer más eficien-
o bien como “líderes”, entre tres mundos: la informática, la tes sus propios procesos, más allá de lo administrativo; sin
atención clínica y la gestión administrativa. En pregrado son embargo el sector de la salud no percibía como un “colabo-
conocidos como “Informáticos Biomédicos”, mientas que en rador” a la tecnología para mejorar los procesos clínicos, la
posgrado se hacen llamar “Informáticos en Salud”. atención del paciente, su diagnóstico, tratamiento, prevención
y fomento de la salud. La informática en el rubro de la salud
Hacia el año 2004, se observó en el mercado laboral la ca- sólo apoyaba lo administrativo, pero no veíamos una inter-
rencia de una carrera capaz de brindar cono- vención eficiente en lo netamente clínico. Fue
cimientos sobre informática y adminis- entonces que conforme fue creciendo el
tración clínica, de manera que los mundo y se complejizó, nos percata-
nuevos profesionales conocieran mos que el cerebro humano no
el “idioma” propio de cada era capaz de hacer por sí solo
área y comprendieran los todos los cruces necesarios
requerimientos de ellas, de información, ya sea del
de manera de encontrar perfil del paciente como
soluciones y saber ca- de sus medicamentos,
nalizar las inquietudes lo que sólo una ade-
y demandas de ambos cuada herramienta
campos. Fue así como tecnológica podría ha-
se creó la primera ca- cer eventualmente al
rrera de pregrado bau- integrar datos”.
tizada “Informática Bio-
médica”, iniciativa única Hoy, con dos genera-
y pionera en este campo ciones de egresados,
que logró despertar el inte- las instituciones de salud
rés visionario de muchos jóve- ya interactúan con el sector
nes motivados con la computa- académico, de manera de ac-
ción y con el compromiso social de tualizar la malla curricular e incluir
velar por un mejor cuidado del paciente aquellos contenidos aún débiles en la
en el sistema de salud público y privado. formación profesional de los alumnos. Los
egresados han sido incorporados con éxito en el campo
Según el Dr. Jorge González, Director de la Escuela de Salud laboral, registrando una alta tasa de empleabilidad concen-
Duoc uC, señala que ya cuenta con 142 egresados esta joven trada en el sector de salud pública.
carrera con 5 años de historia: Informática Biomédica. Reco-
noce ser innovador, brindando formación profesional durante la tecnoloGÍa GenerÓ una brecHa entre necesidad
8 semestres, con componentes que incluyen la informática, Y recursos
pero que se enfocan en la salud, incluyendo módulos de fi-
siopatología, tecnologías de diagnóstico y terapéutica, salud A medida que la tecnología avanza liderada por los países más
pública, entre otros. desarrollados, se genera una brecha que va distanciando las
crecientes necesidades y la demanda de TI al servicio de la
El Dr. González, rememora que “Hace muchos años, yo -con salud, mientras los recursos van disminuyendo exponencial-
14

15. realidades. Costó convencer al alumnado de que estábamos
habilidadEs dEl informátiCo biomédiCo haciendo camino y que debían ver con proyección al futuro, sin
temor a la innovación. La práctica ha demostrando el éxito de
• Capacidad de integrar el cuerpo de conocimientos y la decisión”. Por otra parte, podemos señalar que también ha
procedimientos propios de las ciencias médicas con las costado que el mundo empresarial, incluso los que trabajan
ti en este segmento, comprendan el valor del profesional “infor-
mático biomédico”
• Capacidad de optimizar la gestión clínica
las instituciones aun no tienen claro el rol
• Administración de las herramientas tecnológicas del
área informática Los expertos aseguran que estamos en una etapa de génesis
de estos nuevos especialistas, de hecho, a pesar de que ya se
• Administrar técnicas de planificación de proyectos TI incorporan laboralmente en las instituciones de salud, son los
en salud mismos equipo de trabajo de estos establecimientos los que
aun no tienen claro cuál es el rol preciso del los informáticos
• Sólido componente ético en resguardar el foco del bien- biomédicos, considerando que están en una suerte de “limbo”
estar del paciente como centro de su quehacer. entre lo clínico, lo administrativo y lo informático. Para el Dr.
González, “Todo parto es doloroso y tomará tiempo descu-
• Ética brir el papel que juegan nuestros profesionales al interior de
cada establecimiento, dado que ningún escenario de acción es
mente, asociado al mayor valor de las nuevas tecnologías y igual a otro. Lo básico apunta a preparar verdaderos puentes
sus costos asociados. Dichos recursos se refieren a financia- humanos destinados a integrar las áreas de salud, informáti-
miento, tecnologías y capital humano capacitado. ca y gestión, canalizando del mejor modo sus requerimientos,
para plasmar soluciones eficientes en el corto y largo plazo”.
En este sentido, el experto opina que la sustentabilidad de los
sistemas de salud está bajo amenaza, a menos que cambie el El Ministerio de Salud se encuentra evaluando la incorpora-
paradigma y la forma de abordar el tema de la salud, mientras ción formal del informático biomédico en su campo laboral en
que la informática se asoma como una posible solución para el Código de salud que data de 1967, así como muchas otras
disminuir costos, elevar la eficiencia administrativa y clínica. profesiones y carreras técnicas creadas desde entonces. De
momento, la urgencia indica que se hacen necesarios y por
El profesional “informático biomédico” hoy llega a cumplir ello la amplia oferta laboral, si a ello se suma una Agenda Di-
una responsabilidad vacante hasta ahora, que sólo ocupaban gital de Gobierno con varios proyectos de TI en el área de la sa-
personas capacitadas en lo informático o bien en lo clínico, lud, que necesitarán manos y ojos expertos para su adecuada
pero no en esta especialidad. El informático biomédico trabaja evaluación e implementación.
en un campo en construcción, adaptándose a un lenguaje, a
una temporalidad y a una espacialidad propia del sistema de Es inútil discutir si está mejor preparado el informático bio-
salud. médico o el informático en salud, dado que estamos en una
especie de fase de diseño, en que se está mapeando el circuito
El Dr Gonzalez afirmó que el área académica fue también muy de operación, y las universidades ya han puesto en circulación
resistente a incorporar a la tecnología. “Estaban tan inmer- los vehículos. Para González, la idea es avanzar y construir
sos en la investigación, que no visualizaron los beneficios que sobre la marcha, recibiendo las críticas y permitiendo que el
traería incorporar TI. Hoy somos responsables de la creación joven profesional aprenda en sus tres prácticas contempladas
del primer simulador clínico para la enseñanza en salud. Es- en su currículum. En este sentido, “Los jóvenes tienen el arro-
tamos creando un perfil de profesional adaptado a las nuevas jo necesario para experimentar en lo nuevo, mientras que el
15

16. profesional tiene amplia experiencia y sabe que su sub espe- quienes evaluaron las necesidades locales de la industria de
cialización, le permitirá ampliar su visión y acotar su quehacer la salud antes de darle forma. No hablamos del interés por ser
de manera objetiva y asertiva”. astronauta en una sociedad chilena donde la astronáutica no
ha tenido desarrollo sustancial, sino que muy por el contrario,
Con ya dos generaciones trabajando, para el facultativo la hablamos de un sistema de salud que avanza velozmente en
tarea pendiente para perfeccionar la malla curricular del in- términos de tecnologización e informática, por tanto la opor-
formático biomédico apunta a profundizar conocimientos en tunidad laboral estaba latente y era prioritaria.
salud pública, epidemiología y evaluación de proyectos, desa-
fío en el que ya trabajan para cumplir con la acreditación in- Del mismo modo, muchos profesionales como son médicos
ternacional y así igualar los estándares de calidad esperados, e ingenieros informáticos, con amplia experiencia laboral en
siempre con la esencia de poner “la tecnología al servicio del el sector de salud y asumiendo –muchas veces- responsabi-
paciente”. lidades serias en cuanto a la evaluación y puesta en marcha
de sistemas informáticos de gestión clínica, notaron la ne-
no estaMos Frente a una decisiÓn antoJadiZa cesidad de especializarse y para ello ya fueron creados los
programas de posgrado de Informática en Salud. Para Erika
La génesis de la carrera de Informática Biomédica y de los Caballero, Directora del Centro de Informática en Salud de la
programas de postgrado en Informática de la Salud, no fue universidad Central, comenta que a sólo un mes de iniciar las
una decisión espontánea y antojadiza, sino que involucró un actividades académicas, que incluye cursos, diplomados, ma-
largo análisis en manos de expertos nacionales y extranjeros, gíster y doctorado en informática de salud (planificado para el
habilidades del informático en salud
El egresado de los programas de magister en informática en salud debe poseer competencias en los ámbitos del saber concep-
tual, procedimental y actitudinal, entre las que destacan las capacidades para:
• Desarrollar investigación en informática en salud.
• Diseñar, desarrollar, implementar, implantar y evaluación de proyectos colaborativos de sistemas de información en
salud.
• Aplicar conceptos avanzados en la gestión de la información, incluida la aplicación de sistemas y programas
informáticos en el campo sanitario.
• Analizar las tecnologías de información y comunicación y su utilización en la asistencia sanitaria, por ejemplo, en
programas de e-salud, m-salud, entre otros.
• Desarrollar herramientas efectivas para la incorporación de TIC en instituciones de salud.
• Identificar, recolectar, procesar y manejar datos e información para apoyar la práctica, administración, educación,
investigación y expansión de conocimiento de salud.
• Desarrollar de estrategias de gestión clínica, del cuidado y toma de decisiones apoyadas por las TIC.
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17. 2013 ); estos nuevos programas han despertado el interés de eso , que implica la optimización del trabajo, de los procesos
muchos profesionales que ven en esta oportunidad, un opción clínicos, y de los sistemas de información que deben reflejar
de perfeccionamiento, especialización y mejores proyecciones el flujo de trabajo de los distintos profesionales de salud,. Es
en la práctica profesional. preciso además buscar la interoperabilidad, que asegure la
continuidad del cuidado clínico entre sistema primario y se-
Al igual que en pregrado, esta iniciativa fue evaluada exhaus- cundario, de lo contrario los problemas subyacerán bajo una
tivamente con la colaboración de expertos en salud en infor- cubierta de innovación.
mática, provenientes de Australia, Cuba, Estados unidos, Es-
paña y San Salvador. Todo esfuerzo canalizado para diseñar la Gran diFerencia
programas de postgrados en base a estándares de calidad
internacional, que a futuro puedan ser certificados por la In- Para Caballero, la diferencia entre ambos profesionales se
ternational Medical Informatics Association (IMIA) refiere a que en la práctica, el informático biomédico es una
carrera profesional, que cumple un rol más bien técnico, de
Para la experta, en Chile aun se destinan considerables es- puente entre el mundo de la ciencias de la información, de la
fuerzos humanos y de infraestructura en crear aplicaciones computación y las ciencias de la salud; mientras que el infor-
informáticas en salud dirigidas a la gestión administrativa, no mático en salud implica una formación de postgrado que es
así en la informática clínica. Aun se piensa –de forma erra- responsable de enriquecer esta disciplina mediante el avance
da- que la informatización pasa sólo por tecnología, acceder en su investigación. Para evaluar una herramienta es necesa-
a una interfaz amigable, sin comprender que va más allá de rio tener conocimientos profundos de cada materia, y ser más
• Comprender el concepto y estrategias para la gobernanza en informática en salud
• Garantizar la calidad del cuidado de la salud, mediante la práctica de la salud basada en evidencia y la toma de
decisiones con evidencia basada en la práctica.
• Comprende los sistemas de arquitectura de la información
• Demostrar habilidades de liderazgo profesional, social y político necesario para influir en los cambios y avances de la
informática en salud.
• Actuar considerando los aspectos éticos, legales y la responsabilidad social en la aplicación de la informática en la
salud pública.
• Desarrollar de pensamiento crítico, capacidad proactiva, trabajo en equipo, capacidad de negociación e innovación.
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18. las nuEvas gEnEraCionEs han apostado Con
muCha sEguridad a las oportunidadEs laboralEs
dE ambas EspECialidadEs. sE CrEE quE unos sErán
los rEsponsablEs dE dEsarrollar soluCionEs
ti al sErviCio dE la salud, otros dE Evaluarlas y
otros dE ponErlas En marCha
Chile, no aporta al análisis los aspectos éticos de la disciplina,
los lineamientos a nivel de país, sus formas de gobernanza, el
estudio y el levantamiento de las competencias propias para
nuestra realidad.
“Nuestro quehacer educativo va en abordar la importancia
de crear estándares, sin embargo, no estamos centrándonos
en la tecnología, sino en el amor al prójimo. Buscamos que
la impronta de nuestros profesionales sea tener como cen-
tro la persona, ya sea sana o enferma, y que den lo mejor de
sí mismos para hacer que la experiencia de enfermedad se
convierta en experiencia de tener mejor salud, de lo contrario
no tendría sentido formar profesionales en esta disciplina”,
concluye Erika.
Faltan años de madurez para ambas disciplinas emergentes
que un interlocutor válido. “Considero que es muy importante en Latinoamérica y hemos podido constatar que en los últimos
la sinergia entre los roles del informático biomédico y los futu- 2 años el ritmo de crecimiento de la informática en el área
ros egresados de los programas de postgrados de informática de la salud se ha acelerado ostensiblemente, lo que deja en
en salud, dado que es necesario construir una red de vías que evidencia la necesidad de contar con profesionales que pue-
darán forma al nuevo modelo de gestión colaborativa para la dan mejorar la gestión a nivel de atención abierta y cerrada
construcción del conocimiento de informática en salud”. a través de la selección inteligente de ciertas tecnologías, de
manera que no se conviertan en la piedra de tope del sistema,
En el caso de los programas del Centro de Informática en sa- sino más bien que ayuden a gatillar e impulsar una gestión
lud, la modalidad de enseñanza se basa en un modelo edu- más dinámica que integre lo administrativo con lo clínico, sin
cativo e-Learning, con una plataforma TI de apoyo, pasantías perder el foco que toda inversión de capital, ya sea humano,
complementarias, algunas actividades presenciales y una infraestructura física o tecnológica, responde a la única nece-
acabada metodología de evaluación (diagnóstica, teórica, sidad de mejorar la atención del paciente. Mientras ese sea
formativa, y de trabajo en base a resolución de problemas, el aliciente, todo rol que se cree para enriquecer la cadena de
estudios de casos, desarrollo de proyectos de informatica en atención en salud, agregará valor en el organigrama, en los
salud o tesis final). Sin embargo, para Caballero, ninguno de procedimientos, y por sobre todo en el cuidado de la persona,
esto programas estará completo si la Sociedad Informática de familia y comunidad.
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19. foro partiCipativo: pErfil dEl informátiCo
biomédiCo En ChilE
Con el apoyo de la Escuela de Salud de DuocuC, y el equipo
directivo y docente de la carrera de Informática Biomédica,
Revista Informática Médica realizó un foro participativo con
alumnos en diversas etapas de formación profesional, ade-
más de académicos, de manera de evaluar las competencias
en desarrollo, la experiencia laboral y las carencias aún vigen-
tes en su preparación.
La carrera incluye 3 pasantías o prácticas profesionales, por
tanto los estudiantes participantes del foro, ya han trabajado
Moderador en terreno en instituciones de salud pública, habilitándolos
Dra. Carola Hullin, Presidenta de IMIA-LAC, PhD. Health para opinar y comprender desde “adentro” los requerimien-
Informatics. Asesora Escuela de Salud DuocuC, docente de tos, necesidades y procesos del sistema de salud.
informática biomédica.
¿Cuáles son las principales habilidades y conocimientos que
proFesores Uds. creen son necesarias tener para la adecuada práctica
María Victoria Retamal, docente de DuocuC Puente Alto, laboral de la especialidad?
asesora instruccional en diseño gráfico y uso de tecnologías.
Los alumnos participantes reconocen tener conocimientos
Pedro Vidal, ingeniero informático docente de informática suficientes en administración clínica y procesos propios de la
biomédica, postítulo en informática educativa. atención en salud, y tecnologías al servicio del rubro; antece-
dentes que les permiten integrar salud con informática, eva-
Darwin Morales, docente de Valparaíso, ingeniero civil bio- luando la factibilidad de ciertas tecnologías para la solución a
médico y candidato Magister en Salud Pública problemas en gestión en salud y ayuda al paciente.
aluMnos La preparación evolutiva en todas las materias, brindan cono-
Daniel Jara, estudiante Informática Médica cimientos básicos, luego desarrollan una mirada a fondo útil
7mo. Semestre para levantar información e identificar problemas y posibles
soluciones. Asimismo, reconocen que cuentan con la prepa-
María Javiera Aguirre, estudiante Informática Médica ración necesaria para participar en procesos y facilitar el diá-
7mo. Semestre logo tendiente a la búsqueda de soluciones eficientes.
Fernando Suárez, estudiante Informática Médica La evolución de la salud y de las tecnologías, ponen en el cen-
7mo. Semestre tro del quehacer del informático biomédico: al ser humano y
de los procesos que le afectan. Los alumnos reconocen que
Pedro Carvajal, estudiante de Informática Biomédica 5to. en el campo laboral no se perciben celos profesionales, sino
Semestre que se agradece la colaboración y se valora la capacidad de
permeabilidad antes las necesidades y las decisiones básicas
Edith Suárez, estudiante de Informática Biomédica 5to. sobre la selección de soluciones TI.
Semestre
**Claudia Gutiérrez, ex paciente oncológico.
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20. Si bien existen diversas opiniones respecto a si la informática
biomédica debiera ser o no carrera de pregrado o de posgra-
do, los académicos que participaron de este foro opinan que el
profesional debe tener una mirada más bien holística y gene-
ral, no sólo programar, sino reconocer a tiempo las dificulta-
des en un campo bastante más amplio que lo TI.
En la actualidad se observa alta demanda del informático bio-
médico y por ello están en proceso de acreditación. Según Ca-
rol Hullin, “El perfil del egresado involucra dominio y manejo
de TI, matemáticas y ciencias básicas, programación informá-
tica, manejo de base de datos, ciencias de la información, ade-
más de todo el barniz de salud y un componente importante
de ética cristiana; y como universidad estamos generando
evidencia y esperando que madure en el tiempo para poder se les entrega herramientas cognitivas, habilidades técnicas
perfeccionar la malla”. y aptitudes, de forma que ellos se sigan desarrollando en la
práctica laboral. A ello se suma una continua comunicación
¿Qué conocimientos o habilidades carecen en mayor medida con los egresados, orientada a conocer sus experiencias y crí-
y buscan obtener o desarrollar en el estudio de la ticas constructivas, que permitan corregir, actualizar y enri-
especialidad de Informática en salud? quecer la malla curricular.
A la hora de identificar las brechas, alumnos y docentes seña- ¿Cuál creen Uds. debería ser el énfasis de la formación a
lan que falta madurez. Si bien no son expertos en ninguno de nivel de pregrado o posgrado para prepararlos
ambos mundo, salud e informática, actúan como traductores laboralmente?
de ambas dimensiones, con conocimientos básicos y funda-
mentos necesarios para conocer y comprender los procesos Todos los participantes coinciden en que el paciente debe ser
propios del sistema de salud, de manera de evaluar, recomen- el foco en la formación profesional, ya sea de pre o posgrado,
dar y ayudar a la toma de mejores decisiones en TI. dado que la información y las decisiones le afectan finalmente
a él. Todas las determinaciones de índole informático, de ges-
Los docentes señalan que el sello de sus alumnos incluye tión administrativa y de procesos, responde a la necesidad de
el desafío de la autoformación permanente, de manera que mejorar la calidad en la atención, y el resto de las interaccio-
nes subyacen bajo este gran objetivo.
Si bien el rol de informático biomédico está aún en construc-
ción, los responsables de la formación de ellos y las primeras
generaciones ya en desempeño, hay percibido que su compe-
tencias son las apropiadas y que el escenario de acción y los
equipos de trabajo son los que determinan el grado de partici-
pación flexible del profesional, destacando principalmente las
habilidades para comprender y comunicar las necesidades
clínicas y de gestión administrativas, de manera de colaborar
en la mejor selección de soluciones informáticas que respon-
dan a sus requerimientos. Ese es sólo el punto de partida…
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21. Cifras dE la
rEConstruCCión En
salud
Fuente www.minsal.cl
daños en la red asistencial
•Los Servicios de Salud afectados por el terremoto del 27/F
entre la V y la IX Región fueron 18. Hospitales de construcciÓn acelerada
•En total se perdieron 4.249 camas correspondientes al 22% •La población beneficiaria de los nuevos recintos es de
de 19.179 existentes en la zona afectada. 2.170.428. En un total de 22.969 Mts2 de superficie estos es-
tablecimientos aportarán 763 camas, 19 pabellones y deman-
•Las camas críticas perdidas durante el sismo fueron 297, darán una inversión de M$ 17.650.783.
mientras que las camas básicas alcanzaron a las 3.952.
•El Hospital San Antonio de Putaendo, beneficiará a 16.956
•66 fueron los Centros de Salud Familiar que sufrieron daños personas, aportará 34 camas, en 1.686 mts2 de superficie y
por la catástrofe, cifra que equivale al 17% de dichos recintos. demandará una inversión de M$ 1.281.360. • El Hospital Félix
Bulnes beneficiará a 588.283 personas, aportará 70 Boxes de
•141 Postas de Salud Rural fueron afectadas, equivalentes al atención ambulatoria, en 2481 mts2 de superficie y demanda-
20% del total existente. rá una inversión de M$ 1.825.909.
•El 41% de los 135 hospitales que operaban en la zona afecta- •El Hospital de Hualañé beneficiará a 10.244 personas, apor-
da resultaron con algún nivel de daño. tará 13 camas y 1 pabellón, en 1.700 mts2 de superficie y de-
mandará una inversión de M$ 1.292. 000.
•5 hospitales quedaron destruidos en la Región del Maule.
•El Hospital de Curicó (1 y 2) beneficiará a 272.007 personas,
•17 hospitales sufrieron daño estructural de mediana mag- aportará 200 camas y 6 pabellones, en 1.725 mts2 de superfi-
nitud. cie y demandará una inversión de 1.551.909.
•34 hospitales sufrieron daño no estructural, solamente en •El Hospital de Talca Externo beneficiará a 847.773 personas,
sus instalaciones interiores. aportará 150 camas, 4 pabellones, en 4.919 mts2 de superfi-
cie y demandará una inversión de M$ 3.743.000.
avances
•El Hospital de Talca Interno beneficiará a 847.773 personas,
•El crecimiento del presupuesto para el sector salud para el aportará 95 camas, en 2.000 mts2 de superficie y demandará
año 2011 alcanzó a un 13% una inversión de M$ 1.520.000.
•La participación de salud en el gasto público llegó al 15% du- •El Hospital San José de Parral beneficiará a 47.152 personas,
rante 2011, cifra que en 2010 fue de un 9,4% y en 2009 de un aportará 86 camas, en 3.004 mts2 de superficie y demandará
8,6%. una inversión de M$ 2.286.000.
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22. en paralelo el Minsal está
reconstruYendo los siGuientes Hospitales
deFinitivos en la Zona del terreMoto:
•Félix Bulnes
•Melipilla
•Peñaflor
•Roberto del Río
•Salvador Geriátrico
•Sotero del Río
•Nacional del Cáncer
•Marga – Marga
•Bi – Provincial Viña del Mar Quillota
•Rancagua (En ejecución)
•Parral
•Curicó
•El Hospital de Cauquenes beneficiará a 59.884 personas, •Talca
aportará 85 camas, dos pabellones, en 1800 mts2 y de super- •Constitución
ficie y demandará una inversión de M$1.368.000. •Hualañé
•Cauquenes
•El Hospital Herminda Martín de Chillán beneficiará a 328.139 •Florida de Concepción
personas, aportará 100 camas, 6 pabellones, en 3654 Mts2 de •Cañete (En ejecución)
superficie y demandará una inversión de M$ 2.782.605. •Angol
•Lonquimay
Hospitales con reparaciones MaYores •Temuco (En ejecución)
•Corral
•7 son los hospitales con reparaciones mayores, los que be- •Lota – Coronel
neficiarán a 4.453.152 personas, aportarán 887 camas, en una •Talcahuano
superficie aprobada de 71.072 mts2 y demandarán una inver- •Los Ángeles
sión de M$ 25.269.355.
•El Hospital de San Carlos beneficiará a 80.000 personas y •El Hospital de Temuco beneficiará a 680.500 personas, apor-
aportará 101 camas, en 4.000 mts2 de superficie aprobada. tará 120 camas y 10 pabellones quirúrgicos, en 11.239 mts2
•El Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción be- de superficie aprobada.
neficiará a 2.106.179 personas y aportará 120 camas uPC, en •El Hospital de Chillán beneficiará a 328.139 personas y apor-
10.833 de superficie aprobada. tará 181 camas, en 5.000 mts2 de superficie aprobada.
•El Hospital de Curanilahue beneficiará a 168.053 personas •La habilitación del Complejo San Borja Arriarán beneficiará
y aportará 106 camas, en una superficie en 11.000 mts2 de a 888.666 personas y aportará 99 camas, en 18.100 mts2 de
superficie aprobada. superficie aprobada. Nuevos Hospitales para Chile.
•El Hospital de Angol beneficiará a 201.615 personas y apor-
tará 160 camas, en 10.900 mts2 de superficie aprobada.
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23. ConozCa los 9 hospitalEs dE
ConstruCCión aCElErada
Los nuevos recintos beneficiarán a 2.170.428 personas, apor- objetivo de dar una salud digna y de calidad a los compatriotas
tarán 763 camas, 19 pabellones y demandarán una inversión de las zonas afectadas por el terremoto del 27/F, mientras se
por sobre los 17 mil millones de pesos. Sus dependencias son levantan los recintos definitivos que requieren de más tiempo
como las de cualquier hospital tradicional y cumplen con el de construcción.
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24. EsCasEz dE
profEsionalEs ti
para El árEa ClíniCa
Por bernie Monegain
PHILADELPHIA –Los nuevos cargos de responsabilidad in-
formática clínica en hospitales están resultando difíciles de
llenar, de acuerdo a un nuevo estudio de la firma consultora
norteamericana HAY Group, el que anuncia que un 47% de las
organizaciones de salud informó de las dificultades en contra- comenzado a crear estos puestos laborales y la estructura de
tación y/o retención de profesionales especialistas. los departamentos respectivos; 32% informó que llevan un
año a dos en el proceso, mientras que el mayor segmento ac-
82% de los encuestados afirmó que los cargos están diseña- tualmente está en alguna fase del proceso.
dos para ser ocupados por los mismos empleados a tiempo Las organizaciones que informaron haber completado el pro-
completo de las organizaciones, en lugar de hacerlo por con- ceso de construcción de capacidades internas para enfrentar
sultores especialmente contratados, y muchas organizacio- un proceso de EMR y han implementado sus departamentos,
nes de salud indicaron que los puestos sólo fueron llenados indicaron que dicho proceso tardó en promedio 44 meses.
de manera temporal.
“Casi todo cliente vinculado al cuidado de la salud, con que
“Estos puestos son tan nuevos y tan especializados que no es recientemente he hablado tiene puestos de informática clínica
sorprendente ver estos profesionales capitalizando la deman- en la actualidad y parece haberlos creado sin mucha direc-
da del mercado por sus servicios,” dijo Dan Mayfield, consul- ción o estructura”, dijo Mayfield. “Debido a la falta de datos
tor Healthcare de HAy Group. “La retención será dura hasta de referencia y la incomprensión de las mejores prácticas, se
que se desarrolle más talento en el mercado. Además, los ha hablado mucho de improvisación, por lo que contar con un
programadores tienden a disfrutar el diseño y ejecución de las recurso disponible para estudiar mejor el mercado para las
fases del proyecto, en lugar del mantenimiento y utilización de posiciones de informática clínica ayudará a nuestros clientes
sistemas, lo que puede apreciarse en TI en todos los sectores, enormemente, ya que les permitirá adaptarse y ajustarse en
de manera que si bien pueden tener conocimientos técnicos, la medida que avanzan”.
sus motivaciones hacen que no sean una buena elección para
estos cargos.” En respuesta a las necesidades del mercado, HAy Group es
uno de las primeras consultoras de gestión en producir un
análisis de los cargos de la recién formada industria informá-
El aumento en el interés sobre cargos de informática clíni- tica clínica en hospitales y sistemas de salud. El mencionado
ca (en Estados unidos) se derivó como respuesta al impulso estudio presenta información y estadísticas relativas a la cap-
dado por la Ley de recuperación estadounidense (American tación, fidelización y recompensas para estos nuevos cargos.
Recovery Act’) al fomentar la implementación de sistemas de
registros médicos electrónicos para elevar la eficiencia en la A la luz de este informe proveniente de Estados unidos, no se
asistencia sanitaria. De paso esto también dio un impulso en extrañe si en Chile le resulta un tanto difícil conseguir perso-
la creación de nuevos puestos de trabajo. nal calificado, en especial considerando que en nuestro país
también estamos frente a un auge de la disciplina de Informa-
La mayor parte de los encuestados (96%) indicaron que han tica en Salud.
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25. EnfErmEría EntrE casa de estudios, están todos trabajando.
Por esta razón, las clínicas se pelean a cada nueva genera-
las profEsionEs más ción. Incluso, el plantel del que egresan dejó de marcar una
diferencia tan gravitante. Según cuenta Patricia Gazmuri,
Cotizadas directora de Enfermería de la universidad Andrés Bello, es
habitual que en noviembre, fecha de titulaciones, las clínicas
Fuente www.chilecapacita.cl pidan autorización para hacer charlas, en las que exponen los
beneficios laborales que ofrecen. No sólo eso. Los centros de
salud las invitan a desayunos, almuerzos y visitas guiadas por
Enfermería iguala salarios de ingenieros sus instalaciones. Todo, para quedarse con lo mejor de cada
al año de egreso y se consolida entre las generación.
más cotizadas del mercado.
Gazmuri recuerda que el año pasado recibieron tres visitas y
Las clínicas los visitan en la universidad y los invitan a desa- una invitación a desayunar, además de tres o cuatro correos a
yunos para reclutarlos. En estos momentos, Enfermería es de la semana pidiendo recomendaciones de alumnos para dis-
las pocas profesiones en las que sus titulados pueden darse el tintos puestos de trabajo.
lujo de elegir dónde y en qué condiciones quieren trabajar.
una situación similar se vive en la universidad de Chile. Según
Es de las carreras que más han aumentado su número de ti- explica Marcia Erazo, subdirectora de la carrera en el plantel
tulados entre 2005 y 2007: 32%. Sin embargo, está lejos de es- público, las enfermeras son de las pocas que pueden dar-
tar saturada. Enfermería es la nueva mina de oro descubierta se el lujo de elegir dónde y en qué condiciones trabajar. Las
tanto por las instituciones como por los estudiantes que cada opciones son amplias, puesto que no sólo el sector privado
año pujan por ingresar a alguno de los planteles que la ofre- es atractivo. “Muchas se quedan en el servicio público luego
cen. Está viviendo un auténtico boom: si hace 10 años había 17 de hacer su práctica, porque los hospitales han mejorado su
programas en todo el país, en 2009 ya hay 74, según cifras del oferta salarial para retenerlas”, dice. Si bien el sueldo prome-
Consejo Superior de Educación. dio se ubica en los 800 mil pesos mensuales, Erazo señala que
no es raro ver a profesionales que, trabajando en sistemas de
una de las razones para el explosivo interés es el alto nivel de turnos, pueden llegar incluso hasta el millón de pesos.
sueldo que una enfermera o enfermero puede llegar a ganar
recién egresado de la universidad: 800 mil pesos mensuales, TRABAJo AL INSTANTE
el mismo piso del que parten los ingenieros comerciales o ci-
viles. Según los datos de Futuro Laboral, el ciento por ciento de los
egresados de Enfermería tiene trabajo al primer año de ejer-
Este atractivo salario se explica por el déficit que existe de es- cicio profesional.
tos profesionales y que es reconocido incluso por la organiza-
ción Mundial de la Salud. Se calcula que en Chile se suple sólo otro de los motivos que la hacen una opción atractiva es que
el 58% de la demanda de enfermeras y enfermeros. el puntaje de ingreso que se requiere para estudiarla no es tan
“Estas profesionales son cada vez más requeridas porque alto como para otras carreras del área de la Salud, como Me-
nuestra población está viviendo más, y con eso van aparecien- dicina. El año pasado, sólo 13 de los 74 programas existentes
do las enfermedades típicas de la edad, y se necesita más gen- en las 31 universidades que la imparten registraron un punta-
te dispuesta a tratarlas de manera específica”, señala María je de corte de más de 600 puntos. Incluso, algunos planteles
Angélica Piwonka, directora de Enfermería de la universidad privados no tienen un puntaje mínimo de ingreso. Además, se
Diego Portales, quien corrobora esta afirmación con un dato: puede estudiar en modalidad diurna o vespertina.
los titulados de este año, la cuarta generación que sale de esa
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26. lEgislaCionEs y prinCipios dE privaCidad
dEl primEr mundo
Por lic. Cristian f. borghello
Los cambios tecnológicos actuales no dan lugar Si bien Australia no es el único país que busca
a pérdidas de tiempo en discusiones sobre si los adaptar sus regulaciones a los cambios tecnoló-
ciudadanos de Internet deben tener derechos gicos actuales, es uno de los pocos países que lo
iguales o distintos a los que se tienen en el mun- hace en forma continua a través del tiempo, pero
do físico. Los tiempos actuales y su velocidad de siempre influenciada por los movimientos inter-
cambio exigen acciones. nacionales y por directrices de la organización
para la Cooperación y el Desarrollo Econó-
En noviembre pasado, Australia ha publicado mico Europeo (oCDE) desde los ‘80, y sobre
un nuevo borrador de los que considera sus todo por su interés en brindar a sus ciuda-
“Principios de Privacidad” y que son el ori- danos herramientas de protección acorde a
gen de una serie de reformas a sus los tiempos.
actuales normas y leyes sobre la protección
de los derechos individuales, adaptados al Teniendo en cuenta todo lo anterior, en este bo-
Siglo XXI. rrador, Australia considera los siguientes 13 princi-
pios fundamentales:
Transparencia en la administración de datos per- Notificación sobre la recolección de información:
sonales: cada institución que manipule datos per- los individuos deben ser informados cada vez que
sonales debe seguir procedimientos que aseguren se recolecte su información personal, los objeti-
la confidencialidad de la información. vos de dicha solicitud y si la información será compartida con
otras entidades o individuos.
Anonimato y pseudo-anonimato: los individuos de-
ben tener la posibilidad de no identificarse a sí mis- uso o revelación de información personal: si una
mos o de usar un seudónimo si lo desean, excepto entidad recolecta información para un objetivo (pri-
que ese comportamiento dificulte una acción legal o regula- mario) no debe utilizar esa información para otro
toria necesaria. objetivo (secundario), a menos que haya una autorización ex-
presa (nota escrita y firmada) del individuo o que la entidad
Recolección de información personal: una entidad considere que es fundamental para proteger su vida.
no debe recolectar información personal a menos
que sea razonablemente necesario hacerlo para Marketing directo: si una organización dispone de
realizar una función determinada y que además el individuo información personal, no debe utilizarla para mar-
lo apruebe. De todas formas la recolección de información sí keting directo, a menos que haya una autorización
puede ser autorizada por el Gobierno. expresa del individuo o que haya un contrato de servicio. En
caso de que una empresa utilice datos del individuo para mar-
Recepción de información no solicitada: se deben keting directo, este último podrá exigir que la organización
seguir los principios anteriores en caso de que una deje de hacerlo. Este principio respalda las leyes “Do Not Call
entidad disponga o reciba información personal Register Act” de 2006 y “Spam Act” de 2003.
que no haya solicitado. Además, se debe evaluar si es razo-
nable almacenar dicha información y el período prudente de
almacenamiento.
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27. Envío de información personal transnacional: an-
tes de enviar información hacia otro país, la entidad las modifiCaCionEs propuEstas En la australian
privaCy prinCiplEs (app) busCan ofrECEr a las
debe asegurarse de no violar otros APP, mientras
rEgulaCionEs aCtualEs las siguiEntEs CualidadEs:
que la legislación australiana debe informar al involucrado y
este debe consentir expresamente la difusión de la informa- Consistencia, simplicidad y claridad para que sean fáciles de
ción. Lo dicho no aplica en caso de que una Corte o tribunal comprender y aplicar en la práctica.
solicite la información del individuo o que la misma sea fun-
damental para la seguridad nacional. Tecnológicamente neutral para que no quede “atada” a una
tecnología disponible en la actualidad, pero que podría ser
rápidamente reemplazada en el futuro. Esto también implica la
Información personal de individuos relacionados utilización de un lenguaje neutral.
al gobierno: la autoridad gubernamental no puede
utilizar como propia información personal de un in- Razonable con los principios y obligaciones de agencias y
dividuo, a menos que la misma sea necesaria para proteger organizaciones gubernamentales y privadas.
a otros, con fines de salud o por motivos de seguridad nacio-
Adaptada a la legislación “cross-border”; es decir, a la información
nal.
personal que puede ser traficada entre distintos países
(transnacional) al aplicar los principios que rigen Internet.
Calidad de la información recolectada: se debe
asegurar que la información personal sea precisa Brindar herramientas legales que faciliten al tribunal la evaluación
y relevante, y que permanezca actualizada. de las nuevas formas de comisión de delitos informáticos.
Seguridad de la información recolectada: se deben
seguir procedimientos para proteger la informa- Muchos de estos principios son reconocidos de una u otra
ción, a su acceso o difusión no autorizada, mal uso forma en las distintas legislaciones internacionales sobre
o modificación. Además, se debe asegurar que la información Habeas Data y destacan la importancia que un país brinda o
sea destruida en forma segura si la misma ya no aplica para debería brindar como derechos de sus ciudadanos. Sería im-
los objetivos para los que fue recolectada. portante que los legisladores de América Latina contrasten
las legislaciones actuales, muchas de ellas del Siglo XIX (ni
Acceso a información personal: la entidad está siquiera del Siglo XX) e intenten equilibrarlas con principios
obligada a entregar la información que almacena como los mencionados por Australia.
de un individuo, en cualquier momento que la so-
licite, excepto que quien disponga de la información sea una
agencia gubernamental y que la misma sea fundamental para
la seguridad nacional, la salud o la libertad de otros.
Corrección de la información: la entidad debe ase-
gurarse de actualizar la información del individuo
cuando lo solicite o cuando la entidad se percate de
que la misma no es precisa o actualizada según el principio
10.
27

28. El “augE” no funCionará
sin un EfECtivo proCEso dE
informatizaCión
al cierre del primer año de gobierno de la alianza, la aCti no ha logrado reunirse con el
ministro de salud, lo que indica la débil priorización del proceso de informatización en la
gestión de salud vigente, declara la otrora autoridad ministerial del presidente lagos.
28 Foto: vivi Peláez

29. alto
pErfil
Entrevista:
Pedro García
Ex-Ministro de Salud (2003-2006)
Formado en el Colegio de la Alianza Francesa, hijo de un de Reforma de Salud tanto en discusión legislativa como
matrimonio de médico y profesora, Pedro García egresó en implementación. Dicha Reforma –que fue aprobada
como médico de la universidad de Chile y se especializó en unánimemente en el Parlamento- es mucho más amplia
ginecología-obstetricia. Reconoce que la medicina fue una y compleja que el Régimen de garantías en Salud conocido
decisión por descarte, en la búsqueda de una vocación que como AuGE, pero nos limitaremos a llamarla AuGE; además
reuniera sus intereses sociales y científicos, sin identificarse había que seguir gestionando el día a día en una cartera
con ser abogado ni ingeniero. Fue así como encontró en la muy compleja y azarosa. Por tanto, nuestro deber como
medicina una buena alternativa. Con una extensa trayectoria cartera fue preparar el terreno para “el Auge”, un camino
en la dirigencia estudiantil con gran requerimiento del
universitaria, nadie pensaría componente informático
que estaría entonces forjando
un camino que lo conduciría
El rut Es una para aspirar a una gestión de
calidad. Lamentablemente, las
a convertirse en Ministro hErramiEnta EnvidiablE autoridades responsables que
de Salud del Gobierno del mereemplazaron,enparticular
Presidente Lagos. Hoy, En latinoamériCa Con la Ministra Soledad Barría –de
analiza y critica la gestión en
salud del último gobierno EnormE potEnCial En la Concertación, en el gobierno
de la Presidenta Bachelet- no
de la Concertación y del
primer año de gobierno de la
salud mantuvo el énfasis requerido
para continuar los procesos
Alianza. y proyectos ya encaminados,
por una parte por razones
¿Cuál fue el contexto que determinó su gestión como ministro ideológicas que no lograron conciliar e integrar lo público
entre los años 2003 y 2006? con lo privado, y por otra, considero que hubo graves errores
en cuanto a gestión, al no cumplir promesas y objetivos
Fue un período difícil, ya que estaba en curso el proceso aprobados e incluso adjudicados.
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30. Hoy, en el contexto de informatización
del gobierno de la de la salud pública,
Alianza, por su pieza fundamental
parte, observamos para el correcto
una respuesta funcionamiento del
exce s i v a m e n t e Auge.
lenta. Es así
como proyectos Me incomoda
hospitalarios –más que ciertas tareas
urgentes que nunca encaminadas,
debido al terremoto- partiendo por
adjudicados en 2009, las definiciones
sólo ahora se encuentran establecidas en el
en construcción, lo “Libro Azul”, documento
que me obliga a hacer el participativo desarrollado
siguiente análisis: pareciera durante mi gestión, reconocido
que es conveniente –para algunos- por la industria y en numerosos
que sigan habiendo irregularidades e países, en el que se plasmaban los
ineficiencias en el sistema, de otra manera no lineamientos en la evolución informática de las
se explica que procesos en curso se estanquen habiendo políticas de salud, estén hoy sin cumplir y lejos de hacerlo.
recursos y políticas diseñadas para que estos fluyan y se
concreten en beneficio de la comunidad. Chile tiene condiciones excepcionales para ser faro y luz en
nuestro país y en el mundo entero, ya que cuenta con una
Por ejemplo, en mi tiempo de gestión, “Salud responde” herramienta envidiable como es el RuT -para empresas,
fue ideado como el punto de partida para un nuevo servicio instituciones y personas-. Hoy podemos acceder a avances
de salud autónomo y virtual, que permitiera el seguimiento tecnológicos que nos permitirían, entre otros, incorporar
remoto de procesos y atenciones; sin embargo, si bien se ha a la cédula de identidad un chip con los datos clínicos más
avanzado, a 6 años de aquello, aún estamos lejos de alcanzar relevantes alcanzando un ahorro considerable para el Estado
dicha meta. en el largo plazo. Chile además tiene a su favor una red de
comunicaciones y banda ancha de amplia penetración
Considerando que un 85% de la población es atendido en el nacional, convirtiéndose en excelentes aliados en toda
sector público ¿Cómo cree que podríamos superar la brecha iniciativa TI aplicable a la salud.
generada entre salud pública y privada, tras los problemas
de gestión Concertación/Alianza que usted menciona? ¿Cree que la piedra tope entonces es un tema de
gobernabilidad o de mentalidad?
Creo en el uso inteligente de los recursos humanos y físicos
para mejorar la productividad y los procesos de salud, Lo cierto es que no sacamos nada con adoptar nuevas
implementando políticas de largo plazo, tal como quedó tecnologías, sin antes hacer un análisis y planificación de
establecido en las Leyes de la Reforma del 2004-2005. En los objetivos asociados a esas innovaciones y más aún, a la
este sentido, un hecho ejemplificador que deja en evidencia la rentabilidad de estas mejoras. Hay que tener una estrategia
preocupante ineficiencia es que los directivos de la Asociación de largo plazo para saber cuáles recursos liberará, cuáles
Chilena de Empresas de Tecnologías de la Información (ACTI) serán las mejoras en productividad y procesos en salud.
no han logrado reunirse en un año del nuevo gobierno con el Por ejemplo: al informatizar el sistema de agendamiento de
MinistrodeSalud,loquedenotaunadébilpriorizacióndelproceso horas médicas, se disminuyen costos transaccionales de un
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