SlideShare una empresa de Scribd logo
VISION DE LOS RRHH EN LOS
CENTROS DE SALUD DE ATENCION
     PRIMARIA MUNICIPAL




                         JULIO 2011
Contexto general
• Los municipios son corporaciones publicas.
• Administran a través de un convenio de delegación
  de funciones que norma:
    Plan de prestaciones sanitarias de nivel primario
    Las normas técnicas para su ejecución
    El financiamiento del Plan de Prestaciones
• Deben administrar la dotación bajo la Ley de
  atención primaria municipal (19.378)

Este es un sistema que funciona, cumple sus metas, es
disciplinado.
Pero vive a la sombra de la red de salud. El eje de la
preocupación de los SS son los hospitales
Ámbitos y nudos críticos
                      Nudos criticos:
     Diseño y         • No hay relación del diseño de esta dotación con la red
disponibilidad de     de salud.
                      • Aumenta la APS y no crecen las especialidades
   la dotación
                       Determinación de dotaciones profesionales por criterios
                      corporativos de las profesiones
                           No se flexibiliza . No hay evidencia que siga justificando
    Libre , bajo           ejecutar prestaciones si no asisten los pacientes (ej: progr.
parámetros técnicos        Cronicos, S.Mental)
  generales de las     Disponibilidad de médicos :
                           •Alto déficit. ( 5% a 20% en comunas urbanas)
      normas               •Alta rotación. Migración a otras comunas por mayores $.
   programáticas           • Baja motivación por trabajar y permanecer en la APS.
     nacionales            • Baja motivación por Formación en Med. Fliar.
                      • Disponibilidad de Enfermeras:
                           • Alto déficit. ( 4 a 5% en comunas urbanas)
                           • Alta rotación. Migración a centros docentes.
                      Tamaño de la dotación de apoyo técnico y de
                      administración
Ámbitos y nudos críticos
    Normas de           Nudo Critico:
    ingreso a la        • Iguales títulos , desiguales
      dotación          formaciones ej: Psicología, Trabajo Social)
                           Los sistemas de reclutamiento municipal
                           son muy heterogéneos
Clasifica en            • Normas de ingreso para médicos que
categorías según        mejoran la calidad, pero no hay
                        posibilidades de cumplir.
tipo de competencia
profesional en forma
homogénea a nivel
nacional. (Fortaleza)
Ámbitos y nudos críticos
                          Nudos críticos:
                           Desencuentro del costo creciente de la
    Normas de
                          carrera funcionaria y el valor de la subvención
  contratación y
                          • Mas de 320 Carreras funcionarias diferentes
 Remuneraciones
                          •Capacidad desigual de los municipios para
                          negociar carreras sustentables.
                          • Gremios con capacidad de negociación
Carrera funcionaria
creciente por             nacional y local
experiencia y             • Inexistencia de remuneraciones variables
capacitación del
funcionario.                  •gana los mismo el que asiste a diario y atende
                              a todos sus pacientes, que el que va menos o
Es libre por municipio.
Bajo referencia               tiene menos adherencia
ministerial básica.       • Norma no se adapta a la operación de los
                          SAPUs.
                              • Difícil adaptación al régimen de turnos
                              • Si se cumple el limite de jorn. máxima de 44
                              hrs es Estatuto de APS, no habría médicos para
                              los SAPUs
Ámbitos y nudos críticos
                                  Nudos críticos:
      Incentivos y                • Sistema ineficiente para incentivar el
     evaluación del               mejor desempeño individual
      desempeño                       •Mas del 90% se clasifica en lista 1,
                                      excelencia. El Bono de merito lo recibe
                                      finalmente el 35% mas antiguo
                                      •Genera molestias y rencillas
                                  • Esencialmente , no se evalúan
Evaluación desempeño              competencias, sino conductas funcionarias.
individual, con concepto de           • Se opta por evitar los conflictos.
listas.. Bono para el 35% mejor   • Ausentismo sigue siendo un problema.
evaluado.                             •Buenos resultados con incentivos en $.
Bono al desempeño colectivo,          Peñalolén bajo de 24 días de ausentismo a
equivale a 1 a 2 sueldos              10 días, con bono trimestral. Pero no todas
adicionales al año                    las comunas pueden.
                                      •Cuanto tiempo funciona este tipo de
                                      incentivos? En que nueva negociación se
                                      pide como permanente?
AMBITOS GENERALES
                  Nudos críticos:
Calidad de Vida   •Muy desigual en los municipios.
    Laboral            Bajo acceso a sistemas de apoyo en salud
                       ocupacional, bienestar.
                  • El 90% de los funcionarios son mujeres.
                       • Al igual que el resto de Chile aprox el 49%
                       es jefe de hogar. Alta carga familiar. Alto
                       nivel de endeudamiento.
                       •Discurso “ victimizado”, esencialmente en
                       mujeres de las áreas de apoyo técnico y de
                       servicios.
Finalmente….
• Los municipios son heterogéneos en sus capacidades de
  gestión, se debe invertir en fortalecer la buena gestión local.
• Debemos desarrollar lideres que gestionen a diario el sentido
  del servicio.
   – No solo aplicar mecanismos de medición de la producción, y reforzar sólo
     el sentido de la obligación de la atención. Si no del valor de la atención.
• Debemos abordar de una vez el incentivo correcto a la
  Especialidad de Med. Familiar, si la remuneración no mejora
  no es posible que el profesional permanezca.
• Los sistemas de formación de médicos especialistas en Med
  Familiar no debe ser excluyente de las formaciones de espec
  básicas.
• Cambiar el modelo de Evaluación del Desempeño.
   El modelo de evaluación por competencias es una
  oportunidad pero requiere de asistencia y de la participación
  de los servicios de salud, para hacer coherencia en la red

Más contenido relacionado

Similar a Presentación e. arancibia taller minsal ops

Experiencia, aprendizaje y perspectivas de futuro al terminar la residencia d...
Experiencia, aprendizaje y perspectivas de futuro al terminar la residencia d...Experiencia, aprendizaje y perspectivas de futuro al terminar la residencia d...
Experiencia, aprendizaje y perspectivas de futuro al terminar la residencia d...
docenciaalgemesi
 
Medico contralor de derivaciones
Medico contralor de derivacionesMedico contralor de derivaciones
Medico contralor de derivaciones
Centro de Sistemas Públicos
 
Medico contralor de derivaciones
Medico contralor de derivacionesMedico contralor de derivaciones
Medico contralor de derivaciones
Centro de Sistemas Públicos
 
PLAN ESTRATEGICO
PLAN ESTRATEGICOPLAN ESTRATEGICO
PLAN ESTRATEGICO
VivianFloresClaros
 
El Sistema Chile Solidario
El Sistema Chile SolidarioEl Sistema Chile Solidario
El Sistema Chile Solidario
FAO
 
Presentación pdta. asofamech dra. sepulveda
Presentación pdta. asofamech   dra. sepulvedaPresentación pdta. asofamech   dra. sepulveda
Presentación pdta. asofamech dra. sepulveda
SSMN
 
PROPUESTA ELECCIONES CMP 2012-2013
PROPUESTA ELECCIONES CMP 2012-2013PROPUESTA ELECCIONES CMP 2012-2013
PROPUESTA ELECCIONES CMP 2012-2013
Medicos Gremialistas Innovadores
 
PROPUESTAS ELECCIONES CMP 2012-2013
PROPUESTAS ELECCIONES CMP 2012-2013PROPUESTAS ELECCIONES CMP 2012-2013
PROPUESTAS ELECCIONES CMP 2012-2013
Medicos Gremialistas Innovadores
 
Norma Campos clínicos
Norma Campos clínicosNorma Campos clínicos
Norma Campos clínicos
Jaime Peña Henríquez
 
Gestion publica de recursos humanos
Gestion publica de recursos humanos Gestion publica de recursos humanos
Gestion publica de recursos humanos
thaliaselene
 
Gestion calidad en Carlos Casares
Gestion calidad en Carlos CasaresGestion calidad en Carlos Casares
Gestion calidad en Carlos Casares
Ricardo Satulovsky
 
COMO HACER OBJETIVOS SMART 2020 BUSCANDO LA MEJOR FORMA.pdf
COMO HACER OBJETIVOS SMART 2020 BUSCANDO LA MEJOR FORMA.pdfCOMO HACER OBJETIVOS SMART 2020 BUSCANDO LA MEJOR FORMA.pdf
COMO HACER OBJETIVOS SMART 2020 BUSCANDO LA MEJOR FORMA.pdf
toalejandracontreras
 
Profesiones en pleno empleo Reinventando la gestión - por Guillermo Daud
Profesiones en pleno empleo Reinventando la gestión - por Guillermo DaudProfesiones en pleno empleo Reinventando la gestión - por Guillermo Daud
Profesiones en pleno empleo Reinventando la gestión - por Guillermo Daud
elcontact.com
 
Gerencia única: el caso de Valencia
Gerencia única: el caso de ValenciaGerencia única: el caso de Valencia
Gerencia única: el caso de Valencia
Miguel Angel Mañez Ortiz
 
Escalas salariales Daniela Guedez
Escalas salariales Daniela Guedez Escalas salariales Daniela Guedez
Escalas salariales Daniela Guedez
danielaguedezg
 
5 pd análisis estratégico
5 pd análisis estratégico5 pd análisis estratégico
5 pd análisis estratégico
Guido Enrique Ceballos Huertas
 
Primer empleo. Lineamientos
Primer empleo. LineamientosPrimer empleo. Lineamientos
Primer empleo. Lineamientos
Pablo Marek
 
Presentación 1.2 nueva gestion publica
Presentación 1.2 nueva gestion publicaPresentación 1.2 nueva gestion publica
Presentación 1.2 nueva gestion publica
Osvaldo Toscano ILTEC
 
Garantia_Calidad_Seguridad_Paciente-CIES-Miguel_Orozco.ppt
Garantia_Calidad_Seguridad_Paciente-CIES-Miguel_Orozco.pptGarantia_Calidad_Seguridad_Paciente-CIES-Miguel_Orozco.ppt
Garantia_Calidad_Seguridad_Paciente-CIES-Miguel_Orozco.ppt
RicardoHernndezGmez1
 
Sinergias Programas Transferencias y Fomento Productivo / Francisco Guillermo...
Sinergias Programas Transferencias y Fomento Productivo / Francisco Guillermo...Sinergias Programas Transferencias y Fomento Productivo / Francisco Guillermo...
Sinergias Programas Transferencias y Fomento Productivo / Francisco Guillermo...
EUROsociAL II
 

Similar a Presentación e. arancibia taller minsal ops (20)

Experiencia, aprendizaje y perspectivas de futuro al terminar la residencia d...
Experiencia, aprendizaje y perspectivas de futuro al terminar la residencia d...Experiencia, aprendizaje y perspectivas de futuro al terminar la residencia d...
Experiencia, aprendizaje y perspectivas de futuro al terminar la residencia d...
 
Medico contralor de derivaciones
Medico contralor de derivacionesMedico contralor de derivaciones
Medico contralor de derivaciones
 
Medico contralor de derivaciones
Medico contralor de derivacionesMedico contralor de derivaciones
Medico contralor de derivaciones
 
PLAN ESTRATEGICO
PLAN ESTRATEGICOPLAN ESTRATEGICO
PLAN ESTRATEGICO
 
El Sistema Chile Solidario
El Sistema Chile SolidarioEl Sistema Chile Solidario
El Sistema Chile Solidario
 
Presentación pdta. asofamech dra. sepulveda
Presentación pdta. asofamech   dra. sepulvedaPresentación pdta. asofamech   dra. sepulveda
Presentación pdta. asofamech dra. sepulveda
 
PROPUESTA ELECCIONES CMP 2012-2013
PROPUESTA ELECCIONES CMP 2012-2013PROPUESTA ELECCIONES CMP 2012-2013
PROPUESTA ELECCIONES CMP 2012-2013
 
PROPUESTAS ELECCIONES CMP 2012-2013
PROPUESTAS ELECCIONES CMP 2012-2013PROPUESTAS ELECCIONES CMP 2012-2013
PROPUESTAS ELECCIONES CMP 2012-2013
 
Norma Campos clínicos
Norma Campos clínicosNorma Campos clínicos
Norma Campos clínicos
 
Gestion publica de recursos humanos
Gestion publica de recursos humanos Gestion publica de recursos humanos
Gestion publica de recursos humanos
 
Gestion calidad en Carlos Casares
Gestion calidad en Carlos CasaresGestion calidad en Carlos Casares
Gestion calidad en Carlos Casares
 
COMO HACER OBJETIVOS SMART 2020 BUSCANDO LA MEJOR FORMA.pdf
COMO HACER OBJETIVOS SMART 2020 BUSCANDO LA MEJOR FORMA.pdfCOMO HACER OBJETIVOS SMART 2020 BUSCANDO LA MEJOR FORMA.pdf
COMO HACER OBJETIVOS SMART 2020 BUSCANDO LA MEJOR FORMA.pdf
 
Profesiones en pleno empleo Reinventando la gestión - por Guillermo Daud
Profesiones en pleno empleo Reinventando la gestión - por Guillermo DaudProfesiones en pleno empleo Reinventando la gestión - por Guillermo Daud
Profesiones en pleno empleo Reinventando la gestión - por Guillermo Daud
 
Gerencia única: el caso de Valencia
Gerencia única: el caso de ValenciaGerencia única: el caso de Valencia
Gerencia única: el caso de Valencia
 
Escalas salariales Daniela Guedez
Escalas salariales Daniela Guedez Escalas salariales Daniela Guedez
Escalas salariales Daniela Guedez
 
5 pd análisis estratégico
5 pd análisis estratégico5 pd análisis estratégico
5 pd análisis estratégico
 
Primer empleo. Lineamientos
Primer empleo. LineamientosPrimer empleo. Lineamientos
Primer empleo. Lineamientos
 
Presentación 1.2 nueva gestion publica
Presentación 1.2 nueva gestion publicaPresentación 1.2 nueva gestion publica
Presentación 1.2 nueva gestion publica
 
Garantia_Calidad_Seguridad_Paciente-CIES-Miguel_Orozco.ppt
Garantia_Calidad_Seguridad_Paciente-CIES-Miguel_Orozco.pptGarantia_Calidad_Seguridad_Paciente-CIES-Miguel_Orozco.ppt
Garantia_Calidad_Seguridad_Paciente-CIES-Miguel_Orozco.ppt
 
Sinergias Programas Transferencias y Fomento Productivo / Francisco Guillermo...
Sinergias Programas Transferencias y Fomento Productivo / Francisco Guillermo...Sinergias Programas Transferencias y Fomento Productivo / Francisco Guillermo...
Sinergias Programas Transferencias y Fomento Productivo / Francisco Guillermo...
 

Más de SSMN

Redes socialesops v230211
Redes socialesops v230211Redes socialesops v230211
Redes socialesops v230211
SSMN
 
Afiche etica 2011 mva
Afiche etica 2011 mvaAfiche etica 2011 mva
Afiche etica 2011 mva
SSMN
 
Triptico diploma etica 2011 ambos lados
Triptico diploma etica  2011 ambos ladosTriptico diploma etica  2011 ambos lados
Triptico diploma etica 2011 ambos lados
SSMN
 
Circular n° 10 elección comité paritario
Circular n° 10  elección comité paritarioCircular n° 10  elección comité paritario
Circular n° 10 elección comité paritarioSSMN
 
Jornada urgencia 28 julio 2011-v-definitiva
Jornada urgencia 28 julio 2011-v-definitivaJornada urgencia 28 julio 2011-v-definitiva
Jornada urgencia 28 julio 2011-v-definitiva
SSMN
 
Practicas seguras atención asistencial marlene vallejos v. copia (210086789)
Practicas seguras atención asistencial marlene vallejos v.   copia (210086789)Practicas seguras atención asistencial marlene vallejos v.   copia (210086789)
Practicas seguras atención asistencial marlene vallejos v. copia (210086789)
SSMN
 
Protocolo clínico de cesárea
Protocolo clínico de cesáreaProtocolo clínico de cesárea
Protocolo clínico de cesáreaSSMN
 
Presentación s. iñiguez taller minsal ops
Presentación s. iñiguez taller minsal opsPresentación s. iñiguez taller minsal ops
Presentación s. iñiguez taller minsal ops
SSMN
 
Presentación fco.aguirre taller minsal ops
Presentación fco.aguirre taller minsal opsPresentación fco.aguirre taller minsal ops
Presentación fco.aguirre taller minsal ops
SSMN
 
Reclutamiento informa
Reclutamiento informaReclutamiento informa
Reclutamiento informa
SSMN
 
Ord. 5510
Ord. 5510Ord. 5510
Ord. 5510SSMN
 
Resumen taller minsal ops (3 días)
Resumen taller minsal ops (3 días)Resumen taller minsal ops (3 días)
Resumen taller minsal ops (3 días)
SSMN
 
Reclutamiento informa
Reclutamiento informaReclutamiento informa
Reclutamiento informa
SSMN
 
Presentación s. iñiguez taller minsal ops
Presentación s. iñiguez taller minsal opsPresentación s. iñiguez taller minsal ops
Presentación s. iñiguez taller minsal ops
SSMN
 
Presentación jl contreras taller minsal ops
Presentación jl contreras taller minsal opsPresentación jl contreras taller minsal ops
Presentación jl contreras taller minsal opsSSMN
 
Carta presidente caig
Carta presidente caigCarta presidente caig
Carta presidente caigSSMN
 
Carta agradecimientos sidarte
Carta agradecimientos sidarteCarta agradecimientos sidarte
Carta agradecimientos sidarteSSMN
 
Carta a mutual
Carta a mutualCarta a mutual
Carta a mutualSSMN
 
Boletin n° 17 año 1 (agosto 2011)
Boletin n° 17 año 1 (agosto 2011)Boletin n° 17 año 1 (agosto 2011)
Boletin n° 17 año 1 (agosto 2011)SSMN
 
Texto mario-soler
Texto mario-solerTexto mario-soler
Texto mario-soler
SSMN
 

Más de SSMN (20)

Redes socialesops v230211
Redes socialesops v230211Redes socialesops v230211
Redes socialesops v230211
 
Afiche etica 2011 mva
Afiche etica 2011 mvaAfiche etica 2011 mva
Afiche etica 2011 mva
 
Triptico diploma etica 2011 ambos lados
Triptico diploma etica  2011 ambos ladosTriptico diploma etica  2011 ambos lados
Triptico diploma etica 2011 ambos lados
 
Circular n° 10 elección comité paritario
Circular n° 10  elección comité paritarioCircular n° 10  elección comité paritario
Circular n° 10 elección comité paritario
 
Jornada urgencia 28 julio 2011-v-definitiva
Jornada urgencia 28 julio 2011-v-definitivaJornada urgencia 28 julio 2011-v-definitiva
Jornada urgencia 28 julio 2011-v-definitiva
 
Practicas seguras atención asistencial marlene vallejos v. copia (210086789)
Practicas seguras atención asistencial marlene vallejos v.   copia (210086789)Practicas seguras atención asistencial marlene vallejos v.   copia (210086789)
Practicas seguras atención asistencial marlene vallejos v. copia (210086789)
 
Protocolo clínico de cesárea
Protocolo clínico de cesáreaProtocolo clínico de cesárea
Protocolo clínico de cesárea
 
Presentación s. iñiguez taller minsal ops
Presentación s. iñiguez taller minsal opsPresentación s. iñiguez taller minsal ops
Presentación s. iñiguez taller minsal ops
 
Presentación fco.aguirre taller minsal ops
Presentación fco.aguirre taller minsal opsPresentación fco.aguirre taller minsal ops
Presentación fco.aguirre taller minsal ops
 
Reclutamiento informa
Reclutamiento informaReclutamiento informa
Reclutamiento informa
 
Ord. 5510
Ord. 5510Ord. 5510
Ord. 5510
 
Resumen taller minsal ops (3 días)
Resumen taller minsal ops (3 días)Resumen taller minsal ops (3 días)
Resumen taller minsal ops (3 días)
 
Reclutamiento informa
Reclutamiento informaReclutamiento informa
Reclutamiento informa
 
Presentación s. iñiguez taller minsal ops
Presentación s. iñiguez taller minsal opsPresentación s. iñiguez taller minsal ops
Presentación s. iñiguez taller minsal ops
 
Presentación jl contreras taller minsal ops
Presentación jl contreras taller minsal opsPresentación jl contreras taller minsal ops
Presentación jl contreras taller minsal ops
 
Carta presidente caig
Carta presidente caigCarta presidente caig
Carta presidente caig
 
Carta agradecimientos sidarte
Carta agradecimientos sidarteCarta agradecimientos sidarte
Carta agradecimientos sidarte
 
Carta a mutual
Carta a mutualCarta a mutual
Carta a mutual
 
Boletin n° 17 año 1 (agosto 2011)
Boletin n° 17 año 1 (agosto 2011)Boletin n° 17 año 1 (agosto 2011)
Boletin n° 17 año 1 (agosto 2011)
 
Texto mario-soler
Texto mario-solerTexto mario-soler
Texto mario-soler
 

Último

Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humanoImpacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
AndreaCanacho
 
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTTINFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
MildredPascualMelgar1
 
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estasTipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
ichosebastian13
 
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
gabriellaochoa1
 
Seminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdfSeminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdf
HecmilyMendez
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
The Movement
 
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blancomi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
Silvana nicolle Murillo tejeda
 
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-IEnfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
LucianoAndrePlasenci
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Jhoama Quintero Santiago
 
Valoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológicoValoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológico
JavierGonzalezdeDios
 
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxTRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
saraacuna1
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
jhosepalarcon2006
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
viarianaax
 
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ssuser99d5c11
 
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
gn588z5xtj
 
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de GuerreroMedicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Guadalupe Antúnez Nájera
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
JimmyFuentesRivera
 
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptxEnfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
daianagc30
 
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdfatlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
bellwitch87
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
SebastianCoba2
 

Último (20)

Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humanoImpacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
 
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTTINFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
 
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estasTipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
 
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
 
Seminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdfSeminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdf
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
 
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blancomi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
 
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-IEnfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
 
Valoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológicoValoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológico
 
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxTRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
 
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
 
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
 
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de GuerreroMedicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
 
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptxEnfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
 
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdfatlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
 

Presentación e. arancibia taller minsal ops

  • 1. VISION DE LOS RRHH EN LOS CENTROS DE SALUD DE ATENCION PRIMARIA MUNICIPAL JULIO 2011
  • 2. Contexto general • Los municipios son corporaciones publicas. • Administran a través de un convenio de delegación de funciones que norma:  Plan de prestaciones sanitarias de nivel primario  Las normas técnicas para su ejecución  El financiamiento del Plan de Prestaciones • Deben administrar la dotación bajo la Ley de atención primaria municipal (19.378) Este es un sistema que funciona, cumple sus metas, es disciplinado. Pero vive a la sombra de la red de salud. El eje de la preocupación de los SS son los hospitales
  • 3. Ámbitos y nudos críticos Nudos criticos: Diseño y • No hay relación del diseño de esta dotación con la red disponibilidad de de salud. • Aumenta la APS y no crecen las especialidades la dotación  Determinación de dotaciones profesionales por criterios corporativos de las profesiones No se flexibiliza . No hay evidencia que siga justificando Libre , bajo ejecutar prestaciones si no asisten los pacientes (ej: progr. parámetros técnicos Cronicos, S.Mental) generales de las  Disponibilidad de médicos : •Alto déficit. ( 5% a 20% en comunas urbanas) normas •Alta rotación. Migración a otras comunas por mayores $. programáticas • Baja motivación por trabajar y permanecer en la APS. nacionales • Baja motivación por Formación en Med. Fliar. • Disponibilidad de Enfermeras: • Alto déficit. ( 4 a 5% en comunas urbanas) • Alta rotación. Migración a centros docentes. Tamaño de la dotación de apoyo técnico y de administración
  • 4. Ámbitos y nudos críticos Normas de Nudo Critico: ingreso a la • Iguales títulos , desiguales dotación formaciones ej: Psicología, Trabajo Social) Los sistemas de reclutamiento municipal son muy heterogéneos Clasifica en • Normas de ingreso para médicos que categorías según mejoran la calidad, pero no hay posibilidades de cumplir. tipo de competencia profesional en forma homogénea a nivel nacional. (Fortaleza)
  • 5. Ámbitos y nudos críticos Nudos críticos:  Desencuentro del costo creciente de la Normas de carrera funcionaria y el valor de la subvención contratación y • Mas de 320 Carreras funcionarias diferentes Remuneraciones •Capacidad desigual de los municipios para negociar carreras sustentables. • Gremios con capacidad de negociación Carrera funcionaria creciente por nacional y local experiencia y • Inexistencia de remuneraciones variables capacitación del funcionario. •gana los mismo el que asiste a diario y atende a todos sus pacientes, que el que va menos o Es libre por municipio. Bajo referencia tiene menos adherencia ministerial básica. • Norma no se adapta a la operación de los SAPUs. • Difícil adaptación al régimen de turnos • Si se cumple el limite de jorn. máxima de 44 hrs es Estatuto de APS, no habría médicos para los SAPUs
  • 6. Ámbitos y nudos críticos Nudos críticos: Incentivos y • Sistema ineficiente para incentivar el evaluación del mejor desempeño individual desempeño •Mas del 90% se clasifica en lista 1, excelencia. El Bono de merito lo recibe finalmente el 35% mas antiguo •Genera molestias y rencillas • Esencialmente , no se evalúan Evaluación desempeño competencias, sino conductas funcionarias. individual, con concepto de • Se opta por evitar los conflictos. listas.. Bono para el 35% mejor • Ausentismo sigue siendo un problema. evaluado. •Buenos resultados con incentivos en $. Bono al desempeño colectivo, Peñalolén bajo de 24 días de ausentismo a equivale a 1 a 2 sueldos 10 días, con bono trimestral. Pero no todas adicionales al año las comunas pueden. •Cuanto tiempo funciona este tipo de incentivos? En que nueva negociación se pide como permanente?
  • 7. AMBITOS GENERALES Nudos críticos: Calidad de Vida •Muy desigual en los municipios. Laboral Bajo acceso a sistemas de apoyo en salud ocupacional, bienestar. • El 90% de los funcionarios son mujeres. • Al igual que el resto de Chile aprox el 49% es jefe de hogar. Alta carga familiar. Alto nivel de endeudamiento. •Discurso “ victimizado”, esencialmente en mujeres de las áreas de apoyo técnico y de servicios.
  • 8. Finalmente…. • Los municipios son heterogéneos en sus capacidades de gestión, se debe invertir en fortalecer la buena gestión local. • Debemos desarrollar lideres que gestionen a diario el sentido del servicio. – No solo aplicar mecanismos de medición de la producción, y reforzar sólo el sentido de la obligación de la atención. Si no del valor de la atención. • Debemos abordar de una vez el incentivo correcto a la Especialidad de Med. Familiar, si la remuneración no mejora no es posible que el profesional permanezca. • Los sistemas de formación de médicos especialistas en Med Familiar no debe ser excluyente de las formaciones de espec básicas. • Cambiar el modelo de Evaluación del Desempeño. El modelo de evaluación por competencias es una oportunidad pero requiere de asistencia y de la participación de los servicios de salud, para hacer coherencia en la red