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RIESGOS
BIOLOGICOS
INTRODUCCIÓN
¿Qué es? (Riesgo)
El riesgo se define como la combinación de
la probabilidad de que se produzca un
evento y sus consecuencias negativas.
Los factores que lo componen son la
amenaza y la vulnerabilidad.
¿CUALES SON LOS TIPOS
DE RIESGO?
Toxinas naturales
Bacterias
Virus Toxinas microbianas
Parasitos Patogenos
INTRODUCCIÓN
¿Qué es? Riesgo Biológico
El riesgo biológico o biorriesgo es la posibilidad o
probabilidad de que ocurra un evento adverso ocasionado
por la liberación no deseada de agentes biológicos, armas
biológicas u OGMs debido a accidentes, imprudencia o mal
uso deliberado.​
a) Vacunación (inmunización activa)
La comunidad trabajadora está sometida a
numerosos riesgos biológicos, producidos por
bacterias, hongos, virus, etc., frente a los cuales se
dispone de vacunas que hacen posible su
prevención y, a veces, su tratamiento.
2. Normas de higiene personal:
A continuación se resumen un conjunto de normas
de higiene personal a seguir por los trabajadores:
• Cubrir heridas y lesiones de las manos con
apósito impermeable, al iniciar la actividad
laboral.
• Cuando existan lesiones que no se puedan cubrir,
deberá evitarse el cuidado directo de los
pacientes.
• El lavado de manos debe realizarse al comenzar
y terminar la jornada y después de realizar
cualquier técnica que puede implicar el contacto
con material infeccioso. Dicho lavado se realizará
con agua y jabón líquido.
• En situaciones especiales se emplearán sustancias
antimicrobianas. Tras el lavado de las manos éstas
se secarán con toallas de papel desechables o
corriente de aire.
• No comer, beber ni fumar en el área de trabajo.
• El pipeteo con la boca no debe realizarse.
3. Elementos de protección de barrera:
Todos los trabajadores de la salud deben utilizar
rutinariamente los elementos de protección de
barrera apropiados cuando deban realizar
actividades que los pongan en contacto directo
con la sangre o los fluidos corporales de los
pacientes..
Dentro de los elementos de protección de barrera
podemos distinguir los siguientes: • Guantes.
• Mascarillas.
• Batas.
3.1. Guantes
4. Cuidado con los objetos cortantes y punzantes:
Se deben tomar todas las precauciones necesarias
para reducir al mínimo las lesiones producidas en el
personal por pinchazos y cortes.
Para ello es necesario:
• Tomar precauciones en la utilización del material
cortante, de las agujas y de las jeringas durante y
después de su utilización, así como en los
procedimientos de limpieza y de eliminación.
• No encapsular agujas ni objetos cortantes ni
punzantes ni someterlas a ninguna manipulación.
• Los objetos punzantes y cortantes (agujas, jeringas y
otros instrumentos afilados) deberán ser depositados
en contenedores apropiados con tapa de seguridad,
para impedir su pérdida durante el transporte, estando
estos contenedores cerca del lugar de trabajo y
evitando su llenado excesivo.
• El personal sanitario que manipule objetos cortantes
se responsabilizará de su eliminación.
5. Desinfección y esterilización correcta de
instrumentales y superficies:
5.1. Desinfección:
El empleo de productos químicos permite desinfectar a
temperatura ambiente los instrumentos y superficies
que no resisten el calor seco o la temperatura elevada.
Para llevar a cabo una desinfección del tipo que sea,
es necesario tener en cuenta:
La actividad desinfectante del producto.
• La concentración que ha de tener para su
aplicación.
• El tiempo de contacto con la superficie que se ha de
descontaminar.
• Las especies y el número de gérmenes que se han de
eliminar.
Esterilización:
Con la esterilización se produce la destrucción de todos los
gérmenes, incluidos esporas bacterianas, que pueda contener un
material.
Se debe recordar que, en ciertos casos, los instrumentos son
sometidos a la acción de soluciones detergentes o antisépticas
para diluir sustancias orgánicas o evitar que se sequen.
Dado que este paso no es una verdadera desinfección, estos
instrumentos no deberán ser manipulados ni re- utilizados hasta que
se efectúe una esterilización.
Existen diferentes tipos de esterilización de los cuales, a
continuación, se ofrece un listado:
Esterilización por calor húmedo bajo
presión (autoclave):
Es el método de elección, por ser el más fiable, eficaz y de
fácil empleo. Se introduce el material a esterilizar en bolsas
adecuadas y cerradas, dejándose durante 20 minutos a 121oC
(para algunos agentes pueden ser necesarias otras
condiciones), teniendo la precaución de que la atmósfera del
autoclave esté a saturación y desprovista de aire.
Si no se dispone de autoclave, para instrumental de pequeño
volumen, cabe recurrir a ebullición del agua, preferentemente
conteniendo bicarbonato sódico, durante 30 minutos, o bien al
empleo de una olla a presión al nivel máximo de presión de
trabajo.
.Esterilización por calor seco:
Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el
material ha llegado a los 170oC.
Radiaciones ionizantes:
Basan sus efectos en la capacidad de destrucción celular.
Debido a su poder de penetración, la radiación γes la empleada en
la esterilización del material sanitario, sobre todo en el ámbito
industrial.
La instalación de esterilización por rayos γha de cumplir unos
requisitos especiales como instalación radiactiva, lo que limita
totalmente su aplicación en los laboratorios, a menos que estén
dentro de una institución (por ejemplo, un hospital) que disponga de
una instalación adecuada para ello.
Esterilización con vapores químicos:
Los agentes gaseosos, tales como el formaldehído o
el óxido de etileno, tienen una actividad bactericida
y esporicida en el intervalo de 30-80oC.
La esterilización, en este caso, se lleva a cabo en
esterilizadores diseñados específicamente, que
también se llaman autoclaves, y que permiten
obtener las condiciones de presión, de temperatura
y de humedad adecuadas. Funcionan de manera
automática, por ciclos, e incluyen la evacuación de
los fluidos.
Esterilización por óxido de etileno:
Este tipo de esterilización sólo debe aplicarse a aquel
material que no pueda ser esterilizado al vapor y debe
llevarse a cabo por personal cualificado, informado de los
riesgos que presenta su utilización, disponiendo de un
protocolo de actuación bien establecido y, cuando el caso
lo requiera, de los equipos de protección individual
adecuados.
Los autoclaves de óxido de etileno deben ser de
estanqueidad contrastada, a ser posible de doble puerta con
extracción por encima de la de descarga y con aireación
incorporada. Deben ubicarse en áreas aisladas, bien
ventiladas y mantenidas a depresión con las adyacentes,
procediéndose a un control ambiental periódico de la
presencia en aire del compuesto.
Actualmente se están desarrollando sistemas denominados “de
Plasma de baja temperatura” basados en el empleo de peróxido
de hidrógeno y radiofrecuencias, como alternativa al empleo de
óxido de etileno y formaldehído, considerados como compuestos
peligrosos para la salud.
Características
LAS FASES DEL PROCESO
Fase 1.
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Fase 2.
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Fase 3.
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Porque se puede producir
una enfermedad infecciosa
en la práctica laboral
La infección es el resultado del contacto y multiplicación del
agente biológico en el organismo del trabajador
Algunas enfermedades infecciosas,
principalmente las causadas por virus
pueden hacerse crónicas y con el tiempo
desencadenar un proceso canceroso
MEDIDAS PREVWNTIVAS
01
antes de tocar a un
paciente
antes de realizar un
procedimiento
limpia/aséptica
después del riesgo de
exposición a fluidos
corporales
después de tocar a un
paciente
después de tocar el
entorno del paciente
1.
2.
3.
4.
5.
Lavado de manos
02
Las superficies y los equipos
de trabajo se
descontaminarán por lo
menos una vez al día y
siempre que se produzca un
derrame.
El equipo.
03
Las agujas y jeringas no se
encapsularán y se recogerán
en recipientes adecuados que
eviten pinchazos
accidentales.
El proceso.
Cubrir las heridas y lesiones con apósito impermeable al iniciar la actividad laboral.
No comer, beber ni guardar alimentos en salas de curas, laboratorios de diagnóstico y
lugares similares.
El almacenamiento de alimentos se realizará en lugares adecuados lejos de potenciales
focos de contaminación biológica.
Es imprescindible el lavado de manos y otras superficies que hayan estado en contacto
con fluidos
MEDIDDAS DE CONTROL DEL
PROCESO
Higene Personal
Al manipular material peligroso
Con relación al uso de guantes de un solo uso.
Nunca toques con las manos enguantadas los ojos, nariz, mucosas o la piel
No abandones el puesto de trabajo ni circules fuera de las zonas de riesgo
con los guantes puestos.
Lávate las manos nada más quitarte los guantes.
Evita llevar anillos, brazaletes u otras joyas bajo los guantes para prevenir
desgarros.
Evita el sobreuso de los guantes. Desecha los guantes para prevenir desgarros.
QUE ES UN AXIDENTE POR
EXPOSICION A FLUIDOS Y SANGRE
Es el riesgo de infección por exposición ocupacional a los agentes
patógemos transmitidos por la sangre puede ocurrir cuando los
trabajadores sufren una lesión penetrante en la piel o pos lesiones causadas
por elementos cortantes, llamados axidentes punzo-cortantes,
princioalmente con agujas
Contacto directo con lesiones,
sangre, fluidos orales y secreciones
nasorespiratorias contaminadas.
Contacto indirecto con
instrumentos, superficies y equipos
dentales contaminados.
Salpicaduras de sangre, saliva o
secreciones nasorespiratorias
directamente a la piel o las
mucosas
Transmisión aérea a través de
microgotas que se generan al
hablar, toser o en el acto quirúrgico
y que contienen sangre o
secreciones contaminadas
DIFERENTES TIPOS DE CONTAGIO POR
EXPOSICIÓN POR FLUIDOS Y SANGRE
Hepatitis víricas: A, B, C, D, E
Las hepatitis víricas son enfermedades inflamatorias del hígado causadas por virus
VIH
La fuente principal de infección es la sangre y sus derivados de aquellos individuos
que son seropositivos.
Tuberculosis
La vía de transmisión de la tuberculosis es aérea, por inhalación de partículas
procedentes de las secreciones respiratorias que contienen bacilos tuberculosos
Infecciones respiratorias
Se ha observado también una correlación positiva entre la incidencia de ciertas
enfermedades respiratorias en pacientes, como el resfriado común y la gripe
AGENTES INFECCIOSOS
TIPOS DE RIESGO
Bajo
Etapa que no implica por sí misma
exposición a fluidos corporales
Medio
Etapa donde el contacto por fluimos
o tejidos corporales no es
permanente
Alto
Etapa donde existe contacto directo
y permanente con sangre y otro
fluido corporal o tejidos
instrumentos
nivel de
riesgo
severidad de la lesión fluidos
Explorador alto 2 Sangre y saliva
Bisturí Alto 4 Sangre y saliva
Rotatorio de alta velocidad Medio 2
Sangre y saliva
—————-
Rotatorio de baja velocidad
disco diamantado
puntas abrasivas
Medio
bajo
3
1
———————
Sonda periodontal Bajo 1 Saliva
Curetas Alto 4 Sangre y saliva
Lozeta de vidrio Bajo 1 ——————
La profilaxis post-expo (PEP) es una herramienta de prevención con uso
de medicamentos antirretrovirales que reducen el riesgo de infección
Uso recomendado por la Organización Mundial de la Salud en el marco
de una estrategia de Prevención Combinada
En la actualidad, una combinación de 3 drogas antirretrovirales durante
28 días es el esquema estándar empleado como PEP
Cuando se inicia dentro de las 72 horas del episodio de potencial
exposición al VIH, la
PEP reduce en forma significativa el riesgo de transmisión
LAS FUENTES
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www.unsitiogenial.es
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Enciclopedia de ciencias.
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www.unsitiogeniel.es
LAS FUENTES
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable - Ministerio
de Salud de la Nación. Anti- concepción Hormonal de Emergencia - Guía de
Procedi- mientos para Profesionales de la Salud [Internet]. 2007 [cited 2019
Feb 13]. Available from: http://iah.salud.gob. ar/doc/Documento103.pdf
iah.salud.gob
Accidente de exposición a sangre o fluidos
corporales (AES) by Lourdes Duarte
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Riesgos Biologicos

  • 2. INTRODUCCIÓN ¿Qué es? (Riesgo) El riesgo se define como la combinación de la probabilidad de que se produzca un evento y sus consecuencias negativas. Los factores que lo componen son la amenaza y la vulnerabilidad.
  • 3. ¿CUALES SON LOS TIPOS DE RIESGO?
  • 4. Toxinas naturales Bacterias Virus Toxinas microbianas Parasitos Patogenos
  • 5. INTRODUCCIÓN ¿Qué es? Riesgo Biológico El riesgo biológico o biorriesgo es la posibilidad o probabilidad de que ocurra un evento adverso ocasionado por la liberación no deseada de agentes biológicos, armas biológicas u OGMs debido a accidentes, imprudencia o mal uso deliberado.​
  • 6. a) Vacunación (inmunización activa) La comunidad trabajadora está sometida a numerosos riesgos biológicos, producidos por bacterias, hongos, virus, etc., frente a los cuales se dispone de vacunas que hacen posible su prevención y, a veces, su tratamiento.
  • 7. 2. Normas de higiene personal: A continuación se resumen un conjunto de normas de higiene personal a seguir por los trabajadores: • Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósito impermeable, al iniciar la actividad laboral. • Cuando existan lesiones que no se puedan cubrir, deberá evitarse el cuidado directo de los pacientes. • El lavado de manos debe realizarse al comenzar
  • 8. y terminar la jornada y después de realizar cualquier técnica que puede implicar el contacto con material infeccioso. Dicho lavado se realizará con agua y jabón líquido. • En situaciones especiales se emplearán sustancias antimicrobianas. Tras el lavado de las manos éstas se secarán con toallas de papel desechables o corriente de aire. • No comer, beber ni fumar en el área de trabajo. • El pipeteo con la boca no debe realizarse.
  • 9. 3. Elementos de protección de barrera: Todos los trabajadores de la salud deben utilizar rutinariamente los elementos de protección de barrera apropiados cuando deban realizar actividades que los pongan en contacto directo con la sangre o los fluidos corporales de los pacientes.. Dentro de los elementos de protección de barrera podemos distinguir los siguientes: • Guantes. • Mascarillas. • Batas. 3.1. Guantes
  • 10. 4. Cuidado con los objetos cortantes y punzantes: Se deben tomar todas las precauciones necesarias para reducir al mínimo las lesiones producidas en el personal por pinchazos y cortes. Para ello es necesario: • Tomar precauciones en la utilización del material cortante, de las agujas y de las jeringas durante y después de su utilización, así como en los procedimientos de limpieza y de eliminación.
  • 11. • No encapsular agujas ni objetos cortantes ni punzantes ni someterlas a ninguna manipulación. • Los objetos punzantes y cortantes (agujas, jeringas y otros instrumentos afilados) deberán ser depositados en contenedores apropiados con tapa de seguridad, para impedir su pérdida durante el transporte, estando estos contenedores cerca del lugar de trabajo y evitando su llenado excesivo. • El personal sanitario que manipule objetos cortantes se responsabilizará de su eliminación.
  • 12. 5. Desinfección y esterilización correcta de instrumentales y superficies: 5.1. Desinfección: El empleo de productos químicos permite desinfectar a temperatura ambiente los instrumentos y superficies que no resisten el calor seco o la temperatura elevada. Para llevar a cabo una desinfección del tipo que sea, es necesario tener en cuenta:
  • 13. La actividad desinfectante del producto. • La concentración que ha de tener para su aplicación. • El tiempo de contacto con la superficie que se ha de descontaminar. • Las especies y el número de gérmenes que se han de eliminar.
  • 14.
  • 15.
  • 16. Esterilización: Con la esterilización se produce la destrucción de todos los gérmenes, incluidos esporas bacterianas, que pueda contener un material. Se debe recordar que, en ciertos casos, los instrumentos son sometidos a la acción de soluciones detergentes o antisépticas para diluir sustancias orgánicas o evitar que se sequen. Dado que este paso no es una verdadera desinfección, estos instrumentos no deberán ser manipulados ni re- utilizados hasta que se efectúe una esterilización. Existen diferentes tipos de esterilización de los cuales, a continuación, se ofrece un listado:
  • 17. Esterilización por calor húmedo bajo presión (autoclave): Es el método de elección, por ser el más fiable, eficaz y de fácil empleo. Se introduce el material a esterilizar en bolsas adecuadas y cerradas, dejándose durante 20 minutos a 121oC (para algunos agentes pueden ser necesarias otras condiciones), teniendo la precaución de que la atmósfera del autoclave esté a saturación y desprovista de aire. Si no se dispone de autoclave, para instrumental de pequeño volumen, cabe recurrir a ebullición del agua, preferentemente conteniendo bicarbonato sódico, durante 30 minutos, o bien al empleo de una olla a presión al nivel máximo de presión de trabajo.
  • 18. .Esterilización por calor seco: Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el material ha llegado a los 170oC. Radiaciones ionizantes: Basan sus efectos en la capacidad de destrucción celular. Debido a su poder de penetración, la radiación γes la empleada en la esterilización del material sanitario, sobre todo en el ámbito industrial. La instalación de esterilización por rayos γha de cumplir unos requisitos especiales como instalación radiactiva, lo que limita totalmente su aplicación en los laboratorios, a menos que estén dentro de una institución (por ejemplo, un hospital) que disponga de una instalación adecuada para ello.
  • 19. Esterilización con vapores químicos: Los agentes gaseosos, tales como el formaldehído o el óxido de etileno, tienen una actividad bactericida y esporicida en el intervalo de 30-80oC. La esterilización, en este caso, se lleva a cabo en esterilizadores diseñados específicamente, que también se llaman autoclaves, y que permiten obtener las condiciones de presión, de temperatura y de humedad adecuadas. Funcionan de manera automática, por ciclos, e incluyen la evacuación de los fluidos.
  • 20. Esterilización por óxido de etileno: Este tipo de esterilización sólo debe aplicarse a aquel material que no pueda ser esterilizado al vapor y debe llevarse a cabo por personal cualificado, informado de los riesgos que presenta su utilización, disponiendo de un protocolo de actuación bien establecido y, cuando el caso lo requiera, de los equipos de protección individual adecuados.
  • 21. Los autoclaves de óxido de etileno deben ser de estanqueidad contrastada, a ser posible de doble puerta con extracción por encima de la de descarga y con aireación incorporada. Deben ubicarse en áreas aisladas, bien ventiladas y mantenidas a depresión con las adyacentes, procediéndose a un control ambiental periódico de la presencia en aire del compuesto.
  • 22. Actualmente se están desarrollando sistemas denominados “de Plasma de baja temperatura” basados en el empleo de peróxido de hidrógeno y radiofrecuencias, como alternativa al empleo de óxido de etileno y formaldehído, considerados como compuestos peligrosos para la salud.
  • 24. LAS FASES DEL PROCESO Fase 1. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut a enim nec nisl ullamcorper eleifend. Praesent risus leo, fringilla et nulla at, egestas euismod orci. Suspendisse porttitor diam eu condimentum aliquam. Fase 2. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut a enim nec nisl ullamcorper eleifend. Praesent risus leo, fringilla et nulla at, egestas euismod orci. Suspendisse porttitor diam eu condimentum aliquam. Fase 3. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut a enim nec nisl ullamcorper eleifend. Praesent risus leo, fringilla et nulla at, egestas euismod orci. Suspendisse porttitor diam eu condimentum aliquam.
  • 25. Porque se puede producir una enfermedad infecciosa en la práctica laboral La infección es el resultado del contacto y multiplicación del agente biológico en el organismo del trabajador Algunas enfermedades infecciosas, principalmente las causadas por virus pueden hacerse crónicas y con el tiempo desencadenar un proceso canceroso
  • 26. MEDIDAS PREVWNTIVAS 01 antes de tocar a un paciente antes de realizar un procedimiento limpia/aséptica después del riesgo de exposición a fluidos corporales después de tocar a un paciente después de tocar el entorno del paciente 1. 2. 3. 4. 5. Lavado de manos 02 Las superficies y los equipos de trabajo se descontaminarán por lo menos una vez al día y siempre que se produzca un derrame. El equipo. 03 Las agujas y jeringas no se encapsularán y se recogerán en recipientes adecuados que eviten pinchazos accidentales. El proceso.
  • 27. Cubrir las heridas y lesiones con apósito impermeable al iniciar la actividad laboral. No comer, beber ni guardar alimentos en salas de curas, laboratorios de diagnóstico y lugares similares. El almacenamiento de alimentos se realizará en lugares adecuados lejos de potenciales focos de contaminación biológica. Es imprescindible el lavado de manos y otras superficies que hayan estado en contacto con fluidos MEDIDDAS DE CONTROL DEL PROCESO Higene Personal
  • 28. Al manipular material peligroso Con relación al uso de guantes de un solo uso. Nunca toques con las manos enguantadas los ojos, nariz, mucosas o la piel No abandones el puesto de trabajo ni circules fuera de las zonas de riesgo con los guantes puestos. Lávate las manos nada más quitarte los guantes. Evita llevar anillos, brazaletes u otras joyas bajo los guantes para prevenir desgarros. Evita el sobreuso de los guantes. Desecha los guantes para prevenir desgarros.
  • 29. QUE ES UN AXIDENTE POR EXPOSICION A FLUIDOS Y SANGRE Es el riesgo de infección por exposición ocupacional a los agentes patógemos transmitidos por la sangre puede ocurrir cuando los trabajadores sufren una lesión penetrante en la piel o pos lesiones causadas por elementos cortantes, llamados axidentes punzo-cortantes, princioalmente con agujas
  • 30. Contacto directo con lesiones, sangre, fluidos orales y secreciones nasorespiratorias contaminadas. Contacto indirecto con instrumentos, superficies y equipos dentales contaminados. Salpicaduras de sangre, saliva o secreciones nasorespiratorias directamente a la piel o las mucosas Transmisión aérea a través de microgotas que se generan al hablar, toser o en el acto quirúrgico y que contienen sangre o secreciones contaminadas DIFERENTES TIPOS DE CONTAGIO POR EXPOSICIÓN POR FLUIDOS Y SANGRE
  • 31. Hepatitis víricas: A, B, C, D, E Las hepatitis víricas son enfermedades inflamatorias del hígado causadas por virus VIH La fuente principal de infección es la sangre y sus derivados de aquellos individuos que son seropositivos. Tuberculosis La vía de transmisión de la tuberculosis es aérea, por inhalación de partículas procedentes de las secreciones respiratorias que contienen bacilos tuberculosos Infecciones respiratorias Se ha observado también una correlación positiva entre la incidencia de ciertas enfermedades respiratorias en pacientes, como el resfriado común y la gripe AGENTES INFECCIOSOS
  • 32. TIPOS DE RIESGO Bajo Etapa que no implica por sí misma exposición a fluidos corporales Medio Etapa donde el contacto por fluimos o tejidos corporales no es permanente Alto Etapa donde existe contacto directo y permanente con sangre y otro fluido corporal o tejidos
  • 33.
  • 34.
  • 35. instrumentos nivel de riesgo severidad de la lesión fluidos Explorador alto 2 Sangre y saliva Bisturí Alto 4 Sangre y saliva Rotatorio de alta velocidad Medio 2 Sangre y saliva —————- Rotatorio de baja velocidad disco diamantado puntas abrasivas Medio bajo 3 1 ——————— Sonda periodontal Bajo 1 Saliva Curetas Alto 4 Sangre y saliva Lozeta de vidrio Bajo 1 ——————
  • 36.
  • 37. La profilaxis post-expo (PEP) es una herramienta de prevención con uso de medicamentos antirretrovirales que reducen el riesgo de infección Uso recomendado por la Organización Mundial de la Salud en el marco de una estrategia de Prevención Combinada En la actualidad, una combinación de 3 drogas antirretrovirales durante 28 días es el esquema estándar empleado como PEP Cuando se inicia dentro de las 72 horas del episodio de potencial exposición al VIH, la PEP reduce en forma significativa el riesgo de transmisión
  • 38.
  • 39. LAS FUENTES Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut a enim nec nisl ullamcorper eleifend. Praesent risus leo, fringilla et ipsum. www.unsitiogenial.es Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut a enim nec nisl ullamcorper eleifend. Praesent risus leo, fringilla et ipsum. Enciclopedia de ciencias. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut a enim nec nisl ullamcorper eleifend. Praesent risus leo, fringilla et ipsum. Libro sobre ciencias. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut a enim nec nisl ullamcorper eleifend. Praesent risus leo, fringilla et ipsum. www.unsitiogeniel.es
  • 40. LAS FUENTES Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable - Ministerio de Salud de la Nación. Anti- concepción Hormonal de Emergencia - Guía de Procedi- mientos para Profesionales de la Salud [Internet]. 2007 [cited 2019 Feb 13]. Available from: http://iah.salud.gob. ar/doc/Documento103.pdf iah.salud.gob Accidente de exposición a sangre o fluidos corporales (AES) by Lourdes Duarte (prezi.com) puesta1.pdf (isciii.es)