2. Sarampión alemán // sarampión de tres días // 3ra
enfermedad
Enfermedad febril
Exantema maculo papuloso viral
Linfadenopatía
Se propaga posnatalmente a través del contacto con
gotitas
Es poco frecuente o inexistente
Asintomática en un 50%
Manchas de Forschheimer
Características Rubeola
3. Estructura
ARN monocatenario de sentido positivo de la familia Togaviridae
y del género Rubivirus.
Esférico
40 a 80 nm diámetro
Su envoltura tiene 2 glicoproteínas que forman picos
Sus picos tienen epítopos de hemaglutinina
Un núcleo de 30 a 35 nm
Proteína C rodea al ARN
- E1 que se encarga de la hemaglutinación y neutralización viral
-E2 es la confieren las diferencias entre las cepas, que se se subdivide:
-E2a y E2b que son involucradas en la patogénesis y la respuesta
inmune del huésped a la infección viral.
5. Replicación
Adhesión: El virus de la rubéola se adhiere a las células huésped a través de los picos
transmembranales expuestos en la superficie del virus
Penetración: El virus penetra en la célula huésped mediante la fusión de la envoltura viral con la
membrana celular
Liberación del genoma viral: Una vez dentro de la célula huésped, el genoma viral se libera de la
nucleocápside y se transcribe en ARN mensajero
Síntesis de proteínas virales: El ARN mensajero se traduce en proteínas virales, incluyendo las
proteínas estructurales y no estructurales
Ensamblaje: Las proteínas virales se ensamblan para formar nuevos viriones
Liberación: Los viriones recién formados se liberan de la célula huésped a través de la gemación
desde la membrana plasmática
1.
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3.
4.
5.
6.
INTRACITOPLÁSMICA
6. Patogenia
Multiplicación viral: En la mucosa respiratoria y los ganglios cervicales, de donde llega a la
circulación
Efecto citolítico: Además de inhibitorio de la mitosis celular, lo que explica la génesis de las
malformaciones, además del daño
Síntomas: Adenopatías, exantema y, en ocasiones, síntomas generales que en general son leves y
breves
Transmisión: El virus se disemina a través de gotas respiratorias entre contactos cercanos o del
aire, los pacientes pueden transmitir la infección desde 7 días antes hasta 15 días después de la
aparición del exantema
Complicaciones: Puede provocar la rubéola congénita, que genera múltiples anomalías
congénitas en el feto llevando hasta la muerte.
Período de incubación de 12 a 23 días
8. EPIDEMIOLOGÍA
Extensión mundial
El único reservorio es el hombre
Se da normalmente en niños
Genera complicaciones siendo
congénita
Su tratamiento se basa en aliviar sus
síntomas
Prevención a través de la vacuna
Actualmente son reportados menos de
10 casos notificados en EUA cada año
9. DIAGNÓSTICO
Se da mediante pruebas serológicas,
comúnmente ELISA detectando
anticuerpos IgM o IgG en donde el
sustrato cromógeno es medido por
espectrofotometría cuantificando así la
cantidad de producto enzimático
resultado de la unión antígeno
anticuerpo
10. DIAGNÓSTICO
Aislamiento del virus a partir
de muestras clínicas, como
aspirados nasofaríngeos,
orina, líquido amniótico y
placenta
Análisis clínico
11. TRATAMIENTO
No existe un tratamiento específico para este
enfermedad por lo que solo es recetado lo
necesario para contrarrestar los síntomas como
fiebre, artralgias y artritis además del descanso
en conjunto de un aislamiento.
12. VACUNA
Desde 1969 se emplea la vacuna de virus vivos
atenuados.
Comúnmente se administra la triple vírica como
una vacuna combinada de sarampión, paperas y
rubéola, se dan dos dosis siendo una entre los
12 y los 15 meses de edad y una segunda dosis
entre los cuatro y los seis años
13. Notificación sanitaria
La rubeola es una enfermedad de notificación sanitaria
En algunos países, la notificación de la rubéola es obligatoria por ley
Además, la notificación de los casos de rubéola permite a las autoridades sanitarias tomar
medidas para prevenir la propagación de la enfermedad y para proteger a las personas en riesgo,
como las mujeres embarazadas
OBLIGATORIA
15. Características
Transmitida prenatalmente de forma vertical
Causante del síndrome de la rubéola congénita solo antes de la
semana 16
Forma parte de las infecciones TORCH
Puede transmitirse por la lactancia
Las consecuencias dependen del estado embrionario del feto y
salud de la madre
T > Toxoplasmosis
O > Otros ( VZV, Adenovirus, Parvovirus B-19, Enterovirus,
Epstein Barr, M. Tuberculosis complex )
R > Rubéola
C > Citomegalovirus
H > Herpes simple
16. PATOGENIA
Se da por viremia directa de transmisión placentaria
Los viriones afectan a cualquier sistema de los órganos fetales
17. 01
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03
04
Malformaciones congénitas: Malformaciones cardíacas , lesiones
oculares, microcefalia con retraso mental, sordera, retraso del
crecimiento, meningocele, criptorquidia, hipospadias
AFECTACIONES
Manifestaciones viscerales destacan retraso del crecimiento,
hepatoesplenomegalia, meningoencefalitis, miocarditis necrosante,
neumonía intersticial, diabetes mellitus y panencefalitis esclerosante
subaguda
Los niños con rubéola congénita eliminan enormes cantidades de virus
hasta la edad de uno o dos años, con lo que pueden transmitir y mantener
la infección.
Otros: Enfermedad ósea radiolúcida, trombocitopenia, neumonitis,
tiroiditis, petequias y púrpura (una "erupción de muffin de arándanos"
debido a hematopoyesis extramedular en la piel)
18. EFECTOS
CARDÍACOS
Persistencia del ductus arterioso,
comunicación interventricular, comunicación
interauricular
TRÍADA CLÁSICA / GREGG
CATARATAS
Opacidad parcial o total de
la retina
SORDERA
Neurosensorial
19. Cada año nacen en el mundo aproximadamente 110.000 niños con síndrome de
rubéola congénita, la mayoría de ellos en el Sudeste Asiático y en África
Por lo que en América donde hay casi una inexistente prevalencia se resaltan estos
puntos:
- Transmisión del virus: Generalmente antes de la semana 16 de embarazo
- Prevalencia: Los programas de vacunación han hecho que la incidencia de la
rubéola congénita haya disminuido
- Inmunización: La mayoría de los programas de vacunación incluyen la vacuna
como parte de la vacunación infantil de rutina
-Consecuencias: Dependiendo de la semana de gestación en la que fue adquirido
-Grupos de riesgo: Las mujeres embarazadas que no están inmunizadas tienen
riesgo particularmente alto de transmitir la infección al feto
-Erradicación y control: En algunos países se ha eliminado o controlado en gran
medida gracias a programas de vacunación efectivos y vigilancia epidemiológica
continua.
Epidemiología
20.
21. Diagnóstico
Diagnóstico
Durante el embarazo: La prueba de cordocentesis indicada la
realización de un estudio de ARN del virus en líquido amniótico
o sangre fetal y además la técnica de Elisa.
Después del parto: Pruebas indirectas sería de
inmunofluorescencia (IFI) o la prueba de ELISA (Enzyme-Linked
Immunosorbent Assay) pruebas directas, de muestras de
secreciones faríngeas, orina, líquido amniótico y placenta, o la
detección del genoma del virus mediante técnicas de PCR
(Reacción en Cadena de la Polimerasa)
23. OBLIGATORIA
Notificación sanitaria
Ya que es una enfermedad potencialmente
grave que puede tener consecuencias a
largo plazo para la salud de los bebés
afectados, es importante que los casos se
notifiquen a las autoridades de salud
pública
24. Bibliografía
Sanz, J. C., & De Ory, F. (2006). Rubéola: el nuevo escenario de una vieja enfermedad.
Enfermedades Infecciosas Y Microbiologia Clinica, 24(1), 36–44. https://doi.org/10.1157/13083374
Administrator. (2016, 26 octubre). Rubeola. Epidemiología y Situación Mundial - Joomla.
https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/113-rubeola-epidemiologia-y-situacion-mundial
Jose Adserias -webcd@gugu.usal.es-. (s. f.). Diagnóstico serológico de RUBEOLA.
http://coli.usal.es/web/abydl/biblioteca/bibelectro.alu/documentos/protocolos3/rubeola/rubeol
a.html
Pediatria. (2018, 23 octubre). Infecciones congénitas | Pediatría integral. Pediatría integral.
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-07/infecciones-
congenitas/#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20se%20caracteriza%20por,presentan%20retraso%
20mental(7).
Parkman PD. (1996). Togaviruses: Rubella Virus. In Baron S (Ed). Medical Microbiology. (4th ed).
https://www-ncbi-nlm-nih-gov.online.uchc.edu/books/NBK8200/
