Este documento presenta información sobre varias enfermedades del sistema digestivo como la obesidad, gastritis, úlcera péptica, abdomen agudo, hemorroides y cirrosis. Define cada enfermedad, sus causas, síntomas y tratamientos. El objetivo es detectar factores de riesgo y ofrecer prevención para mejorar la salud. El documento fue elaborado por un equipo de 5 personas del Instituto Superior de Estudios de Enfermería del Estado de Chiapas, México.

1. SECRETARIA DE EDUCACION
SUBSECRETARIA DE EDUCACION ESTATAL
DIRECCION DE EDUCACION SUPERIOR
INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE CHIAPAS.
TEMA: CONTENIDO:
Obesidad. Definición
Gastritis. Tratamientos.
Ulcera péptica. Diagnostico.
Abdomen agudo. Causas y
Hemorroides. síntomas.
Cirrosis.
Litiasis vesicular.
OBJETIVO:
Detectar factores de riesgo de los procesos de nutrición, transporte y excreción
Ofrecer al joven, adulto y anciano prevención para la salud.

2. INTEGRANTES DE EQUIPO:
Vicente Velázquez Ramos.
María de Jesús Aguilar Reyes.
Rocío Vázquez Pérez.
Guadalupe Zaragoza Ovando.
Moisés Cruz Ríos.

3. OBESIDAD:
Se define como la presencia de una cantidad excesiva de una masa
corporal, lo que significa riesgo para la salud. La obesidad es una
enfermedad crónica estable
Para la mayoría de personas, el sobrepeso es fácil de reconocer. Pero
medicamente hay que distinguir entre el sobrepeso y la obesidad. El
índice de masa corporal se usa para distinguir estos dos trastornos.
DIAGNOSTICO
Para detectar con precisión y confirmar el diagnóstico de obesidad deben tenerse en cuenta
diferentes parámetros que abarquen el paciente desde un punto de vista integral, además de
ayudarse con la elaboración de una muy buena historia clínica, un minucioso examen físico que
contenga el IMC, la solicitud de exámenes para clínicos de rutina y algunos especiales, si el caso
así lo amerita.
Historia clínica: ocupación, aspectos psicológicos, actividad física habitual, antecedentes
personales, ingesta de fármacos.
Examen físico: La exploración física debe ser completa incluyendo la determinación del IMC para
clasificar el tipo de obesidad y su pronóstico.

4. Exámenes para clínicos :La solicitud de exámenes de
laboratorio en el paciente obeso debe estar dirigida a
confirmar o a descartar las patologías sugeridas por la
historia clínica y la revisión física, a tratar de buscar causas
secundarias y así mismo, analizar los posibles factores de
riesgo asociados.
Exámenes generales:
- Perfil lipídico completo: Colesterol total, triglicéridos y
HDL., acido úrico, creatinina, parcial de orina, EKG y cuadro
he mático, Rayos X,
CAUSAS
Malos hábitos de vida (mala alimentación y falta de ejercicio físico).
Factores genéticos, una familia no solo comparte genes, sino también su ambiente y separar
estas dos influencias es difícil, Factores socioeconómicos.
Factores psicológicos, emocionales, el estrés puede afectar al peso ya que unas personas
estresadas comen más y otras comen menos, El alcohol puede contribuir también a la obesidad.
Muchos fármacos utilizados en algunos tratamientos promueven el aumento de peso.
Dejar de fumar suele conllevar aumento de peso, la nicotina disminuye el apetito y aumenta la
tasa metabólica. De este modo, cuando se interrumpe el consumo de nicotina, se incrementa la
ingesta de alimentos y disminuye la tasa metabólica lo que causa menos combustión calórica.

5. SINTOMAS
Acumulación del exceso de grasa debajo del
diafragma y en la pared torácica.
Dificultad para respirar y ahogo, esto puede
interferir gravemente en el sueño
provocando la parada momentánea de la
respiración (apnea del sueño).
Somnolencia durante el día.
Problemas ortopédicos.
Dolor inferior en la espalda, caderas, rodillas
y tobillos.
TRATAMIENTO
Modificación de los hábitos de conducta,
ejercicio físico y tratamientos de fármacos como
sibutramina, fentermina, dietilpropion, mazindol
y fendimetrazina, estos medicamentos reducen el
apetito. Enfoques terapéuticos que están
basados en promover una perdida de peso con
programas de control de las enfermedades.
Cambiar de dieta moderadamente hipocalórica y
equilibrada.

6. GASTRITIS
Es la inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopia se ve enrojecida, presentándose
en diversas formas de imágenes rojizas en flama.
CAUSAS
Malos hábitos alimenticios.
El estrés.
Abuso de consumo en el consumo de analgésicos.
Desordenes de autoinmunidad o la infección por helicobacter pylori.
SINTOMAS
Ardor y dolor en el epigastrio acompañados de nauseas y mareos.
Reflujo gastroesofágico.
Acidez del estomago.
Dolor abdominal.
Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de
alimentos. Pero tras dos horas tras la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y
el acido clorhídrico secretado para la digestión queda en el estomago, lo que
hace que se agudicen los síntomas.

7. DIAGNOSTICO
Endoscopia del aparato digestivo.
Examen histopatológico de los tejidos.
UGD. Esófago- gastro -duodenos copia.
Biopsia.
TRATAMIENTO
Consumir antiácidos.
Reguladores de la acidez gástrica
(ranitidina y omeprazol).
Dieta adecuada. ( Dietas blandas).

8. ULCERA PEPTICA
Una ulcera es una lesión de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme ( forma de un cráter,
al perderse parte del tejido) y con escaso o nula o tendencia a la cicatrización.
Ulcera péptica es aquella que afecta a la mucosa que recubre el estomago o el duodeno (la primera
parte del intestino delgado).
CAUSAS
Tomar demasiado alcohol.
Fumar cigarrillo o masticar tabaco.
Tener tratamiento de radiación.
Desequilibrio entre los factores agresivos
para la mucosa gastroduodenal y los
defensivos.
Agentes agresivos, los mas importantes son la secreción de acido gástrico que se realiza por las
células parietales, la infección por la bacteria helicobacter pylori y los tratamientos con
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Consumir medicamentos como la aspirina, naproxeno.

9. TRATAMIENTO DIAGNOSTICO
SINTOMAS
Dolor que se localiza en la Los inhibidores de la Una esófago- gastro -duodenos-
zona central y superior del bomba de protones son copia (EGD o endoscopia de vías
abdomen (epigastrio), este agentes anti secretores digestivas altas) es un examen
dolor suele aparecer entre 1 y potentes que actúan especial llevado a cabo por un
3 horas después de las sobre las células gastroenterólogo, en el cual se
comidas o por la noche parietales del estomago y introduce un tubo delgado con
durante las horas de sueño. disminuyen la producción una cámara en su extremo a través
Existencia de reflujo de acido mediante la de la boca hasta el tracto
gastroesofágico. inhibición de la enzima. gastrointestinal para mirar el
Náuseas. El primer fármaco de éste estómago y el intestino delgado.
Vómitos. grupo Salió al mercado y
Perdida de peso. el mas utilizado es el El tránsito esófago- gastro
En algunos casos hasta omeprazol. -duodenal consiste en una serie de
sangrado. radiografías que se toman después
Hambre y sensación de vacío. de que uno ingiere una sustancia
Fatiga y dolor torácico. espesa llamada bario.

10. ABDOMEN AGUDO
El término abdomen agudo se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado
por síntomas y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia de una
enfermedad severa que afecta a alguno de los órganos intraabdominales. Por lo general es
debido a razones infecciosas o inflamatorias, fenómenos de obstrucción intestinal,
traumatismos o neoplasias.
SIGNOS Y SINTOMAS
Enumeración en orden alfabético:[]
Dolor o angustia en la región de epigastrio o la precordial.
Signo de Bassler: Dolor agudo al presionar el apéndice contra el músculo ilíaco.
Signo de Bastedo: Dolor en la fosa ilíaca derecha al insuflar el colon con aire.
Dolor al descomprimir bruscamente la región cecal.
Signo de Brown (de gravitación): El agravamientos, ya sea en extensión, dolor o rigidez, del área
dolorosa después de 15 a 30 minutos, acostado sobre el lado sano.

11. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Exámenes de laboratorio y estudios de imagen Uso racional de antibióticos de acuerdo al
logia. diagnostico etiológico y al resultado de los
Análisis de biometría hemática cultivos efectuados.
Exámenes de orina y la glicemia. Administración de líquidos y electrolitos de
Reacciones febriles para el diagnostico de acuerdo a las perdidas, cuando el abdomen
infecciones por salmonella. esta distendido.
Radiografías simples y tele de tórax y placas de Apoyo nutricional.
abdomen en diversas posiciones, esto para Suprimir el factor primario con cirugía
detectar gases en el interior de las asas indicada.
intestinales.
Urografía excretora permite detectar si el dolor
es de origen urológico.

12. HEMORROIDES
Las hemorroides son varices o inflamaciones de las venas en el recto y
el ano. Popularmente también se les conoce como almorranas.
Anatómicamente son plexos, cojinetes o almohadillas de tejido
submucoso donde están contenidas las vénulas y arteriolas
superficiales del conducto anal.
CAUSAS
El estreñimiento y los malo hábitos a la hora de defecar ( permanecer
mucho tiempo en la taza y hacer mucha presión).
La herencia también influye, si sus padres o abuelos sufrieron de
hemorroides, puede tener mayor riesgo de que el hijo la padezca.
En el embarazo, a la hora de dar a luz puede producir hemorroides y
desaparecer después del parto.
Permanecer mucho tiempo de pie o cargar mucho peso.
Problemas circulatorios.
Abuso del alcohol.

13. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Examen clínico del recto y del ano. Mantener una buena higiene anal y evitar
Examen radiográfico con enema opaco rascar o frotar las hemorroides, para ayudar a
para descartar la posibilidad de un prevenir las infecciones.
cáncer. Corregir el estreñimiento añadiendo fibra a la
La endoscopia es utilizada principalmente dieta: frutas, verduras, pan integral.
para ver y filmar el interior de las Corregir las diarreas.
cavidades corporales y realizar algunos Evitar comidas muy sazonadas, picantes y
procedimientos sin necesidad de recurrir grasas, así como el consumo de alcohol.
a la cirugía. Evitar esfuerzos al defecar.
La rectoscopia es una observación Utilizar el papel higiénico suave o limpieza anal
instrumental, mediante una preparación mediante baño con agua tibia.
de purgas y lavados previos, con el No es conveniente aplicar gasas frías o hielo ya
colonoscopia. que, si bien esta acción alivia el dolor
temporalmente, el frio impide que se disuelva
el trombo que causa las hemorroides.

14. CIRROSIS
La cirrosis es una afección en la que el hígado se deteriora lentamente y funciona mal debido a
una lesión crónica. El tejido sano del hígado se sustituye por tejido cicatricial, bloqueando
parcialmente la circulación de la sangre a través del hígado.
Un hígado sano es capaz de regenerar la mayoría de sus propias células cuando se dañan. En la
cirrosis en etapa terminal, el hígado no puede sustituir eficazmente las células dañadas. Se
necesita un hígado sano para la supervivencia.
La cirrosis es la doceava causa de muerte por enfermedad, causando 27,000 muertes por año.
La afección afecta con un poco más de frecuencia a los hombres que a las mujeres.

15. CAUSAS
consumo abundante de alcohol y la hepatitis C crónica.
La obesidad se está convirtiendo en una causa común de cirrosis, ya
sea como causa única o en combinación con el alcohol, con la
hepatitis C o con ambos. Muchas personas con cirrosis tienen más de
una causa de daño hepático.
Enfermedades que dañan o destruyen las vías biliares. Varias
enfermedades pueden dañar o destruir las vías por donde se
transporta la bilis desde el hígado, lo que provoca el reflujo de la bilis
en el hígado y cause cirrosis.
Enfermedades hereditarias. La fibrosis quística, el déficit de alfa-1-
antitripsina, la hemocromatosis, la enfermedad de Wilson, la
galactosemia y las glicogenosis son enfermedades hereditarias que
interfieren con la forma en que el hígado produce, procesa y almacena
enzimas, proteínas, metales y otras sustancias que el cuerpo necesita
para funcionar adecuadamente. Estas afecciones pueden causar
cirrosis.

16. SINTOMAS
Muchas personas con cirrosis no presentan síntomas en las primeras etapas de la
enfermedad. Sin embargo, a medida que la enfermedad avanza, la persona puede
experimentar los siguientes síntomas:
•Debilidad. •Nauseas. dolor abdominal e hinchazón cuando se acumula
•Fatiga. •Vómitos. líquido en el abdomen.
•Perdida apetito. •Perdida de peso. vasos sanguíneos en forma de araña cerca de la
•Picazón. superficie de la piel.

17. TRATAMIENTO
Consumir una dieta nutritiva. Como la desnutrición es común en las personas con cirrosis, es
importante consumir una dieta saludable en todas las etapas de la enfermedad. Los proveedores de
la salud recomiendan un plan de alimentación bien balanceado. Si se presenta ascitis, se
recomienda una dieta baja en sodio.
El tratamiento para la cirrosis también trata complicaciones específicas. Para el edema y la ascitis, el
médico recomendará diuréticos, los cuales son medicamentos para eliminar líquidos del cuerpo.
Para el diagnóstico de la cirrosis hepática, habitualmente es suficiente con procedimientos no
invasivos, como la combinación de técnicas de imagen como la ecografía, y hallazgos de laboratorio.
También se usa la biopsia hepática, sin embargo, hoy en día este procedimiento sólo se utiliza en
casos seleccionados y nada mas.
El médico puede recetar un betabloqueante o nitrato para la hipertensión portal. Los
betabloqueantes pueden disminuir la presión en las várices y reducir el riesgo de hemorragias. Las
hemorragias gastrointestinales requieren una endoscopia alta para buscar varices esofágicas.
La encefalopatía hepática se trata limpiando el intestino con lactulosa, que es un laxante que se da
oralmente o mediante enemas. Si es necesario, se agregan antibióticos al tratamiento.

18. LITIASIS VESICULAR
Es más conocida como cálculos en la vesícula biliar, se trata de una enfermedad que en la
mayoría de los casos se detecta cuando ya está muy avanzada.
Es un padecimiento que no da síntoma alguno hasta que ya es algo grave y se debe
atender de inmediato. La persona comienza con dolor y rigidez abdominal intensa,
vómitos de difícil control con tonalidades verdosas o amarillentas, con orina obscura y
fiebre.
La vesícula es un pequeño saco que se encuentra adherida por debajo del hígado, y su
función es el almacenamiento de la bilis, un "detergente" natural producido por el
organismo cuya función es ayudar al intestino delgado a disolver las grasas que se
comen.
Cuando la persona consume una gran cantidad de grasas en productos como la carne
roja, el aguacate, chocolate, entre otros, la vesícula dispara bilis al intestino delgado,
ayudándole al correcto aprovechamiento de los alimentos y el procesamiento de las
grasas en el sistema digestivo.

19. ¿PORQUE SE PRODUCEN PIEDRAS EN LA VESICULA VILIAR?
Existen factores genéticos o hereditarios que combinados con una personalidad aprehensiva de
algunos individuos hacen que se produzca más bilis de la que requiere el organismo, esta se
almacena en la vesícula biliar y se va transformando, primero en lodo biliar y luego en pequeñas
piedras, cuya composición es básicamente colesterol y calcio. Por desgracia, los cálculos en la
vesícula pueden llegar a ocasionar obstrucciones importantes en el conducto biliar que va al
intestino delgado, y es ahí donde los síntomas más graves aparecen.

20. TRATAMIENTO
Cuando este padecimiento ha sido correctamente diagnosticado existen dos tratamientos, el
primero de ellos es medicamentos a base de sales biliares que disuelven las piedras
El otro tratamiento es la cirugía para la extirpación de la vesícula biliar. Por fortuna la gente
puede vivir una vida normal sin vesícula, y actualmente existen procedimientos quirúrgicos
muy especializados y de mínima invasión, como la colecistectomia laparoscópica, que consiste
en hacer pequeñas incisiones, de entre 0,5 a un centímetro, donde el médico introduce el
instrumental para la extirpación, una lámpara y una cámara de video conectada a un monitor
donde el cirujano puede observar detenidamente el uso correcto del instrumental y la
extracción de la vesícula.

21. SINTOMAS
Son muchas las personas que, teniendo cálculos biliares, carecen de síntomas. Cuando los
síntomas se hacen evidentes, la persona portadora de cálculos biliares puede
experimentar:
Dolor fuerte y seguido en el abdomen superior (Hipocondrio Derecho); este dolor puede
propagarse al tórax, hombros y espalda y se confunde a veces con los síntoma de un
ataque al corazón.
Indigestión, náuseas o vómito.
Dolor intenso de abdomen y sensibilidad al tacto en el lado derecho del abdomen cuando
la vesícula biliar está inflamada.
Ictericia, escalofríos y fiebre cuando los cálculos biliares impiden el paso de la bilis.
Se observa que cuando el liquido queda obstruido
puede haber un ataque de dolor. Este dolor en el
abdomen, va en aumento, durando de una media hora
hasta varias horas.

22. DIAGNOSTICO
La mayoría de los cálculos biliares pueden describirse mediante técnicas sencillas e indoloras.
Los pacientes que se quejan de dolor abdominal o de malestar gastrointestinal reciben a
menudo análisis específicos destinados a diagnosticar la presencia de cálculos.
Con frecuencia, basta una radiografía ordinaria del abdomen para descubrir los cálculos,
sobre todo si son ricos en calcio.
Hay otra técnica más sensible, denominada, ultrasonografía, con la que se produce una
imagen o fotografía de la vesícula y de los conductos biliares, permitiendo al médico
determinar si hay algún cálculo presente, cualquiera que sea su clase. Este método es el que
más se emplea, por no emitir radiaciones.
Una tercera técnica se denomina colecistografía y requiere la deglución previa de unas
pastillas que contienen colorantes. El colorante pasa del torrente sanguíneo a la vesícula y
pone de relieve el contorno de ésta de manera que puedan detectarse los cálculos mediante
radiografía.