El documento presenta información sobre la situación epidemiológica de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) en Perú durante el primer semestre de 2020. Reporta datos sobre la vigilancia epidemiológica de las IAAS en establecimientos de salud a nivel nacional, incluyendo la distribución de casos por tipo de infección y servicio. Asimismo, muestra las tasas de incidencia de diversos tipos de IAAS desde el 2005 al primer semestre de 2020 y la variación porcentual de las tasas entre el primer semestre de
TRANSMISION DE LA INFORMACIÓN GENETICA - Clase 1.pptx
SDSS-IAAS_Primer-semestre-2020.pdf
1. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
MINISTERIO DE SALUD - PERU
Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades
Situación epidemiológica de las
Infecciones Asociadas
a la Atención en Salud (IAAS)
Enero – Junio 2020
Perú
.
2. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
MARCO NORMATIVO DE LAS IAAS - PERÚ
❑ Norma Técnica Sanitaria N°026-MINSA/OGE V.01
Norma técnica de la vigilancia epidemiológica de las
infecciones intrahospitalarias (IIH) aprobado por RM
N° 179-2005/MINSA.
❑ Directiva Sanitaria N°021-MINS/DGE-V.01 Directiva
Sanitaria para la Supervisión del Sistema de
Vigilancia epidemiológica de infecciones
intrahospitalarias. Aprobada por RM N° 184-
2009/MINSA.
❑ Documento técnico «Protocolo de prevalencia de
infecciones intrahospitalarias».
❑ Documento Técnico “Lineamientos para la vigilancia,
prevención y control de las infecciones asociadas a la
atención de salud (IAAS) aprobado por RM N°168-
2015/MINSA.
3. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
ASPECTOS CONCEPTUALES
INFECCIÓN
INTRAHOSPITALARIA (IIH)
Infección que se adquiere luego de 48 horas
de permanecer en el Hospital y que el
paciente no portaba a su ingreso. Solo en
caso de neonatos se considera como IIH a la
infección que se adquiere luego de 72 horas
de permanencia hospitalaria. Incluye también
las infecciones contraídas en el hospital pero
que aparecen después que el paciente fue
dado de alta y las que se registran entre el
personal y los visitantes.
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN SANITARIA
(IAAS)
Aquella condición local o sistémica resultante de una
reacción adversa a la presencia de un agente
infeccioso o a su toxina(s) que ocurre en un paciente
en un escenario de atención de salud (hospitalización
o atención ambulatoria) y que no estaba presente en
el momento de la admisión, a menos que la infección
esté relacionada a una admisión previa. Asimismo
incluyen las infecciones ocupacionales contraídas por
el personal sanitario.
R.M N° 179-2005-MINSA/OGE .V.01, Norma Técnica de Vigilancia
Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias.
Lineamientos para la vigilancia, prevención y control de las IAAS, 2015.
4. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
❑ VIGILANCIA SELECTIVA: Pacientes hospitalizados con
factores de riesgo extrínsecos:
✓ Catéter Venoso Central (CVC)
✓ Catéter Venoso Periférico (CVP)
✓ Catéter Urinario Permanente (CUP)
✓ Ventilador Mecánico (VM)
✓ Parto Vaginal
✓ Parto Cesárea
✓ Colecistectomías
✓ Hernioplastía inguinal
❑ VIGILANCIA FOCALIZADA: Incluye servicios
✓ Medicina
✓ Cirugía general
✓ Unidad de Cuidados Intensivos
✓ Neonatología
✓ Obstetricia
❑ VIGILANCIA ACTIVA Y PERMANENTE
CARACTERISTICAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE IAAS
5. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA
R.M N° 179-2005-MINSA/OGE .V.01, Norma Técnica de Vigilancia
Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias.
Servicio Tipo de IIH Factor de riesgo
Neonatología
Infección torrente sanguíneo
Catéter Venoso Central
Catéter Venoso Periférico
Neumonía Ventilador
Unidad de Cuidados
Intensivos
Infección torrente sanguíneo Catéter Venoso Central
Infección del Tracto Urinario Catéter Urinario
Neumonía Ventilador
Medicina Infección del Tracto Urinario Catéter Urinario
Cirugía Infección del Tracto Urinario Catéter Urinario
Obstetricia
Endometritis
Parto Vaginal
Parto Cesárea
Infección de Herida Operatoria Parto Cesárea
Cirugía
Infección de Herida Operatoria
Colecistectomía
Hernioplastía inguinal
R.M N° 179-2005-MINSA/OGE .V.01, Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias.
6. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
NOTIFICACIÓN DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE IAAS
IPRESS notificantes según dependencia y categoría
Cobertura de notificación a enero - junio 2020*
TOTAL: 303 EE.SS.
*Fecha de corte de base: 06/07/2020
7. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
Distribución de casos de IIH-IAAS según tipo.
Perú, enero – junio 2020.
Distribución de casos de IIH-IAAS según
servicio. Perú, enero – junio 2020.
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN
SALUD, PRIMER SEMESTRE 2020
8. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
Incidencia de IAAS, Perú 2005- Primer semestre 2020
Neumonía asociada a ventilador mecánico* 5.25 10.11 7.01 7.87 6.47 6.67 4.82 4.46 5.66 4.05 3.56 3.19 2.88 3.36 2.91 1.86
Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter
venoso periférico*
5.85 4.98 3.50 3.91 3.08 2.10 2.50 1.78 1.84 1.77 1.76 1.23 1.05 0.84 0.81 0.72
Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter
venoso central*
13.24 16.47 14.12 8.16 8.77 5.33 6.42 4.67 4.94 5.87 7.06 6.04 5.89 4.67 4.80 3.70
Neumonía asociada a ventilador mecánico* 24.09 23.11 16.74 20.83 14.92 11.74 11.57 10.67 12.35 11.21 11.38 9.69 8.31 7.56 7.73 5.44
Infección del tracto urinario asociado a catéter urinario
permanente*
4.49 3.49 3.91 4.73 3.03 3.32 2.82 2.98 3.60 3.30 3.35 2.89 2.52 2.50 2.09 2.14
Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter
venoso central*
2.74 2.87 2.27 3.40 2.85 2.52 2.69 1.98 2.64 1.85 2.15 1.99 1.44 1.43 1.39 1.16
Endometritis pos parto vaginal** 0.58 0.57 0.48 0.39 0.36 0.28 0.25 0.26 0.20 0.17 0.17 0.14 0.14 0.12 0.12 0.07
Endometritis pos parto cesárea** 1.11 1.02 0.87 0.85 0.62 0.50 0.41 0.49 0.48 0.36 0.38 0.31 0.27 0.24 0.26 0.14
Infeccion de Herida Operatoria pos parto cesárea** 1.72 1.75 1.79 1.74 1.62 1.38 1.25 1.27 1.14 1.25 1.22 1.23 1.29 1.16 1.12 0.82
Infeccion de Herida Operatoria pos colecistectomía** 1.18 1.41 0.96 0.62 0.69 0.47 0.69 0.32 0.36 0.32 0.25 0.26 0.26 0.24 0.21 0.22
Infeccion de Herida Operatoria pos hernioplastía** 1.13 1.22 0.78 0.46 0.56 0.70 0.53 0.36 0.32 0.36 0.45 0.28 0.37 0.28 0.40 0.35
Infección del tracto urinario asociado a catéter urinario
permanente*
4.46 4.55 3.10 2.78 2.92 2.60 3.02 1.89 2.18 2.27 2.33 1.87 1.71 1.46 1.47 1.08
Medicina
Infección del tracto urinario asociado a catéter urinario
permanente*
9.63 7.93 5.92 5.61 3.66 3.48 3.78 3.41 3.19 2.90 3.25 2.58 2.43 2.07 1.88 1.70
* Densidad de Incidencia x 1000 días de factor de riesgo asociado
** Incidencia acumulada x 100 procedimientos vigilados
Tendencia
Unidad de
Cuidados
Intensivos
adultos
Gineco-
Obstetricia
Cirugía
Neonatología
2015 2016 2017 2018
Servicio Clínico Tipo de IAAS y factor de riesgo asociado 2005 2006 2007 2008 2019 2020*
2009 2010 2011 2012 2013 2014
9. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
VARIACIÓN PORCENTUAL DE LAS TASAS DE INCIDENCIA DE IAAS, PRIMER
SEMESTRE 2019 – 2020.
10. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
11. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
MEDICINA
TASA
END_PV
TASA
END_PC
TASA
IHO_PC
TASA
ITU_CUP
TASA ITU_CUP
TASA
IHO_COLE
TASA
IHO_HI
AMAZONAS HOSP. APOYO GUSTAVO LANATTA - BAGUA GOB. REG. II-1 0.00 0.52 0.00 6.99 0.00 0.00 0.00
ANCASH HOSP. ESSALUD HUARAZ ESSALUD II-1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12.50
ANCASH HOSP. CARAZ GOB. REG. II-1 0.00 0.00 3.05 0.00 0.00 33.33 14.29
AREQUIPA HOSP. CAMANA GOB. REG. II-1 0.00 0.00 1.53 0.00 0.00 0.00 0.00
AYACUCHO HOSP. ESSALUD HUAMANGA ESSALUD II-1 0.00 0.00 2.74 0.00 0.00 0.00 0.00
AYACUCHO HOSP. APOYO PUQUIO GOB. REG. II-1 0.00 0.00 4.17 0.00 0.00 0.00 0.00
CUSCO HOSP. SICUANI GOB. REG. II-1 0.00 0.00 2.86 0.00 0.00 0.00 0.00
CUSCO HOSP. ESPINAR GOB. REG. II-1 0.00 9.09 9.09 0.00 0.00 0.00 0.00
CUSCO C.S. KIMBIRI GOB. REG. II-E 0.00 0.00 7.69 0.00 0.00
HUANCAVELICA HOSP. DE PAMPAS GOB. REG. II-1 0.00 0.00 2.63 0.00 0.00 0.00 0.00
ICA HOSP. SANTA MARIA DEL SOCORRO DE ICA GOB. REG. II-1 0.00 0.18 0.72 0.00 0.00 0.00 0.00
JUNIN HOSP. DE APOYO LA MERCED GOB. REG. II-1 0.00 0.00 0.99 6.71 0.00 3.03 0.00
JUNIN C.S. PICHANAKI GOB. REG. II-1 0.00 1.11 0.00
LA LIBERTAD HOSP. APOYO OTUZCO GOB. REG. II-1 0.00 0.00 1.27 0.00 0.00 0.00
LA LIBERTAD HOSP. LEONCIO PRADO GOB. REG. II-1 0.00 0.00 0.56 45.45 0.00 0.00 0.00
LA LIBERTAD HOSP. APOYO CESAR VALLEJO GOB. REG. II-1 0.00 0.00 3.51 0.00
LAMBAYEQUE HOSP. BELEN GOB. REG. II-1 0.14 0.00 0.25 0.00 0.00 0.00 0.00
LIMA PROVINCIAS HOSP. MATERNO INFANTIL DE SUPE GOB. REG. II-1 0.00 0.00 3.33 0.00 0.00 0.00
LIMA CLI. SAN JUAN DE DIOS PRIVADO II-1 90.91 0.00 0.00 0.00
LIMA HOSP. ESSALUD MARINO MOLINA ESSALUD II-1 0.00 0.00 3.75 0.00 0.00 0.00
LIMA HOSP. ESSALUD CARLOS ALCANTARA BUTTERFIELD ESSALUD II-1 0.66 0.94 3.77 0.00 0.00
LIMA HOSP. ESSALUD JORGE VOTO BERNALES ESSALUD II-1 0.00 0.54 1.61 0.00 14.29
PASCO HOSP. VILLA RICA GOB. REG. II-1 0.00 0.00 4.35 0.00 0.00 0.00 0.00
PIURA HOSP. ESSALUD TALARA ESSALUD II-1 0.00 0.00 4.44 0.00 25.00 0.00
SAN MARTIN HOSP. MOYOBAMBA GOB. REG. II-1 0.39 0.00 1.54 0.00 0.00 0.00 0.00
SAN MARTIN HOSP. RIOJA GOB. REG. II-1 0.74 0.47 1.90 0.00 0.00 0.00
SAN MARTIN HOSP. TOCACHE GOB. REG. II-1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 6.25
0.07 0.09 0.90 0.54 0.25 1.84 6.23
Categoría II-1,II-E (2019)
NIVEL DE
ATENCIÓN
GINECO-OBSTETRICIA CIRUGIA
REGIÓN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
Tasas de densidad de incidencia e incidencia acumulada en establecimientos de
salud de categoría II-1 y II-E, enero – junio 2020.
16. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
Tasas de densidad de incidencia e incidencia acumulada en establecimientos de
salud de categoría II-1 y II-E, enero – junio 2020.
MEDICINA
TASA
ITS_CVC
TASA
ITS_CVP
TASA
NEU_VM
TASA
ITS_CVC
TASA
ITU_CUP
TASA
NEU_V
M
TASA
END_PV
TASA
END_PC
TASA
IHO_PC
TASA
ITU_CUP
TASA
ITU_CUP
TASA
IHO_CO
LE
TASA
IHO_HI
AREQUIPA INST.REGIONALDE ENFERMEDADESNEOPLASICAS GOB.REG. III-2 0.00 0.00 0.00 40.00 0.00
LA LIBERTAD INST.REGIONALDE ENFERMEDADESNEOPLASICA GOB.REG. III-2 0.00 0.00 10.53 2.08
LIMA INST.NACIONALMATERNOPERINATAL GOB.REG. III-2 9.86 5.43 0.00 0.00 0.00 11.11 0.23 0.14 1.49
LIMA INST.NACIONALDE CIENCIASNEUROLOGICAS GOB.REG. III-2 0.00 3.30 1.13 1.36 0.00 0.00 0.00
LIMA INST.NACIONALDE SALUDDELNIÑO-BREÑA GOB.REG. III-2 4.33 0.00
LIMA HOSP.ESSALUDEDGARDOREBAGLIATIMARTINS ESSALUD III-2 12.11 4.12 5.54 2.51 7.48 0.83 1.12 1.44 3.94 0.00 0.00 0.00
LIMA INST.NAC.CARDIOVASCULAR-INCOR ESSALUD III-2 4.12 2.30 4.85
LIMA HOSP.ESSALUDGUILLERMOALMENARA IRIGOYEN-ESSALUD ESSALUD III-2 7.59 0.00 2.28 3.78 13.18 0.79 0.31 1.55 5.58 0.00 0.00
LIMA INST.NACIONALDE SALUDDELNIÑO-SANBORJA GOB.REG. III-2 0.00 0.00 1.81
LIMA INST.NACIONALDE ENF.NEOPLASICAS GOB.REG. III-2 6.87 0.00 0.00 0.00 7.73
LIMA INST.NACIONALDE REHABILITACIONDRA.ADRIANA REBAZA FLORES GOB.REG. III-2 4.58
7.83 2.12 1.82 2.40 2.32 7.72 0.44 0.67 2.20 3.37 1.02 9.28 0.00
CategoríaIII-2(tasa2019)
NIVELDE
ATENCIÓN
NEONATOLOGIA UCIADULTOS GINECO-OBSTETRICIA CIRUGIA
REGIÓN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
17. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
1. Las infecciones asociadas a la atención en salud como evento adverso requieren esfuerzos
para mantener la vigilancia epidemiológica activa y las acciones de prevención y control que
contribuya en la disminución de la incidencia mejorando la atención de salud.
2. En el primer semestre 2020, la cobertura de notificación fue de 56% por lo que se viene
retomando las actividades de monitoreo y asistencia técnica para incrementar el porcentaje
de notificación y la calidad de los datos a nivel local y regional.
4. Del análisis de la información, los casos de IAAS correspondiente al primer semestre 2020:
- La infección más frecuente notificada es: IHO, ITU y NEU.
- Los servicios vigilados que reportan más IAAS corresponden a gineco-obstetricia, UCI
adultos y Neonatología.
- Las tasas de IAAS a nivel nacional disminuyeron en su mayoría; sin embargo, se
incrementaron las infecciones del tracto urinario asociado a catéter urinario y las infecciones de
herida operatoria pos colecistectomías en un 2 y 3% respecto al 2019. A nivel local, se evidencia
un incremento de tasas de neumonía asociadas a ventilador mecánico en Establecimientos de
Salud de categoría II y III.
5. Los establecimientos de salud que presentaron tasas de IAAS superiores a su categoría se
concentran en la DIRIS Lima Centro en mayor proporción y las regiones de Ancash, Arequipa,
Cusco y La Libertad.
18. Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
zquispe@dge.gob.pe