Segundo Humberto Rodríguez.Nicolás Calixto Morera.Nelson Manrique.Leidy Yadira Calderón.SECTORCONSTRUCCION
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES GENERADAS POR VIBRACIONES, RADIACIONES, E ILUMINACIÓN
VIBRACIONESLas vibraciones se definen como los movimientos oscilatorios de un cuerpo alrededor de un punto de referencia Las  vibración implica el movimiento de un objeto solido y el interés se centra en la frecuencia y en la amplitud de la vibraciones, las cuales posiblemente afectan el confort y el bienestar de las personas que se encuentran expuestas a ella.La exposición regular y frecuente a niveles altos de vibración puede generar lesiones permanentes. Esto es más común cuando el uso de herramientas o procesos que vibran son una actividad regular durante la realización de una tarea.
VIBRACIONESLas enfermedades mas comunes generadas por vibraciones son: Afecciones de los músculos, de los tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos periféricos o de los nervios periféricos)SINDROME DE RAYNAUDARTROSIS SECUNDARIA DE OTRAS ARTICULACIONESSINDROME DEL TUNEL CARPIANOMONONEUROPATIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
VIBRACIONESLa exposición regular  puede generar una serie de lesiones permanentes en las manos y antebrazos que son conocidas como Síndromes por Vibraciones en Extremidades Superiores (SVES). Las lesiones pueden incluir los daños siguientes:   Sistema Circulatorio (Síndrome del dedo blanco o síndrome de Raynaud.) Usualmente, la sintomatología del Síndrome del dedo blanco no se presenta cuando las manos o el cuerpo se enfrían o se humedecen. A menudo, El primer síntoma es un ataque ocasional cuando las yemas de los dedos se ponen blancas. También, durante un ataque, los dedos pueden entumecerse y adquirir la sensación de “piquetes de clavos y agujas”. Un ataque puede terminar con el cambio en los dedos del color blanco en un rojo oscuro que, a menudo, es muy doloroso.
VIBRACIONESDaño Nervioso Sensorial    El daño en los nervios de los dedos significa que la sensibilidad en el tacto y la temperatura se han reducido lo que puede producir un entumecimiento y hormigueo permanente de los dedos.   Daño en los músculos, huesos y articulaciones     Puede percibir disminución en la fuerza de sus manos y dolor en las muñecas y antebrazos.
VIBRACIONES   Las vibraciones mas comunes en el sector de la construcción son las que afectan al sistema mano-brazo, estas pueden  causar:lesiones óseas de muñeca y codoalteraciones angio neuróticas de la mano    (calambres, trastornos sensibilidad)Síndrome de Raynaud (dedo blanco)Son características de las herramientas manuales rotativas, alternativas o percutoras
VIBRACIONESCLASES DE VIBRACIONESLas Vibraciones se dividen en dos grandes grupos: vibraciones mano brazovibraciones globales de todo  el cuerpo
VIBRACIONESVIBRACIONES MANO - BRAZO (PARCIALES)A menudo son el resultado del contacto de los dedos o la mano con algún elemento vibrante (por ejemplo: una empuñadura de herramienta portátil, un objeto que se mantenga contra una superficie móvil o un ando de una máquina).	Los efectos adversos se manifiestan normalmente en la zona de contacto con la fuente vibración, pero también puede existir una transmisión importante al resto del cuerpo.	Una motosierra, un taladro, un martillo neumático, por producir vibraciones de alta frecuencia, dan lugar a problemas en las articulaciones, en las extremidades y en la circulación sanguínea, siendo estas herramientas muy comunes en la construcción.
VIBRACIONESVIBRACIONES  EN TODO EL CUERPO (GLOBALES)La transmisión de vibraciones al cuerpo y los efectos sobre el mismo dependen mucho  de la postura y no todos los individuos presentan la misma sensibilidad, es decir, la exposición a vibraciones  puede no tener las mismas  consecuencias en todas las situaciones.
VIBRACIONES MEDIDAS DE PREVENCION1.   Se disminuirá el tiempo de  exposición.2.  Se establecerá un sistema de rotación de lugares de trabajo.3.  Se establecerá un sistema de pausas durante la jornada laboral.4.  Habrá una adecuación de los trabajos a las diferencias individuales.5.  Se intentará, siempre que sea posible, minimizar la intensidad de las vibraciones.
VIBRACIONES6. Se reducirán las vibraciones entre las piezas de las máquinas y los elementos que vayan a ser transformados.7. Se reducirán las vibraciones a causa del funcionamiento de la maquinaria o materiales, y de los motores, alternadores, etc.8. Se mejorarán, en lo posible, las irregularidades del terreno por el cual circulen los medios de transporte.9. Se utilizarán equipos de protección individual: guantes anti-vibración, zapatos, botas, etc., cuando sea necesario.
VIBRACIONESEn base a lo establecido en los principios generales de prevención, los riesgos derivados de la exposición a vibraciones deberán eliminarse en su origen, o reducirlos al nivel más bajo posible.Cuando se rebasen los valores de acción, el empresario establecerá y ejecutará un programa de medidas técnicas y/o organizativas para reducir al mínimo la exposición y los riesgos que de ella se derivan.
VIBRACIONESEs conveniente la realización de un reconocimiento médico específico anual para conocer el estado de afectación de las personas expuestas a vibraciones y así poder actuar en los casos de mayor susceptibilidad.	Así mismo, debe informarse a los trabajadores de los niveles de vibración a que están expuestos y de las medidas de protección disponibles, también es útil mostrar a los trabajadores cómo pueden optimizar su esfuerzo muscular y postura para realizar su trabajo.
VIBRACIONESEvitar la generación de vibraciones ocasionadas por desgaste de superficies, holguras, rodamientos desgastados o averiados, giro de ejes, desbalanceo dinámico de piezas de giro, entre otras.
Diseño ergonómico de las herramientas.
Adquirir herramientas y equipos de vibración reducida.PREVENCIÓN Y CONTROL DE VIBRACIONES EN LA FUENTE
VIBRACIONESDesfasar o desintonizar las vibraciones, modificando la frecuencia de resonancia por variación de masa o rigidez de partes.
Mandos o controles a distancia o de control remoto.
Sistema de suspensión de vehículos, en buen estado.
Superficies de rodadura sin discontinuidades. VIBRACIONESSe puede atenuar la transmisión de la vibración al hombre, interponiendo materiales aislantes y/o absorbentes de la vibración entre la fuente o sitio en que se genera y el receptor o trabajador.
 Instalando plataformas o sillas, según el caso,  con sistemas amortiguados para el trabajador.
Instalando columpios, tapetes, plataformas amortiguantes.
Estructuras independientes o discontinuas. PREVENCIÓN Y CONTROL DE VIBRACIONES EN EL MEDIO
VIBRACIONESPREVENCIÓN Y CONTROL DE VIBRACIONES EN EL TRABAJADORAtenuar su transmisión al hombre colocando manijas o asas de material elástico o absorbente de las vibraciones.
Reducción del tiempo de exposición y pausas aplicadas en igual forma a las utilizadas para control del ruido.
Uso de guantes, cinturones, plantillas de calzado y muñequeras anti vibración.
Establecer procedimientos para mantener calientes las manos del trabajador.
Instruir sobre la forma de asir la empuñadura de las herramientas, que debe ser con la menor fuerza que permita ejecutar el trabajo.
Colocar señales ordenativas (circunferencia azul claro con símbolo en blanco) indicando los equipos de protección personal que deben utilizarse.RADIACIONESSe llama radiación a toda energía que se propaga en forma de onda a través del espacio. En el concepto radiación se incluye, pues, desde la luz visible a las ondas de radio y televisión (radiaciones no ionizantes), y desde la luz ultravioleta a los rayos X o la energía fotónica (radiaciones ionizantes).
RADIACIONESLas radiaciones mas comunes en el sector construcción son las no ionizantes, ocasionadas por los rayos ultravioletas, ya que la mayoría de las obras de construcción se da en espacios abiertos.La exposición laboral a radiaciones ultravioletas es muy amplia tanto en trabajos a la intemperie como en procesos industriales donde se utilizan lámparas, reflectores, trabajos con soldaduras y corte etc.	La principal fuente productora de rayos UV es el sol.
RADIACIONESEFECTOS DE LOS RAYOS UV.El grado de penetración de los R-UV depende de su longitud de onda y el grado de pigmentación de la piel, ya que en las pieles mas pigmentadas la penetración es menor por lo que disminuye el riesgo.Los efectos de los R-Uv se limitan prácticamente a la piel, los ojos ya que la mayor parte de las UV son absorbidas por la córnea y el cristalino.Las radiaciones UV penetran la dermis, pudiendo llegar a producir lesiones en las terminaciones nerviosas.
RADIACIONESLas lesiones mas frecuentes son:EFECTOS SOBRE LOS OJOSEl efecto mas frecuente es la fotoqueratistis o fotoquerato conjuntivitis, el cuadro clínico dura de uno a cinco días y no deja lesiones permanentes ni temporales.Si bien no esta del todo comprobado  en muchos casos de exposición continua se han detectado casos de opacidades en el cristalinos
RADIACIONESEFECTOS SOBRE LA PIELOscurecimiento o manchas de piel después de una prolongada exposición.Eritema, aparece después de exposiciones frecuentes y prolongadas, puede ser intermitente, esto depende del nivel de onda que se ha recibido.Pigmentación retardada, es un fenómeno que aparece por la propagación de la melanina a las capas de la piel.
RADIACIONESInterferencia en el crecimiento celular, como consecuencia de la exposición.Tras prolongaciones constantes se puede producir perdida de la elasticidad de la piel por degeneración de las fibras colágenas.Tras exposiciones prolongadas, en función de la dosis, puede existir la probabilidad de cáncer de piel.

Sector construccion

  • 1.
    Segundo Humberto Rodríguez.NicolásCalixto Morera.Nelson Manrique.Leidy Yadira Calderón.SECTORCONSTRUCCION
  • 2.
    PROGRAMA DE VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES GENERADAS POR VIBRACIONES, RADIACIONES, E ILUMINACIÓN
  • 3.
    VIBRACIONESLas vibraciones sedefinen como los movimientos oscilatorios de un cuerpo alrededor de un punto de referencia Las vibración implica el movimiento de un objeto solido y el interés se centra en la frecuencia y en la amplitud de la vibraciones, las cuales posiblemente afectan el confort y el bienestar de las personas que se encuentran expuestas a ella.La exposición regular y frecuente a niveles altos de vibración puede generar lesiones permanentes. Esto es más común cuando el uso de herramientas o procesos que vibran son una actividad regular durante la realización de una tarea.
  • 4.
    VIBRACIONESLas enfermedades mascomunes generadas por vibraciones son: Afecciones de los músculos, de los tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos periféricos o de los nervios periféricos)SINDROME DE RAYNAUDARTROSIS SECUNDARIA DE OTRAS ARTICULACIONESSINDROME DEL TUNEL CARPIANOMONONEUROPATIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
  • 5.
    VIBRACIONESLa exposición regular puede generar una serie de lesiones permanentes en las manos y antebrazos que son conocidas como Síndromes por Vibraciones en Extremidades Superiores (SVES). Las lesiones pueden incluir los daños siguientes:   Sistema Circulatorio (Síndrome del dedo blanco o síndrome de Raynaud.) Usualmente, la sintomatología del Síndrome del dedo blanco no se presenta cuando las manos o el cuerpo se enfrían o se humedecen. A menudo, El primer síntoma es un ataque ocasional cuando las yemas de los dedos se ponen blancas. También, durante un ataque, los dedos pueden entumecerse y adquirir la sensación de “piquetes de clavos y agujas”. Un ataque puede terminar con el cambio en los dedos del color blanco en un rojo oscuro que, a menudo, es muy doloroso.
  • 6.
    VIBRACIONESDaño Nervioso Sensorial El daño en los nervios de los dedos significa que la sensibilidad en el tacto y la temperatura se han reducido lo que puede producir un entumecimiento y hormigueo permanente de los dedos.   Daño en los músculos, huesos y articulaciones Puede percibir disminución en la fuerza de sus manos y dolor en las muñecas y antebrazos.
  • 7.
    VIBRACIONES Las vibraciones mas comunes en el sector de la construcción son las que afectan al sistema mano-brazo, estas pueden causar:lesiones óseas de muñeca y codoalteraciones angio neuróticas de la mano (calambres, trastornos sensibilidad)Síndrome de Raynaud (dedo blanco)Son características de las herramientas manuales rotativas, alternativas o percutoras
  • 8.
    VIBRACIONESCLASES DE VIBRACIONESLasVibraciones se dividen en dos grandes grupos: vibraciones mano brazovibraciones globales de todo el cuerpo
  • 9.
    VIBRACIONESVIBRACIONES MANO -BRAZO (PARCIALES)A menudo son el resultado del contacto de los dedos o la mano con algún elemento vibrante (por ejemplo: una empuñadura de herramienta portátil, un objeto que se mantenga contra una superficie móvil o un ando de una máquina). Los efectos adversos se manifiestan normalmente en la zona de contacto con la fuente vibración, pero también puede existir una transmisión importante al resto del cuerpo. Una motosierra, un taladro, un martillo neumático, por producir vibraciones de alta frecuencia, dan lugar a problemas en las articulaciones, en las extremidades y en la circulación sanguínea, siendo estas herramientas muy comunes en la construcción.
  • 10.
    VIBRACIONESVIBRACIONES ENTODO EL CUERPO (GLOBALES)La transmisión de vibraciones al cuerpo y los efectos sobre el mismo dependen mucho de la postura y no todos los individuos presentan la misma sensibilidad, es decir, la exposición a vibraciones puede no tener las mismas consecuencias en todas las situaciones.
  • 11.
    VIBRACIONES MEDIDAS DEPREVENCION1. Se disminuirá el tiempo de exposición.2. Se establecerá un sistema de rotación de lugares de trabajo.3. Se establecerá un sistema de pausas durante la jornada laboral.4. Habrá una adecuación de los trabajos a las diferencias individuales.5. Se intentará, siempre que sea posible, minimizar la intensidad de las vibraciones.
  • 12.
    VIBRACIONES6. Se reduciránlas vibraciones entre las piezas de las máquinas y los elementos que vayan a ser transformados.7. Se reducirán las vibraciones a causa del funcionamiento de la maquinaria o materiales, y de los motores, alternadores, etc.8. Se mejorarán, en lo posible, las irregularidades del terreno por el cual circulen los medios de transporte.9. Se utilizarán equipos de protección individual: guantes anti-vibración, zapatos, botas, etc., cuando sea necesario.
  • 13.
    VIBRACIONESEn base alo establecido en los principios generales de prevención, los riesgos derivados de la exposición a vibraciones deberán eliminarse en su origen, o reducirlos al nivel más bajo posible.Cuando se rebasen los valores de acción, el empresario establecerá y ejecutará un programa de medidas técnicas y/o organizativas para reducir al mínimo la exposición y los riesgos que de ella se derivan.
  • 14.
    VIBRACIONESEs conveniente larealización de un reconocimiento médico específico anual para conocer el estado de afectación de las personas expuestas a vibraciones y así poder actuar en los casos de mayor susceptibilidad. Así mismo, debe informarse a los trabajadores de los niveles de vibración a que están expuestos y de las medidas de protección disponibles, también es útil mostrar a los trabajadores cómo pueden optimizar su esfuerzo muscular y postura para realizar su trabajo.
  • 15.
    VIBRACIONESEvitar la generaciónde vibraciones ocasionadas por desgaste de superficies, holguras, rodamientos desgastados o averiados, giro de ejes, desbalanceo dinámico de piezas de giro, entre otras.
  • 16.
    Diseño ergonómico delas herramientas.
  • 17.
    Adquirir herramientas yequipos de vibración reducida.PREVENCIÓN Y CONTROL DE VIBRACIONES EN LA FUENTE
  • 18.
    VIBRACIONESDesfasar o desintonizarlas vibraciones, modificando la frecuencia de resonancia por variación de masa o rigidez de partes.
  • 19.
    Mandos o controlesa distancia o de control remoto.
  • 20.
    Sistema de suspensiónde vehículos, en buen estado.
  • 21.
    Superficies de rodadurasin discontinuidades. VIBRACIONESSe puede atenuar la transmisión de la vibración al hombre, interponiendo materiales aislantes y/o absorbentes de la vibración entre la fuente o sitio en que se genera y el receptor o trabajador.
  • 22.
    Instalando plataformaso sillas, según el caso, con sistemas amortiguados para el trabajador.
  • 23.
    Instalando columpios, tapetes,plataformas amortiguantes.
  • 24.
    Estructuras independientes odiscontinuas. PREVENCIÓN Y CONTROL DE VIBRACIONES EN EL MEDIO
  • 25.
    VIBRACIONESPREVENCIÓN Y CONTROLDE VIBRACIONES EN EL TRABAJADORAtenuar su transmisión al hombre colocando manijas o asas de material elástico o absorbente de las vibraciones.
  • 26.
    Reducción del tiempode exposición y pausas aplicadas en igual forma a las utilizadas para control del ruido.
  • 27.
    Uso de guantes,cinturones, plantillas de calzado y muñequeras anti vibración.
  • 28.
    Establecer procedimientos paramantener calientes las manos del trabajador.
  • 29.
    Instruir sobre laforma de asir la empuñadura de las herramientas, que debe ser con la menor fuerza que permita ejecutar el trabajo.
  • 30.
    Colocar señales ordenativas(circunferencia azul claro con símbolo en blanco) indicando los equipos de protección personal que deben utilizarse.RADIACIONESSe llama radiación a toda energía que se propaga en forma de onda a través del espacio. En el concepto radiación se incluye, pues, desde la luz visible a las ondas de radio y televisión (radiaciones no ionizantes), y desde la luz ultravioleta a los rayos X o la energía fotónica (radiaciones ionizantes).
  • 31.
    RADIACIONESLas radiaciones mascomunes en el sector construcción son las no ionizantes, ocasionadas por los rayos ultravioletas, ya que la mayoría de las obras de construcción se da en espacios abiertos.La exposición laboral a radiaciones ultravioletas es muy amplia tanto en trabajos a la intemperie como en procesos industriales donde se utilizan lámparas, reflectores, trabajos con soldaduras y corte etc. La principal fuente productora de rayos UV es el sol.
  • 32.
    RADIACIONESEFECTOS DE LOSRAYOS UV.El grado de penetración de los R-UV depende de su longitud de onda y el grado de pigmentación de la piel, ya que en las pieles mas pigmentadas la penetración es menor por lo que disminuye el riesgo.Los efectos de los R-Uv se limitan prácticamente a la piel, los ojos ya que la mayor parte de las UV son absorbidas por la córnea y el cristalino.Las radiaciones UV penetran la dermis, pudiendo llegar a producir lesiones en las terminaciones nerviosas.
  • 33.
    RADIACIONESLas lesiones masfrecuentes son:EFECTOS SOBRE LOS OJOSEl efecto mas frecuente es la fotoqueratistis o fotoquerato conjuntivitis, el cuadro clínico dura de uno a cinco días y no deja lesiones permanentes ni temporales.Si bien no esta del todo comprobado en muchos casos de exposición continua se han detectado casos de opacidades en el cristalinos
  • 34.
    RADIACIONESEFECTOS SOBRE LAPIELOscurecimiento o manchas de piel después de una prolongada exposición.Eritema, aparece después de exposiciones frecuentes y prolongadas, puede ser intermitente, esto depende del nivel de onda que se ha recibido.Pigmentación retardada, es un fenómeno que aparece por la propagación de la melanina a las capas de la piel.
  • 35.
    RADIACIONESInterferencia en elcrecimiento celular, como consecuencia de la exposición.Tras prolongaciones constantes se puede producir perdida de la elasticidad de la piel por degeneración de las fibras colágenas.Tras exposiciones prolongadas, en función de la dosis, puede existir la probabilidad de cáncer de piel.