Este documento describe el uso de controles dentales para evaluar la efectividad del tratamiento y la salud oral de los pacientes. Se evalúan factores como periodoncia, endodoncia, rehabilitación y ATM usando un Índice de Mantenimiento Integral. Los pacientes se clasifican en cuatro tipos de riesgo y se determina la frecuencia de los controles según el riesgo, entre 30 días y un año. Los controles mejoran los resultados de los tratamientos, mantienen la salud oral y permiten identificar problemas de manera temprana.

1. Universidad de Chile
Facultad de
Odontología
Integral del Adulto
Paula Reyes
Daniela Rojas
Docente: Dra. milena Moya

2. Es la inspección a través de un examen realizado después de
finalizar la fase activa del tratamiento , de tal forma de
verificar la efectividad de este y evaluar la mantención de
salud por parte del paciente, para así establecer un
tratamiento de soporte. Además se evaluaran factores de
riesgo y hábitos de nuestro paciente.
En la clínica integral se evalúan principalmente:
Periodoncia
Endodoncia
Operatoria y rehabilitación.
ATM, indicador de posible daño de nuestros tratamientos.

3. Tipo de paciente
Estado
bucodental
Tipo de tratamiento
realizado
COPD, IP, Riesgo cariogénico,
etc
Características
Sistémicas
Enfermedades que
influyan en el estado
bucodental
La frecuencia con la que se realizan los controles será determinada según el
enfoque de riesgo. La frecuencia va a depender del tipo de paciente

4. Nace de la necesidad de evaluar de
forma objetiva a los pacientes que
acuden a la consulta dental, luego de
haber finalizado la fase activa del
tratamiento.
Este índice considera los siguientes
parámetros, entregándoles valores 1,
2, y 3, donde 1 se considera una
situación buena o aceptable, 2
regular y 3 deficiente.
Endodoncia
(E)
IMI
Periodoncia
(P)
Higiene
oral (HO)
Restauraciones
(R)
ATM (A)

5. Endodoncia
Periodoncia
ATM
Experiencia clínica:
1: Ausencia de signos o síntomas de patología pulpar
2 :Presencia de signos o síntomas de patología pulpar
o periapical en dientes sin tratamiento endodóntico previo.
3: Presencia de signos o síntomas de patología pulpar o
periapical en dientes con tratamiento endodóntico previo.
Modificación del índice de necesidad de tratamiento
periodontal en una comunidad
1: Sacos de hasta 4 mm
2 :Sacos de 5 o 6 mm
3 :Sacos de mas de 6 mm o presencia de supuración.
Presencia de hallazgos clíncos
1:Sin signos ni síntomas de disfunción articular
2: Con signos pero sin síntomas de disfunción articular
3: Con signos y síntomas de disfunción articular

6. Índice de green y Vermillon
1: Menos o igual a 20% de superficies
2: De 21 a 50% de superficies
3: Mas de 50% de superficies
Parámetros desarrollados en el USPHS
( United States public service)
1: Adaptación, estética y morfofunción
aceptables.
2: Adaptación aceptable, alteración en
la estética o morfofunción.
3: Adaptación inaceptable, sin importar
los otros criterios de evaluación.
Higiene oral
Restauraciones

7. Cada uno de los subgrupos se pondera por un factor,
entregando un porcentaje, el cual se suma y determina que
tipo de paciente es según su riesgo.
10 (R)+ 10 (P) + 21 (H) + 3 (E) + 3 (A) = Riesgo del paciente en %
Tipos de pacientes:
Tipo I: < 36%
Tipo II: 37- 53%
Tipo III: 54-76%
Tipo IV: > 77%

8. Tipo de paciente Frecuencia
Paciente tipo I Entre 6 y 12 meses
Paciente tipo II Cada 4 meses
Paciente tipo III Cada 3 meses
Paciente tipo IV Entre 30 y 45 días.

9. Mejora el pronóstico rehabilitador
Mantención del estado de salud oral, control de índices
Identificación temprana de procesos patológicos
Prevención con enfoque de riesgo
Asesoramiento continuo de hábitos
Control del estado de salud general
Educación y motivación
Identificar fracasos
Autocritica, retroalimentación

10. Bibliografía
Kenneth S. Kornman. Diagnostic and Prognostic
Tests for Oral Diseases: Practical Applications.
Journal of Dental Education, 2005 26:5498-508.
Alvarado G, et al. Un Índice de mantenimiento
integral para pacientes adultos en Odontología.
Colombia Médica 2001, 32(3):133-6.
11 de septiembre de 2014 Seminario nº16: Controles y Fracasos 10