1. SEMINARIO Nº 10
PRÓTESIS I: EVALUACIÓN DE ÁREAS
EDÉNTULAS Y DIENTE PILAR,
BIOMECÁNICA APLICADA A LA
PRÓTESIS.
Tutor: Dr. Matías San Martín
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Área Clínica Integral del adulto I

2. Introducción
Reborde alveolar
Hueso maxilar que está en relación a los procesos
alveolares, que son la porción de hueso que contiene al
diente. Al erupcionar el diente, el alveolo adquiere su
arquitectura definitiva

3. • Células osteoformadoras: aposición, reparación y
reabsorción
Osteoblastos
• Regula la cantidad de hueso que se forma y se
deteriora
Osteocitos
• Reabsorción ósea
Osteoclastos
Componentes celulares del Hueso Alveolar

4. Introducción
Pérdida de hueso alveolar
Es la reabsorción del proceso óseo que sostiene
al diente.
Esto puede deberse a:
Trauma
Infección
Terapias oncológicas
Cargas no funcionales sobre el hueso

5. Introducción
• Principios biomecánicos de las prótesis
Soporte: propiedad que impide la intrusión de la
prótesis, es decir se opone a fuerzas compresivas
Retención: propiedad que impide el movimiento
del aparato protésico en un eje longitudinal a la pieza
pilar (oposición a fuerzas de tracción).
Estabilidad:propiedad que tienen las prótesis para
conservar su posición de reposo o de volver a ella
después de haber realizado movimientos funcionales

6. La zona de soporte protésico (o
apoyo basal) se va reduciendo a
medida que se reabsorbe el
reborde residual.
Al usar prótesis desajustadas
durante largos periodos de
tiempo, el borde residual puede
reabsorberse gravemente,
debido a que las fuerzas no
funcionales superan la
capacidad adaptativa del hueso.
Si las crestas están muy
reabsorbidas, el área que
soporta la prótesis se reduce y la
mucosa que la rodea disminuye
el grosor y la elasticidad.
La consecuencia es que el borde
residual es incapaz de soportar
adecuadamente la carga oclusal

7. Clasificación de reborde residual y vías de carga
Según Kennedy
Vía de carga
Mucosoportada (vano extenso)
Dentomucosoportada (vano corto)
Mucosoportada (vano extenso)
Dentomucosoportada (vano corto)
Dentomucosoportada (vano extenso)
Dentosoportada (vano corto)
Mucosoportada (vano extenso)
Dentosoportada (vano corto)
Clase I
Clase II
Clase III
Clase IV

8. 1. En un paciente con ausencia de piezas 3.6,
3.7, 3.8// 4.6, 4.7 y 4.8; ¿Cuáles son los
vectores de fuerza presentes en el diente
pilar y el aparato protésico por separado al
momento de la función masticatoria?

9. Fuerzas sobre el diente pilar:
- verticales: eje mayor del diente
funcionales)
- Horizontales: transversales al diente
- Cizalla: fuerzas oblicuas
- Rotación: al apoyarse la prótesis
sobre el pilar
Fuerzas sobre la prótesis
- Rotación: se da a nivel de
los apoyos más posteriores
- Verticales: compresión y
extrusión
- Horizontales: fuerzas
desestabilizadoras.
- Oblicuas:

10. Tipos de palanca presentes en un diente
pilar de prótesis para PFU
Se deben considerar las
longitudes de la corona y de la
raíz, con el fin de definir la
relación de ambas respecto a la
cresta ósea alveolar (relación
corono-radicular).
Esta relación corono-radicular definida por la longitud «dentro y fuera» del
diente, define la existencia de una palanca y sus brazos de resistencia y potencia.
Cuando la cresta alveolar se dirige hacia apical significa que el brazo de palanca
fuera del hueso (A: 2, B:1) aumenta, pudiendo provocar daño al pilar por la
probable presencia de fuerzas laterales.
Por otro lado, mientras mayor sea el brazo de resistencia (A:3, B:1), menor será la
probabilidad de generar fuerzas laterales sobre el pilar.

11. Tipos de palanca presentes en un diente
pilar de prótesis para PFU
La proporción ideal de la relación
corono-radicular de un diente que
será pilar de PFU es de 2:3
Sin embargo, se considera una relación corono-radicular de 1:1 como la mínima
aceptable y, en algunos casos clínicos donde los dientes antagonistas al pilar son
artificiales y, por tanto producen una menor carga oclusal, puede considerarse
como aceptable.
Mediante la fuerza aplicada en la corona del diente, la resistencia encontrada en
la zona del ligamento periodontal y el fulcrum ubicado a la altura de la cresta
ósea, se describe como una palanca de primer orden.

12. Tipos de palanca presentes en un diente
pilar de prótesis para PFU
Por lo anterior, se debe considerar que en
la rehabilitación a base de PFU con sistema
espiga-muñón la longitud de la espiga
tiene que ser lo suficientemente larga para
alcanzar al menos el doble de la longitud
de la corona protésica.
Sin embargo, una relación corono-radicular desfavorable para dientes usados
como pilares no fue un factor clínicamente significativo para determinar un mal
pronóstico inicial, lo que significa en que la relación corono-radicular debe
considerarse como un elemento más dentro del estudio clínico-radiográfico del
diente pilar.

13. Tipos de palanca presentes en un diente
pilar de prótesis para PFU
Por otro lado, si se considera un diente pilar con movilidad mirado frontalmente,
la palanca que provocaría por ese contacto sería de segundo orden.

14. PFP Sector Posterior
• En una PFP el fulcrum o centro de
resistencia pasa a estar intraóseo
entre los dientes pilares.
• Al aplicar una fuerza en los
intermediarios, ocurre (en mayor o
menor grado) flexión.
• Esta flexión resulta en un torque
mesio-distal en los pilares, que
puede contrarrestarse con el
tallado de surcos vestibulares y
linguales.

15. PFP Sector Posterior
• Si hubieran 2 pilares a cada
lado, aquellos cercanos al
vano (pilares primarios)
actuarían como fulcrum, y
los secundarios sufrirían
tensión.
 En caso de extremo libre,
ocurre algo similar, pero
las fuerzas incrementan
al estar soportado en un
solo extremo.

16. 2C. Movimientos a los cuales se ve sometida una prótesis removible parcial de vía de carga mixta
clase I de Kennedy con anclaje tangencial.
Rotación en torno a un eje que pasa a
través de los pilares más cercanos al
punto de aplicación de la fuerza. En
este caso la línea de fulcro , en este
caso la línea de fulcro puede pasar a
través de apoyos oclusales o de alguna
otra porción rígida de un complejo
retentivo, situada a oclusal o a incisal
del ecuador protésico. La línea de fulcro
se constituye en el centro de rotación
mientras la base de extensión libre se
mueve hacia los tejidos de soporte
cuando se aplica una carga oclusal.
Rotación en torno de un eje
longitudinal cuando la base de
extensión distal se mueve en dirección
rotacional alrededor del reborde
residual. Este movimiento es resistido
por la rigidez de los conectores mayores
y menores y por su capacidad para
resistir el torque. Si no existe rigidez o si
existe un rompe fuerzas entre la base de
extensión y el conector mayor entonces
se produce una tensión indebida sobre
los lados del reborde residual
soportante o bien produce
desplazamiento horizontal de la base
protésica.
Rotación en alrededor de un eje vertical
imaginario situado cerca del centro del
arco dental. Cuando durante la función
la prótesis recibe fuerzas diagonales u
horizontales. Este movimiento es
resistido por los componentes
estabilizadores, como los brazos
recíprocos de los retenedores y los
conectores menores que están en
contacto con las superficies verticales de
los dientes.

17. Diferencias en el soporte y desempeño ante fuerzas laterales entre una
prótesis fija plural de 2 intermediarios y una P.P.R. clase III de Kennedy,
modificación 1.
• En PPR dentosoportadas, el movimiento intrusivo se evita
principalmente por los apoyos en los dientes pilares, y en
cierto grado por las porciones rígidas de la estructura
situada oclusalmente al ecuador del diente.
• Las fuerzas de desalojo se contrarrestan por la acción de
los retenedores directos de los pilares situados en los
extremos de cada espacio edéntulo, y por los conectores
menores rígidos que estabilizan los componentes.
• La cantidad de movimiento horizontal depende de la
magnitud de las fuerzas laterales aplicadas y de la eficacia
de los componentes de estabilización. El estrés lateral se
puede minimizar estableciendo una oclusión en armonía
con los antagonistas. sin interferencias laterales durante los
movimientos exéntricos de la mandíbula.
• El movimiento horizontal es contrarrestado por el efecto
estabilizador de los componentes de las superficies axiales
de los pilares: por ejemplo apoyos intracoronales, que
además de proveer soporte oclusal también proporcionan
estabilización horizontal.
• Todas las PFP se flexionan independiente
del largo del espacio edéntulo. La
deflexión será proporcional a la cantidad
de carga y a la separación que presenten
los pilares. La deflexión es proporcional al
cuadrado del ancho de la viga.
• Las fuerzas de desalojo sobre una PFP
tienden a actuar en dirección mesiodistal.
• La estabilidad de las PFP va a ser mayor en
la medida que su contorno vestibular esté
más cerca de la línea que une los pilares,
mientras más lineal y menos curva sea la
estructura .

18. Como influye desde el punto de vista mecánico la existencia de
un reborde alveolar severamente reabsorbido en una prótesis
fija plural y una Prótesis Parcial removible de clase III
Modificación 1.
Prótesis fija plural
La reabsorción severa de reborde en estos casos modifica la dimensión ocluso-gingival
en los intermediarios, por lo tanto, afecta directamente desde el punto de vista
mecánico la flexión.
• Flexión inversamente proporcional al grosor ocluso/gingival 
• Si disminuyo a la mitad el grosor  la flexión aumenta 8 veces.
• A mayor flexión el efecto de palanca aumenta sobre los pilares, causando
descementación.

19. Prótesis Parcial removible de clase III
Modificación 1.
• Al igual que en el caso anterior, los pilares deben soportar un área de cargas
aumentada debido a la reducción del reborde, el cual es variable de acuerdo a la
pérdida dentaria.
• Se crea un efecto de palanca desfavorable en la zona de reabsorción severa, de
acuerdo a esto, los dientes pilares reciben cargas que tienden a inclinarlos hacia el
vano desdentado, por lo que es perjudicada su salud periodontal.

20. Bibliografía
• Carvajal JC., Prótesis Fija: Preparaciones biológicas, impresiones y restauraciones provisionales .
Mediterráneo. 2001
• Fernández E., Prótesis Fija e implantes. Práctica clínica. Editorial Avances.
• Frugone R., Angulo M., Doñas. Manual y atlas práctico de preclínico para prótesis fija. Ediciones
Texidó. 2002. Capítulo 1.
• Grossmann Y., Sadan A., The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: A review of the
literature. The Journal of Prosthetic Dentistry (2005); 93: 559-62.
• San Martín M., Certamen I - Clases nº 1-2-3: “Ppios Biomecánicos de las Preparaciones biológicas”
Especialidad de Implantología Oral - Posgrado II año U. De Chile (200).
• Shillingburg H., Fundamentos esenciales en Prótesis Fija. Editorial Quientessence. 3a edición.
• Frugone R., Angulo M., Doñas. Manual y atlas práctico de preclínico para prótesis fija. Ediciones
Texidó 2002.
• McCracken Prótesis parcial removible. Capítulo 4; Biomecánica de las prótesis parciales removibles.