Este documento presenta las diferentes técnicas para realizar un examen físico del aparato respiratorio, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. Describe los hallazgos normales y anormales en cada parte del examen, así como los principales síndromes respiratorios. El examen físico del aparato respiratorio provee información valiosa sobre el estado de los pulmones, las vías respiratorias y las pleuras.
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APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
8. Examen del Aparato respiratorio:
Inspeccion Estatica
Mirada Oblicua
desde arriba Deformaciones
Torácicas
Bilateral
Unilateral:
Abovedamiento y
retracciones
9. -Tipos de Respiración: Toracoabdominal (Hombres) y Costal superior
(Mujeres)
Patológico
a) Hombres:
Feminización
Asma Bronquial
Procesos Abdominales
(Peritonitis, Ascitis,
Tumores)
b)Mujeres:
Procesos Dolorosos del
tórax
Signos de virilización
10. - Frecuencia Respiratoria
Edas Frecuencia
Neonato 44 resp/min
5 años 26 resp/min
15-20 años 20 resp/min
20 años - en adelante 18 resp/min
11. Alteraciones
Aumento de las necesidades
respiratorias
Taquipnea:
Simple, Respiración
superficial o Polipnea
Batipnea
Disminucion de las
necesidades respiratorias
Bradipnea: Badri-batipnea
- Frecuencia Respiratoria
14. -Palpacion de partes blandas
Alteracion de la
sensibilidad
•Osteocondritis
•Fracturas o
fisuras costales
discretas
•Neuralgia
intercostal: Punto
de valleix
Fremito o roce
Pleural
•Palpacion en
Inspiracion
•Regiones
infraaxilares
•Pleuritis secas o
serofibrinosas
Frémito Bronquico
o roncus
•Secreciones
espesas que
obstruyen el
arbol bronquial
Adenopatías
•Regiones
supraclaviculares
•Cuello
•Fosa axilar
•Partes Laterales
del cuello
Hallazgo a la
palpacion
•Tumefaccion
•Edema
15. Expansion de los vertices Movilidad de las regiones
infraclaviculares
16. Movilidad de las regiones
infraclaviculares
Movilidad de las bases pulomanares
17.
18.
19. •Cualidades de la voz: Intensidad, Tono, Timbre
•Diametro de las vias aereas superiores
•Resistencia y amplitud vibratil de la pared del torax
Intensidad de
las vibraciones
•Parenquima pulmonar condensando y sin aire
•Formacion de Cavidades
•Pulmon subyacente con funcionamiento exagerado
Aumentan de
intensidad
•Lesiones de laringe
•Ocupacion Bronquial
•Perdida de la elasticidad de la jaula toracica
•Interposicion de un obstaculo entre el organo que vibra y la mano
que percute
Disminucion de
la Intensidad
20. Disminución: alteración en la caja
torácica o de su contenido
-Tórax raquítico
-Tórax enfisematoso
-Espondilitis anquilosante
-Unilaterales: Neumonías, Tumores,
derrame pleural
Aumento:
-Neumotórax a poca presión
-Pulmon sometido a hiperactividad
26. Se realiza con la oreja o utilizando la membrana del
estetoscopio que se apoya firmemente en tórax desnudo
Hiperventilación puede ocasionar mareos
Exploración
auditiva de los
ruidos del
sistema
respiratorio
Aporta
importantes
datos
Estado del parénquima
pulmonar
Estado de pleuras
27. Paciente sentado en un taburete o silla sin
respaldo o paciente en decúbito lateral
Ambiente confortable con iluminación
adecuada y carecer de ruidos
Elevar la temperatura de la membrana del
estetoscopio
Auscultación ordenada y completa
Establecer comparaciones entre puntos
simétricos
Poner atención durante 2 o 3 movimientos
respiratorios
En las zonas sospechosas: paciente respire
de forma profunda e invitándole a toser
Precisar características de la voz del
paciente
28. • Errores
Uso inadecuado del estetoscopio
Auscultación en una sola posición o con paciente vestido
Presencia de factores de interferencia
Ruidos en el
ambiente
Ruidos de la
boca y nariz
Ruidos
hidroaéreos
intestinales
Ruidos
musculares y
temblores
Crepitaciones
por enfisema
subcutáneo,
articular
Frote de cabellos
o pelos del tórax
Frote del
estetoscopio con
ropa
29. Punto de
auscultación
del asma (de
Gutmann)
Zona de
alarma
(de
Chauvet)
Punto
hiliar
Punto de
alarma
basilar
Punto
cisural
Punto
axilar
30. Soplo laringotraqueal
Producido por turbulencias generadas por el pasaje del aire a través de la vía
aérea alta. Soplante y de tonalidad elevada
Audible en inspiración y espiración (mas fuerte y prolongada) con pausa entre
ambas fases.
Estetoscopio sobre la tráquea a nivel del hueco supraesternal en el borde interno
de los esternocleidomastoideos
En tráquea
Sobre cara anterior
del cuello
En el dorso
Sobre columna
vertebral
31. Ruido de baja frecuencia, predominantemente inspiratorio
Producido por vibración de los bronquios terminales y los alvéolos
Mas audible en la mujer
Murmullo vesicular
En región
anterior
Más intenso en regiones
subclaviculares
En
porciones
laterales
Mayor de arriba hacia abajo
En la región
posterior
Más intenso en las zonas
basales y supraescapulares
32. Respiración broncovesicular
Resulta de superponer el murmullo vesicular al sonido traqueal
Se continúa después de la inspiración
Región
supraescapular
derecha
Hasta el espacio
escapulovertebral
En otras
regiones
Es anormal
33. 1.Variaciones patológicas del murmullo vesicular
• Aumento: Segmento pulmonar severamente afectado. Se
aprecia en pulmón contralateral o encima de la lesión
• Disminución y eliminación: Alteraciones en la producción o
transmisión
2.Respiración Broncovesicular anormal
• En cualquier área del tórax diferente al área supraclavicular
y escapulovertebral derecha.
• Pérdida de la capacidad de filtro del parénquima pulmonar
• En prolongación del ruido respiratorio durante la espiración.
34. 3.Soplo brónquico o tubárico
• Normalmente sobre laringe o tráquea. Puede encontrase
sobre parénquima: con tonalidad mas alta
4.Soplo anfórico
• Presencia de una amplia cámara aérea. Mayor en la espiración
• Su timbre es metálico y de calidad musical
5.Soplo cavernoso
• Tonalidad grave, predominio espiratorio con un timbre de
oquedad
• Cavidad que actúa como resonador
35. Sonidos musicales
continuos, asociados con
obstrucción bronquial,
predominantemente
espiratorios
Sibilancia: Tonalidad mas
alta o aguda
Roncus: tonalidad más
baja o grave
Sibilancias y roncus
36. Estertores
crecipitantes
Múltiples finos y
homogéneos,
limitados a la
inspiración (al
final de ella)
Neumonías,
infartos
pulmonares,
edema pulmonar
agudo
Estertores
gruesos
(subcrepitantes)
Mas graves en su
tonalidad y mas
precoces en la
inspiración
Bronquiectasias,
bronquitis,
neumonías
Estertores
bulosos
Ruidos
discontinuos en
los dos tiempos
respiratorios
Secreciones
movilizadas con
el aire desplazado
rápidamente
Estertores de
crujido (secos)
Ruidos continuos
en espiración e
inspiración,
heterogéneos
Movimiento de
distensión y
retracción del
tejido fibroso
Estertores
37. Ocasionado por el roce de superficies pleurales
inflamadas
Se ausculta en ambas fases respiratorias con
predominio en la inspiración
Se percibe en la regiones basales sobretodo laterales
Puede estar acompañado de frémito pleural
Frote pleural
Pleuritis agudas Infiltración pleural neoplásica
40. Examen de piel y faneras
Examen de las extremidades
Presencia de adenomegalias
Exploración de la boca
Examen neurológico
Existencia de manifestaciones paraneoplásicas