1. Seminario N°15
Control y Fracasos
Dra. Daniela Muñoz
Juliet Cáceres Saavedra

2. Fracaso del tratamiento odontológico
Entendemos por fracaso de un
tratamiento odontológico a la falta o
ausencia de éxito del mismo, así como
también a la obtención de un resultado
adverso o inesperado que no se
encuentran dentro de las expectativas
tanto del profesional como del
paciente.
Paciente
Profesional
Biológicos
Sico sociales
Mecano
funcionales
Físicos Técnicos Otros

3. Iatrogenia
Iatrogenias odontológicas mas comunes:
 Endodónticas : perforaciones , falsas
vías , fractura de instrumentos,
sobreobturación, sobrextenciones.
 Exodoncias: fractura o luxación del
diente adyacente , error en el diente a
extraer, fractura mandibular.
 Rehabilitación: sobre y sub contorno
de restauraciones , mala adaptación,
mal indicación de tratamientos,
resultados estéticos deficientes.
Definimos iatrogenia según la R.A.E como toda alteración del
estado del paciente producida por el medico, es posible
clasificar tres tipos :
1.Predecibles o calculados
2.Aleatorios o accidentales
2.Negligencia o ineptitud
Por lo tanto debemos asociar al concepto de mala praxis que se
sustenta en :
 Impericia  falta de conocimientos técnicos y científicos.
 Imprudencia ausencia de moderación, descuido y falta de
atención requerida sin preveer las consecuencias.
 Negligencia  falta de diligencia por ausencia de pericia,
ineptitud, descuido y omisión de las medidas establecidas.

5. Como enfrentamos el fracaso clínico
entre colegas
Enfrentar correctamente
la situación sin emitir
juicios de valor ni
primeras impresiones.
Evitar desprestigiar al
colega ya que no
sabemos realmente
como fueron las
condiciones del
tratamiento y la
participación del
paciente en su fracaso.
En el caso en el cual el
paciente tiene
relevancia en el éxito del
tratamiento explicar que
su débil adherencia e
incumplimiento llevara
nuevamente a un
fracaso.

6. En el caso de que el
incidente o daño sea
reparable es
aconsejable que el
paciente se dirija al
profesional y exija la
garantía del
tratamiento.
En el caso de que sea
un incidente grave el
paciente está en su
derecho de investigar,
buscar asesoría y tomar
acciones legales.
Si evidenciamos signos
claros de mala praxis
nuestro deber es
notificar y denunciar.

7. Bibliografía
• Leonor Palomer R.*CONSENTIMIENTO INFORMADO EN ODONTOLOGÍA. UN ANÁLISIS TEÓRICO-PRÁCTICO, Acta Bioethica
2009; 15 (1): 100-105.
• VIviana Andrea Alvarado Gómez,Víctor Ramirez. Identification of patients with iatrogenic procedures performed at other
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2009 (2009-1)1.
• Soares, Goldberg; Endodoncia, Técnicas y fundamentos, Editorial médica Panamericana, 2002, Página 177.
• Alvarado G, et al. Un Índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en Odontología. Colombia Médica 2001,
32(3):133-6.