El documento discute la responsabilidad profesional en odontología. Explica que la relación entre el odontólogo y el paciente ha cambiado de una atención paternalista a una relación contractual donde el paciente puede demandar si no está satisfecho. También describe diversos tipos de responsabilidad jurídica como civil, penal y administrativa. Finalmente, analiza posibles riesgos como daños derivados de la anestesia, prótesis dentales o contagio de enfermedades, y la importancia del consentimiento informado.
1. ALUMNOS:
EDNA GOMEZ
IRIS GUZMAN
EMILIA IDROVO
FERNANDO TORRESDEY
Universidad Latinoamericana
Campus Norte
Facultad de Odontología
Especialidad de
Periodoncia y Endodoncia
Deodontología Moderna
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
EN ODONTOLOGÍACATEDRÁTICO:
SUSANA ÁLVAREZ
2. El individuo, que proporcionaba cuidados médicos,
corría grandes riesgos para su integridad física.
El castigo al cirujano que hacia una incisión profunda
en el cuerpo de un hombre y provocaba su muerte,
significaba el corte de un mano.
Briseño Cerda, J. (2006). La responsabilidad profesional en odontología. Revista De La Asociación Dental Mexicana, 63(3), 111-118.
3. Durante mucho tiempo el ejercicio puramente liberal monopolizó la profesión
(odontológica), quedando la mayoría de los problemas encomendados al libre
entendimiento entre odontólogos y pacientes.
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4. Actualmente en la odontología y su relación con el
paciente esta sufriendo una transformación.
Pasando de una atención sanitaria
paternalista
A un ejercicio donde la relación es contractual
y el receptor de servicio “paciente” puede y
realiza el seguimiento asistencial.
Exige resultados satisfactorios o bien demanda
ante las expectativas no satisfechas.
Donde el paciente considera al profesional como un simple
“proveedor de servicios”, al que puede llegar al litigio ante los
tribunales si no se encuentra satisfecho.
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5. RESPONSABILIDAD CIVIL DEL ODONTÓLOGO
Es la menos estudiada en la
doctrina (legal)
Constante incremento de los litigios, que
de una manera u otra están relacionadas
con el “Consentimiento informado”
Anteriormente era desapercibida
hoy en día NO.
La HC hace años finalizaba
con la propuesta terapéutica
Actualmente la medicina moderna
y el reconocimiento a la libertad del
paciente, obliga a terminar la HC, con
el consentimiento informado.
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6. RESPONSABILIDAD JURÍDICA
Exigida del profesional sanitario puede ser sistematizada en 5 amplios grupos:
Penal Civil Laboral
Administra
-tiva Colegial
En el caso del odontólogo, en la mayoría de las situaciones en las que se les pide responsabilidad, se trata de la
CIVIL o PENAL, teniendo las otras menos relevancia.
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7. Riesgos y Expectativas
El origen de la práctica odontológica esta:
• Motivación del ser humano para buscar y solicitar un servicio profesional.
Las más frecuentes son:
• Dolor o molestia crónica
• Falta o disminución de alguna función
• Urgencias traumáticas
• Estética
• Solicitar una segunda opinión
• Reparar una iatrogenia
• Un tx anterior no cumplido
• Estatus laboral y/o social
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8. • Una motivación principal es usualmente aunada por varias preocupaciones diferentes
• La expectativa es la manera que hay para satisfacer estas necesidades
• Como
• Cuándo
• Quién
• Dónde
• Cuánto
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9. • Cuando un paciente acude a un médico, trae consigo motivaciones y expectativas que desea
ver resueltas
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10. • Es tarea del médico desmenuzar y discernir, éstas expectativas-motivaciones (Ojo clínico)
• Hay que tener en cuenta que en ocasiones los pacientes pueden actuar de mala fe, o ser
aconsejados negativamente por terceros
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11. • Una historia clínica bien elaborada prepara al médico para responder al binomio
motivación-expectativa
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12. • La información y explicación durante la historia clínica:
• Expone los riesgos imprevistos
• Evita las expectativas falsas
• Evita las expectativas insatisfechas
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13. • El conocimiento informado debe valerse de cualquier auxiliar que agote las dudas al
paciente previo a su firma
• Comunicación oral efectiva
• Explicaciones amplias
• Dibujos
• Esquemas
• Modelos de estudio
• Fotos
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14. • Dos vertientes nacen debido a la necesidad de minimizar riesgos evitar las fallas de
información
• Conocer los límites propios y no dudar en preguntar, asesorarse o elaborar interconsulta ante
cualquier diagnóstico dudoso
• El trabajo en equipo resulta en una mejor atención al paciente
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15. • La obligación y necesidad de capacitarse continuamente
• Si la educación es cara, la ignorancia lo es aun más
• La prevención es una idea primordial y esencial para evitar exponer al paciente a un riesgo
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16. Iatrogenia, malpraxisy negligencia
• Negligencia: Figura jurídica referente a la responsabilidad profesional: descuido, falta
de celo, vigilancia o constancia debidos en la atención de los pacientes; omisión de
medidas que debieron cumplirse.
• La negligencia médica es una actitud profesional que se manifiesta, no haciendo lo
que se debe hacer cuando se puede hacer”
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17. • Malpraxis: Negligencia profesional que es el resultado del cumplimiento impropio
de los deberes profesionales o de la no aplicación de las normas debidas de cuidado,
lo que produce daños o perjuicios al paciente.
• Malpraxis médica: Negligencia profesional y falta de cumplimiento de las normas
establecidas en la administración del tratamiento, diagnóstico o cualquier otra
forma de cuidado médico.
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18. • Iatrogenia: Creación de un estado anormal en un paciente sea por inadvertencia o
bien tratamiento erróneo dispuesto por un médico o cirujano dentista.
• Accidente: Suceso o lesión repentinos e inesperados; complicación del curso regular
de una enfermedad.
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19. Manejo de la iatrogeniay accidentes
• Podemos dividir el manejo en tres etapas como los tiempos
operatorios: Pre, trans y pos, para pensar y actuar en base a una ruta
crítica.
• Pre. Prevención. Historia Clínica.
• Trans. Activar el entrenamiento, equipo y habilidades suficientes para
esperar lo inesperado. Actitud pro activa.
• Pos. Resolver y controla secuelas físicas y legales.
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20. Diversos supuestos riesgos mas comunes
de la praxis odontológica
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21. DAÑO DERIVADO DE LA
ANESTESIA:
• El odontólogo debe actuar con precaución al
suministrar “anestesia” a un paciente.
• El profesional debe ser muy cauteloso por
posibles alergias, que muchas veces hasta el
paciente desconoce.
• El odontólogo debe saber las complicaciones y
como solucionarlo si se da el caso.
• máxime cuando se trata de personas que por sus
características puedan ser un grupo de riesgo.
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22. DAÑODERIVADODELA
COLOCACIÓNDEPRÓTESIS
DENTAL
• Ante la colocación defectuosa de
prótesis dentales el odontólogo
debe responder pues se está
frente a un incumplimiento de su
deber prestacional.
• Lo mismo si de la colocación de
la prótesis dental surgen daños.
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23. DAÑO CAUSADO POR PARTES
COLOCADAS EN LA CAVIDAD BUCAL
En muchas ocasiones el dentista debe
introducir objetos de forma temporaria
o permanente ( corona, pernos, etc.)
por ejemplo un endoposte que perfora
y/o fractura la raíz.
DAÑO OCASIONADO A PARTES DE LA
CAVIDAD BUCAL
Pueden originarse perjuicios a distintas
partes de la cavidad ( en otros dientes
del que era tratado, en el seno maxilar,
en labios, etc.)
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24. Daño ocasionado por las cosas que emplea
• El dentista deberá responder por los
daños que dimanen de todas las
cosas que emplee para la prestación
de su servicio profesional (torno,
sillón, instalaciones, etc.)
• En la cavidad bucal:
Por ejemplo, mientras un paciente era
intervenido por un dentista, de la pieza
de mano se desprendió la fresa que se
alojó en el seno maxilar de aquél.
• Para la prestación de servicio:
El profesional debe responder no sólo
de aquellos elementos que se vale
directamente para la prestación del
servicio, sino de los que indirectamente
le sirven para el desarrollo de su
actividad.
Por ejemplo, un paciente se aprisionó el
dedo en el sillón odontológico en el cual
estaba siendo atendida.
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25. Daño producido por
contagio de enfermedades
• En cuanto a los perjuicios provocados en la
actividad odontológica por contagio de
enfermedades, se hace necesario afirmar que
resultan aplicables al supuesto las reglas
generales de responsabilidad médica que
presenta esta hipótesis
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26. Costos
• Este tema pareciera ser el más delicado y el
que más controversias genera en la
Comisión Nacional de Arbitraje Médico,
CONAMED.
• el consentimiento informado puede ser
tomado como contrato aunque no lo es,
por lo tanto el cobro de los honorarios y/o
servicios debe ser un punto claro y preciso,
incluyéndolo en la información previa a la
firma del consentimiento informado.
Briseño Cerda, J. (2006). La responsabilidad profesional en odontología. Revista De La Asociación Dental Mexicana, 63(3), 111-118.