El documento describe las consideraciones para priorizar tratamientos odontológicos integrales. La primera prioridad son las urgencias odontológicas por dolor o inflamación. Luego se considera el motivo de consulta del paciente, sus deseos y la calidad de vida. Finalmente, otros factores como recursos disponibles y tiempo guían la estrategia y secuencia táctica del tratamiento integral.

1. Prioridades, estrategia, táctica y
secuencia de tratamiento.
Macarena Salinas
Francisca Sánchez
Gabriela Sepúlveda
Dra. Bárbara Cerda
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto

2. Consideraciones ante prioridades
en tratamientos integrales:
Urgencias
El tipo y severidad de las
patologías del paciente
Motivo de consulta
Deseos y expectativas del
paciente
Impacto de los problemas en la
calidad de vida del paciente.

3. • La primera prioridad será siempre
cualquier tipo de urgencia que tenga
nuestro paciente: dolorosa,
inflamatoria, traumática atingente tanto a
dientes como articulación.
• Urgencia odontológica:
– Es la aparición súbita de una
condición patológica buco máxilo
facial, que provoca una demanda
espontánea de atención, cuyo
tratamiento debe ser inmediato,
impostergable, oportuno y eficiente.

4. • Motivo de consulta y tratamiento
integral
– Al iniciar un tratamiento debemos
estabilizar la situación general de salud
sistémica del paciente (interconsulta)
• Procedimientos de instrucción de
higiene oral, educación y profilaxis,
para disminuir la carga bacteriana
• Terapias periodontales y endodónticas
• Terapias oclusales
• Operatoria
• Tratamientos protésicos de nuestros
pacientes
Rehabilitación
Control del medio
Control de infección
Control sistémico

5. • La estrategia es el plan general para lograr los
resultados esperados del tratamiento.
• Es la forma en que se planifica, organiza u
orienta un tratamiento para conseguir el o los
objetivos fijados.

6. • La táctica es parte de la estrategia de
tratamiento, significando la forma o método
específico que se aplica de acuerdo a las
circunstancias del caso clínico, para cumplir
de forma efectiva el plan estratégico.

7. Disminuir el riesgo cariogénico
hasta niveles compatibles con salud.
- Instrucción de higiene oral (técnica de cepillado,
elementos coadyuvantes, etc)
- Educación en salud oral
- Consejería dietética
- Prescripción de fluoruros

8. Motivo de
consulta y
expectativas del
paciente
Contexto
Biopsicosocial del
paciente
Disponibilidad
de recursos
(económicos,
infraestructura,
etc.)
Tiempo
disponible (del
paciente y del
servicio de salud)

9. 1°: Saludar al paciente y presentación
2°: Datos personales (en caso de que no hayan sido
recabados anteriormente) y establecer rapport
3°: Escuchar atentamente el motivo de consulta
4°: Anamnesis próxima (Enfermedad actual)

10. 4°: Anamnesis remota personal
5°: Anamnesis remota familiar
6°: Examen físico general y Extraoral
7°: Examen funcional
8°: Examen Intraoral
9°: Examen Periodontal
10°: Examen Dentario

11. 11°: Toma de impresiones
12°: Registro con arco facial
13°: Registro de mordida (placas de relación si es necesario)
14°: Montaje en articulador
15°: Análisis de modelos por separado y en oclusión

12. 16°: Exámenes Complementarios y su análisis
17°: Formulación del Diagnóstico
18°: Plan de tratamiento
19°: Pronóstico
20°: Presupuesto
20°: Explicar al paciente su diagnóstico, luego exponer las opciones de
tratamiento, pronóstico y presupuesto

13. 21°: Responder dudas
22°: Una vez aceptado el plan de tratamiento  Consentimiento
informado
23°: Ejecución del tratamiento
24°: Alta paciente
25°: Controles periódicos

14. • ESTRATEGIAY PLANIFICACIÓN DE TRATAMIENTO, EVITANDO ERRORES
Y FRACASOS.PROF. DR. WALTER DIAZ G, Cátedra Clínica integral del
adulto 2014.
• Norma técnica de urgencia odontológica. Departamento de salud bucal
división de rectoría y regulación sanitaria. MINSAL 2003.Disponible en:
http://web.minsal.cl/portal/url/item/7f2a6ebf9b5c1580e04001011e014d0e.p
df
• Documento de Apoyo, Departamento de Prótesis Removible, Facultad de
Odontología, Universidad de Chile. Capitulo 2: “Confección de Ficha
Clínica para el tratamiento del paciente desdentado parcial”. Capitulo 6:
Diagnóstico, Pronóstico y Plan de Tratamiento.2013