El documento presenta un resumen de la Norma Técnica para la Identificación y Prevención de Factores de Riesgo Asociados a Trastornos Músculo-esqueléticos de Extremidad Superior en Ámbito Laboral. La norma establece las responsabilidades del empleador en identificar, evaluar y controlar los factores de riesgo ergonómicos, así como informar a los trabajadores. Además, describe los principales factores de riesgo y provee herramientas como listas de chequeo para su evaluación.

1. El hombre de Vitruvio, canon del cuerpo humano
Ergonomía
Gonzalo Peña Oportus

2. ERGONOMÍA.
1. f. Estudio de la adaptación de las máquinas, muebles y utensilios a la
persona que los emplea habitualmente, para lograr una mayor comodidad y
eficacia.
2. f. Cualidad de ergonómico: adaptado a las condiciones del usuario.
Real Academia Española

3. ERGONOMIA:
Es la aplicación de las ciencias Biológicas Humanas
para lograr la óptima y recíproca adaptación del ser
humano y su trabajo, y los beneficios serán medidos
en términos de la eficiencia humana y bienestar.
OIT (Organización Internacional del Trabajo)

4. • Ergonomía (O LOS FACTORES HUMANOS) es la disciplina
científica relacionada con la comprensión de las
interacciones entre los humanos y otros elementos de un
sistema,
• Ergonomía: Profesión que aplica teoría, principios, datos y
métodos de diseño para optimizar el sistema de bienestar
humano y, en general rendimiento.
International Ergonomics Association

5. Un ergónomo es una persona cuyos conocimientos y habilidades se
refieren al análisis de la interacción hombre-sistema y el diseño del
sistema con el fin de optimizar el rendimiento del sistema humano y el
bienestar general.
International Ergonomics Association

6. Los dispositivos El confort no es El confort en el
técnicos deben definible, es un trabajo no es un
adaptarse a la punto de lujo, es una
persona (Ser coincidencia entre necesidad.
Humano). una técnica
correcta y una
persona concreto

7. Las condiciones de
Los grupos de Unas buenas trabajo son su
población hay que condiciones de contenido y las
tenerlos en cuenta trabajo favorecen repercusiones que
con sus extremos. un buen éste tiene en la
(percentiles 5-95) funcionamiento. salud y sobre la
vida particular y
social de la
persona.

8. La organización del El hombre (Ser
trabajo debe contemplar Humano) es creador y
la necesidad de hay que facilitar su
participación de los creatividad.
individuos.

10. SISTEMA HOMBRE - MAQUINA
• Conjunto de elementos
comprometidos en la
consecución de un fin
común, ligado por una
red de informaciones y
cuyo rendimiento
depende no sólo de las
características de sus
elementos sino
también de sus
interacciones
FITTS, 1958

11. Información: Herramienta
Desequilibrio entre capacidades y exigencias
Accidentes y enfermedades
Interacción: uso de la
Herramienta
FIN COMÚN: Conseguir los objetivos con menor esfuerzo
(eficacia y eficiencia)

12. CARACTER MULTIDISCIPLINARIO ERGONOMÍA

13. biomecánica clínica del aparato locomotor
Miralles
BIOMECANICA

14. biomecánica clínica del aparato locomotor
Miralles
BIOMECANICA

15. Atlas de Anatomía Humana
Netter
ANATOMÍA

16. Atlas de Anatomía Humana
Netter
ANATOMÍA

17. ANATOMÍA

18. ANATOMÍA

19. ANTROPOLOGÍA
ESPACIOS SOCIOPETOS
ESPACIOS SOCIOFUGOS

20. Introducción
• Las enfermedades Ambiente
relacionadas al trabajo han Trabajador Contexto de seguridad
Organizacional
presentado un aumento
progresivo, Marco Legal
• La intervención terapéutica
no sólo se centra en el
apropiado diagnóstico y
tratamiento de ¿SALUD O
enfermedades específicas ENFERMEDAD?
sino que también incluye
involucrarse en la empresa
para modificar los factores Agente de
Ambiente
riesgo
de riesgo que las provocan. laboral
de trabajo
Triada Laboral según Dr. Luis Guillermo Farmer A.

21. Muchas son
Multi-causal
Evaluadas Muchas no
dentro del están
marco legal de contempladas
la Ley 16744 en DS 109
Enfermedades
DS 109 agrupa
lesiones DS 109 define
músculo- patologías
Esqueleticas origen laboral
Art 19 N° 19

22. Decreto Supremo 109
Fecha de publicación: 7 de junio de 1968.
Organismo: Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
Última modificación: D.S. 73 de 7 de marzo de 2006.
“APRUEBA REGLAMENTO PARA LA CALIFICACION Y
EVALUACION DE LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES, DE ACUERDO CON LO
DISPUESTO EN LA LEY 16.744”.

23. Decreto Supremo 594
Fecha de publicación: 15 de septiembre de 1999.
Organismo: Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
Última modificación: 08-03-2011
“APRUEBA REGLAMENTO SOBRE CONDICIONES SANITARIAS
Y AMBIENTALES BASICAS EN LOS LUGARES DE TRABAJO”.

24. Modificación del Decreto Supremo
594
• 22 de febrero entró en vigencia la modificación del decreto N°
594
• Agrega en el párrafo III del Título IV después del punto 8 el
siguiente punto:
• 9.- De los Factores de Riesgo de Lesión Músculo esquelética de
Extremidades Superiores .
• Se incorporan definiciones (Articulo 110 a)

25. Establece responsabilidades al empleador (Articulo 110 a.1)
 Evaluar los factores de riesgo asociados a estos trastornos de
acuerdo a la Norma Técnica que dictará el Ministerio de Salud y
a los factores de riesgo indicados en el decreto.
 Eliminar o mitigar los riesgos detectados aplicando un
programa de control conforme a la Norma Técnica aludida.
 Informar a sus trabajadores sobre los factores a los que están
expuestos, las medidas preventivas y los métodos correctos de
trabajo en la forma que se indica

26. Las empresas deberán incorporar dentro de su
sistema de gestión de riesgos
• Identificación,
• Evaluación,
• Determinación del riesgo y de sus medidas de control,
• Puestos y tareas que impliquen factores de riesgo
relacionados con los trastornos músculo-esqueléticos de la
extremidad superior.
Implicará su registro y verificación de acciones

27. Norma Técnica
Para efectos de la aplicación, el instrumento será la
Norma Técnica (*) para la Identificación y Prevención de
Factores de Riesgo Asociados a Trastornos Músculo-
esqueléticos de Extremidad Superior en Ámbito Laboral

28. 28
Proceso de elaboración de “Norma Técnica de TMERT-ES”
Inicia el proceso revisiones y discusiones técnicas.
2007 Participaron: Mutuales, ISP, SOCHERGO, U. Chile y Seremi de
Salud Metropolitana, V, VI.
Publicación en Diario Oficial , la Modificación del D.S N° 594
2011 el 22.02.2011.
Se aprueba la Norma Técnica de identificación y evaluación de
factores de riesgos de trastornos musculo esqueléticos
2012 relacionados al trabajo.
Promulgada: 26.09.2012, Publicada: 08.10.2012

29. V. Responsabilidades en la aplicación de la
norma
• El empleador es quien debe realizar la Identificación y Evaluación de Factores de
Riesgos de TMERT-EESS.
• El empleador debe integrando sus resultados a sus propios sistemas de gestión de
prevención de riesgos
• El empleador puede asesorarse en la aplicación de la Norma
(Se nombran sin considerar el orden de prioridad)
Departamento de
Prevención de
Organismo Riesgos (Ley
16.744)
administrador CPHS
Ley 16.744
(Mutuales)
Monitor en
Profesional Empleador Seguridad y
Capacitado en Salud en el
Ergonomía Trabajo

30. 30
V. Responsabilidad de la aplicación de
la norma
¿Cuál es la responsabilidad del empleador en este escenario?
Identificar áreas y puestos de Evaluar factores de riesgo
trabajo donde existen según Norma Técnica dictada por
trabajadores expuestos. el MINSAL.
Responsabilidad
Eliminar o mitigar los riesgos
Informar a sus trabajadores
detectados, cuando el factor de
sobre los factores de riesgos a
riesgo se encuentre en un nivel
los que están expuestos, las
no permisible (rojo), deberá
medidas preventivas y los
corregirse con medidas de
métodos correctos de trabajo.
ingeniería y/o administrativas.

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VI. Identificación de factores de
riesgo
Factores Psicosociales
-Percepción demanda trabajo
-Margen de Autonomía
-Apoyo supervisores
Factores Físicos/Biomecánicos
-Repetitividad Factores Organizacionales
-Postura forzada.
-Duración jornadas
-Fuerza
-Tiempos descanso/recuperación
-Tipos de turno
Factores Adicionales
-Ambientales: Frío, Vibración TMERT-ES
Factores Individuales
- Manipulación de Herramientas Origen Multifactorial -Edad
-Sexo
-Habilidades

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VI. Definición de los Factores
de Riesgo
• Repetitividad: Cuando los ciclos de trabajo duren menos de 30 segundos (altamente
repetitivo) y/o cuando en el 50% o más del ciclo haya que ejecutar a menudo el mismo tipo de
acción.
• Postura Forzada: Postura fuera de rango funcional en cada articulación. Pudiendo el gesto
estar asociada a movimiento repetitivo, como así también a una postura mantenida durante un
tiempo prolongado.
• Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular que puede o no sobrepasar la capacidad
individual para realizar una acción técnica, y que puede significar la aparición de fatiga
muscular. Puede estar ligada a acciones estáticas, o dinámicas
• Tiempos de recuperación y descanso: que sucede a un periodo de actividad muscular que
permite la recuperación fisiológica del grupo muscular reclutado para realizar las acciones
técnicas dentro de la tarea laboral.

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VII. Lista de Chequeo
Objetivos
1. Identificar 3. Obtener 4. Obtener
2. Evaluar
factores de información que información para
preliminarmente
riesgo TMERT-ES sirva para la elaboración de
el nivel de
presentes en las corrección de los programas de
riesgo en las
tareas realizadas factores de mejoramiento
tareas
por el riesgo (prevención y
analizadas.
trabajador. identificados. control).

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Etapa 0: Identificación Primaria
Definir previamente los puestos de trabajo y las tareas que presentan
factores de riesgo para TMERT-EESS.
Etapa 1: Identificación de Factores de Riesgos - lista de chequeo
Identificar la presencia de factores de riesgos, observando directamente la tarea realizada
por el trabajador, en tiempo real y en las condiciones habituales de trabajo.
Etapa 2: Evaluación Preliminar del Riesgos -lista de chequeo
Evalúe el nivel de riesgo, categorizándolo según su temporalidad en nivel de riesgo (verde,
amarillo, rojo/ bajo, medio, alto riesgo).
Etapa 3: Control y Aseguramiento
Implementar las recomendaciones preventivas, para eliminar o mitigar los riesgos.(Ver
Anexo VI, “Control de los factores de riesgo”).

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VI. Lista de Chequeo,
Considera la identificación en 4 pasos:
Paso I: Paso II: Paso IV:
Repetición/fuerza/ Paso III: Tiempos de
Postura/ recuperación o
duración de la Fuerza
actividad movimiento descanso
Factores adicionales y organizacionales/psicosociales

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Anexo 2: Lista de Chequeo:
Criterios a aplicar en Etapa 0:
La lista de chequeo no debe ser aplicada a todos los puestos de trabajo, debe evaluarse
en forma primaria la presencia o ausencia de los factores de riesgos, a través de una
revisión observación, entrevista y también considerar la casuística asociada a TMERT-
EESS.
Factor Descriptor Si No
de Riesgo
Se repite el mismo gesto con los hombros, codos, muñecas y manos con poca o
Repetividad ninguna variación, cada 30 segundos o menos.
Existe flexión o extensión de la muñeca y alternancia de la postura de la mano con
Postura la palma hacia arriba y la palma hacia abajo. Trabajando con las(s) mano(s) más
arriba de los hombros.
La tarea implica el uso apreciable de fuerza para tirar o empujar objetos u
dispositivos, cerrar o abrir, manipular o presionar objetos y/o manipular
Fuerza herramientas. Se sostienen objetos sin apoyo que pesan 2 o más kg en cada mano,
o apretándolos con una fuerza comparable a apretar pinzas de cables para cargar
baterías, con una duración de al menos 5 segundos.

37. 37
Anexo 3: Lista de Chequeo Inicial
PASO I: Movimientos repetitivos

38. 38
PASO II: Postura/Movimiento/Duración

39. Anexo 3: Lista de Chequeo Inicial
39
PASO III: Fuerza

40. 40
Anexo 3: Lista de Chequeo Inicial
PASO IV: Tiempos de recuperación o descanso

41. 41
FACTORES ADICIONALES Y ORGANIZACIONALES/PSICOSOCIALES

42. Lista de Chequeo
42

43. 43
Herramientas Mutual:
1. Lista de chequeo digital – Portal
2. Software: Lista chequeo, Método Ocra, RULA, Stain Index para profesional
ergónomo Mutual.
3. FAPEP – Fichas preventivas enfocadas a evitar TMERT-EESS
• Acomodación al puesto de trabajo.
• Ergonomía en diseño de escritorio- lista chequeo.
• Ergonomía en diseño de sillas -lista de chequeo
4. Capacitación e-Learnig en Factores de Riesgos y medidas de mitigación.
5. Cartilla de pausa activas enfocada al puesto administrativos.

44. Código del Trabajo
Incluye modificaciones introducidas por Ley 19.670 del 18 de Abril del 2000.
• Art. 184. El empleador estará obligado a tomar todas las medidas necesarias
para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores, manteniendo las
condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como también los
implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades
profesionales.
Deberá asimismo prestar o garantizar los elementos necesarios para que los
trabajadores en caso de accidente o emergencia puedan acceder a una
oportuna y adecuada atención médica, hospitalaria y farmacéutica.
• Art. 186. Para trabajar en las industrias o faenas a que se refiere el artículo
anterior, los trabajadores necesitarán un certificado médico de aptitud.
• Art. 187. No podrá exigirse ni admitirse el desempeño de un trabajador en
faenas calificadas como superiores a sus fuerzas o que puedan comprometer
su salud o seguridad.

45. Ley de trabajo Pesado
La Ley 19.404
• Publicada en el Diario Oficial de fecha
21/08/1995
• Incorpora el concepto de trabajo pesado y
se incrementa la cotización previsional para
acceder a la rebaja en la edad para jubilar.
• Para los efectos de la calificación de trabajo
pesado, crea la Comisión Ergonómica
Nacional CEN

46. Comisión Ergonómica Nacional
(18 de octubre de 1996).
• Un médico cirujano especialista en medicina ocupacional, quién la presidirá.
• Un médico cirujano especialista en traumatología y ortopedia.
• Un ingeniero civil experto en prevención de riesgos profesionales.
• Un ingeniero civil experto en higiene industrial.
• Un profesional universitario experto en ergonomía.
• Un trabajador designado por la Central Sindical mas representativa del país,
que sea o haya sido miembro de un Comité Paritario de Higiene y Seguridad.
• Un empresario designado por la Organización Empresarial mas
representativa del país, que sea o haya sido miembro de un Comité Paritario
de Higiene y Seguridad.

47. TRABAJO PESADO
• Es aquella actividad cuya realización acelera
el desgaste físico, intelectual o psíquico en
la mayoría de quienes los realizan,
provocando un envejecimiento precoz, aún
cuando ello no genere una enfermedad
laboral.

48. DIMENSIONES ERGONÓMICAS DE LA
CALIFICACIÓN
• Carga Ambiental
• Carga Física Dinámica y Estática
• Carga Organizacional
• Carga Mental

49. Ley 20.001 – Regula el peso máximo
de carga humana
• a Ley 20.001 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social,
Subsecretaria Previsión Social, publicada el 5 de febrero del año 2005,
regula el peso máximo que una persona debería manejar
manualmente en Chile.
• La norma, incorpora en el libro II del Código del Trabajo, que los
trabajadores chilenos podrán cargar hasta 50 kilos y en el caso de los
menores de 18 años y las mujeres un máximo de 20 kilos. Asimismo,
se prohíben las operaciones de carga y descarga manual para las
mujeres embarazadas.
• La norma dispone que si la manipulación manual es "inevitable y las
ayudas mecánicas no pueden usarse" no se permitirá operar con
cargas superiores a 50 kilos. De esta manera se modifica el Código del
Trabajo en el cual se permite una carga sin distinción de sexos ni edad
de hasta 80 kilos.

50. Ley 20.001 – Regula el peso máximo
de carga humana
• La manipulación comprende toda operación de transporte o sostén de
carga cuyo levantamiento, colocación, empuje, tracción, porte o
desplazamiento, exija esfuerzo físico de uno o varios trabajadores.
• El texto establece sanciones en multas para los empleadores que no
cumplan las normas y a su vez, precisa que éste deberá velar para que
en la organización de la faena laboral se utilicen los medios adecuados,
especialmente mecánicos, a fin de evitar la manipulación manual de
las cargas de forma habitual.
• Por último, en su artículo transitorio, se señala que en un plazo de 180
días, contado desde la fecha de publicación de esta ley, deberá
dictarse un reglamento relativo a la normativa que se incorpora al
Código del Trabajo.

51. Decreto Supremo Nº 63 – reglamento la
aplicación de la Ley Nº 20.001,
• El Decreto Supremo Nº 63, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social,
Subsecretaria Previsión Social, publicado el 27 de julio de 2005, establece el
Reglamento para la aplicación de la Ley Nº 20.001, que regula el peso máximo
de carga humana.
• El Decreto, ofrece una descripción detallada de la diferente nomenclatura
utilizada con respecto a la carga manual.
• Establece las obligaciones del empleador, en torno a ofrecer medios técnicos
de automatización en las empresas que realizan este tipo de trabajo. Además,
de establecer la obligatoriedad respecto de la instrucción básica a la que
deben ser sometidos sus trabajadores. Un aspecto importante, establece que
el empleador deberá evaluar los riesgos a la salud o a las condiciones físicas de
los trabajadores, derivados del manejo manual de materiales.
• Ambas condiciones, inclusive serán fiscalizadas por los organismos
pertinentes.