El documento resume la historia de Ignaz Semmelweis y su descubrimiento de que la fiebre puerperal se transmitía a través de las manos de los médicos y estudiantes. Semmelweis notó una alta tasa de mortalidad en el primer pabellón del hospital de Viena donde los estudiantes examinaban a las pacientes después de prácticas con cadáveres. Introdujo un protocolo de desinfección de manos que redujo drásticamente la tasa de mortalidad, pero su teoría fue rechazada por la comunidad mé
Semmelweis descubrió que las fiebres maternas que afectaban a las mujeres después del parto en los hospitales estaban siendo transmitidas por los médicos y estudiantes. Observó que después de realizar autopsias, los doctores propagaban "partículas cadavéricas" a las parturientas. Implementó un protocolo de lavado de manos con solución de cloro que hizo descender dramáticamente la mortalidad. A pesar de esto, muchos médicos rechazaron sus teorías sobre la transmisión de enfermedades.
Este documento describe la epidemiología como el estudio de la distribución y determinantes de las enfermedades en poblaciones humanas. Luego se enfoca en Ignaz Semmelweis, un médico húngaro que descubrió que lavarse las manos con cloro antes de atender partos reducía drásticamente la tasa de mortalidad por infección puerperal. A pesar de sus descubrimientos, muchos médicos lo despreciaron. Su investigación tuvo un impacto trascendental en el control de infecciones y pasó a la historia como
El documento habla sobre la experimentación médica nazi durante la Segunda Guerra Mundial, incluyendo experimentos con tifus y en guetos judíos. Describe cómo los médicos nazis realizaron pruebas con tifus en prisioneros en campos de concentración, produjeron granjas de piojos para crear vacunas, y declararon zonas judías como cuarentenas forzadas de tifus.
Siempre hay una razón para decir una mentira. En ocasiones aquello que nos parece mentira con el tiempo se convierte en verdad. Con la niña Olivia hay que saber esperar, porque en la mayoría de las ocasiones mienten para proteger a alguien o porque está tratando de solucionar una crisis política.
Casos como Olivia se repite en la actualidad, el evitar ser tratada y curada por la "Nueva Medicina". A pesar de que los padres rechazaban la quimioterapia, les obligaron a seguir con ello y convertir el hecho en una conspiración contra los padres y el Dr. Hamer.
Semmelweis investigó las altas tasas de mortalidad postparto en la sección 1 del hospital de Viena. Observó que la sección 2 tenía tasas mucho más bajas y buscó explicaciones. Después de descartar factores como la alimentación y el cuidado, propuso que el contacto con "materia cadavérica" de las autopsias causaba la infección, ya que sólo los médicos de la sección 1 realizaban autopsias. Ordenó lavarse las manos con cloro antes de atender partos y las tasas cayeron dram
Este documento describe la medicina en la era Nazi en Alemania. Resume cómo los Nazis crearon una pseudociencia de la eugenesia y la higiene racial para justificar sus políticas, incluida la esterilización forzada y el asesinato de personas consideradas "indignas de vivir", como aquellos con discapacidades. También describe cómo los médicos alemanes fueron influenciados por estas ideologías racistas y cómo muchos apoyaron activamente las políticas eugenésicas de los Nazis.
El Escuadrón 731 era el programa de investigación y desarrollo de armas biológicas del Ejército Imperial Japonés, que llevó a cabo experimentos letales con humanos.
Oficialmente, el Ejército Imperial Japonés lo llamaba Laboratorio de Investigación y Prevención Epidémica del Ministerio Político Kempeitai.
Semmelweis y su aporte científico a la medicinaRafael Recio
1) Ignaz Semmelweis, un obstetra húngaro en el siglo XIX, observó que las tasas de mortalidad por fiebre puerperal eran mucho más altas en la primera clínica de maternidad de Viena que en la segunda. 2) Semmelweis descubrió que esto se debía a que los médicos y estudiantes que atendían a las pacientes en la primera clínica previamente realizaban autopsias, transportando "partículas cadavéricas" a las pacientes y causando la enfermedad. 3) Al pro
Semmelweis descubrió que las fiebres maternas que afectaban a las mujeres después del parto en los hospitales estaban siendo transmitidas por los médicos y estudiantes. Observó que después de realizar autopsias, los doctores propagaban "partículas cadavéricas" a las parturientas. Implementó un protocolo de lavado de manos con solución de cloro que hizo descender dramáticamente la mortalidad. A pesar de esto, muchos médicos rechazaron sus teorías sobre la transmisión de enfermedades.
Este documento describe la epidemiología como el estudio de la distribución y determinantes de las enfermedades en poblaciones humanas. Luego se enfoca en Ignaz Semmelweis, un médico húngaro que descubrió que lavarse las manos con cloro antes de atender partos reducía drásticamente la tasa de mortalidad por infección puerperal. A pesar de sus descubrimientos, muchos médicos lo despreciaron. Su investigación tuvo un impacto trascendental en el control de infecciones y pasó a la historia como
El documento habla sobre la experimentación médica nazi durante la Segunda Guerra Mundial, incluyendo experimentos con tifus y en guetos judíos. Describe cómo los médicos nazis realizaron pruebas con tifus en prisioneros en campos de concentración, produjeron granjas de piojos para crear vacunas, y declararon zonas judías como cuarentenas forzadas de tifus.
Siempre hay una razón para decir una mentira. En ocasiones aquello que nos parece mentira con el tiempo se convierte en verdad. Con la niña Olivia hay que saber esperar, porque en la mayoría de las ocasiones mienten para proteger a alguien o porque está tratando de solucionar una crisis política.
Casos como Olivia se repite en la actualidad, el evitar ser tratada y curada por la "Nueva Medicina". A pesar de que los padres rechazaban la quimioterapia, les obligaron a seguir con ello y convertir el hecho en una conspiración contra los padres y el Dr. Hamer.
Semmelweis investigó las altas tasas de mortalidad postparto en la sección 1 del hospital de Viena. Observó que la sección 2 tenía tasas mucho más bajas y buscó explicaciones. Después de descartar factores como la alimentación y el cuidado, propuso que el contacto con "materia cadavérica" de las autopsias causaba la infección, ya que sólo los médicos de la sección 1 realizaban autopsias. Ordenó lavarse las manos con cloro antes de atender partos y las tasas cayeron dram
Este documento describe la medicina en la era Nazi en Alemania. Resume cómo los Nazis crearon una pseudociencia de la eugenesia y la higiene racial para justificar sus políticas, incluida la esterilización forzada y el asesinato de personas consideradas "indignas de vivir", como aquellos con discapacidades. También describe cómo los médicos alemanes fueron influenciados por estas ideologías racistas y cómo muchos apoyaron activamente las políticas eugenésicas de los Nazis.
El Escuadrón 731 era el programa de investigación y desarrollo de armas biológicas del Ejército Imperial Japonés, que llevó a cabo experimentos letales con humanos.
Oficialmente, el Ejército Imperial Japonés lo llamaba Laboratorio de Investigación y Prevención Epidémica del Ministerio Político Kempeitai.
Semmelweis y su aporte científico a la medicinaRafael Recio
1) Ignaz Semmelweis, un obstetra húngaro en el siglo XIX, observó que las tasas de mortalidad por fiebre puerperal eran mucho más altas en la primera clínica de maternidad de Viena que en la segunda. 2) Semmelweis descubrió que esto se debía a que los médicos y estudiantes que atendían a las pacientes en la primera clínica previamente realizaban autopsias, transportando "partículas cadavéricas" a las pacientes y causando la enfermedad. 3) Al pro
Este documento describe el trabajo pionero de Ignaz Semmelweis en el siglo XIX, quien descubrió que la causa de la fiebre puerperal era la transmisión de "partículas cadavéricas" a través de las manos de los médicos. Introdujo el lavado de manos con soluciones de cloro antes y después de atender pacientes, lo que redujo dramáticamente las tasas de mortalidad. Sin embargo, sus colegas rechazaron sus hallazgos y no aceptaron que ellos mismos podían estar transmitiendo la
(1) Semmelweis investiga por qué la tasa de mortalidad por fiebre puerperal era mucho más alta en la Primera División de Maternidad del Hospital General de Viena que en la Segunda División; (2) Considera varias hipótesis como causas epidémicas o hacinamiento pero las descarta; (3) Finalmente, propone la hipótesis de que la enfermedad se transmitía a través de "materia cadavérica" en las manos de los médicos y la confirma al reducir drásticamente la tasa de
Semmelweis investigó la alta tasa de mortalidad por fiebre puerperal en la División Primera de Maternidad de un hospital en Viena en la década de 1840. Examinó varias explicaciones pero no encontró evidencia que las respaldara. Finalmente, la muerte de un colega tras ser herido durante una autopsia llevó a Semmelweis a formular la hipótesis de que los médicos y estudiantes estaban transmitiendo "materia cadavérica" a las pacientes durante los exámenes, causando la enfermedad
Este documento presenta un esquema de la clasificación de las ciencias propuesto por Carl Gustave Hemple, dividiéndolas en formales, naturales, sociales y fácticas. Luego describe el trabajo pionero de Ignaz Semmelweis en la década de 1840, quien descubrió que lavarse las manos con una solución de cloruro de calcio podía prevenir la fiebre puerperal mortal que afectaba a muchas mujeres después del parto en un hospital de Viena. Semmelweis realizó varios experimentos que demostr
Semmelweis, el mártir del lavado de manos Ed Anayaelenaobg
Ignác Semmelweis descubrió en 1840 que los médicos transmitían enfermedades a las pacientes que daban a luz al no lavarse las manos entre examinar cadáveres y atender partos. Al obligar al personal a lavarse las manos con agua y jabón, las infecciones en el hospital se redujeron drásticamente. A pesar de esto, Semmelweis fue criticado por sus pares y murió en 1865 tras ser internado en un psiquiátrico. Su teoría sobre la transmisión de enfermedades por agentes
El documento describe el caso de Ignaz Semmelweis y su descubrimiento de la causa de la fiebre puerperal. Semmelweis notó que las tasas de mortalidad por fiebre puerperal eran mucho más altas en la sala de maternidad donde los médicos asistían partos después de realizar autopsias, en comparación con la sala donde las parteras asistían partos. Esto lo llevó a hipotetizar que los médicos transportaban "partículas cadavéricas" en sus manos de las autopsias a las mujeres embar
Semmelweis investigó la alta tasa de mortalidad por fiebre puerperal en la primera división de un hospital de Viena. Descartó varias hipótesis, incluidas influencias epidémicas, hacinamiento y exámenes invasivos. Finalmente, dedujo que los médicos y estudiantes estaban transmitiendo "materia cadavérica" de las autopsias a las pacientes, causando su infección y muerte, antes de promulgar la antisepsia de manos.
El documento describe el caso histórico de Ignaz Semmelweis y sus descubrimientos sobre la causa de la fiebre puerperal en las madres que daban a luz en el hospital de Viena en la década de 1840. Semmelweis notó que la tasa de mortalidad era mucho mayor en la primera división de maternidad del hospital donde los estudiantes de medicina realizaban prácticas, en comparación con la segunda división. Tras varias pruebas y la muerte de un colega luego de una herida durante una autopsia, Semmelweis
IGNAZ SEMMELWEIS Y SU INVESTIGACIÓN SOBRE LA FIEBRE PUERPERAL.pdfCarlosBenitez159827
El documento describe la investigación de Ignaz Semmelweis sobre la fiebre puerperal, una enfermedad que afectaba a las madres durante el parto. Semmelweis notó que las tasas de mortalidad eran mucho más altas en la primera división de maternidad de un hospital en Viena que en la segunda división. Después de rechazar varias explicaciones, Semmelweis dedujo que la causa era materiales infecciosos transmitidos a las pacientes a través de las manos de los doctores y estudiantes, quienes realizaban aut
Semmelweis notó altas tasas de mortalidad en la primera división de maternidad de un hospital en Viena. Formuló la hipótesis de que los estudiantes de medicina transmitían una sustancia infecciosa a las pacientes después de realizar autopsias. Ordenó que los estudiantes se lavaran las manos con una solución de cloruro de calcio antes de examinar a las pacientes, lo que redujo drásticamente las tasas de mortalidad. Semmelweis fue uno de los pioneros en promover la higiene de manos para prevenir
Ignác Semmelweis observó altas tasas de mortalidad en mujeres que daban a luz en una maternidad de Viena. Siguiendo el método científico, dedujo que los estudiantes de medicina que venían de disecciones podían estar transmitiendo "materia putrefacta" a las mujeres, causando fiebre puerperal. Instaló lavabos para que los médicos y estudiantes se lavaran las manos, lo que redujo dramáticamente las tasas de mortalidad. Sin embargo, su teoría fue rechazada por la mayoría
El documento resume la historia de la oncología, comenzando con la definición del cáncer y su comprensión como un crecimiento anormal de células causado por mutaciones en el ADN. Luego describe hitos clave como el descubrimiento de la leucemia como un paradigma del cáncer, las teorías pioneras de Virchow sobre la naturaleza celular de la enfermedad y el desarrollo de la anestesia, permitiendo un avance en la cirugía y el tratamiento del cáncer.
trabajo practico de epidemiologia, Aniversidad Abierta Interamericana, Facultad de medicina y ciencias de la salud, sede regional Rosario, Catedra de Informatica II.
Este documento resume la vida y contribuciones de Ignaz Philipp Semmelweis, un médico húngaro pionero en epidemiología. Semmelweis observó tasas de mortalidad más altas en una sala de maternidad en Viena y dedujo que los estudiantes de medicina estaban transmitiendo "partículas putrefactas" de las autopsias a las mujeres, causando fiebre puerperal. Recomendó el lavado de manos con cloruro de calcio, reduciendo dramáticamente las tasas de mortalidad. A pesar de esto, su
Este documento resume la historia de la epidemiología desde sus orígenes en la antigua Grecia hasta la epidemiología moderna. Detalla los primeros estudios epidemiológicos clásicos realizados por figuras como Hipócrates, John Snow y Joseph Goldberger. También describe hitos importantes como el descubrimiento de Ignaz Semmelweis sobre la transmisión de infecciones en los hospitales y los estudios pioneros de Richard Doll que vincularon el tabaquismo con el cáncer de pulmón. Finalmente, define la epidemiología como la ciencia
El método científico implica observación, formulación de hipótesis, experimentación y elaboración de teorías. Semmelweis notó altas tasas de fiebre puerperal en el departamento A de un hospital. Formuló varias hipótesis, pero la correcta fue que los doctores transmitían gérmenes desde las autopsias a las pacientes al no lavarse bien las manos. Al exigir el lavado de manos con cloro, las tasas de fiebre bajaron, validando su hipótesis.
Este documento describe la evolución histórica de la epidemiología como disciplina, desde sus orígenes con Hipócrates hasta principios del siglo XX. Detalla los principales hitos y contribuciones de figuras clave como John Snow, William Farr, Ignaz Semmelweis y Carlos Finlay. También explica cómo el razonamiento epidemiológico permitió controlar enfermedades antes de identificar los agentes causales, y cómo la epidemiología adoptó un enfoque cuantitativo y estadístico que llevó a importantes avances.
El documento describe la investigación de Ignaz Semmelweis sobre las altas tasas de muerte postparto en la primera sección de una maternidad en la década de 1840. Semmelweis notó que la segunda sección tenía tasas de mortalidad mucho más bajas. Formuló varias hipótesis, incluida la de que los médicos estaban transmitiendo "materia cadavérica" de las autopsias a las pacientes, causando infección y muerte. Verificó esta hipótesis haciendo que los médicos se lavaran las manos con clor
Nuevo presentación de microsoft power pointIrene Martínez
El documento describe la investigación de Ignaz Semmelweis sobre las altas tasas de muerte postparto en la primera sección de la maternidad de un hospital en Viena en la década de 1840. Semmelweis notó que la tasa de muerte era mucho más baja en la segunda sección y comenzó a formular hipótesis sobre la causa, incluida la posibilidad de que los médicos estaban transmitiendo "materia cadavérica" de las autopsias a las pacientes, causando infección y muerte. Realizó experimentos como pedir a los
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Este documento describe el trabajo pionero de Ignaz Semmelweis en el siglo XIX, quien descubrió que la causa de la fiebre puerperal era la transmisión de "partículas cadavéricas" a través de las manos de los médicos. Introdujo el lavado de manos con soluciones de cloro antes y después de atender pacientes, lo que redujo dramáticamente las tasas de mortalidad. Sin embargo, sus colegas rechazaron sus hallazgos y no aceptaron que ellos mismos podían estar transmitiendo la
(1) Semmelweis investiga por qué la tasa de mortalidad por fiebre puerperal era mucho más alta en la Primera División de Maternidad del Hospital General de Viena que en la Segunda División; (2) Considera varias hipótesis como causas epidémicas o hacinamiento pero las descarta; (3) Finalmente, propone la hipótesis de que la enfermedad se transmitía a través de "materia cadavérica" en las manos de los médicos y la confirma al reducir drásticamente la tasa de
Semmelweis investigó la alta tasa de mortalidad por fiebre puerperal en la División Primera de Maternidad de un hospital en Viena en la década de 1840. Examinó varias explicaciones pero no encontró evidencia que las respaldara. Finalmente, la muerte de un colega tras ser herido durante una autopsia llevó a Semmelweis a formular la hipótesis de que los médicos y estudiantes estaban transmitiendo "materia cadavérica" a las pacientes durante los exámenes, causando la enfermedad
Este documento presenta un esquema de la clasificación de las ciencias propuesto por Carl Gustave Hemple, dividiéndolas en formales, naturales, sociales y fácticas. Luego describe el trabajo pionero de Ignaz Semmelweis en la década de 1840, quien descubrió que lavarse las manos con una solución de cloruro de calcio podía prevenir la fiebre puerperal mortal que afectaba a muchas mujeres después del parto en un hospital de Viena. Semmelweis realizó varios experimentos que demostr
Semmelweis, el mártir del lavado de manos Ed Anayaelenaobg
Ignác Semmelweis descubrió en 1840 que los médicos transmitían enfermedades a las pacientes que daban a luz al no lavarse las manos entre examinar cadáveres y atender partos. Al obligar al personal a lavarse las manos con agua y jabón, las infecciones en el hospital se redujeron drásticamente. A pesar de esto, Semmelweis fue criticado por sus pares y murió en 1865 tras ser internado en un psiquiátrico. Su teoría sobre la transmisión de enfermedades por agentes
El documento describe el caso de Ignaz Semmelweis y su descubrimiento de la causa de la fiebre puerperal. Semmelweis notó que las tasas de mortalidad por fiebre puerperal eran mucho más altas en la sala de maternidad donde los médicos asistían partos después de realizar autopsias, en comparación con la sala donde las parteras asistían partos. Esto lo llevó a hipotetizar que los médicos transportaban "partículas cadavéricas" en sus manos de las autopsias a las mujeres embar
Semmelweis investigó la alta tasa de mortalidad por fiebre puerperal en la primera división de un hospital de Viena. Descartó varias hipótesis, incluidas influencias epidémicas, hacinamiento y exámenes invasivos. Finalmente, dedujo que los médicos y estudiantes estaban transmitiendo "materia cadavérica" de las autopsias a las pacientes, causando su infección y muerte, antes de promulgar la antisepsia de manos.
El documento describe el caso histórico de Ignaz Semmelweis y sus descubrimientos sobre la causa de la fiebre puerperal en las madres que daban a luz en el hospital de Viena en la década de 1840. Semmelweis notó que la tasa de mortalidad era mucho mayor en la primera división de maternidad del hospital donde los estudiantes de medicina realizaban prácticas, en comparación con la segunda división. Tras varias pruebas y la muerte de un colega luego de una herida durante una autopsia, Semmelweis
IGNAZ SEMMELWEIS Y SU INVESTIGACIÓN SOBRE LA FIEBRE PUERPERAL.pdfCarlosBenitez159827
El documento describe la investigación de Ignaz Semmelweis sobre la fiebre puerperal, una enfermedad que afectaba a las madres durante el parto. Semmelweis notó que las tasas de mortalidad eran mucho más altas en la primera división de maternidad de un hospital en Viena que en la segunda división. Después de rechazar varias explicaciones, Semmelweis dedujo que la causa era materiales infecciosos transmitidos a las pacientes a través de las manos de los doctores y estudiantes, quienes realizaban aut
Semmelweis notó altas tasas de mortalidad en la primera división de maternidad de un hospital en Viena. Formuló la hipótesis de que los estudiantes de medicina transmitían una sustancia infecciosa a las pacientes después de realizar autopsias. Ordenó que los estudiantes se lavaran las manos con una solución de cloruro de calcio antes de examinar a las pacientes, lo que redujo drásticamente las tasas de mortalidad. Semmelweis fue uno de los pioneros en promover la higiene de manos para prevenir
Ignác Semmelweis observó altas tasas de mortalidad en mujeres que daban a luz en una maternidad de Viena. Siguiendo el método científico, dedujo que los estudiantes de medicina que venían de disecciones podían estar transmitiendo "materia putrefacta" a las mujeres, causando fiebre puerperal. Instaló lavabos para que los médicos y estudiantes se lavaran las manos, lo que redujo dramáticamente las tasas de mortalidad. Sin embargo, su teoría fue rechazada por la mayoría
El documento resume la historia de la oncología, comenzando con la definición del cáncer y su comprensión como un crecimiento anormal de células causado por mutaciones en el ADN. Luego describe hitos clave como el descubrimiento de la leucemia como un paradigma del cáncer, las teorías pioneras de Virchow sobre la naturaleza celular de la enfermedad y el desarrollo de la anestesia, permitiendo un avance en la cirugía y el tratamiento del cáncer.
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Este documento resume la vida y contribuciones de Ignaz Philipp Semmelweis, un médico húngaro pionero en epidemiología. Semmelweis observó tasas de mortalidad más altas en una sala de maternidad en Viena y dedujo que los estudiantes de medicina estaban transmitiendo "partículas putrefactas" de las autopsias a las mujeres, causando fiebre puerperal. Recomendó el lavado de manos con cloruro de calcio, reduciendo dramáticamente las tasas de mortalidad. A pesar de esto, su
Este documento resume la historia de la epidemiología desde sus orígenes en la antigua Grecia hasta la epidemiología moderna. Detalla los primeros estudios epidemiológicos clásicos realizados por figuras como Hipócrates, John Snow y Joseph Goldberger. También describe hitos importantes como el descubrimiento de Ignaz Semmelweis sobre la transmisión de infecciones en los hospitales y los estudios pioneros de Richard Doll que vincularon el tabaquismo con el cáncer de pulmón. Finalmente, define la epidemiología como la ciencia
El método científico implica observación, formulación de hipótesis, experimentación y elaboración de teorías. Semmelweis notó altas tasas de fiebre puerperal en el departamento A de un hospital. Formuló varias hipótesis, pero la correcta fue que los doctores transmitían gérmenes desde las autopsias a las pacientes al no lavarse bien las manos. Al exigir el lavado de manos con cloro, las tasas de fiebre bajaron, validando su hipótesis.
Este documento describe la evolución histórica de la epidemiología como disciplina, desde sus orígenes con Hipócrates hasta principios del siglo XX. Detalla los principales hitos y contribuciones de figuras clave como John Snow, William Farr, Ignaz Semmelweis y Carlos Finlay. También explica cómo el razonamiento epidemiológico permitió controlar enfermedades antes de identificar los agentes causales, y cómo la epidemiología adoptó un enfoque cuantitativo y estadístico que llevó a importantes avances.
El documento describe la investigación de Ignaz Semmelweis sobre las altas tasas de muerte postparto en la primera sección de una maternidad en la década de 1840. Semmelweis notó que la segunda sección tenía tasas de mortalidad mucho más bajas. Formuló varias hipótesis, incluida la de que los médicos estaban transmitiendo "materia cadavérica" de las autopsias a las pacientes, causando infección y muerte. Verificó esta hipótesis haciendo que los médicos se lavaran las manos con clor
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
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Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
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Semmelweis y la fiebre puerperal - Texto de Historia de la Ciencia para
Educación Secundaria Obligatoria - Working paper
Data · August 2015
DOI: 10.13140/RG.2.1.4404.0087
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José Antonio Acevedo-Díaz
Junta De Andalucía
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Antonio García-Carmona
Universidad de Sevilla
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María del Mar Aragón
Universidad de Cádiz
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2. Semmelweis y la fiebre puerperal
Ignaz Philipp Semmelweis
nació en 1818 en Buda,
Hungría1
. En 1837, ingresó
en la Universidad de Viena
para estudiar medicina. Allí
fue alumno del profesor
Skoda, que lo tuteló desde
entonces, y del que aprendió
métodos estadísticos y de diagnóstico. En
1846 entró a trabajar en el Hospital General
de Viena como asistente del doctor Johann
Klein, director de obstetricia desde hacía más
de veinte años. Debido al gran número de
partos en el hospital, muchos estudiantes de
medicina y alumnas de partería acudían al
hospital para hacer prácticas clínicas. Los
servicios estaban destinados especialmente a
mujeres que no podían pagar la asistencia
privada de un médico o una comadrona. La
mayoría de ellas eran extranjeras,
inmigrantes y madres que daban a luz fuera
del matrimonio.
Durante el período del director anterior
(1789-1822), el doctor Johann Lucas Boër, la
tasa de mortalidad materna del departamento
de obstetricia había sido de 1.25% en unos
71.000 pacientes. Boër impartía sus lecciones
de anatomía con maniquíes para enseñar la
anatomía femenina y desaconsejaba el uso
del fórceps. Cuando Klein tomó posesión de
su puesto, decidió que la enseñanza se hiciera
con cadáveres, una práctica usada en otras
universidades y hospitales de Europa. Klein
reorganizó el hospital en dos pabellones: el
primero (PP) para médicos, y el segundo
(SP) para comadronas. Desde entonces, la
mortalidad por fiebre puerperal aumentó en
el PP frente a la del SP.
Las siguientes líneas del diario de
Semmelweis ilustran los efectos devastadores
de la fiebre puerperal.
“Julio de 1.846. La próxima semana tomaré
el puesto de ‘Herr Doktor’ en la clínica de
maternidad del Hospital General de Viena.
Me asusté cuando escuché el porcentaje de
1
En 1825 Austria se anexionó Hungría, y se configuró
el Imperio Austro-Húngaro. Las relaciones entre
Viena y las diversas nacionalidades del Imperio
siempre fueron tensas.
pacientes fallecidas. Este mes, no menos de
36 de las 208 madres murieron de fiebre
puerperal. Dar a luz a un niño es tan
peligroso como una pulmonía de primer
grado.”
Una opinión ampliamente aceptada atribuía
la fiebre puerperal a epidemias descritas
vagamente como cambios atmosféricos,
cósmicos o telúricos. Esta opinión era
coherente con la teoría miasmática de las
enfermedades, una de las que dominaban en
la época. ¿Cómo −se preguntaba
Semmelweis− podían esas influencias haber
infestado durante años el PP del hospital y
haber respetado el SP? Y ¿cómo
compatibilizar esto con el hecho de que
mientras la fiebre asolaba el hospital, apenas
se producían casos en la ciudad de Viena o
sus alrededores? Una epidemia verdadera,
como el cólera, no podía ser tan selectiva.
Asimismo, Semmelweis comprobó que las
mujeres que daban a luz en la calle, camino
al hospital, tenían un porcentaje de muertes
por fiebre puerperal más bajo que las
ingresadas en el PP del hospital, a pesar de
las condiciones adversas. Semmelweis
escribió en su diario:
“Diciembre 1846. ¿Por qué tantas mujeres
mueren de esta fiebre después de haber dado
a luz sin problemas? Durante siglos, la
ciencia nos ha enseñado que es una epidemia
invisible que mata a las madres. Las causas
pueden deberse a cambios atmosféricos,
alguna influencia cósmica o terremotos.”
Semmelweis creía que era poco probable que
la fiebre pudiera deberse a estas causas.
Recopiló datos estadísticos del número de
muertes por fiebre puerperal tanto del PP,
dirigido por Klein, como del SP, dirigido por
el doctor Bartch (véase la figura), y razonó
que:
“Es poco probable que cambios atmosféricos,
cósmicos o telúricos causen la fiebre porque
la proporción de muertes es muy diferente en
los dos pabellones. Puesto que el número de
muertes no es tan grande en el SP, tal vez la
causa tiene que ver con algo que pasa en el
PP.”
I. P. Semmelweis
3. Semmelweis examinó otras explicaciones del
fenómeno corrientes en la época. Rechazó
que la causa de la mortandad fuera la dieta o
la atención general a las pacientes al ser
similares en los dos pabellones. Del mismo
modo, excluyó el hacinamiento que incluso
era mayor en el SP, en parte porque las
mujeres intentaban evitar que las ingresaran
en el temido PP.
Una explicación psicológica hacía notar que
el sacerdote, que portaba los últimos auxilios
a una moribunda, tenía que pasar por cinco
salas del PP antes de llegar a la enfermería.
Se opinaba que la aparición del sacerdote,
precedido por un acólito que hacía sonar una
campanilla, producía un efecto terrorífico y
debilitante en las pacientes de las salas, que
las hacía más propicias a contraer la fiebre
puerperal. Esto no ocurría en el SP porque el
sacerdote tenía acceso directo a la enfermería.
Semmelweis le convenció para que diera un
rodeo en el PP y suprimiera el toque de la
campanilla para no anunciar su llegada. Pero
la mortalidad no decreció.
Semmelweis observó también que muchas de
las pacientes hospitalizadas contraía la fiebre
puerperal antes del parto, y que el punto de
infección siempre era el útero. Observó que
los estudiantes que acudían al PP venían de
las prácticas anatómicas con cadáveres sin
limpiase las manos, o superficialmente, antes
de examinar a las mujeres. Entonces formuló
la hipótesis de que los estudiantes
transportaban “materia putrefacta” desde los
cadáveres hasta las parturientas, siendo ese el
origen de la fiebre puerperal.
Esta hipótesis explicaría que la mortalidad en
el SP fuera mucho más baja, porque la
preparación de las comadronas no incluía
prácticas forenses. También explicaría que la
mortalidad fuera menor en “partos callejeros”,
ya que las mujeres, que llegaban con el niño
en brazos, casi nunca eran reconocidas
después de su ingreso; teniendo así mayores
posibilidades de escapar a la infección.
Klein no estaba de acuerdo con la hipótesis
de Semmelweis, ni con sus propuestas. Sus
explicaciones se basaban en la brusquedad de
los estudiantes en los exámenes vaginales,
debido a que la mayoría eran extranjeros.
Tras discusiones violentas, Klein lo destituyó
como su ayudante en octubre de 18462
.
Semmelweis pasó dos meses en Venecia para
reponerse y cuando en 1847 regresó a Viena,
conoció la noticia de la muerte de
Kolletschka, su profesor de anatomía
patológica, tras cortarse accidentalmente con
un escalpelo durante una autopsia y
manifestar síntomas similares a los de la
fiebre puerperal. Escribió al respecto:
“Este acontecimiento me sensibilizó
extraordinariamente y, cuando conocí todos
los detalles de la enfermedad que le había
matado, la identidad de este mal con la
infección puerperal, de la que morían las
parturientas, se impuso tan bruscamente en
mi espíritu, con una claridad tan
deslumbradora, que desde entonces dejé de
buscar por otros sitios […] Su sepsia y la
fiebre puerperal deben tener el mismo origen
[…] los dedos y manos de los estudiantes y
doctores, sucios por las disecciones recientes,
portan venenos mortales de los cadáveres a
los órganos genitales de las parturientas.”
Poco después, Skoda influyó para que fuese
admitido como asistente suplente en el SP.
Semmelweis puso a prueba su hipótesis. Por
petición suya, los estudiantes se
intercambiaron con las comadronas del PP al
SP y, en un mes, se triplicó la mortalidad por
fiebre puerperal. Si la hipótesis era correcta,
la fiebre puerperal se podría prevenir
destruyendo químicamente la materia
infecciosa invisible adherida a las manos.
2
Klein no admitía que se impusieran las ideas de su
subordinado, al que consideraba ciudadano de segunda
por ser húngaro, además de acusarle de apoyar la
separación de Hungría. Tampoco ayudó el carácter
intempestivo de Semmelweis y la falta de respeto a su
superior.
Número de muertes por fiebre puerperal por cada 100 partos
4. Dictó una orden exigiendo a
todos los estudiantes de
medicina que se lavaran las
manos con una solución de
cloruro de calcio, antes de
reconocer a ninguna
parturienta y después de
cada exploración vaginal.
La tasa de la enfermedad
disminuyó drásticamente
del 18% a menos del 3% en tan solo unos
meses, y en el año 1848 descendió hasta el
1,27% en el PP, frente al 1,33% del SP3
. Ese
mismo año escribió:
“En los primeros cuatro meses del año, hubo
de treinta a cuarenta muertes mensuales. A
finales de mayo se introdujo la práctica del
lavado de manos y, desde ese momento, los
casos de enfermedad, que antes se producían
a diario, dejaron de ocurrir. En junio
murieron tres mujeres, en julio otras tres, y
hasta mediados de agosto otras dos. En ese
momento fue admitido un nuevo grupo de
estudiantes, algunos desatendieron el lavado
de manos y, para finales de agosto, habían
muerto doce pacientes. Después de un control
más estricto, la morbilidad cesó, así que para
finales de septiembre tan sólo habían
ocurrido tres muertes [...] en ausencia de más
evidencia que pudiera explicar la importante
disminución de la fiebre puerperal en este
hospital, las normas preventivas arriba
mencionadas, concernientes al examen,
merecen atención y podrían fomentar
experimentos similares en otros hospitales de
maternidad.”
Posteriores experiencias clínicas llevaron a
Semmelweis a ampliar su hipótesis. En una
ocasión, tras desinfectarse cuidadosamente
las manos, él y sus colaboradores examinaron
primero a una parturienta aquejada de cáncer
cervical ulcerado. Procedieron luego a
examinar a otras doce mujeres de la misma
sala, después de un lavado rutinario, sin
desinfectarse de nuevo. Once de las doce
pacientes murieron de fiebre puerperal.
Semmelweis concluyó que la fiebre puerperal
podía ser producida no sólo por materia
cadavérica, sino también por materia pútrida
procedente de organismos vivos.
3
Sin embargo, Klein atribuyó estos resultados a un
nuevo sistema de ventilación que había instalado.
En 1848, una comisión designada para
investigar el asunto atribuyó la frecuencia de
la enfermedad en el PP a las lesiones que los
estudiantes de medicina producían a las
parturientas en sus reconocimientos médicos
poco cuidadosos. Semmelweis intentó refutar
esto señalando que (i) las lesiones producidas
en un parto son mucho mayores que las que
pudiera producir cualquier examen médico
descuidado; (ii) las comadronas en prácticas
del SP hacían los reconocimientos de modo
parecido, sin producir los mismos efectos por
ello; y (iii) al reducir el número de
estudiantes y sus reconocimiento a las
parturientas, la mortalidad, después de un
breve descenso, alcanzó sus cotas más altas.
No obstante, Semmelweis desconocía otras
evidencias empíricas distintas a las suyas, ni
tenía acceso a publicaciones sobre el tema
para oponerse a sus detractores4
. Además, no
hizo experimentos controlados y fiables en el
laboratorio, salvo unos pocos mal
planificados, para comprobar lo que había
constatado en su práctica clínica. Tampoco
consideró necesario usar el microscopio en
sus investigaciones, instrumento disponible
en el Hospital General de Viena. De este
modo, perdió una gran oportunidad de
complementar su hipótesis con una
caracterización más precisa, basada en
pruebas empíricas, del principio activo
presente en la materia cadavérica. Asimismo,
no se esforzó por comunicar personalmente
sus hallazgos en revistas especializadas ni en
congresos.
La mayoría de los obstetras europeos
rechazaron o ignoraron su descubrimiento.
Decían que su trabajo no proporcionaba
evidencias suficientes y carecía de rigor; que
sus resultados no eran reproducibles y que
había falseado las estadísticas. Prevaleció,
pues, la opinión de Klein y, en marzo de
1849, no se le renovó su contrato en el
Hospital General de Viena.
Desmoralizado, abandonó Viena en 1850.
Ejerció un tiempo como médico privado en
4
En 1842 y 1843, Algunos médicos de otros países
habían recomendado medidas de higiene parecidas.
Estos se ganaron la hostilidad de colegas y
comadronas, que negaban la posibilidad de que ellos
pudieran transmitir la enfermedad a sus pacientes.
Lavamanos usado
por Semmelweis
5. Hungría y, posteriormente, obtuvo plaza en
la Maternidad del Hospital Clínico de la
Universidad de Pest gracias, una vez más, a
la recomendación de Skoda. Allí implantó
sus métodos y, desde entonces, la mortalidad
por fiebre puerperal se redujo drásticamente
en ese hospital.
Semmelweis se decidió por fin a escribir sus
ideas en 1860. Su obra se publicó el año
siguiente con el título De la etiología, el
concepto y la profilaxis de la fiebre
puerperal, un voluminoso texto árido,
reiterativo, confuso a veces y de lectura
difícil. El libro no fue bien recibido y la
hostilidad hacia sus ideas y técnicas no
disminuyó, lo que le hizo escribir violentas
cartas abiertas a todos los profesores de
obstetricia durante 1861 y 1862:
“¡Asesinos! llamo yo a todos los que se
oponen a las normas que he prescrito para
evitar la fiebre puerperal. Contra ellos, me
levanto como resuelto adversario, tal como
debe uno alzarse contra los partidarios de un
crimen. Para mí, no hay otra forma de
tratarles más que como asesinos. ¡Y todos los
que tengan el corazón en su sitio pensarán
como yo! No es necesario cerrar las salas de
maternidad para que cesen los desastres que
deploramos, sino que conviene echar a los
obstetras, ya que son ellos los que se
comportan como auténticas epidemias [...]”
Con esto, aumentó la animadversión de la
comunidad médica, más aún cuando se
dedicó a pegar pasquines en las paredes de su
ciudad advirtiendo a las mujeres
embarazadas del riesgo que corrían si iban a
parir a los hospitales, y recomendarles que lo
hicieran en su domicilio. Abatido, cayó en
una profunda depresión con rasgos de locura.
Finalmente, murió trágicamente el 16 de
agosto de 18655
.
Poco después, Pasteur publicaría su teoría
germinal sobre las enfermedades infecciosas
mediante microbios. A partir de entonces la
5
Hay tres versiones distintas de su muerte. Una dice
que murió después de su ingreso en un manicomio,
tras haber sido brutalmente golpeado para someterlo.
Otra afirma que ya estaba infectado por un corte con
un bisturí cuando lo internaron, muriendo de la
enfermedad que descubrió cómo evitar. La tercera
apunta al suicidio, cortándose con un escalpelo
contaminado en un arrebato de locura.
práctica clínica de Semmelweis cobró sentido
dentro de ese marco teórico. Lister la
extendería a la práctica quirúrgica higiénica
del resto de especialidades médicas. En 1879,
Pasteur demostró que las bacterias
estreptocócicas se podían encontrar en la
sangre de las mujeres que tenían fiebre
puerperal. Semmelweis es considerado hoy
como un pionero y Lister el padre de la
asepsia moderna.
Acevedo, J.A., García-Carmona, A. y Aragón, M.
Responde a las siguientes cuestiones relacionadas
con el texto anterior.
1. ¿Cuáles crees que fueron las observaciones
realizadas por Semmelweis y cuáles crees que fueron
sus inferencias en la investigación científica?
2. ¿Cuáles crees que son las principales
características de la metodología de Semmelweis?
3. ¿Crees que Semmelweis fue original y creativo en
su investigación? ¿Por qué?
4. ¿Cuáles consideras que eran las creencias sobre la
transmisión de enfermedades en la época de
Semmelweis?
5. ¿Crees que la hipótesis de Semmelweis llegó a
convertirse en una teoría? ¿Por qué?
6. ¿Qué factores crees que influyeron negativamente
en la aceptación de las propuestas de Semmelweis?
¿Por qué?
7. Indica si los factores anteriores se refieren al
procedimiento que Semmelweis siguió en su
investigación, a la comunicación científica de los
resultados obtenidos, a su personalidad, a cuestiones,
políticas, o a otro tipo de aspectos.
8. ¿Cuáles de los factores anteriores crees que
influyeron más?
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