Este documento describe los componentes de la serie blanca o leucocitaria, incluyendo los tipos de leucocitos y sus rangos normales. Explica cómo se realiza un recuento de leucocitos y una fórmula leucocitaria, y cómo diferentes afecciones pueden causar cambios en los recuentos y tipos de leucocitos, como leucocitosis, leucopenia, eosinopenia, neutropenia y linfocitosis. También resume los síntomas, causas y tipos de leucemia, incluidas la leucemia linfoblástica ag

1. PATOLOGÍA CLÍNICA
 SERIE BLANCA
 Dr. Yuniel Camejo

2.  Serie blanca o leucocitaria
 Está constituida por glóbulos blancos,
leucocitos o polinucleares. Tienen función de
defensa del organismo frente a infecciones y
sustancias extrañas.

3.  El recuento de leucocitos tiene dos componentes.:
 La cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre
venosa.
 La fórmula leucocitaria: mide el porcentaje de cada
tipo de leucocitos:
 Segmentados o Neutrófilos
 Monocitos,
 Linfocitos,
 Eosinófilos
 Basófilos.
 El aumento del porcentaje de un tipo de leucocitos
conlleva disminución en el porcentaje de otros

4.  Serie Blanca
 Leucocitos: 4- 11 X 103/ mm3
 Neutrófilos: 42.2- 75.2% (1.4- 7 X 103/
mm3)
 Neutrófilos no segmentados (cayados):0- 6%

5.  Linfocitos: 20- 50% (1- 4.5 X 103/ mm3)
 Monocitos:3- 10% (0.1- 1 X 103/ mm3)
 Eosinófilos: 1- 5% (0.05- 0.5 X103/ mm3)
 Basófilos:0- 1.6% (0- 0.2 X 103/ mm3)

7.  Fórmula leucocitaria
 Corresponde al estudio diferencial de los
diversos tipos de leucocitos:
 a) Polimorfonucleares (PMN) neutrófilos,
Eosinófilos y Basófilos;
 b) Mononucleares, representados por
linfocitos, monocitos y plasmocitos.

8.  Se considera justificado su solicitud en:
 -- Sospecha de infección.
 -- Cuadro febril.
 -- Cuadro alérgico
 _ Parasitario
 -- Tumoral (leucemias)

10.  Leucocitosis.
 Corresponde al aumento de los leucocitos
por encima de los valores normales.
Habitualmente se debe a un aumento de los
neutrófilos, pero también puede deberse a
eosinofilia, linfocitosis o monocitosis..

12. se denominan hiperleucocitosis, superior a
50 x 109/l y acompañadas de células
inmaduras corresponden a una reacción
leucemoide o leucemia.

13.  Las Leucemias
 Son un tipo cáncer de crecimiento rápido
que se produce a expensas de un tipo de
glóbulo blanco inmaduro dígase Linfoblasto
o Mioloblasto.

14.  Leucemia linfoblástica aguda
 Leucemia linfoblástica crónica
 Leucemia mieloblástica aguda
 Leucemia mieloblástica crónica

15.  La Leucemia Linfoblástica Aguda:
 Se presenta cuando la médula ósea produce
una gran cantidad de linfoblastos inmaduros.
 Los linfoblastos anormales crecen rápidamente
y reemplazan a las células normales en la
médula ósea evitando que las células
sanguíneas se produzcan.
 Los síntomas potencialmente mortales pueden
presentarse a medida que bajan los
hemogramas.

16.  Las causas son multifactoriales aunque
destacándose un componente genetico y o
hereditario.
 Síndrome de Down u otros trastornos
genéticos.
 Hereditarios de primera línea (Hermano o
hermana con leucemia)

17.  Este tipo de leucemia afecta generalmente a
niños de 3 a 7 años. LLA es el cáncer más
común en la niñez, pero también puede
presentarse en adultos.

18.  Síntomas:
 Dolor en huesos y articulaciones.
 Hemorragias (como encías sangrantes,
sangrado de la piel, sangrado nasal, periodos
anormales).
 Astenia, Fiebre, Inapetencia y pérdida de peso.
 Palidez, Petequias, Linfoadenopatía en el
cuello, en la axila y en la región inguinal.
 Sudores Nocturnos.
 Hepatomegalia y o Esplenomegalia

19.  La LLC causa un incremento de los
linfocitos B. Las células cancerosas se
propagan a través de la sangre y la médula
ósea también puede afectar los ganglios
linfáticos u otros órganos como el hígado o
el bazo.
 La LLC eventualmente puede causar que la
médula ósea pierda su función.

20.  Generalmente afecta a los adultos mayores,
especialmente los mayores de 60 años.
 Los síntomas son los mismos que los de la
aguda salvo que tiene una etapa temprana
donde no hay complicaciones mientras mas
precoz es el diagnostico mejor será el
pronostico.

21.  Leucemia mielógena aguda
 El cáncer crece a partir de los mioloblastos.
 Aguda significa que la enfermedad se
desarrolla rápidamente y por lo regular tiene
un curso agresivo.
 Es uno de los tipos de leucemia más
comunes entre los adultos y es un tipo de
cáncer raro en personas de menos de 40
años.

22.  Leucemia mielógena crónica
 La mayoría de las personas con este tipo de
leucemia tiene una mutación (cambio) en un
gen. Este gen se llama el cromosoma de
Filadelfia, que no se trasmite de padres a
hijos.

23.  Pudiera cursar asintomático y manifestarse
en etapas tardías donde aparece.
 Fatiga
 Pérdida de peso
 Sudores nocturnos
 Fiebre

24.  La Biopsia de la médula ósea será el
complementario más importante para
establecer el diagnostico.

25.  Leucopenia.
 Corresponde a la disminución de leucocitos por
debajo de los valores normales.

26.  Podemos encontrar leucopenia en
enfermedades infecciosas tales como:
 Fiebre tifoidea, brucelosis, dengue y en
cuadros bacterianos por gram negativos,
enfermedades hematológicas tales como
anemia perniciosa, por trastornos
medicamentosos (anticancerosos)

27.  Basofilia y basopenia.
 Son cuadros raros.
 La basofilia se relaciona con trastornos
mieloproliferativos y la basopenia puede
estar asociada hipertiroidismo, síndrome de
Cushing terapia esteroidae prolongada.

28.  Eosinofilia.
 Todo aumento sobre la cifra límite de
Eosinófilos se considera una eosinofilia.
 Se presenta en rinitis alérgicas,
enfermedades parasitarias, algunas
enfermedades infecciosas, neoplasias y
enfermedades dermatológicas.

29.  Eosinopenia.
 Corresponde a una disminución absoluta de
Eosinófilos ocurre después de situaciones
de stress, síndrome de Cushing,
administración de corticoides o ACTH. Otros
ejemplos son: fiebre tifoidea, quemaduras
mayores, shock eléctrico, eclampsia y parto.

30.  Neutrofilia.
 Se refiere a una concentración periférica de
neutrófilos superior a los parámetros
normales se ven en la fiebre tifoidea, sepsis
graves, gripe y enfermedades exantemáticas
por virus.

31.  Neutropenia.
 Corresponde al descenso en la sangre
periférica de los granulocitos neutrófilos, este
descenso puede ser leve o mediano.

32.  Linfocitosis.
 Es un aumento en el número absoluto de
linfocitos circulantes.
 Ocurre frecuentemente en la Mononucleosis
infecciosa y leucemias linfocíticas entre
otras. En infecciones virales aparece una
moderada linfocitosis, casi siempre relativa,
con linfocitos atípicos. Las linfocitosis
malignas pueden ser relativas y absolutas.

33.  Linfopenia.
 Es habitualmente relativa y por aumento de
neutrófilos. La linfopenia absoluta es un
signo de mal pronóstico especialmente en
las infecciones graves.
 En el SIDA los hallazgos hematológicos más
frecuentes son anemias y leucopenia en
base a linfopenia absoluta.

34.  Monocitosis.
 Es una alteración frecuente, pero
inespecífica. Una monocitosis absoluta debe
hacer sospechar un síndrome
mielodisplásico y si hay presencia de células
atípicas de morfología intermedia entre
mielocitos y monocitos una leucemia
mielomonocítica crónica.

35.  Monocitopenia.
 Se observa en infecciones agudas,
leucemias agudas, terapia cortico esteroidal
y citostáticos.

36.  Plasmocitosis.
 Normalmente no se observan plasmocitos en
sangre periférica, por lo tanto su observación
indica generalmente malignidad. Se
presentan en mieloma múltiple, leucemia de
células plasmáticas, anemia aplástica e
infecciones severas.

37.  Algunas enfermedades infecciosas que
pueden simular una leucemia mieloide
crónica o aguda son:
 Neumonía, Meningitis Meningocócica y TBC
Diseminada.
 Leucemia linfoide puede ser simulada por:
Mononucleosis Infecciosa.

38. GRACIAS POR SU ATENCIÓN