Explica la Dra. María Esther sobre como es la vivencia de la sexualidad en personas con discapacidad

1. DRA MARIA ESTHER ARAUJO BAZAN maraujobazan@gmail.com
20 DE AGOSTO DEL 2011

2. Sexualidad y Discapacidad
Conceptos
Generalidades
Algunas pautas para la intervención
Conclusiones.

3. CONCEPTOS DE DISCAPACIDAD
La persona con discapacidad es
aquella que tiene una o más
deficiencias evidenciadas con la
pérdida significativa de algunas o
algunas de sus funciones físicas,
mentales o sensoriales, impliquen
la disminución o ausencia de la
capacidad de realizar una
actividad dentro de formas o
márgenes considerados normales
limitándola en el desempeño de
un rol, función o ejercicio de
actividades y oportunidades para
participar equitativamente dentro
de la sociedad. (Art.2° Ley N°
27050)

4. CIF: Funcionamiento Salud y
Discapacidad (OMS 2001)
El concepto de discapacidad vs. funcionalidad hace
referencia, desde el punto de vista legal y clínico, a un
nivel de daño funcional suficiente para impedir la
mayoría de las actividades de la vida diaria.
El grado de discapacidad y funcionalidad de una
persona no depende solamente de la presencia de
síntomas físicos o mentales; se relaciona también con
las barreras o facilitadores medioambientales ante
una enfermedad determinada.
Así, las personas que tienen una enfermedad y grado
de discapacidad específico pueden verse favorecidas
no sólo por intervenciones dirigidas a disminuir sus
síntomas, sino también por aquellas diseñadas para
prevenir y/o modificar el deterioro funcional y las
barreras del contexto.
Salud Mental 2010;33:67-75
Evaluación de funcionalidad, discapacidad y salud para la rehabilitación psicosocial de pacientes asilados por trastornos
mentales graves

5. Modelo Multidimensional
Actividades y Factores
Funciones y Ambientales
Participación
Estructuras Corporales
DEFICIENCIAS CAPACIDAD Y
DESEMPEÑO
BARRERAS Y
FACILITADORES
Tratamiento médico Rehabilitación,
Identificación
incorporación a programas
de trabajo, educación Manipulación
Campañas

6. CONCEPTOS DE DISCAPACIDAD
La discapacidad es un concepto que evoluciona y que
resulta de la interacción entre las personas con
deficiencias y las barreras debidas a la actitud y al entorno
que evitan su participación plena y efectiva en la
sociedad, en igualdad de condiciones con las demás.
(Convención de los Derechos de la Persona con
Discapacidad- Preámbulo literal e)
Cuando se presenta una limitación funcional y la
discapacidad, coinciden una serie de aspectos que
involucran a los servicios y sistemas de salud en relación
con su disponibilidad, integralidad y calidad, junto con los
determinantes sociales relacionados con la calidad de vida
de las personas.

7. CIFRAS EN EL PERU
CENSO O AÑO POBLACIÓ POBLACIÓN PORCENTAJ
ENCUESTA N GENERAL PCD E DE
INCIDENCI
A
Censo INEI 1981 17 762,231 26,560 0,15 %
Censo INEI 1993 22 639 443 288 526 1.27%
Estudio 1993 22 639,443 2 961 239 13.08%
Prevalencia
INR
EHODIS- 2005 8 030 533 457 550 5.70%
Lima-Callao
ENCO 2006 27 219 264 2 368 076 8.70%
Nacional
ENCO Lima 2006 8 184 427 892 102 10.90%
Metropolitan
a

8. EL ESTADO Y LA DISCAPACIDAD
Decenio de las Personas con
Discapacidad en el Peru 2007-2016.
D.S.Nº 027-2007-PCM
Define y establece las Políticas
Nacionales de obligatorio cumplimiento
para las entidades del Gobierno Nacional
Plan de Igualdad de Oportunidades para
las personas con discapacidad (2009-
2018)

9. SEXUALIDAD
La sexualidad es un impulso vital esencial para el desarrollo y
ajuste de la personalidad.
Todos los seres vivos la poseen y cada uno tiene la posibilidad
de vivirla a su manera.
Su buen ejercicio valoriza al individuo y aumenta su
autoestima.
No se pierde porque se esté lesionado, porque no pueda
moverse bien o porque haya perdido más o menos
sensibilidad. 1, 5 – 10
Debemos incorporar actitudes mejorativas, informándonos e
informar, desmitificar y educar sobre las necesidades sexuales
de las personas con discapacidad, sus temores, apetencias y
expectativas. 11 - 13
MEDISAN 2003;7(2):49-57
Formato .PDF
Policlínico Docente "Mario Muñoz Monroy"
Consideraciones sobre la sexualidad en personas con discapacidad físico-motora
Dr. Antonio Gil Almira 1 y Dra. Susana Cardero Pacheco 2

10. Existe una sexualidad específica propia de las
personas con discapacidad?
No existe una sexualidad específica
de las personas con Uno de los problemas es
discapacidad. que tendemos a comprender
¿Y entonces por que le dedicamos las manifestaciones de la
este espacio? sexualidad de las personas
Sin duda porque todavía con discapacidad en función
constituye un problema. de nuestra mirada
La sexualidad se construye y normalizadora (hay una
reconstruye a lo largo y ancho sexualidad correcta y otras
de todo el ciclo vital. tangenciales que se toleran en
mayor o menor medida).
La capacidad sexual y afectiva
de la persona con discapacidad Evidentemente este es un
no es esencialmente diferente a grave error que no permite
la del resto de personas. comprender la complejidad
La dificultad radica en que de la sexualidad humana y
puedan -o se les permita- circunscribir los distintos
vivenciarla en sus propias tipos de sexualidad de
circunstancias y expresarla manera normalizada.
adecuadamente en función del
grado de discapacidad.
Sexualidad y discapacidad: buenas prácticas desde la experiencia
ASUN PIE BALAGUER 2009

11. Sexualidad y discapacidad experimentan deseos
Las PCD
Las cuestiones sexuales o son objeto de deseo o de
siempre son una cuestión represión del mismo modo
que el resto.
social.
La educación sexual es A lo sumo, realizan actos
una parte importante del ordinarios en contextos,
aprendizaje de la vida situaciones o modalidades
social y se convierte en que se convierten en
un elemento integrado de inapropiadas,
la salud de la colectividad. comportamientos que son
fruto de una negación y
represión sexual y no un
La sexualidad se relaciona síntoma de una sexualidad
con todos los perversa o monstruosa.
componentes de la
persona de manera que no La falta de oportunidades de
es posible entenderla acceso a espacios de
fuera de la formación del interacción puede disparar las
ser humano. probabilidades que la
sexualidad se viva en solitario
Por este motivo la e incluso de manera
educación sexual debe ir clandestina.
relacionada con un
programa más amplio de Evidentemente esta
educación moral. oportunidad vendrá facilitada
por el mismo ejercicio de
autonomía de la persona con
discapacidad

12. AUTONOMIA
Entendemos a la Autonomía como
una conquista del sujeto, una
construcción progresiva que no se
enseña.
Se internaliza un funcionamiento, que
en principio es externo al sujeto y
que junto a la interacción con el
entorno permite una construcción
que se orienta hacia un
funcionamiento cada vez más propio.
(Duacastella y Eiras)

13. ¿QUÉ NECESITA UN NIÑO/A O UN JOVEN CON DISCAPACIDAD
PARA PODER CONSTRUIR SU AUTONOMÍA?
Para lograrlo debe:
• Sentir que es importante para alguien.
• Identificarse con un grupo de pertenencia.
• Mantener un buen vínculo con otras personas.
• Aceptarse y respetarse a sí mismo.
• Reconocer que él no puede hacer todo, pero sí
que él sabe y puede hacer cosas (que tal vez
nadie más pueda hacer).
• Saber que para otros él es una persona
respetable como todas y especial a la vez.
• Sentir que él puede ocuparse de aspectos
importantes acerca de su propia vida.
• Obtener provecho de sus propias experiencias.

14. AUTODETERMINACION
La autodeterminación es un derecho de la
persona: Derecho a vivir de forma independiente
y a ser incluido en la comunidad.
Los Estados Partes reconocen el derecho en
igualdad de condiciones de todas las personas con
discapacidad a vivir en la comunidad, con
opciones iguales a las de las demás, y adoptarán
medidas efectivas y pertinentes para facilitar el
pleno goce de este derecho por las personas con
discapacidad y su plena inclusión y participación
en la comunidad.
el Art. 19 de la Convención Internacional sobre Derechos de las Personas con Discapacidad

15. EXPERIENCIAS DE VIDA
INDEPENDIENTE EN EL COLECTIVO
DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
FEVAS

16. “Del lado de ciertas actitudes del medio social y familiar parecería que la discapacidad
invalida la emergencia de la adolescencia.” (Duacastella, 2005: 44)
“En la medida en que asumamos
que la sexualidad es un derecho
básico de toda persona, sana o
enferma, joven, adulto o viejo, y
que la sexualidad es una cualidad
de la personalidad, podremos ir
abriéndonos a la problemática de la
sexualidad en el discapacitado
desde una perspectiva abierta y no
restrictiva”. (Schorr, 2005)

17. EL DERECHO AL EJERCICIO DE LA
SEXUALIDAD
Hablar de iniciación sexual en PCD y sobretodo en las
PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL nos confronta
inmediatamente con varios temas, tales como:
la autodeterminación,
libre elección,
responsabilidad,
conceptos morales,
prejuicios sociales,
dependencia-independencia,
interrelación persona-familia-institución-sociedad,
derecho a ejercer la propia sexualidad,
respeto,
diferentes niveles de retardo mental y otros temas tan
conflictivos como éstos.

18. Otro tema muy controvertido es la
conformación de parejas entre
personas con retardo mental.
El desacuerdo nace en la dificultad
de diferenciar los niveles de retardo
mental.
Las personas con retardo mental
severo y profundo no tienen
posibilidades de elección de pareja.
Las personas con retardo mental
moderado realizan elección de
pareja solamente afectiva, similar a
lo que sucede entre niños durante
la etapa escolar.
Son las personas con discapacidad
mental leve quienes a lo largo de
toda la historia han protagonizado
la formación de parejas, la
conformación de familias y el
acceso a la reproducción, la que
debe ser asistida con el apoyo de la
familia y la sociedad.

19. ¿ES POSITIVO ABORDAR LA EDUCACIÓN
SEXUAL EN LA ESCUELA?
SI.
En ese sentido, es función primordial de la FAMILIA
llevarla a cabo, estando alerta a las preguntas, las
inquietudes y a la capacidad de comprensión en las
distintas edades de los niños/as y adolescentes.
Los niños y las niñas, siempre aprenden hechos, actitudes
y conductas sexuales de las personas adultas que las
educan, (tengan éstas o no conciencia de ellos) incluso
cuando lo que predomina es el silencio o la reserva, ya
que no hablar de estas cuestiones es también un modo de
comunicar posicionamientos.
Por esto sostenemos que SIEMPRE SE EDUCA EN
SEXUALIDAD, de manera conciente o inconciente estamos
posicionándonos acerca de lo que es ser varón, y lo que
es ser mujer entre otros aspectos.
Es fundamental que trabajemos en el QUÉ enseñamos y el
CÓMO lo hacemos, para que esta educación redunde en
beneficio de nuestros alumnos/as

20. ¿ES POSITIVO ABORDAR LA EDUCACIÓN
SEXUAL EN LA ESCUELA…
Hay que recordar que la gran mayoría de aprendizajes se
dan por imitación. Los modelos que ven, perciben e intuyen
tienen, por tanto, mucha trascendencia.
Las personas con discapacidad deben participar
activamente en la construcción de su proyecto de vida. Y
esto comienza simplemente con la pregunta acerca de:
¿qué es lo que necesitas
Que es lo que quieres?
La adecuada información al respecto brindará una mayor
protección ante riesgos como el VIH/SIDA, y otras
infecciones de transmisión sexual (ITS) y los abusos
sexuales

21. ¿POR DÓNDE
EMPIEZO?
Los puntos para iniciar la educación sexual de los niños y
jóvenes con discapacidad pueden variar. Sin embargo, para
aprender las habilidades personales necesitan entender:
Lo que es público y lo que es privado: partes del cuerpo,
lugares, actividades.
Cuerpos y emociones: información básica necesaria para el
autocuidado de cada día.
Límites y relaciones: los contactos, la conversación y la
confianza que resultan aceptables en los diversos tipos de
relación.
Distancia social: cómo dirigirse a los demás y cómo los
demás han de dirigirse a él.
Planes de seguridad: qué hacer cuando se le toca de forma
incorrecta.
Consecuencias del contacto incorrecto: qué puede ocurrir
si alguien toca a otro de modo incorrecto.

22. MODELO DE
INTERVENCION
Debemos pensar en un modelo de intervención
que parta del respeto por la biografía de la
persona con discapacidad, incluyendo en ésta
sus relaciones familiares y las características del
ENTORNO donde esté.
Desde un enfoque profesional se le deben
ofrecer posibilidades de resolver sus
necesidades interpersonales y también, si fuera
su decisión, las de intimidad sexual.
Para ello debemos estructurar una actuación
basada en cuatro ejes:
- Las necesidades interpersonales
- La nueva visión de la sexualidad humana
- Los criterios de salud sexual
- La especificidad de la sexualidad en personas
con discapacidad
Es recomendable recurrir a asociaciones de
apoyo.

23. NECESIDADES INTERPERSONALES
Toda persona a lo largo de su ciclo vital tiene similares necesidades
interpersonales, que podemos resumir en:
La seguridad emocional, ( saberse aceptado y protegido de manera
incondicional) y la autoestima ( el saberse digno de ser amado y capaz
de amar) constituyen la primera y más fundamental de las necesidades
interpersonales.
Necesidad de amigos.- Desde los primeros años de vida necesitamos
relacionarnos con personas diferentes. En la persona con discapacidad se
ha de favorecer un 'tercer ambiente', más allá de la familia y del centro
escolar.
Necesidad de contacto e intimidad afectiva y sexual
El ser humano siente la necesidad de contacto corporal, necesidad que se
resuelve, desde la infancia a la vejez, con los padres, familiares, amigos,
pareja e hijos.
http://www.sexualidad.ws/sexualidad-discapacidad.html

24. NECESIDADES INTERPERSONALES….
Las PCD resuelven esta necesidad con los
padres y las personas que les cuidan.
Pero es frecuente que no puedan resolver
sus necesidades de intimidad afectiva y
sus necesidades sexuales más explícitas.
Con frecuencia el único recurso, a veces
también perseguido a pesar de ser natural
y saludable, es el de la masturbación.
Las limitaciones propias del retraso
mental, la sobreprotección familiar, la
carencia de entornos en los que
relacionarse con los iguales, el no
reconocimiento de su necesidad de
intimidad sexual, etc., hacen difícil, que
tengan una verdadera vida interpersonal.
http://www.sexualidad.ws/sexualidad-discapacidad.html

25. PROPUESTA DE INTERVENCION
Las personas con discapacidad intelectual han pertenecido a una de las
minorías a las que se le ha negado toda posibilidad de satisfacer sus
necesidades afectivas y sexuales.
Desde la óptica de la normalización e integración ( principios básicos) hay
que plantear la educación y forma de vida en nuestra sociedad de las
personas con discapacidad intelectual, siendo necesario trabajar los
aspectos de la sexualidad y relaciones interpersonales, como un tema de
derecho.
En este artículo se presenta una propuesta de intervención dirigida a
personas con discapacidad intelectual, que incluye un trabajo previo tanto con
profesionales como con familias, bajo el marco del modelo biográfico-profesional.
El trabajo con profesionales incluye: (a) formación y (b) trabajo en grupo.
El trabajo con familias se desarrolla en 10 sesiones; y,
El trabajo con personas con discapacidad intelectual abarca 35 sesiones
La intervención, en estos tres niveles consta principalmente de: (a) objetivos, (b)
metodología, y (c) evaluación inicial y final.
Afectividad y sexualidad en personas con discapacidad intelectual: una propuesta de trabajo
Autores: J. M. Rodríguez Mayoral, Ricardo Morentin, B. Arias, F. López
Localización: Siglo Cero: Revista Española sobre Discapacidad Intelectual, ISSN 0210-1696, Vol. 37, Nº 217, 2006 , págs. 23-40

26. Los Apoyos en la Vida independiente

27. TEMAS PENDIENTES
Mayor número de investigaciones para sincerar las
cifras y datos, que ayuden a desarrollar políticas
inclusivas.
Información y capacitación a los prestadores de
servicios sobre estos temas.
Mayor acceso a las personas con discapacidad a
servicios integrales.
Empoderamiento de las organizaciones de personas
con discapacidad y sus familiares para mejorar la
inclusión y el desarrollo de las PCD.

28. CONCLUSIONES
La discapacidad es un concepto que evoluciona y que
resulta de la interacción entre las personas con deficiencias
y las barreras debidas a la actitud y al entorno que evitan
su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad
de condiciones con las demás.
La capacidad sexual y afectiva de la persona con
discapacidad no es esencialmente diferente a la del resto
de personas.
La dificultad radica en que puedan -o se les permita-
vivenciarla en sus propias circunstancias y expresarla
adecuadamente en función del grado de discapacidad.
Debemos incorporar actitudes mejorativas, informándonos
e informar, desmitificar y educar sobre las necesidades
sexuales de las personas con discapacidad, sus temores,
apetencias y expectativas.

29. GRACIAS