Shigella es un patógeno bacteriano que causa shigelosis, caracterizada por síntomas como diarrea, dolor abdominal y deshidratación, siendo transmisible principalmente a través de la ruta fecal-oral. Existen cuatro grupos principales de Shigella, siendo S. dysenteriae y S. flexneri los más relevantes en la patogénesis humana. Además, a nivel global, la incidencia es alta en África y Asia, con un impacto notable en América Latina, especialmente en áreas con deficientes condiciones sanitarias.

1. PATÓGENO
BACTERIANO
"SHIGELLA"
Carrera: Ciencias Biomédicas
Asignatura: Eco- Epidemiología
Docente: Juan Carlos Navarro
Estudiante:Milenka Guzmán

2. SHIGELLA
Es una especie de bacterias
entéricasque causa la
enfermedad “Shigelosis”, en
humanos.
Diarrea
Otros síntomas
gastrointestinales
Síndrome
disentérico
(disentería
bacilar)
El Bacillus
dysenteriae fue
aislado por el
bacteriólogo
japonés Kiyoshi
Shiga en 1897.
Son parásitos
exclusivos del
hombre, su hábitat
natural son los
intestinos donde
producen diarreas.
Los estudios sobre
el ADN han
demostrado su
gran semejanza
con E. coli.

3. -Bacilos Gram (-)
-TOC: 37°, PH: 7.6 y 7.8
-No fermenta lactosa pero si glucosa
-Producen toxinas que causan diarrea
-No esporuladas
Anaerobios facultativos
Intracelular Facultativa
CARACTERÍSTICAS

4. CLASIFICACIÓN
4
GRUPOS
42 SEROTI
POS
Características
bioquímicas
Grupo A (S.
dysenteriae)
12 serotipos
Grupo B (S.
Flexneri)
6 serotipos
Grupo D (S.
sonnei)
1 serotipo
Grupo C (S.
boydii)
23
serotipos
Grupo A: Shigella dysenteriae:Causa la shigelosis bacilar clásica
o disentería bacilar. Produce la toxina de Shiga, que es
responsable de los síntomas graves.
- Grupo B: Shigella flexneri: Otro importante causante de
shigelosis en humanos.
- Grupo C: Shigella boydii: Menos común pero aún puede
causar shigelosis en humanos.
- Grupo D: Shigella sonnei:Comúnmente asociado con casos de
shigelosis en países industrializados.

5. El
género Shigella se
incluye en la
familia
Enterobacteria-
ceae.
Está constituido
por bacilos cortos
gramnegativos sin
agrupación, que
miden de 0.7 µm
x 3 µm.
Son inmóviles, no
esporulan, ni
presentan
cápsula.
Su DNA alcanza
una similitud de
hasta 70-75% en
relación con el
de Escherichia
coli.
DESCRIPCIÓN
MORFOLÓGICA Y
ESTRUCTURAL

6. FACTORES DE
VIRULENCIA
❖Adhesinas MS:
Proteínas que
ayudan a la bacteria
adherirse a las
células intestinales
❖Toxinas
❖Plásmido:
Estructura de
ADN con genes
de virulencia para
enfermar al
hospedero
❖Antígeno
capsular K
❖Antígeno O:
Marcador
clasifica
diferentes cepas
de la bacteria
Endotoxina
Exotoxina de
Shiga
Citotoxina

7. TAXONOMÍA
Dominio Bacteria
Filo Proteobacteria
Clase Gamma Proteobacteria
Orden Enterobacteriales
Familia Enterobacteriaceae
Género Shigella

8. ÁRBOL
FILOGENÉTICO
Este árbol filogenético muestralas relaciones evolutivas entre diferentes especies y cepas de Shigella y Escherichia coli. En la parte A, se observa cómo Shigella está
más estrechamente relacionada con Escherichia que con Salmonella y Yersinia. La parte B detalla agrupaciones específicas de cepas de Shigella en tres clústeres,
indicando relaciones evolutivas cercanas entre S. flexneri, S. boydii y S. dysenteriae, así como su relación con diversas cepas de E. coli. Salmonella LT2 se utiliza como
referenciaexterna para contextualizar estas relaciones.

9. Métodos Directos
•ELISA: Unión anticuerpos marcados bacteria
•Inmunofluorescencia: Usar luz especial
para iluminar y detectar la bacteria
•Antígenos LPS: Componentes especificos
de LPS d ela membrana para distiguir
difentes cepas
•Antígenos de invasividad
Métodos Indirectos
•Multiplex PCR: amplifica el ADN shigella
para su deteccion
•Sondas de hibridación: Usa sondas de ADN
fluorecente
•Microarreglos de ADN: Identifica multiples
patogenos en una muestra

10. MÉTODOS DE
DIAGNÓSTICO
Se efectúa fundamentalmente por
aislamiento e identificación del
microorganismo en las heces del paciente
con el uso de medios selectivos.
Muestra
Heces recientes obtenidas con hisopo rectal o
directamente, seleccionando las partículas de moco
o las teñidas de sangre
Examen directo
La práctica de un frotis teñido por el método
de Gram puede orientar al diagnóstico.
Presencia de moco o sangre
sugiere infección por Shigella.

11. Cultivos Agar Salmonella-Shigella:
Las colonias son transparentes,
translúcidas u opacas y suelen
ser lisas.
Agar Xilosa Lisina
Desoxicolato(XLD):
Las colonias son transparentes y
del mismo color que el medio de
cultivo (rojo).
Agar MacConkey Las colonias
son incoloras y transparentes.

12. PATOGÉNESIS

13. La membrana
externa de la Shigella
le confiere
resistencia a la
lisozima

14. Manifestaciones
Clínicas
Cuadro
• Diarrea acuosa, moco, sangre y pus.
• Incremento evacuaciones
• Dolor abdominal, cólico
• Pujo y tenesmo.
• Deshidratación
SNC
• Convulsiones (febriles)
• Cefalea, rigidez nuca, delirio,
alucinaciones.

15. Aunque suele ser causado por E. coli,
tambien se da por Shigella, debido a la toxina
Shiga. Ocurre generalmente cuando una
infeccion en el aparato digestivo produce
sustancias toxicas que destruyen los globulos
rojos, causando lesion a los riñones.
Sintomas son:
• Irritabilidad
• Fiebre
• Letargo
• Vomitos y diarrea

16. El síndrome de Reiter, también
conocido como artritis reactiva, es
una enfermedad autoinmunitaria
que se desencadena en respuesta
a una infección en otra parte del
cuerpo, comúnmente después de
una infección gastrointestinal . La
infección por Shigella,
especialmente con las especies
Shigella flexneri, es un factor
conocido para el desarrollo de esta
condición.
• Sintomas son:
• Artrirtis
• Conjuntivitis
• Uretritis

17. Manejo
• Alteraciones
electrolíticas
• Desnutrición
Antimicrobianos
Anticolinérgicos
• Contraindicados
Antibióticos
Ampicilina y
Trimetropim-
Sulfametoxazol
(40/10 mg/Kg./día
2xdia en 5dias)

18. DISTRIBUCIÓNGLOBAL
•INCIDENCIA MUNDIAL:
165 millones de casos
anuales
•ÁREASAFECTADAS:
África subsahariana,
SudesteAsiático
•ESPECIES
PREDOMINANTES:
Shigella Flexneri,
Shigella Sonnei
•TRANSMISIÓN: Fecal-
oral, agua y alimentos
contaminados
SITUACIÓNENAMERICA
LATINA
•PREVALENCIA:Alta en
áreas rurales y urbanas
con problemas de
saneamiento.
•ESPECIES
COMÚNES: Shigella
flexneri, Shigella
sonnei.
•BROTES: Brasil, México,
Perú, Guatemala
•DESAFÍOS:Resistencia a
antibióticos, necesidad
de mejorar
saneamiento.
MEDIDAS DECONTROL
•MEJORAS EN
SANEAMIENTO: Acceso
a agua potable,
eliminación de residuos
•VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA:
Detectar y responder a
brotes
•TRATAMIENTO Y
MANEJO: Uso
adecuado de
antibióticos y
desarrollo de vacunas

19. Shigella
Reservorio
humano
Heces
fecales
Transmisión
Persona a
Persona
Heces
fecales
Huésped
vulnerable
• El intestino humano es el único
reservorio conocido.
• Dosis infectante de 100 a 200
bacterias.
• Puede durar hasta 30 días en
los alimentos.
•Afecta principalmente a niños.

20. Prevalencia en Ecuador:
•Datos limitados
-Estudios sugieren:
• Prevalencia similar a otros países
de América Latina
• Mayor prevalencia en áreas rurales
y periurbanas
• Grupos de mayor riesgo:
• Niños menores de 5 años
• Poblaciones que viven en
condiciones de pobreza
• Personas que no tienen acceso a
agua potable y saneamiento
• Prevalencia Mundial:
-Alta prevalencia:
• África subsahariana
• Asia meridional
• América Latina y el Caribe
-Baja prevalencia:
• Países desarrollados
Prevalencia en América Latina:
• Segunda
causa más común de diarrea bacteriana
• Afecta principalmente a niños menores
de 5 años
• Mayor prevalencia en áreas con:
• Saneamiento deficiente
• Hacinamiento
• Agua contaminada
• Variaciones regionales:
-Mayor prevalencia:
• Centroamérica
• Haití
• Bolivia
-Menor prevalencia:
• Cono Sur

21. Distribución Geográfica: Mapa
y análisis de la Distribución
geográfica del patógeno.
Hasta la SE 33 se han notificado153
casos de Shigelosis. La provinciade
Pichincha presenta el mayornúmero
con 47 casos. El sexo más afectado son
los hombres y se presenta
mayormente en el grupo etario entre
20 a 49 años. Durante la SE3 ,SE15 y
SE28 no se registran casos de
shigelosis

22. 1. Shigelosis con shock séptico y convulsiones paciente 6
meses GONDAR- ETIOPÍA
Síntomas:
• Fiebre alta(39°C)
• Diarrea acuosa y sanguinolenta (10-15 deposiciones
al día)
• Vómitos
• Letargo
• Convulsiones
Tratamiento:
• Hospitalización
• Reposiciónde líquidosy electrolitos.
• Antibióticos(ceftriaxona y azitromicina).
• Soporte ventilatoriomecánico.
Resultado:
• Mejora gradualde los síntomas después de 48
horas.
• Alta hospitalaria despuésde 7 días.
• Recuperacióncompletasin secuelas.

23. 2. Shigella flexneri que produce colitis necrosante
fulminante en un paciente pediátrico (ECUADOR):
• Paciente: Niño de 2 años.
• Síntomas iniciales: Fiebre, diarrea
sanguinolenta y dolor abdominal.
• Complicaciones: Shock séptico,
insuficiencia renal, insuficiencia hepática y
acidosis metabólica.
• Tratamiento: Antibióticos y medidas de
soporte.
• Desenlace: Fallecimiento al segundo día
de hospitalización.
• Importancia: Destaca la gravedad de la
shigellosis fulminante en niños y la
necesidad de diagnóstico y tratamiento
tempranos.

24. 3. Shigella Sonnei Sangrado Vaginal en Niña
Boliviana de 8 Años"(LATAM)
• Niña boliviana,8 años
• Síntomas:
• Sangrado vaginalintermitentedesde hace 2 meses
• Flujo vaginalmucopurulentoy maloliente
• Característicasfísicas:
• Congestión y edema del himen
• Estudio:
• Exploraciónginecológica:descarta cuerpo extraño vaginal
• Muestra de exudado vaginal
• Resultados:
• Cultivopositivo a Shigellasonnei
• Resistente a amoxicilina/clavulánico,ampicilina y
trimetoprima/sulfametoxazol

25. ENFOQUEONE
HEALTH
Infraestructura de saneamiento

26. Interrumpe los
mecanismos
de transmisión
de la
enfermedad
Incrementan la
resistencia del
huésped a la
infección
La cocción adecuada, refrigeración de
los alimentos preparados y
exclusión de personal con diarrea de
la preparación de los alimentos son
otras medidas útiles
Eliminación adecuada de
excretas y Recogida de
residuos y control de las
moscas
Lavado minucioso de manos y uñas
(jabón, agua ,cloro, antisépticos y
guantes ) antes y después de manipular
alimentos, así como posteriormente a la
micción y defecación.
Control sanitario del agua: cloración
Control sanitario de alimentos y leche

27. PERSPECTIVASA FUTURO
DESARROLLO DE VACUNAS
RESISTENCIA ANTIBIÓTICOS

29. BIBLIOGRAFÍAS
• Huamán-Caballero, S., et al. (2019).Colitis pseudomembranosapor Shigella flexneri en un paciente pediátrico.Revista Peruana de
Pediatría, 88(1),28-31.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8687798/
• Tenorio-López,R., et al. (2020). Shigellosis porShigella sonnei en un paciente adulto con coinfecciónpor VIH. Revista Ecuatoriana
de Medicina y Ciencias Biológicas,20(1),43-46. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6434113/
• Kotloff KLet al: Global burden of Shigella infection:Implications forvaccine developmentand implementationof control strategies.
Bull World Health Organ 77:651,1999 [PMID:10516787]
• Reis R. Enteropathogenic Escherichia coli, Samonella, Shigella and Yersinia: cellular aspects of host-
bacteria interactions in enteric diseases.GutPathogens2010,2:8 Obtenido de: http://www.gutpathogens.com/content/2/1/8
• Molina J. Infecciones por Shigella sp , 2011.Obtenido
de: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/shigella.html
• Jawetz, Melnic y Adelberg,«Microbiologíamédica»,pág.. 165 – 167.
• Murray P. Microbiología médica 5° edición. Editorial Elsevier; 2006 (s.a) Shigella. Obtenido
de: http://www.bvsops.org.uy/pdf/shigella.pdf
• Torraca, V., Holt, K. y Mostowy, S. (2020).Shigella sonnei. Tendencias en microbiología ,28 (8), 696-
697.https://www.cell.com/trends/microbiology/fulltext/S0966-842X(20)30047-0
• Mani, S., Wierzba,T. y Walker, RI (2016).Estado de la investigación y el desarrollo de vacunas contra Shigella. Vacuna ,34 (26),
2887-2894.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X16002863
• Liu, B., Knirel, YA, Feng,L., Perepelov,AV,Senchenkova,SYN, Wang, Q., ... y Wang, L. (2008). Estructura y genética de los
antígenos de Shigella O. Revisionesde microbiología FEMS , 32 (4), 627-
653. https://academic.oup.com/femsre/article/32/4/627/1813813