La Shigella es una bacteria que causa enfermedades diarreicas severas, especialmente en niños, y su transmisión ocurre principalmente a través de alimentos y agua contaminados. Se manifiesta como shigelosis, una enteritis aguda con síntomas que van desde infecciones asintomáticas hasta diarrea severa con sangre y moco. El tratamiento incluye la rehidratación y el uso de antibióticos para casos moderados a graves, dependiendo de las cepas locales de Shigella.

2. Shigella.
Raúl Sánchez Espinoza.

3. Las enfermedades diarreicas causadas por agentes
patógenos bacterianos, virales o parasitarios
constituyen un severo problema de salud. De
acuerdo a estimaciones con la OMS, cada año
mueren 1.5 millones de niños por enfermedad
diarreica y se presentan 2 billones de episodios/año
a nivel mundial. /WHO, Agosto 2009).

5. Shigella es una bacteria altamente entero
invasiva; su hábitat es el colon y el humano
es el principal reservorio. Se transmite a
través de contacto directo o indirecto
(alimentos y
líquidos contaminados, principalmente) con
heces de personas infectadas.

6. Características del género Shigella.
El género Shigella se incluye en la familia
Enterobacteriaceae.
Está constituido por bacilos cortos
gramnegativos sin agrupación.
Miden de 0.7 µm x 3 µm.
Son inmóviles, no presentan cápsula y su DNA
alcanza una similitud de hasta 70-75% en
relación con el de Escherichia coli, lo cual indica
una gran relación con esta última especie.

7. Patogenia.
• Shigella desencadena su captación por las células
del colon, donde las bacterias son tomadas en el
inicio por las células presentadoras de antígenos
(macrófagos, células dendríticas) y
posteriormente invaden los enterocitos, donde se
liberan del fagosoma, se multiplican en
citoplasma y diseminan a células adyacentes.

9. Cuadro clínico.
La shigelosis es una enteritis aguda que presenta
un período de incubación de 1 - 5 días.
las manifestaciones clínicas oscilan desde una
infección asintomática o una diarrea leve hasta
cuadros diarrea acuosa con fiebre, dolor
abdominal tipo cólico, tenesmo y evacuaciones
con sangre, moco y pus (disentería bacilar).
Náusea con /sin vómito.

10. Diagnóstico. (Dx.)
Shigella crece en 24 h, a 35°C,
condiciones aerobias, formando colonias
blanquecinas o grisáceas de 1 - 2 mm de
diámetro, convexas, de bordes regulares,
consistencia butirácea y aspecto húmedo.

12. Tratamiento.
Restituir el equilibrio hidroelectrolítico.
El uso de antibióticos se reserva para la
disentería por Shigella moderada a grave.
La elección del antibiótico para usar como
primera línea debe regirse por patrones de
cepas de Shigella, de sensibilidad a los
antibióticos locales, actualizados
periódicamente.

13. Epidemiología.
La infección es altamente contagiosa;
se transmite predominantemente de
persona a persona, a través de los
alimentos, manos, heces fecales y las
moscas.

15. Thompson CN, Duy PT, Baker S. The Rising Dominance of Shigella
sonnei: An Intercontinental Shift in the Etiology of Bacillary
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Lima IF, Havt A, Lima AA. Update on molecular epidemiology of
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Larry I. Lutwick. Enterohemorrhagic E. coli Infections. En:
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el capítulo o el libro.
Zaidi MB, Estrada-García T. Shigella: A Highly Virulent and Elusive
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