Las Shigellas son bacterias gramnegativas que causan disentería. Existen 4 especies clasificadas por sus propiedades bioquímicas y antigénicas. Ingresan por la boca y se adhieren al colon, donde producen ulceraciones e invaden las células epiteliales. Esto causa dolor abdominal, fiebre, diarrea y sangre en las heces. El diagnóstico se realiza mediante examen directo y cultivo de las heces. Los antibióticos como ciprofloxacina pueden tratar la infección. Se transmite

1. SHIGELLA

2.  Las shigellas son enterobacterias inmóviles gramm
negativos, no forman esporas, son anaerobios facultativos y
tienen forma bacilos.
 No fermentan la lactosa rápidamente pero si otros
carbohidratos aunque no gas, no producen H2S ni producen
desaminasas.

3.  Dominio: Bacteria
 Filo: Proteobacteria
 Clase: Gammaproteobacteria
 Orden: Enterobacteriales
 Familia: Enterobacteriaceae
 Género: Shigella
 Dependiendo en sus propiedades bioquímicas y
antigénicas, las Shigellas se han clasificado en 4
especies:

4.  Serogrupo A: S. dysenteriae (15 serotipos).
 Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos).
 Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos).
 Serogrupo D: S. sonnei (1 serotipo).
 La clasificación también se da sobre la base del antígeno somático
O.

5. CARACTERISTICAS DE
CRECIEMIENTO
 Crecen a 37°C.
 No fermentadores de lactosa.
 Lisina descarboxilasa negativa.
 No producen gas a partir de glucosa.
 No producen H₂S.

6. CULTIVO
 Agar Hektoen Enterico
Producen colonias verdes, elevadas y húmedas.
 Agar Mac Conkey
Produce colonias incoloras, transparentes.
 Agar Salmonella-Shigella (S-S)
Produce colonias transparentes, translúcidas u
opacas y suelen ser lisas.

7. TOXINAS
 Endotoxina: contribuye a la irritación de la pared
intestinal.
 Exotoxina de S. dysenteriae (bacilo de Shiga): Es una
toxina termolábil que produce diarrea. También
inhibe la absorción de azúcar y aminoácidos en el
intestino delgado. Actúa como neurotoxina causando
meningismo y coma.
En la disentería, la actividad tóxica es distinta de la
propiedad invasora de las shigellas.
 Toxina: diarrea abundante no sanguinolenta
 Invasión: heces con sangre y pus

8. PATOGENIA
 Las shigellas ingresan por vía digestiva, la dosis
infectiva es muy pequeña.
 En la primera fase, los gérmenes se desarrollan en el
intestino delgado produciendo por acción de la toxina
una diarrea liquida que es característica de la fase
inicial.

9.  Al poco tiempo pasan al colon, donde se fijan y
penetran en las células epiteliales y se multiplican sin
alcanzar la submucosa.

10.  Se forman microabscesos y ulceraciones superficiales
que afectan solo a la mucosa.
 Se recubren por una pseudomembrana constituida por
restos de la mucosa necrosada, leucocitos, moco,
hematíes y bacterias.
 Estas ulceras se van reemplazando progresivamente con
tejido de granulación.
 Los microorganismos no pasan a la sangre.

11. PATOLOGIA
Caso típico es disentería basilar:
 Período de incubación: 1-2 días
 Dolor abdominal
 Fiebre
 Diarrea acuosa
Después de 1 día
 Heces no acuosas con moco y sangre
 Evacuación se acompaña de pujo y tenesmo (espasmo
rectal)
 El cuadro por lo general cesa a los 4-8 días.

12.  En los adultos, la mayoría de veces la fiebre y diarrea
ceden de manera espontánea en 2-5 días
 En niños y ancianos la pérdida de agua y electrolitos
pueden producir deshidratación, acidosis e incluso la
muerte.

13. DIAGNOSTICO
Muestra:
 Debe proceder de heces recientes obtenidas con
hisopado rectal.
 La muestra debe ser transportada o procesada
rápidamente, ya que las Shigellas se inactivan rápido
en la heces.

14. Examen directo
 Un frotis teñido por el método de Gram puede orientar el
diagnostico.
 La observación de numerosos polinucleares neutrofilos
indica una infección enteroinvasiva y la presencia de
moco sugiere una infección por Shigella.
 En la disentería amebiana se observan células
mononucleares y trofozoitos o quistes de Entamoeba
histolytica.

15. Cultivos
 Los materiales se siembran sobre diferentes medios
como el agar MacConkey o agar EMB y sobre medios
selectivos como agar entérico Hektoen o agar SS.

17. Inmunología
 Las IgA pueden ser importantes para limitar la
reinfección. Los anticuerpos séricos a los
antígenos somáticos de las shigellas son IgM.
Tratamiento
 Ciprofloxacina, ampicilina, tetraciclina,
trimetoprim-sulfametoxazol y
cloramfenicol son comúnmente
inhibitorios para las shigelas aisladas y
pueden suprimir los ataques clínicos
agudos de disentería y acortar la
duración de los síntomas.

18. Epidemiologia, prevención y
control
 Se transmiten a través de “alimentos, dedos, heces y
moscas” de una persona a otra.
 La mayor parte de casos de infección ocurre en niños
menores de 10 años.

19. GRACIAS