Shigella es un género de bacterias Gram negativas que incluye cuatro especies (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei) que causan la enfermedad shigelosis. Se transmiten fecal-oralmente y causan desde diarrea leve hasta disentería bacilar severa. Crecen en medios de cultivo simples y se tratan principalmente con ciprofloxacina o otros antibióticos de segunda línea. Su control requiere medidas sanitarias como aislamiento de pacientes y portadores as

1. SHIGELLA
MICROBIOLOGÍA

2. TAXONOMÍA
Dominio:
Bacteria
Filo:
Proteobacteria
Clase:
Gammaproteobacteria
Orden:
Enterobacteriales
Familia:
Enterobacteriaceae
Género:
Shigella

3. CARACTERÍSTICAS GENERALES
Bacilos Gramnegativos
Inmóviles
Anaerobios facultativos pero se reproducen mejor en condiciones
aerobias
Bacilos cortos sin agrupación
No esporulan
No presentan capsula
DNA similar en un 70-75% con la E. Coli
Habitan en el tubo digestivo de los seres humanos y otros primates
No fermentan lactosa pero si glucosa

4. CLASIFICACIÓN
• DE ACUERDO CON SU ANTÍGENO O, EL GÉNERO SE DIVIDE EN CUATRO
GRUPOS O ESPECIES QUE, A SU VEZ, ABARCAN 43 SEROTIPOS (42, DE
ACUERDO A ALGUNOS AUTORES). LA ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
DE SHIGELLA SE CARACTERIZA POR PRESENTAR ANTÍGENO
SOMÁTICO “O” Y PUEDEN O NO POSEER ANTÍGENO K.
Serogrupo A: S. dysenteriae (12 serotipos)
Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos)
Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos).
Serogrupo D: S. sonnei (1 serotipo),

5. SHIGELLA DYSENTERIAE
• PERTENECE AL SEROTIPO A
• NO ESPORULA
• FERMENTA GLUCOSA PERO NO LACTOSA
• PRODUCE UNA TOXINA TERMOLÁBIL QUE AFECTA AL
INTESTINO Y AL SNC

6. • EN CULTIVO: SON ANEEROBIOS FACULTATIVOS, PERO
CRECEN MEJOR EN CONDICIONES AEROBIAS. LAS COLONIAS
CONVEXAS, CIRCULARES Y TRANSPARENTES CON BORDES
NÍTIDOS ALCANZAN UN DIÁMETRO DE APROXIMADAMENTE 2
MM EN 24 HORAS.
• EN CULTIVOS JÓVENES SE PRESENTA EN FORMA DE
COCOBACILOS

7. SHIGELLA BOYDII
• DEBE SU NOMBRE AL BACTERIÓLOGO
ESTADOUNIDENSE MARCOS FREDERICK BOYD
• MÁS GENÉTICAMENTE DIVERGENTES DEL
GÉNERO SHIGELLA
• PREDOMINA SU EXISTENCIA EN LA INDIA

8. SHIGELLA FLEXNERI
• PERTENECE AL SEROTIPO B
• OCASIONA DIARREA EN HUMANOS
• PROVOCA LA POLIMERIZACIÓN DE LA ACTINA DE LA
CÉLULA QUE INFECTA

9. SHIGELLA SONNEI
• PRINCIPAL PATÓGENO CAUSANTE DE SHIGELLOSIS
• ES LA ÚNICA QUE FERMENTA LACTOSA

10. FACTORES DE PATOGENIA
Endotoxinas: LPS
Exotoxina de S. Dysenteriae:
toxina Shiga
Proteína IPA

11. PLÁSMIDO DE VIRULENCIA
• ESTE PLÁSMIDO DE 220 KPB ES ESENCIAL EN EL
PROCESO DE INVASIÓN
• EL PLÁSMIDO DE VIRULENCIA ES FUNDAMENTAL EN LAS
SIGUIENTES FUNCIONES BACTERIANAS:
• PRODUCCIÓN DE ADHESINAS E INVASINAS.
• DISEMINACIÓN INTERCELULAR DE LA
BACTERIA.
• SECRECIÓN DE DIVERSOS FACTORES DE
VIRULENCIA.

12. • LA REGIÓN PLASMÍDICA QUE DETERMINA LA ENTRADA
BACTERIANA A LA CÉLULA HOSPEDADORA CODIFICA PARA LA
SÍNTESIS DE LAS PROTEÍNAS IPA
(INVASION PLASMID ANTIGENS), DE SU CHAPERÓN MOLECULAR
IPGC Y UN SISTEMA DE SECRECIÓN DE LAS IPA, CONOCIDO COMO
MXI-SPA
(MEMBRANE EXCRETION OF IPA AND SURFACE PRESENTATION OF
IPA).
• LAS PROTEÍNAS IPAA, IPAB, IPAC E IPAD SON INDISPENSABLES
PARA LA ADHERENCIA E INVASIÓN DE SHIGELLA; IPAD FUNCIONA
COMO LA ADHESINA PRIMARIA, EN TANTO QUE IPAB E IPAC
ACTÚAN COMO INVASINAS, SOLAMENTE SE DETECTAN EN EL
MEDIO EXTRACELULAR DESPUÉS DEL CONTACTO ENTRE LA

13. • POR LO QUE SE REFIERE AL
MXI-SPA CORRESPONDE A UN CLÁSICO SISTEMA DE
SECRECIÓN PROTEICA TIPO III Y MANIFIESTA SU
RELEVANTE FUNCIÓN HASTA QUE HAN INTERACTUADO
LAS SUPERFICIES DEL BACILO Y DE LA CÉLULA
HOSPEDERA; ADEMÁS, INCLUYE LA PARTICIPACIÓN DE
IPGC, PARA ESTABILIZAR A IPAB E IMPEDIR QUE ÉSTA
INTERACTÚE CON IPAC EN EL CITOPLASMA
BACTERIANO, YA QUE ELLO IMPEDIRÍA EL TRASLADO Y LA
EXPORTACIÓN DE AMBAS MOLÉCULAS.

14. PATOGENIA
Desencadena su captación por las células
M del colon
Las bacterias son tomadas en el inicio por
las células presentadoras de antígenos
(macrófagos, células dendríticas)
Posteriormente invaden los enterocitos
Se liberan del fagosoma
Se multiplican en el citoplasma y diseminan
a células adyacentes.

15. SHIGELOSIS
• ES UNA ENTERITIS AGUDA
• PERÍODO DE INCUBACIÓN DE 1 - 5
DÍAS.
• LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS
OSCILAN DESDE UNA INFECCIÓN
ASINTOMÁTICA O UNA DIARREA LEVE
HASTA CUADROS DIARREA ACUOSA
CON FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL TIPO
CÓLICO, TENESMO Y EVACUACIONES
CON SANGRE, MOCO Y PUS
(DISENTERÍA BACILAR), NÁUSEA CON
/SIN VÓMITO.

16. PRUEBAS Y EXÁMENES
• DESHIDRATACIÓN CON FRECUENCIA CARDÍACA RÁPIDA Y
PRESIÓN ARTERIAL BAJA
• SENSIBILIDAD ABDOMINAL
• CONTEO DE GLÓBULOS BLANCOS ELEVADO
• COPROCULTIVO
• GLÓBULOS BLANCOS EN LAS HECES

17. CULTIVOS
• SHIGELLA SE DESARROLLA BIEN EN MEDIOS SENCILLOS Y
EN LOS ENRIQUECIDOS (AGAR NUTRITIVO, AGAR
TRIPTICASEÍNA-SOYA, AGAR SANGRE Y AGAR
CHOCOLATE), ASÍ COMO EN LOS AGARES EOSINA-AZUL DE
METILENO (EMB), MACCONKEY, SALMONELLA-SHIGELLA
(SS), AGAR XILOSA-LISINA-DESOXICOLATO (XLD), VERDE
BRILLANTE (VB) Y HECKTOEN.

18. TRATAMIENTO
• RESTITUIR EL EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO.
• ENTRE LOS ANTIBIÓTICOS RECOMENDADOS POR LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD SE ENCUENTRAN:
CIPROFLOXACINA (QUINOLONA) O UNO DE TRES DE
SEGUNDA LÍNEA - PIVMECILINAM, AZITROMICINA Y
CEFTRIAXONA. SE HAN IDENTIFICADO ALTOS NIVELES DE
RESISTENCIA ANTE ANTIBIÓTICOS COMO LA AMPICILINA Y
TRIMETROPRIM-SULFAMETOXAZOL Y AÚN A LAS
QUINOLONAS.

19. EPIDEMIOLOGIA
• SU VIA DE TRANSMISIÓN ES FECAL-ORAL
• SE CARACTERIZA POR LAS 4F
(FOOD, FINGERS, FECES AND FLIES)
• LA MAYOR PARTE DE LOS CASOS SE
PRESENTA EN MENORES DE 10 AÑOS
DADO QUE EL HUMANO ES EL PRINCIPAL
PORTADOR, LOS ESFUERZOS DE CONTROL
DEBEN DIRIGIRSE A:
1.
CONTROL SANITARIO
2.
AISLAMIENTO DE LOS PACIENTES Y
DESINFECCIÓN DE ESCRETAS
3.
DETECCION DE CASOS ASINTOMÁTICOS Y
PORTADORES