Shigella es una bacteria que causa disentería bacilar. Es más común en niños menores de 5 años y en países en desarrollo. Los síntomas incluyen diarrea con sangre, fiebre y deshidratación. Se diagnostica mediante examen de heces y cultivo bacteriano. El tratamiento consiste en antibióticos y rehidratación. La prevención incluye mejoras en la higiene del agua, alimentos y control de moscas.

1. SHIGELLA
POR: MANCILLA TENORIO ALONDRA YANNELI
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Área Académica de Medicina.
Lic. Medico Cirujano

2. -Se Asilo en 1896 por el bacteriólogo japonés Kiyoshi Shiga.
-Síndrome disentérico.
-DNA alcanza una similitud con E. Coli hasta 70-75%.
-Bioquímicamente las cepas de Shigella a diferencia de E. coli,
no fermentan lactosa ni otros azucares.
-Huésped y reservorio: Humano
-Hábitat: Colon
Cabello R,. Benaverte H. Síndrome diarreico infeccioso. Ed, Panamericana.

3.  Familia Enterobacteriaceae
 Bacilos Gram (-) cortos sin agrupación
 Anaerobios, facultativos
 Miden 0.7 μm × 3 μm
 Inmóviles
 No esporulan ni presentan cápsula

4. Subgrupo Especie Número de serotipos Fermentación de D-
manitol
A dysenteriae 15 -
B flexneri 8 +
C boydii 19 +
D sonnei 1 +
Clasificación de shigella en grupos
• Los serotipos flexneri y sonnei son responsables de la enfermedad endémica.
• S. dysenteriae ocasiona la forma mas grave de disentería. Mayor
complicaciones y mortalidad.
Serogrupos se basan en el componente
antigénico O del lipopolisacárido (LPS),

5. Shigelosis (disentería bacilar). SALUD EN TABASCO Vol. 8, No. 1, Abril, 2002
Shigella
dysenteriae
El más patógeno
El serotipo 1
produce la
toxina shiga
Involucrada en el
síndrome
urémico-
hemolítico
Mortalidad
cercana al 20%.
Frecuente en
áfrica central,
Asia y
Centroamérica
Megacolon
tóxico y
síndrome
urémico-
hemolítico;

6.  Algunos de los cuales están involucrados con el
Síndrome de Reiter un tipo de artritis reactiva ligada a
factores genéticos y la infección con algunos
patógenos bacterianos.
 Es más frecuente en países en desarrollo
Shigelosis (disentería bacilar). SALUD EN TABASCO Vol. 8, No. 1, Abril, 2002
Shigella flexneri (Grupo B) presenta 8
serotipos

7. 1. Es una enfermedad predominantemente pediátrica. >60% de
los casos ocurren en niños entre 1-5 años. Es responsable del
10% de todas las diarreas en <5años en países de vías de
desarrollo. 75% de las muertes por diarrea.
2. Es un trastorno del Tercer Mundo, con incidencia anual de 150
millones de casos, 1.5 millones en países industrializados.
3. Padecimiento con alta tasa de moralidad (16 muertes/año),
sobretodo en lactantes. * Falta de higiene.
Epidemiologia

8.  En México representa una enfermedad de notificación semanal.
 La más frecuente es Shigella flexneri, seguida de Shigella boydii, Shigella sonnei
y Shigella dysenteriae
 2013 reporto un total de 7088 casos (3059 hombres, 4029 mujeres)
 Siendo Chiapas, Guerrero, Oaxaca y Veracruz los estados donde se presento
mayor frecuencia.
 > Frecuente en el verano.

9. Periodo de incubación: 36-72 horas
Cabello R,. Benaverte H. Síndrome diarreico infeccioso. Ed, Panamericana.
cuadro
clínico
anorexia
diarrea
acuosa.
Fiebre
Tenesmo,
Pujo
Nauseas
con o sin
vomito
Deshidratación
Disentería
bacilar
Cólico
Fiebre
Diarrea
sanguinolenta.
heces
mucopurulentas
A las 48 hrs se inicia
Diarrea
(16-20 evacuaciones/ día)
con perdidas de 200-300
mL de proteínas en las
heces.

10. Historia Clínica
Citología fecal
Coprocultivo
Diagnostico
Cabello R,. Benaverte H. Síndrome diarreico infeccioso. Ed, Panamericana.
Existe un ensayo de invasividad in vivo, llamado prueba de Sereny (el estándar
de oro), la cual consiste en la inoculación de una concentración determinada
de Shigella en la conjuntiva de un cobayo; el animal se revisa a las 72 horas y si
se observa queratoconjuntivitis, se considera que la bacteria es invasiva.

11. Medios de cultivo:
 Agar Hektoen Entérico:
Verdes, elevadas,
húmedas.
 Agar Mac Conkey:
coloración amarillenta
 Agar Salmonela Shigella:
Transparentes,
translúcidas u opacas y
suelen ser lisas

12. Características del crecimiento
Crecen a 35°C, bajo
condiciones aerobias
No fermentadores de
lactosa
Formando colonias blanquecinas o
grisáceas de 1 - 2 mm de diámetro,
convexas, de bordes regulares y
aspecto húmedo

13. Factores de virulencia:
 Adhesinas
 Plásmidos: Codifica factores o antígenos
superficiales que determinan la entrada
bacteriana a la célula hospedadora.
 Endotoxinas: Irrita pared intestinal
 Exotoxina dysenteriae: Produce diarrea e
inhibe la absorción de azúcar y aminoácidos,
actúa como neuro toxina ocasionando
meningitis y coma .

14. Fisiopatología

15.  Restituir el equilibrio hidroelectrolítico.
 Ciprofloxacina
 Cefixima
 ceftriaxona
 pivmecilinam, azitromicina y
Tratamiento
Cabello R,. Benaverte H. Síndrome diarreico infeccioso. Ed, Panamericana.

16. Prevención:
 Se transmite mediante los alimentos, dedos, heces, moscas y de una
persona a otra
 Control sanitario del agua, alimentos y leche
 Desinfectar frutas, verduras
 Hervir agua
 Disposición de la basura y control de las moscas