resumen

1. RESIDENTE DE PEDIATRIA
MARIANA ROJAS FLORES

2. SHIGELLA
Es una especie de bacterias
entéricas que causa la
enfermedad “Shigelosis”, en
humanos.
Diarrea
Otros síntomas
gastrointestinales
Síndrome
disentérico
(disentería
bacilar)
El Bacillus
dysenteriae fue
aislado por el
bacteriólogo
japonés Kiyoshi
Shiga en 1898.
Son parásitos
exclusivos del
hombre, su
hábitat natural
son los intestinos
donde producen
diarreas.
Los estudios
el ADN han
demostrado su
gran semejanza
con E.coli.

3. Es una enterobacteria-Bacilos Gram (-)
-Familia Enterobacteriaceae
-No fermenta la lactosa
-Son inmóviles
-No esporuladas
-Aerobios-anaerobios facultativos
-Presentan el antígeno O
CARACTERÍSTICAS

4. CLASIFICACIÓN
4
GRUPOS
50
SEROTIPOS
Características
bioquímicas
Estructura antigénica
Grupo A
(S.dysenteriae)
Grupo B
(S. flexneri)
Grupo D
(S. sonnei) solo 1
serotipo
Grupo C
(S. boydii)

5. Genero shigella
incluye en la
familia
Enterobacteria
Está constituido por
bacilos cortos
gramnegativos sin
agrupación, que
miden de 0.7 µm x 3
µm.
Son inmóviles, no
esporulan, ni
presentan cápsula.
Su DNA alcanza
una similitud de
hasta 70- 75% en
relación con el de
Escherichia coli.
DESCRIPCIÓN
MORFOLÓGICA
Y ESTRUCTURAL

6. EPIDEMIOLOGIA
 La shigela sonnei predomina en países con
mejores condiciones sanitarias.
 Asia y Africa predomina shigella dysenteriae,
en América Latina predominan Shigella
flexneri y Shigella sonnei.
 La dosis infectante de Shigella es muy baja y
basta la ingestión de 100 a 200 células
bacterianas para producir enfermedad.
 .

7.  El P.I. es 2-4 días, variando
entre 1-7 días
 Vía de transmisión fecal-oral,
agua o alimentos contaminados
 Afecta mas al Grupo
pediátrico
EPIDEMIOLOGIA

8. FACTORES DE
VIRULENCIA
Adhesinas MS
T
oxinas
Plásmido
Antígeno
capsular K
Antígeno O
Endotoxina
Exotoxina de Shiga
Citotoxina

9. PATOGÉNESIS

10. CUADRO
CLÍNICO
o Síntomas de 2 a 7 días.
o Diarrea acuosa disentería grave
o Dolor abdominal agudo
o Deposiciones escasas con
Sangre, moco o pus.
o Pujo y tenesmo
o En casos severos cefaleas,
fiebre y convulsiones

11. MÉTODOS DE
DIAGNÓSTICO
Se efectúa fundamentalmente por
aislamiento e identificación del
microorganismo en las heces del paciente
con el uso de medios selectivos.
Muestra
Heces recientes obtenidas con hisopo rectal o
directamente, seleccionando las partículas de
moco o las teñidas de sangre
Examen directo
La práctica de un frotis teñido por el método
de Gram puede orientar al diagnóstico.
Observación de numerosos polinucleares
neutrófilos =infección enteroinvasiva
Presencia trofozoitos o quistes de
Entamoeba histolytica.
Presencia de moco o sangre
sugiere infección por Shigella.

12. Cultivos
Agar Salmonella-Shigella:
Las colonias son transparentes,
translúcidas u opacas ysuelen
ser lisas.
Agar Xilosa Lisina
Desoxicolato(XLD):
Las colonias son transparentes y
del mismo color que el medio
de cultivo (rojo).
Agar MacConkey
Las colonias son incoloras y
transparentes.

13. Identificación
bioquímica:
a)AGAR TRIPLE-
AZUCAR-HIERRO (TSI)
Subfase 4A
Subfase 4B

14. b) AGAR LISINA-HIERRO
(LIA):

15. Identificación
inmunológica
Seemplean reacciones de
aglutinación en placa, con sueros
anti-A, anti-B, anti-C yanti-D
c) CALDO
UREA:

16. COMPLICACIONES

17. Es una complicación de la shigelosis dysenteriae tipo 1 en niños.
Se desarrolla después de alrededor de 7 días (hasta 3 semanas) de
los primeros síntomas de shigelosis, cuando la diarrea se está
resolviendo.
Aparece el letargo y la disminución de la producción de orina.
Las úlceras graves de la mucosa pueden causar una pérdida aguda de
sangre importante.
Los pacientes (en especial lo que tienen genotipo human leukocyte
antigen [HLA-B27]) pueden presentar artritis reactiva (artritis,
conjuntivitis, uretritis) después de la shigelosis, así como luego de
otras enteritis.
Otras complicaciones son poco frecuentes, como convulsiones en
niños, miocarditis y, en raras ocasiones, perforación intestinal.
EL SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO (SUH)

18. TRATAMIENTO

21. Las medidas de higiene
personal como el lavado
de manos, son más
útiles para evitar la
transmisión de persona
a persona y la
contaminación de
alimentos por parte de
individuos infectados.
PREVENCIÓN

22. Lacocción adecuada,
refrigeración de los
alimentos preparados y
exclusión de personal con
diarrea de la preparación
de los alimentos son otras
medidas útiles.