El documento habla sobre el SIDA. Es una enfermedad inmunológica causada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que debilita el sistema inmunológico. Existen cuatro etapas de la infección por VIH que van desde síntomas leves hasta una enfermedad avanzada. La terapia ocupacional evalúa cómo afecta la enfermedad las áreas del desempeño y ofrece intervenciones para mejorar la calidad de vida mediante adaptaciones y conservación de energía.

1. SIDA
Teoría de la Terapia Ocupacional
IV

2. Definición
•Una enfermedad inmunológica
• Es la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (HIV), que conduce al
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
•. En la infección por HIV, un virus ataca
directamente el sistema inmunológico y lo torna
ineficaz para luchar contra las infecciones por
microorganismos.

3. • El HIV se transmite por la exposición a la
sangre o a las secreciones corporales de
personas que están infectadas por el virus.
• contacto sexual, la transfusión sanguínea,
compartir agujas contaminadas y a través de
la gestación (madre a hijo).

4. Estadios de la infección por HIV:
signos y síntomas
•ExistEn cuatro Etapas:
•Infección aguda: la respuesta gripal breve inicial
del cuerpo al virus.
•Enfermedad asintomática: el HIV sigue
replicándose en el cuerpo y afecta al sistema
inmunológico, pero no lo suficiente como para
producir signos y síntomas.
•Sintomática: el HIV ha hecho suficiente daño en
el sistema inmunológico como para generar
signos y síntomas.
•Enfermedad avanzada o SIDA: el sistema
inmunológico está gravemente afectado

5. Como afecta la enfermedad en los
componentes del desempeño:
Motor:
•dolor físico por distintas causas, como daño
del sistema nervioso periférico (SNP).
• cambios posturales, en asociación con
pérdida extrema de peso.
• fatiga, disnea.
• trastornos de la marcha y del equilibrio y
restricción de la movilidad, así como por
cambios del tono muscular.

6. Sensorial:
• Los trastornos sensitivos pueden interferir con las
actividades de la vida diaria básicas más simples
• Hiperestesia (sensibilidad anormal a los estímulos)
forma parte de las alteraciones sensitivas, el tacto
puede ser doloroso y aversivo.
• Cambios visuales debido alguna infección oportunista
• Cuando la visión y la sensibilidad están alteradas, la
ejecución de las tareas diarias simples se vuelve
problemática.

7. Cognitivo:
•Escasa seguridad puede limitar las elecciones para la
asistencia doméstica.
•Los cambios afectivos interfieren en la comunicación
y la expresión.
•La ansiedad, que se manifiesta como tensión, estrés,
taquicardia, agitación, insomnio, anorexia y crisis de
angustia, sirve para perpetuar un ciclo de
comportamiento que ya es de mal adaptación.
•Olvidos, falta de concentración, apatía, aislamiento y
disminución de la vigilancia.
• En las etapas avanzadas de la enfermedad, se aprecia
confusión y desorientación.
Demencia.

8. Intrapersonal:
• Conocer el diagnóstico puede originar depresión,
ansiedad y culpa.
•La ira acompaña al desarrollo de la adaptación: ira por
la enfermedad, por la perspectiva de una muerte
solitaria y dolorosa, por falta de tratamiento médico
disponible, por el personal médico y contra uno mismo.
•La desfiguración física causada por el SIDA con
frecuencia lleva a trastornos con la autoimagen.
•El sentimiento de pérdida de control sobre la vida y del
dominio físico de sí mismo puede conducir al paciente
con SIDA a afirmar que la enfermedad parece estar
controlando su existencia.
• Sentimientos de indefensión y depresión clínica.

9. Interpersonal:
• Trastornos con la autoimagen.
• actividad social y ocupacional limitada.
• La personalidad normalmente está alterada y con
frecuencia se modifican las relaciones interpersonales.
• La incapacidad de los miembros de la familia pueden
conducir al abandono de los pacientes con infección
por HIV.
• Las parejas pueden abandonar la relación por miedo,
culpa, enfermedad o incapacidad percibida para asistir
a un paciente que tiene una enfermedad crónica.

10. Áreas del desempeño:
• AVD:
• Los trastornos sensitivos pueden interferir con las
actividades de la vida diaria básicas más simples: uso de
herramientas e implementos que usa diariamente:
utensilios para alimentación, peine, pañuelos, dinero y
teléfono.
• Cuando la visión y la sensibilidad están alteradas, la
ejecución de las tareas diarias simples se vuelve
problemática.
• Anorexia. Problemas de insomnio.
• La movilidad funcional afectada.
• La persona puede tener dificultad/ incapaz de realizar
tareas domésticas

11. Educación:
• Puede verse afectada en etapas avanzadas de
la enfermedad, por afecciones cognitivas,
sensitivas y/o físicas.

12. Trabajo:
• La persona puede tener dificultades/incapaces
de realizar tareas relacionadas con el trabajo.
Dependiendo de la etapa de la enfermedad en
que se encuentre.
• La fatiga y la debilidad limitan la tolerancia a
la actividad

13. Tiempo Libre:
• La persona puede ser incapaz de seguir
participando en algunas actividades de ocio.

14. Participación Social:
• Puede verse afectada por la baja autoestima, la culpa,
la ira.
• Los cambios afectivos interfieren en la comunicación
y la expresión.
• La personalidad normalmente está alterada y con
frecuencia se modifican las relaciones interpersonales.
La actividad social se ve limitada.

15. Evaluación de Terapia Ocupacional.
• Tienen problemas y necesidades especiales, es
aconsejable usar baterías específicas de
evaluación.
• pizzi :desarrollo dos evaluaciones para su
empleo en esta población. La primera atiende
a la salud y la segunda está diseñada para una
evaluación oportuna de los pacientes con
menos resistencia.

16. La evaluación de Salud Holística de
Pizzi:
• Desarrollada para captar subjetivamente la
narración de las vidas de los pacientes; éstos
evalúan su nivel de bienestar en ocho
categorías de salud.

17. Evaluación de la Vida productiva de
Pizzi para adultos con infección HIV y
SIDA:
• Este examen fue desarrollado para evaluar
holísticamente, en un tiempo breve, todos los
dominios de la función y de lo
comportamientos ocupacionales
• La variable tiempo es importante, porque
muchos pacientes con HIV o SIDA tienen una
resistencia limitada.

18. Intervención de Terapia Ocupacional:
• aVD, trabajo y tL, se deben ponderar la
importancia de la participación en las actividades para
el paciente.
• Si las AVD suponen demasiado tiempo y energía, se
deberia recomendar un apoyo que realice al menos
una de estas actividades,
• Que la energía y el tiempo sea utizado para participar
en una actividad de mayor significado.
• Evaluar si existen momentos particulares del día en
que la persona se siente con más energía, de manera
que las actividades puedan ser planificadas para hacer
uso de una mayor tolerancia en eso momentos

19. • Son útiles las alternativas y las modificaciones
que permiten que una persona siga
trabajando.
• De este modo, la conservación de la energía,
la simplificación laboral y las adaptaciones
ocupacionales pueden mejorar la
productividad.

20. u
• En los pacientes sintomáticos, el tratamiento se
adaptará a las secuelas que presenten.
• Quienes tienen secuelas neurológicas pueden
beneficiarse con un entrenamiento
compensatorio
• En general, las técnicas de conservación de
energía y la promoción de la salud y el bienestar
pueden incrementar la inmunocompetencia y el
bienestar físico y psicosocial.

21. • A medida que la enfermedad evoluciona, se
pueden agregar estrategias de adaptación,
• modificación ambiental
• técnicas de modificación de las AVD para
preservar un sentido de dominio y autocontrol.
• La asistencia para lograr bienestar durante todas
las ocupaciones, incluido el sueño, favorece la
calidad de vida.

22. Consideraciones a tener en cuenta:
• Se deben conocer la farmacología de la infección y los efectos
colaterales en la medida en que afectan al desempeño ocupacional
• Aproximadamente el 30% de los pacientes que reciben fármacos
presenta el problema de la toxicidad como de la resistencia.
• El organismo se deteriora o el paciente no puede tolerar sus
esquemas farmacológicos.
• La terapia ocupacional puede ayudarlos a adquirir los nuevos
hábitos necesarios para mantener estos regímenes farmacológicos
existentes.
• Los profesionales pueden asistirlos a adaptar las actividades según
sea necesario para paliar los efectos colaterales de los fármacos
que repercuten sobre el desempeño ocupacional.

23. Precauciones:
• Proteger a la persona de las enfermedades transmisibles. El terapeuta
debe usar una máscara si tiene síntomas de resfriado o gripe.
• Compruebe las úlceras por presión. Cambiar a la presión removiendo
cojines y colchones, si es necesario.
• El personal de terapia ocupacional deben seguir las precauciones
universales, incluyendo el uso de guantes si se van a estar expuestos a
los fluidos corporales, lavarse las manos antes y después de trabajar
con la persona, y estar alerta cuando se utilizan objetos punzantes
para evitar pinchazos o perforarse a sí mismos.

24. Muchas Gracias
Lic. Gabriela Adur