1. SIGNOS VITALES. DR. JORGE BECERRIL BRITO U.A.C.J. 2011

2. DEFINICION FENOMENOS O MANIFESTACIONES OBJETIVAS QUE SE PUEDEN PERCIBIR O MEDIR EN UN ORGANISMO VIVO, EN FORMA CONSTANTE. * PRESION ARTERIAL SISTEMICA. * RESPIRACION. * TEMPERATURA. * PULSO.

3. SIGNOS VITALES.DEFINICION PERMITEN VALORAR EL ESTADO DE SALUD O ENFERMEDAD, Y AYUDAN A ESTABLECER UN DIAGNOSTICO.

4. PRESION ARTERIAL SISTEMICA. LA PRESION ARTERIAL MIDE LA FUERZA EJERCIDA POR LA SANGRE CONTRA UNA UNIDAD DE SUPERFICIE DE LA PARED DEL VASO. “ Cuando se dice que la pared de un vaso es de 50 mmHg, quiere decirse que la fuerza ejercida es suficiente para empujar una columna de mercurio contra la gravedad, hasta una altura de 50 mm”

5. PRESION ARTERIAL SISTEMICA. LA PRESION SANGUINEA EN EL SISTEMA ARTERIAL VARIA CON EL CICLO CARDIACO. ALCANZA UN MAXIMO SISTOLICO Y UN VALLE DIASTOLICO. SE PUEDEN MEDIR CON UN ESFIGMOMANOMETRO. LA PRESION DEL PULSO ES LA DIFERENCIA ENTRE LA PRESION SISTOLICA Y LA DIASTOLICA

6. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESION ARTERIAL. EL VOLUMEN POR LATIDO DEL VENTRICULO IZQUIERDO. LA DISTENSIBILIDAD DE LA AORTA Y LAS GRANDES ARTERIAS. LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA (sobre todo arteriolar) EL VOLUMEN DE SANGRE EN EL SISTEMA ARTERIAL.

8. LA PRESION ES NECESARIA PARA MANTENER EL FLUJO SANGUINEO A LOS TEJIDOS.

9. CON PRESION ARTERIAL MUY ALTA PUEDES MORIR PRONTO.

13. QUIEN CONTROLA LA PRESION ARTERIAL? FLUJO SANGUINEO: - ES LA CANTIDAD DE SANGRE QUE PASA UN PARTICULAR PUNTO EN LA CIRCULACION POR UNIDAD DE TIEMPO. - EL GASTO CARDIACO ES EL NUMERO DE LITROS DE SANGRE QUE EL CORAZON BOMBEA POR MINUTO.(generalmente 5 a 6 litros por minuto).

16. DETERMINACION DE LA PRESION ARTERIAL Esta tecnica asume que la presion en el manguito es igual a la que hay en la arteria comprimida. Se basa en las vibraciones arteriales inducidas por la diferencia de flujo sanguineo, producidas por el gradiente de presion entre los latidos sistolicos y diastolicos.

17. METODO AUSCULTATORIO. FUE DESCRITO POR PRIMERA VEZ POR KOROTKOFF EN 1905. - Se refiere al analisis de las variaciones del sonido utilizando un estetoscopio, conectado a un dispositivo de medicion. - Despues de inflar el manguito hasta una presion a la cual se interrumpe el flujo sanguineo de la arteria, se monitorizan los ruidos a medida que se desinfla el manguito.

20. DISPOSITIVOS MANGUITO: - El manguito contiene una camara inflable de dimensiones adecuadas para la circunferencia de el brazo. * si la camara es demasiado estrecha se sobre estima la presion. * si es demasiado grande, se infraestima.

21. MANGUITO LA ANCHURA DE LA CAMARA DEBE SER DOS TERCIOS DE LA CIRCUNFERENCIA DE EL BRAZO. UN MANGUITO MEDIO DEBE TENER UNA CAMARA INFLABLE DE 13 A 15 CMS DE ANCHURA, Y DE 30 A 35 CMS DE LONGITUD. EL SISTEMA DE INFLADO PUEDE SER MANUAL O AUTOMATICO UTILIZANDO UNA PERA DE GOMA. - la disminucion de la presion durante el desinflado debe ser lenta y controlada, a 2 mm por cada latido cardiaco

22. DISPOSITIVOS DE MEDIDA MANOMETRO DE COLUMNA DE MERCURIO - comprobar el nivel de el Mercurio que se dbe ajustar a O. - la columna debe estar vertical. - comunicación indirecta con la atmosfera. * MANOMETRO ANEROIDE. * DISPOSITIVOS ELECTRONICOS. (metodooscilometrico)

23. EXPRESION DE LOS RESULTADOS. TENSION ARTERIAL SISTOLICA. TENSION ARTERIAL DIASTOLICA. FRECUENCIA CARDIACA.

24. CONDICIONES DE LA MEDICION ASPECTOS GENERALES: - SE EFECTUARA DESPUES DE 20 MIN. DE REPOSO. - NO BEBIDAS DE COLA O CAFÉ, O FUMAR 20 MIN. ANTES. - NO NECESIDAD DE DEFECAR U ORINAR ANTES DEL REGISTRO. - TRANQUILIDAD. - AMBIENTE CALIDO.

25. CONDICIONES DE LA MEDICION POSICION DE EL PACIENTE: - DEBERA ESTAR SENTADO, BUEN SOPORTE PARA LA ESPALDA. - BRAZO DESCUBIERTO Y FLEXIONADO A LA ALTURA DE EL CORAZON. - LA PRESION SERA MEDIDA EN AMBOS BRAZOS. - OCASIONALMENTE EN EL MUSLO. - PACIENTE SENTADO, EN POSICION SUPINA Y DE PIE.

26. CONDICIONES DE LA MEDICION EQUIPO: - DE PREFERENCIA ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO - ESFIGOMANOMETRO ANEROIDE RECIEN CALIBRADO. -

27. CONDICIONES DE LA MEDICION. BRAZALETE: - ANCHO DEL BRAZALETE CUBRIENDO 40% DEL BRAZO. - LONGITUD QUE PERMITA ABARCAR POR LO MENOS 80% DE LA CIRCUNFERENCIA DE EL BRAZO. - ADULTOS: ANCHO, 13 A 15 CMS. LARGO, 24 CMS.

29. EL MENISCO COINCIDE CON EL CERO DE LA ESCALA.

31. SE DESINFLA NUEVAMENTE EL MANGUITO Y SE COLOCA LA CAPSULA DEL ESTETOSCOPIO SOBRE LA ARTERIA HUMERAL.

32. SE INFLA RAPIDAMENTE EL MANGUITO, 30 A 40 MMHG POR ARRIBA DEL NIVEL PALPATORIO DE LA PRESION SISTOLICA.

35. DEFINICION Y CLASIFICACION DE LOS NIVELES DE LA PRESION ARTERIAL JNC. 1997. (JOINT NATIONAL COMITEE). mmHg CategoriaSistolicaDiastolica OPTIMA <120 y <80 NORMAL <130 y <85 ALTO NORMAL 130-139 o 85-89 HIPERTENSION I 140-159 o 90-99 II 160-179 o 100-109 III >180 o >110 H T SISTOLICA AISLADA +- 140 y <90