El documento aborda los desafíos del sistema sociosanitario en el País Vasco, enfatizando la necesidad de mejorar la coordinación entre los servicios de salud y sociales para evitar la fragmentación. Destaca la importancia de enfocarse en el bienestar de la persona y el deseo de la mayoría de los ciudadanos de permanecer en sus hogares. Además, se menciona cómo la crisis ha llevado a replantear la atención y el sistema, fomentando un cambio cultural hacia un modelo más integrado.

1. FRECUENCIA:
O.J.D.:
E.G.M.:
PAÍS:
España
PÁGINAS:
TARIFA:
85541
Diario
419000
25
6006 €
Domingo 14.09.14 CIUDADANOS C 25
Técnico Superior en
Guillermo Viñegra,
en el centro Carlos
Santamaría de la UPV,
donde participó
en unas jornadas
sobre coordinación
sociosanitaria.
:: PEDRO MARTÍNEZ
AudiologíaProtésica
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La matrícula del ciclo
continúa abierta
Osakidetza da pasos para
virar el rumbo hacia un
modelo coordinado con el
sistema social y evitar la
fragmentación de
servicios e instituciones
:: ARANTXA ALDAZ
SAN SEBASTIÁN.A los responsa-bles
del Gobierno vasco les gusta la
metáfora del trasatlántico para refe-rirse
a los desafíos a los que se enfren-tan
los diferentes servicios públicos.
Lo utiliza el consejero de Empleo y
Políticas Sociales, JuanMaríaAbur-to,
al referirse a Lanbide y también
los responsables sanitarios. «Osaki-detza
es un trasatlántico que tene-mos
que virar poco a poco», dice el
viceconsejero de Salud, Guillermo
Viñegra. ¿Hacia qué dirección? El ho-rizonte
es un sistema sociosanitario,
en el que los sistemas de protección
sanitario y social caminan de lamano,
explica. «Se está sembrando para que
el cambio sea posible», dice el ‘nú-mero
dos’ de la consejería que lidera
JonDarpón
– ¿La estructura sanitaria tradicio-nal
se ha quedado obsoleta?
–No se trata solo del esquema sani-tario.
Es un nuevo enfoque que in-cluye
la vertiente social. Por ejem-plo,
una persona ingresada en una
residencia. Es la misma persona pero
hay que intervenir desde el ámbito
social y desde el sanitario. Hay fron-teras
que no están bien marcadas y
debemosmejorar la coordinación.
– ¿Qué hay que corregir?
– En primer lugar, hay que tener en
cuenta la estructura institucional.
Por un lado, está el Gobierno vasco
con sus competencias enmateria de
salud y bienestar social. Están las di-putaciones,
a las que corresponde la
provisión de servicios, y los ayunta-mientos,
con los servicios sociales
de base. La cuestión es cómo nos co-ordinamos
para evitar que la perso-na
dé vueltas.
– Precisamente porque intervie-nen
tantas instituciones, ¿cómo se
va a salvar ese obstáculo?
–Hay dosmodelos posibles, que son
discutibles. Uno es la integración:
que exista un único servicio socio-sanitario,
dotado de un presupuesto
propio. Otro es el modelo de coordi-nación,
por el que estamos apostan-do.
Es más enriquecedor. Conoce-mos
experiencias de comunidades
que eligieron la integración bajo una
misma estructura y seguían tenien-do
los mismos problemas.
– ¿Los sistemas sanitario y social
están demasiado fragmentados?
– Evidentemente. En salud, ya nos
hemos dado cuenta de la fragmen-tación
en el ámbito asistencial entre
la atención primaria, la especializa-da,
la salud mental y las urgencias.
Por eso evolucionamos hacia la inte-gración
de organizaciones de servi-cios,
el modelo que llamamos OSI;
para unificar la atención. Tenemos
que intentar que el camino que rea-lice
esa persona sea el más corto po-sible.
Predicamos que la persona es
el centro de la atención. Porque lo
que está en juego es el bienestar de
la persona.
– ¿La mejora de la coordinación se
traducirá en ahorro?
– Sí. Todas las personas queremos
permanecer en nuestros domicilios.
Nadie, yme incluyo, queremos es-tar
en un centro hospitalario, salvo
por necesidad. Lo mismo ocurre con
un centro social. Las personas mayo-res
manifiestan su rechazo mayori-tario
a ir a una residencia. En la me-dida
de lo posible en que estas per-sonas
puedan mantenerse, con los
medios adecuados, en sus domicilios
estaremos contribuyendo a la soste-nibilidad
del sistema, tanto el sani-tario
como el social.
¿Máscarga a las familias?
– ¿Esto supone trasladar la carga de
los cuidados al domicilio?
– Evidentemente la estructura fami-liar
está cambiando. Hace treinta
años, era la familia quien cuidaba a
los mayores. Hoy, con la incorpora-ción
de la mujer al mercado laboral,
la estructura familiar se ha resque-brajado.
Pero a la mayoría de perso-nas
les gusta estar en su domicilio.
Por tanto, si pongo medios para que
el ciudadano se mantenga en su casa
el mayor tiempo posible, entonces
logramos satisfacer el deseo mayo-ritario
del ciudadano y, por otro, a la
sostenibilidad del sistema. Eviden-temente,
tenemos que ponerme-dios
para que esas personas estén có-modas
en sus domicilios y se sientan
protegidas.
– ¿Qué han hecho para ello?
– Esta BetiOn, el botón de la telea-sistencia,
una referencia para las per-sonas
mayores que estamos amplian-do
a otros grupos, comolos enfermos
de Epoc (enfermedad pulmonar obs-tructiva
crónica). Un pequeño apa-rato
les va midiendo el oxígeno en
sangre, la tensión... Esa información
diaria llega al especialista. También
trabajamos con los pacientes con dia-betes
y con insuficiencia cardiaca.
Otro hito importante es la extensión
de la historia clínica electrónica (Osa-bide)
en las residencias. No enten-demos
que la historia clínica se aca-ba
cuando entra en un recurso social.
– ¿Ha influido la crisis para apostar
por este modelo? ¿Es la causa de ese
cambio?
– La crisis nos estar ojo avizor para
replantearnos todas nuestras accio-nes.
Somosmás exquisitos en la pres-tación
asistencial, estamos intentan-do
ver qué aporta valor al ciudadano
y qué no. En general, nos hace refle-xionar
a todos sobre lo que estamos
haciendo.
– ¿Sino hubiera habido crisis, se hu-biera
hecho igual?
– Sin crisis también habría que apos-tar
por este modelo. Pero en tiempos
de crisis, las necesidades son mayo-res
y estamos más influenciados para
hacer esta actuación.
–Osakidetza, lamayorempresa vas-ca,
¿es una organización demasia-do
rígida para este cambio?
– Osakidetza es un trasatlántico y los
gestores podemos virar ciertos gra-dos,
muy poco a poco, porque hay
muchos agentes a tener en cuenta.
Se está sembrando para que el cam-bio
sea posible. Quizá a corto plazo
no surja efecto, ni en esta legislatu-ra
ni probablemente en la siguiente.
Pero se está generando una opinión
favorable para dar una prestación sa-nitaria
diferente a la que ahora da-mos.
Es un cambio cultural.
«Sin crisis también habríamos
apostado por el modelo sociosanitario»
GuillermoViñegra
Viceconsejero de Salud
«Las personasmayores
manifiestan un rechazo
mayoritario a ingresar
en una residencia»
«Hay que evitar
que la persona dé
vueltas entre el sistema
sanitario y el social»
EL CORREO
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CIUDADANOS
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14 Septiembre, 2014