Este documento describe el maltrato en adultos mayores, incluyendo su definición, tipos (físico, psicológico, económico, sexual y negligencia), factores de riesgo, signos, consecuencias, y el manejo interdisciplinario e intervención de trabajo social. También discute la vida de adultos mayores en asilos, el origen del concepto, y la importancia de la formación para prevenir que cuidadores se conviertan en maltratadores.

1. ENF. ERIKA DEL C. BOLAÑOS RANGEL

2. DE MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR
Lo constituye cualquier acto u omisión que tenga como
resultado un daño, que vulnere o ponga en peligro la
integridad física o psíquica, así como el principio de
autonomía y respeto de sus derechos fundamentales del
individuo de 60 años y más, el cual puede ocurrir en el
medio familiar, comunitario o institucional.

3. DEFINICIO
Acción u omisión que produce daño a un adulto mayor y
que vulnera el respeto a su dignidad y el ejercicio de sus
derechos como persona

4. El Maltrato en el adulto mayor
Se trata de un problema invisibilizado, puesto que los
adultos mayores no se reconocen como víctimas de
maltrato, porque temen sufrir mayores daños si lo
denuncian, prefiriendo silenciar, o negar los hechos;
incluso, como congratulación, son capaces de conferir
sus bienes o beneficios a cambio de vivir una vida
llevadera

5. ORIGEN DEL CONCEPTO DE MALTRATO A LAS
PERSONAS MAYORES
 El maltrato a los mayores se describió por primera vez en 1975 en las revistas
científicas británicas con el término granny battering, que podría traducirse como
“abuelita golpeada”.
 Congreso de los Estados Unidos el primero que abordó el tema como cuestión social y
política. Luego lo hicieron los investigadores y profesionales, extendiéndose después
esta iniciativa a otros países.
 Aunque el maltrato de los ancianos se identificó por primera vez en los países
desarrollados, donde se han realizado la mayoría de las investigaciones existentes, los
hechos anecdóticos y la información procedente de algunos países en desarrollo han
demostrado que se trata de un fenómeno mundial.
 Recientemente el maltrato a las personas mayores se ha reconocido como un problema
global y de salud publica
 Así comienza la Declaración de Toronto para la Prevención Global del Maltrato a las
Personas Mayores y admitiendo la misma verdad.
 Departamento de Prevención de Daños y de la Violencia de la Organización Mundial
de Salud (OMS), la Red Internacional para la Prevención del Maltrato al Mayor
(INPEA) y Help Aged International, recientemente dado a conocer en nuestro país por
la Revista Española de Geriatría y Gerontología (OMS, 2002).

6. Consecuencias
Para los adultos mayores, las consecuencias del maltrato
físico son importantes, al tratarse de personas
físicamente más vulnerables, sus huesos son más
quebradizos y los procesos de convalecencia más
prolongados. Incluso una lesión relativamente leve
puede causar daños graves y permanentes.

7. TIPOS DE MALTRATO
Maltrato físico: pegarles o manosearlos
violentamente, causar dolor o lesiones
Maltrato psíquico o emocional: discriminar
a los ancianos por motivos de edad,
insultarlos y usar palabras hirientes,
Abuso económico o material: explotar a una
persona mayor o hacer uso de sus fondos o
recursos en forma ilícita o indebida.
Abuso sexual: Mantener contacto sexual no
consentido de cualquier tipo con una persona
mayor. (Incesto, violación u otro tipo de coacción
sexual).
Descuido Negligencia: Negarse a cumplir con la
obligación de atender a una persona mayor, o no
cumplirla

8. Signos de alarma y manifestaciones indirectas
Fracturas, malnutrición, deshidratación, úlceras por
presión, abuso sexual y cambios en el comportamiento,
lesiones en piel, referente a la medicación, maltrato
financiero.

9. FACTORES DE RIESGO.
INDIVIDUALES.
- Género: ser mujer es un factor de riesgo, mientras que otros
señalan que lo es ser hombre.
- Edad, de manera que, a mayor edad, mayor riesgo.
- Estado civil, siendo las personas casadas las que presentarían más
riesgo.
- Determinados rasgos de personal
- Deterioro cognitivo (demencia, enfermedad de Alzheimer).
- Enfermedades Crónicas
- Problemas de comunicación
- Dependencia (física, económica, etc.)

10. En el Cuidador
- Género siendo las mujeres las que, al asumir con mayor
frecuencia el cuidado de la persona mayor, pueden presentan
mayor riesgo de ser responsables del maltrato
- Inexperiencia (falta de conocimientos y entrenamiento
adecuados
- Trastornos psicológicos (depresión, ansiedad, demencia).
- Factores de personalidad (como que culpe a la persona mayor
de la situación y no se tenga paciencia o que no comprenda sus
necesidades).
- Abuso de sustancias como el alcohol y/u otras drogas.
-Sentimientos negativos como la ira y la hostilidad-Estrés, la
sobrecarga, la dependencia económica de la persona mayor.

11. El Maltrato en el Adulto Mayor por las
Instituciones
La Organización Mundial de la Salud establece que en
América Latina y el Caribe las deficiencias del sistema de
atención para los Adulto Mayor, incluidas la mala
capacitación del personal, la sobrecarga de trabajo, la
mala atención y el deterioro de las instalaciones, hacen
difícil la interacción entre el personal y los Adulto Mayor

13. LA VIDA DEL ADULTO MAYOR EN LOS ASILOS

14. Manejo interdisciplinario del adulto maltratado
Ante la sospecha del maltrato
El Médico debe de aplicar las tres R.
Reconocer: el maltrato y nunca ignorarlo, factores de riesgo, tipo
de abuso, signos y síntomas que sugieran posible maltrato
Responder: realizar una valoración clínica exhaustiva, reunirse
con el trabajador social para obtener mayor orientación, revisar la
legislación estatal para determinar el manejo correcto del caso.
Reportar: Se debe de informar al paciente/abusador sobre la
intención de reportar, dependiendo del tipo de maltrato
establecer si amerita derivar a instancia legal, realizar
documentación del caso de manera detallada e involucrar a los
organismos locales protectores del adulto mayor maltratado.

15. Todas las instituciones, dependencias y organizaciones
del Sistema Nacional de Salud deberán otorgar atención
médica y social a las personas involucradas en situación
de violencia familiar o maltrato. Además de participar en
el diseño, aplicación y evaluación de los programas de
promoción de la salud - educación para la salud,
participación social y participación operativa.

16. La intervención de Trabajo Social en caso de maltrato se
realiza a través de una solicitud del médico o de
cualquier integrante del equipo de salud (enfermería,
nutrición, asistente médico) quienes deberán informarle
el motivo de la derivación, o en su caso, que el paciente
acuda de forma espontánea.

17. Cuestionario para identificar si es víctima de violencia. Conteste las siguientes
preguntas de forma honesta y objetiva:
¿Estoy siendo maltratado?
1. ¿Ha sufrido algún tipo de lesión provocada por alguien cercano?
2.¿Le han obligado a permanecer encerrado en casa?
3. ¿Ha dejado de realizar actividades que le gustaban por miedo a alguien?
4.¿Ha sentido que nadie lo quiere a su alrededor?
5. ¿Las personas que viven con usted lo menosprecian o insultan?
6. ¿Se burlan de sus sentimientos o creencias?
7. ¿Le han dicho que usted causa muchos problemas?
8. ¿Lo han obligado a realizar actos sexuales?
9.¿Lo han obligado a oír o ver actos sexuales?
10.¿Siente temor cuando alguien se le acerca y le toca?
11. ¿Las personas cercanas a usted no le apoyan en sus necesidades básicas: comida,
atención médica, vestido, higiene y vivienda?
12.¿Han olvidado proporcionarle sus medicamentos?
13. ¿Se siente triste y solo la mayor parte del tiempo?
14. ¿Otra persona maneja su dinero (cobro de pensión, tarjeta del banco o ahorros)
y usted no sabe cómo y en que se gasta?
15. ¿Las personas con las que vive acostumbran pedirle dinero y no se lo devuelven?
16. ¿Le han obligado a ceder sus posesiones?

18. siguiente cuestionario consta de 9 ítems que involucran 1 para maltrato físico, 1 para
maltrato sexual, y 3 para valoración psicológica, 1 para financiero, 1 para negligencia y 2
para abandono.
1. ¿Alguien en casa le ha hecho daño?
2. ¿Alguien le ha tocado sin su consentimiento?
3. ¿Alguien le ha hecho hacer cosas que no quiere hacer?
4. ¿Alguien ha tomado sus cosas sin su consentimiento?
5. ¿Alguien lo ha regañado o amenazado?
6. ¿Ha firmado algún documento sin haberlo leído o entendido su contenido?
7. ¿Le tiene miedo al alguien en casa?
8. ¿Pasa mucho tiempo solo?
9. ¿Alguna vez ha dejado alguien de ayudarlo a cuidarse cuando ha necesitado ayuda?

19. Procedimiento Médico Legal en Caso de Maltrato en el adulto Mayor
en Unidades Médicas Hospitalarias Mayor en Unidades Médicas
Hospitalarias
El personal de salud deberá tener conocimiento del
procedimiento médico legal en caso de evidencia
contundente de algún tipo de maltrato. La NOM-046- SSA2-
2005, “Criterios para la prevención y atención de la violencia
familiar, sexual y contra mujeres” es de observancia
obligatoria para las instituciones del Sistema Nacional de
Salud, así como para los prestadores de servicios de salud de
los sectores público, social y privado. Su incumplimiento
daría origen a sanción penal, civil o administrativa según
corresponda, conforme a las disposiciones legales aplicables.

20. Formación, clave para evitar que el cuidador
sea un maltratador
Con el objetivo de reducir el número de personas mayores
maltratadas sería conveniente que todos los agentes que
mantienen una relación directa con ellos estén formados
adecuadamente para saber cuál es la mejor forma de
tratarles, y para que sepan detectar un posible caso de abuso.
por ser quienes velan en gran medida por la salud de los
mayores en su día a día, deberían mantenerse siempre
informados y formados en cuidados geriátricos y disponer de
los servicios asistenciales necesarios para poder prevenir o
denunciar un caso de maltrato con la mayor brevedad
posible.

21. En caso de denuncia del anciano
• Creer en su palabra
• No culpabilizarlo en ningún caso
• Investigar la verdad
• Consultar a profesionales especializados
• Recurrir a las autoridades competentes