El documento describe una conferencia sobre la prevención del maltrato a personas mayores. Se define el maltrato a personas mayores y las formas más comunes, incluyendo el maltrato físico, psicológico, sexual, económico y la negligencia. También se describen los factores de riesgo para las personas mayores y los cuidadores, así como las consecuencias del maltrato. La enfermera comunitaria juega un papel clave en la detección temprana a través de la prevención primaria y secundaria, y en apoy

1. XXXVIII Jornada “Prevención Malos Tratos y abusos a
Personas Mayores”, en Ávila
Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España, Mayores UDP
Página web www.mayoresudp.org
Información del programa de sensibilización
Facebook de las Jornadas: @MayoresSINabusos
Twitter: @MayoresUDP
Linkedin: Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España
Ponencia:
Rosa Isabel Sánchez Alonso
Jefa de la Unidad de Coordinación de Enfermería de EAP. Profesora de Enfermería
Comunitaria de la Escuela de Enfermería de Ávila USAL.
Abordaje integral del maltrato en la ancianidad desde la Atención Primaria
El maltrato al anciano es un mal tan antiguo como la humanidad. Desde hace unas
décadas se reconoce como problema social. En muchas ocasiones son los propios ancianos
los que no reconocen el ser víctimas de maltrato por evitar represalias o bien porque se
han adaptado a esa realidad. Los profesionales sanitarios no estamos estado preparados
ni sensibilizados para detectar y actuar frente a ese problema, incluso los que trabajamos
en Atención Primaria, que estamos tan cercanos a ellos. Otro problema añadido es que los
recursos sociales disponibles para poder paliar o solventar el problema, una vez
detectado, son escasos.

2. En la Primera Conferencia de Consenso sobre el anciano maltratado, celebrada en España
en 1995, se define el maltrato al anciano así: “ Cualquier acto u omisión que produzca
daño, intencionado o no, practicado sobre personas de 65 y mas años, que ocurra en el
medio familiar, comunitario o institucional, que vulnere o ponga en peligro la integridad
física, psíquica, así como el principio de autonomía o el resto de los derechos
fundamentales del individuo, constatable objetivamente o percibido subjetivamente"
Las formas de maltratar a los ancianos más frecuentes son:
1.- Maltrato físico: golpes con o sin lesiones, quemaduras, caídas, administración
inadecuada de medicinas. Es el más fácil de identificar.
2.-Maltrato psicológico: chantaje, amenazas, vejaciones, manipulación, intimidación,
insultos, desprecio, no dejar que tomen decisiones.
3.-Abuso sexual: relaciones sexuales no consentida o no deseadas. Más frecuente en las
mujeres por deberes conyugales malentendidos.
4.-Abuso económico: manejo inadecuado del dinero o de los bienes. Chantaje económico.
5.-Omisión de cuidados y/o negligencia
-Física : No satisfacer las necesidades básicas: negación de alimentos, higiene, vivienda,
seguridad y tratamientos médicos
-Emocional: Desprecio, aislamiento social, falta de afecto.
Consecuencias
Lesiones físicas: lesiones, desnutrición, deshidratación, fracturas , úlceras por presión por
negligencia, abandono o falta de cuidados, heridas por ataduras, e intoxicaciones.
Psicológicas: Tristeza, depresión, sufrimiento, ansiedad, intentos autolíticos,
somatizaciones y pseudodemencias.
Sociales: aislamiento físico, psicológico o social. Repercusión en la sobreutilización de
servicios sanitarios:hiperfrecuentación y aumento de hospitalizaciones.
Factores de riesgo
A) Para el anciano:
• Edad avanzada
• Deficiente estado de salud
• Incontinencia
• Deterioro cognitivo y alteraciones de conducta
• Dependencia física y emocional del cuidador
• Aislamiento social
• Antecedentes de malos tratos
B) Para el agresor (cuando es el cuidador):
• Sobrecarga física o emocional (situaciones de estrés, crisis vitales)
• Padecer trastornos psicopatológicos
• Abuso de alcohol u otras toxicomanías

3. • Experiencia familiar de maltrato a ancianos o violencia familiar previa.
• Incapacidad del cuidador para soportar emocionalmente los cuidados
C) Situaciones de especial vulnerabilidad
• Vivienda compartida
• Malas relaciones entre la víctima y el agresor
• Falta de apoyo familiar, social y financiero
• Dependencia económica o de vivienda del anciano.
Extraídos de 11.-Homer A et al y Kosberg J .
La actuación de la enfermera comunitaria es clave para colaborar en la búsqueda de
solución a este problema. Su posición es estratégica por la cercanía percibida por sus
pacientes así como por el conocimiento de la familia, el entorno (domicilio, centro
residencial…)
La enfermera comunitaria deberá llevar a cabo en primer lugar una prevención primaria
que consistirá en intentar modificar las causas familiares, sociales y culturales del
problema, mediante intervenciones de educación para la salud, intervenciones
comunitarias en centros de día, instituciones, colaborando con las personas cuidadoras
formales o informales en programas de formación, detección del agotamiento de los
cuidadores…
Deberá sí mismo detectar los factores de riesgo del anciano y del cuidador y las
situaciones de mayor vulnerabilidad. Intentar modificar los factores de riesgo y apoyar a
los cuidadores: vigilar situaciones de estrés o sobrecarga, que puedan dar lugar a una
situación de violencia.
En cuanto a la prevención secundaria realizará intervenciones para detectar de forma
precoz el maltrato.
Rosa Isabel Sánchez Alonso. Grado en Enfermería, Responsable de equipos de enfermería
GAP de Ávila, profesora de Enfermería Comunitaria en la EUE de Ávila, centro adscrito de
la USAL.