El documento describe el panorama del sistema de salud en Perú, el cual se encuentra fragmentado con múltiples entidades rectoras que generan ineficiencias. Existe déficit de recursos humanos y una distribución inequitativa de los mismos. Además, persisten problemas de salud como enfermedades infecciosas y crónicas no transmisibles, con altas tasas de mortalidad en algunas regiones. El MINSA carece de liderazgo para coordinar de forma efectiva el sistema.

1. Dr. Víctor Rodríguez R

2. Introducción
 En los momentos actuales, ya somos aproximadamente 30
millones de habitantes, en transición demográfica, con un
ligero predominio del sexo masculino sobre el femenino y
que económicamente avanzamos a constituirnos en país de
desarrollo medio alto.
 Debemos agregar que la distribución espacial de esta
población es totalmente heterogénea con áreas muy
pobladas como son las capitales de Región y otras de poco
poblamiento y que esa distribución es muy notoriamente
desigual en regiones de costa, sierra o selva, observándose
igualmente un perfil migratorio que acrecienta dichas
diferencias.


3.  Según OMS hay déficit de Médicos, y personal de
salud, a niveles subsaharianos
 Difícil lograr alta cobertura de intervenciones
esenciales.
 Distribución inequitativa.
 Magras remuneraciones y bonificaciones.
 Formación profesional sin planificación, falta VISIÓN
DE PAIS

4. Hoja de Ruta para el SUS:
 Subsistemas fragmentados, ineficientes y costosos.
SEIS ENTES RECTORES EN SALUD:
MINSA
GOBIERNOS
REGIONALES MINTRA DEFENSA MININTER
ESSALUD SANIDAD DE
LAS F.F. A. A.
SANIDAD
DE LA PNP
HOSP. DE LA
SOLIDARIDAD
GOB.
LOCALES
SEC.
PRIVADO
.
PÚBLICO
PRIVADO
PÚBLICO - PRIVADO
GASTOS INDEBIDOS, PERDIDA DE RECTORIA DEL MINSA, CAOS
ADMINISTRATIVO, SUBSIDIO CON FONDOS DEL SECTOR PÚBLICO AL
PRIVADO, EXCLUSION DE 9 MILLONES DE PERUANOS, INEQUIDAD
LABORAL, REMUNERATIVA Y PENSIONARIA.
E.E. S.S. SIS,
DISAS,
DIRESAS
SEIS SUBSISTEMAS

5. Momento actual
 Se sigue atendiendo la enfermedad sin mucho énfasis
en la atención primaria no obstante ser suscriptores de
la Declaración de Alma Ata y de los Objetivos del
Milenio, viéndose así cómo la atención madre niño
siguen manteniendo grandes desigualdades entre
regiones con tasas de mortalidad materna entre 100 a
185 por cien mil nacidos vivos. Altas proporciones de
niños menores de cinco años con desnutrición crónica
lo cual influirá negativamente en su aprendizaje
escolar y redundará en el incremento de la pobreza.

6. Actual
 Persistencia de enfermedades transmisibles como Tuberculosis,
malaria y dengue.
 En los últimos años, se ha visto una disminución discreta de los
casos de TB pansensible, y un incremento de los casos de TB
multidrogorresistente (TB-MDR), excepto entre el 2009 al 2011.
 Alrededor del 90% de los casos de TB extremadamente resistente
(TB-XDR) se encuentran en Lima y Callao.
 La TB pansensible predomina en la población de 20-59 años
(66,05% de casos en 2011) y con mayor tasa de incidencia en los
departamentos de la selva (Loreto, Ucayali y Madre de Dios) y
Lima-Callao; en el 2010 la tasa de curación en la cohorte de
esquema uno fue 89,5%, menor al 90,0% que se informó en el
periodo 2008-2010.(5)

7. Mortalidad
 Las causa de muerte han variado de las infecciosas
transmisibles a las enfermedades crónicas, cáncer y
accidentes de tránsito principalmente en ciudades
capitales de regiones.
 25% de los mayores de 50 años presentan hipertensión
arterial y entre el 16 y 21% de la población total
presenta depresión.

8. Médicos
 Existe una brecha entre la oferta que hace el MINSA,
sobre médicos especialistas y la demanda de la
población y en ese contexto, es claro que la región
Lima Metropolitana – Callao, concentran al 56% de los
médicos especialistas.

9. Resumen
 El panorama muestra entonces un Sistema de Salud
fragmentado, que no cumple con sus compromisos
internacionales, con un 40% de población, la mas pobre sin
derecho a atención por salud, con enfermedades infecciosas sin
control y con enfermedades no transmisibles no infecciosas
como primeras causas de muerte en el país; con un
envejecimiento poblacional al que todavía no se preparan ni
establecimientos ni recurso humanos.
 Con déficit de recursos humanos en todos sus estratos.
 Con un MINSA carente de liderazgo y sometido al
neoliberalismo, renunciando a su papel rector en salud como es
de su completa responsabilidad, cediendo ante el embate de las
aseguradoras que ven la salud como mercancía.

10. Principales indicadores de salud
 Población Total 2012: 29’797,694 hab.
 Tasa Bruta de Natalidad 2010: 19.4 por mil hab.
 Tasa Buta de Mortalidad 2010: 5.5 por mil hab.
 Tasa Global de Fecundidad 2010: 2.4 hijos por mujer
 Esperanza de vida al nacer 2010: 74.1 años.
 Población Pobre 2010: 31.3%
 Mortalidad Infantil 2008: 17.1 por mil nac vivos
 Tasa de Morbilidad por TBC 2009: 8 por 100 mil hab.
 Tasa de Médicos 2009: 8.2 por 10 mil hab.
 Hospitales 2009: 0.17 por 10 mil hab.
 SIS 2010 :12 millones de aseg..
 EsSalud 2012: 9.1 millones de aseg.