1. SOLICITUD DE AFILIACIÓN Tel: (686)565 7899
Día _____ Mes______ Año______ www.amplusnetworks.com
INFORMACIÓN DEL PATROCINADOR:
Quién lo invitó:
Apellido paterno, materno y nombre(s) o Razón Social
INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE:
Apellido paterno, materno y nombre(s) o Razón Social
Datos generales:
Calle: No. Exterior No. Interior
Entre y
Colonia: C.P.
Municipio: Estado:
Tel Casa: ( ) Tel Oficina: ( ) Tel Movil ( )
email:
RFC:
Sexo: H M fecha de nacimiento dd____ mm____ aa_____ lugar nac.___________________
Solicito la aprobación para ser distribuidor de productos y promotor del Plan de Mercadeo en Red de AMPLUS a partir de la fecha de esta Solicitud-Contrato.
AMPLUS se reserva el derecho de aceptar o rechazar cualquier Solicitud-Contrato a su discreción. Al momento en que se acepte la Solicitud-Contrato se procederá a
la activación de la línea y entonces el solicitante realizará el pago correspondiente. En caso de ser rechazada se le notificará via correo electrónico proporcionado
Entiendo y acepto que en caso de permanecer inactivo por un periodo de 2 ciclos, mi posición en la red pasará a estatus de baja temporal,
pudiento reactivar esta mediante petición escrita y habiendo liquidado adeudo alguno, pero no recuperaré la posición anterior.
PAQUETES Y FORMAS DE PAGO:
Paquete Plata $699 Paquete Oro $1,099 Paquete Platino $1,699
Membresía c/equipo $1,905 Membresía c/equipo $2,065 Membresía c/equipo $2,990
Membresía s/equipo $1,405 Membresía s/equipo $1,565 Membresía s/equipo $2,490
Paquete Bronce $299 Paquete Salud AMPLUS $399
Membresía c/equipo $1,255 Membresía $400
Membresía s/equipo $955
T. de débito Visa MasterCard
Nombre del banco ______________________________________________
Nombre de tarjeta/ Cuentahabiente_______________________________
Número de Tarjeta
Fecha de vencimiento tarjeta / CVV2
No. de cuenta CLABE de
cheques o debito.
Identificación Oficial IFE Pasaporte vigente Licencia conducir Cédula Profesional
Clave o número ________________________________________
CUENTA CLABE PARA DEPÓSITOS DE BONOS:
Banco__________________________________ Cuenta: _________________________
Nombre Tarjetahabiente:
Cuenta CLABE
FIRMA DEL SOLICITANTE
Declaro haber leído la solicitud y estar de acuerdo con
sus apartados y que la información incluida es verdadera.